Лупање срца

Поремећаји срчаног ритма или аритмија се доживљавају као прекиди у раду срца, који се манифестују убрзањем или, обрнуто, успоравањем пулса. Јављају се непријатне сензације, које изазивају анксиозност...

Да ли су неправилни откуцаји срца опасни? Зависи од тога са чиме су повезани, јер аритмија можда није само физиолошка. Врло често, неправилни откуцаји срца указују на присуство одређених патологија кардиоваскуларне, ендокрине или неуроциркулаторне природе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци палпитације срца

У кардиологији, кључни узроци срчане аритмије повезани су са поремећајима у нормалном низу електричних импулса у срцу, проблемима са циркулацијом или структурним променама у срцу.

Заузврат, узроци прекида у раду срца код здравих људи, који се манифестују физиолошком тахикардијом, повезани су са повећаном физичком активношћу, грозницом, повећаном температуром ваздуха, брзом променом положаја тела, као и са анксиозношћу, стресом или неуротичним стањем (када симпатички нервни систем под утицајем адреналина и кортизола утиче на синусни чвор срца). Такође, прекиди у раду срца могу бити нежељени ефекат неких лекова (диуретици, антибактеријски лекови, антипсихотици). Чак и капи за цурење из носа (на пример, Галазолин) могу изазвати прекиде у срцу. Пушење и злоупотреба кофеина такође доприносе.

Особе са анемијом услед недостатка гвожђа, повећаном функционалном активношћу штитне жлезде (хипертиреозом) и аутоимуним тиреоидитисом често доживљавају прекиде у раду срца. Узроци атријалне фибрилације, поред дисфункције штитне жлезде, укључују висок крвни притисак, дијабетес, хроничне болести плућа, алкохолизам.

Кардиолози укључују следеће узроке брзих и хаотичних прекида у раду срца - вентрикуларна фибрилација, чије последице могу довести до срчаног застоја: оштећење срчаног ткива током инфаркта миокарда; миокардитис и кардиосклероза; смањено снабдевање крвљу миокарда због сужавања коронарне артерије (развија се због високог нивоа холестерола у крви); конгениталне структурне абнормалности срца, укључујући дефекте залистака, миокардну дистрофију итд.

Али екстрасистолу - у одсуству органских промена у срчаном мишићу - стручњаци сматрају безопасном рефлексном реакцијом аутономног нервног система, који регулише, између осталог, срчани ритам. То је патогенеза прекида у раду срца код ВСД (вегетативно-васкуларне дистоније).

Промене у електролитском балансу крви ка повећању нивоа киселости, као и прекомерни унос инсулина при конзумирању великих количина хране или хране богате угљеним хидратима и мастима, објашњавају прекиде у раду срца након јела, посебно повећање срчане фреквенције. Поред тога, криви могу бити производи са високим садржајем натријум глутамата и нитрата.

Међу факторима који узрокују прекиде у раду срца током трудноће, лекари истичу хормонске промене карактеристичне за ово стање; повећано оптерећење на срце због повећања запремине циркулишуће крви; проблеми са цревном покретљивошћу, као и губитак течности током повраћања током ране токсикозе.

Често се прекиди у раду срца јављају код остеохондрозе, која је повезана са штипкањем нервних корена интервертебралним дисковима, што доводи до вегетативних поремећаја.

[ 4 ]

Патогенеза

Када је патогенеза срчане аритмије повезана са њеним електричним системом, говоримо о кваровима у синусном чвору (природном пејсмејкеру срца, који садржи најактивније електричне ћелије и покреће срчани рад) или атриовентрикуларном (атриовентрикуларном) чвору, одговорном за пренос сигнала из преткоморе у коморе. Најчешће, то је оно што узрокује прекиде у раду срца: откуцаји срца могу постати пребрзи или преспори, могу бити хаотични или стабилни. Симптоми варирају у зависности од промена ритма, а лекари могу приметити присуство:

• синусна тахикардија (повећан број откуцаја срца на 90-100 или више откуцаја у минути);
• суправентрикуларна тахикардија (која почиње у доњим или горњим коморама срца);
• атријална фибрилација (нестабилност срчаног ритма);
• брадикардија (смањење срчане фреквенције испод 60 откуцаја у минути);
• синдром болесног синуса (када пејсмејкер не ради исправно, а срчани ритам се успорава и убрзава);
• синусна аритмија (цикличне промене срчане фреквенције током дисања, честе код деце и одраслих);
• екстрасистола (додатна контракција миокарда);
• вентрикуларна фибрилација.

[ 5 ]

Симптоми палпитације срца

Док неки поремећаји срчаног ритма могу проћи незапажено, други узрокују различите степене симптома неправилног откуцаја срца, од благе нелагодности у грудима до кратког даха и губитка свести (синкопа).

По правилу, први знаци прекида у раду срца примећују се убрзањем или успоравањем пулса, као и осећајем да срце зауставља на делић секунде.

Поред тога, пацијенти се жале на нападе јаког лупања срца, краткотрајно погоршање општег здравственог стања, праћено вртоглавицом и осећајем изненадне слабости.

Код тахикардије може се јавити осећај благог дрхтања (лепршања) у пределу срца, као и бол стезања или повлачења. У тежим случајевима може се јавити осећај кратког даха и страха. Највероватније компликације су повезане са ризиком од коронарне болести срца и срчаног удара.

Код брадикардије, коју људи осећају као прекиде у раду срца у мировању, може се открити слабост синусног чвора, што се симптоматски манифестује смањењем срчане фреквенције, отказом респираторног ритма и полунесвестичким стањем. Компликације укључују церебралну исхемију и срчани застој. У случају екстрасистоле, осећају се јаке тачке у срцу, а у случају атријалне фибрилације (која најчешће погађа особе старије од 50 година), свим наведеним симптомима додају се јака отежано дисање и синкопа.

Симптоми који разликују срчане неправилности код ВСД зависе од природе вегетативно-васкуларног поремећаја. Ако је повезан са ослобађањем адреналина у крвоток, онда се срчани ритам нагло повећава, особа бледи, или јој је вруће или дрхти. А када се ниво инсулина у крви повећа, срчани ритам пада, пулс слаби, а особа се облива хладним знојем.

Прекиди у раду срца након јела могу бити праћени повећаним знојењем, зевањем и нелагодношћу у стомаку.

Дијагностика палпитације срца

Као и свака дијагноза, дијагноза срчане аритмије, као манифестације симптома одређене патологије или неуротичног стања, почиње анамнезом, мерењем пулса и аускултацијом откуцаја срца стетоскопом.

Обично се узимају тестови - општа и биохемијска анализа крви.

А основна инструментална дијагностика ових стања укључује:

• ЕКГ (електрокардиографија);
• 24-часовно снимање ЕКГ-а (континуирано 24-часовно праћење срца помоћу преносивог рекордера Холтеровом методом);
• ехокардиографија (ултразвук срца);
• тест на траци за трчање (бележење ЕКГ-а, пулса и нивоа крвног притиска током физичког напора).

Код атријалне фибрилације, може се извршити посебна студија функције срца помоћу интраезофагеалне ехокардиографије (катетер-сензор се убацује у подручје срца кроз једњак) како би се утврдио извор абнормалних откуцаја срца.

[ 6 ]

Диференцијална дијагноза

Да би се идентификовао специфичан узрок срчаних неправилности, неопходна је темељна диференцијална дијагноза срчаних патологија, ендокриних болести, поремећаја циркулације и аутономног нервног система.

Третман палпитације срца

Јасно је да ће лечење срчане аритмије зависити од природе и узрока срчане аритмије, као и од њене тежине. Физиолошка тахикардија и синусна аритмија не захтевају терапију.

У лечењу лекова које прописују лекари, користе се различити лекови:

• Блокатори β1-адренергичких рецептора који смањују силу контракције срчаних мишића и срчани ритам (Метопролол, Пропранолол, Атенолол, итд.);
• блокатори Na+ канала који смањују срчани излаз (кинидин, дизопирамид, алапинин);
• блокатори калцијумових канала који делују на синоатријалне и атриовентрикуларне чворове (Верапамил, Дилтиазем).

Адренергички блокатор Метопролол (друга трговачка имена: Васокардин, Карведилол, Егилок) је ефикасан код суправентрикуларне тахикардије и вентрикуларних екстрасистола. Стандардна доза за неправилан рад срца је једна таблета (0,05 г) два пута дневно, максимална дневна доза је 0,2 г. Нежељени ефекти овог лека укључују смањен крвни притисак, оток меких ткива, отежано дисање, осип на кожи, гастроинтестиналне поремећаје, поремећаје снабдевања крвљу екстремитета и спавања, грчеве, болове у зглобовима и промене у крвној слици. Метопролол је контраиндикован у случајевима слабости синусног чвора, брадикардије, хипотензије, тешке срчане инсуфицијенције и поремећаја циркулације; лек се не прописује током трудноће и дојења.

Антиаритмички лек Алапинин (у таблетама од 25 мг) треба узимати једну таблету (претходно згњечену) 3-4 пута дневно, пола сата пре оброка. Могући нежељени ефекти лека су вртоглавица и двоструки вид, а међу контраиндикацијама за његову употребу су блокада спровођења импулса срчаним проводним системом, поремећаји циркулације и функције бубрега и јетре.

Често се лечење неправилног откуцаја срца спроводи антиаритмичким леком Верапамил (Веракард, Изоптин, Каверил), који се препоручује узимати 40-80-120 мг три пута дневно (индивидуалну дозу одређује лекар). Овај лек може изазвати мучнину, повраћање, дијареју, снижен крвни притисак, главобољу и вртоглавицу, крварење десни. Употреба Верапамила може пореметити функцију јетре, изазвати несвестицу, поремећаје спавања, мокрења, менструалног циклуса и изазвати напад ангине и инфаркта миокарда. Међу контраиндикацијама су: хипотензија, брадикардија, тешка срчана инсуфицијенција, синдром болесног синуса, атријална фибрилација и атријални флатер. Лек се не прописује деци млађој од 5 година и трудницама. Такође треба имати на уму да Верапамил, када се узима са бета-блокаторима, повећава ризик од дисфункције синоатријалних и атриовентрикуларних чворова и никада се не користи истовремено са блокаторима натријумових канала и неуролептицима. Лек се не сме узимати са соком од грејпфрута.

Дигиталис лек Дигоксин је срчани гликозид и помаже у смањењу срчане фреквенције код тахикардије. Прописује се строго према индикацијама у индивидуално утврђеној дози и користи се под ЕКГ контролом у болничким условима.

У зависности од резултата прегледа и утврђене дијагнозе, могу се прописати и диуретици, антикоагуланси, седативи итд. Лекари препоручују узимање свих витамина Б групе, витамина А, Е, Ц и ПП, лецитина, а у случају тахикардије и препарата магнезијума.

Узимајући у обзир степен опасности од прекида у раду срца, физиотерапеутски третман срчане аритмије се спроводи селективно, јер је у случају структурних промена у миокарду такав третман контраиндикован.

Најчешће се физиотерапија – у облику електрофорезних сеанси са калијум хлоридом или пропранололом – користи ако пацијенти имају прекиде у раду срца због ВСД (неуроциркулаторне дистоније).

Физиотерапеути препоручују електрофорезу са бромом, терапију кисеоником и сеансе електроспавања, као и балнеолошке процедуре (купке са угљен-диоксидом, азотом и радоном) за обнављање нормалног срчаног ритма.

У случају хроничних прекида у срцу, хируршко лечење се може извршити према индикацијама, које се састоји у каутеризацији одређених патолошки активних зона миокарда методом радиофреквентне аблације. У случају смањења срчане фреквенције и патологија природног пејсмејкера срца, врши се операција за инсталирање пејсмејкера.

Народни лекови

Шта нуди народни третман за неправилан рад срца? Пре свега, потребно је лечити се природним медом: конзумирати кашику меда сваког дана током једног месеца. Можете помешати мед са лимуновим соком (2:1), или једноставно пити чај са медом (пожељно увече).

Следећа метода подразумева употребу бакарних апликација, при чему се користе бакарне плоче које се препоручују за постављање у пределу кључне кости најмање 5-6 сати дневно.

Такође се препоручује узимање рибљег уља које садржи незасићене омега масне киселине: 1 г дневно током 30-40 дана.

За оне који преферирају лечење биљем, травари саветују:

• припремите декоцију траве мајчине траве (једна кашика на 200 мл воде) и узимајте једну кашику 3-4 пута дневно;
• Узимајте декоцију од менте (десертна кашика по чаши кључале воде) - једну кашику три пута током дана.

На исти начин, за повећање откуцаја срца, можете користити декоцију корена и ризома валеријане, слаткиша астрагалуса и мачје траве, као и плодова глога. Такође можете користити апотекарску алкохолну тинктуру глога - 18-20 капи два пута дневно (друга доза увече).

[ 7 ]

Хомеопатски третман за срчане проблеме

Иначе, хомеопатија међу својим лековима за неправилан рад срца има и тинктуру глога - капи Crataegus. Ове капи се узимају два пута дневно на комаду шећера (седам капи), који треба држати у устима док се шећер не раствори.

Најпрепоручљивији хомеопатски лекови за аритмију су: капи Cactus grandiflorus (20 капи два пута дневно 25 минута пре оброка, може изазвати дијареју); Aconitum D4 (тинктура отровне биљке монашки љиљан); Lilium tigrinum (тинктура тиграстог љиљана); Calcarea carbonica (калцијум карбонат, узима се у троструком разблажењу једном недељно); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (грануле мочварне буђи за сублингвалну употребу); Spigelia D2 (тинктура биљке антихелминтик); Naia tripudens D12 (отров наочарасте кобре).

Хомеопатски лекари подсећају да неправилан откуцај срца може бити знак озбиљних срчаних патологија, тако да хомеопатски лекови нису намењени да замене стандардне медицинске методе лечења аритмије и треба их користити као додатак алопатским методама лечења. Не треба их користити без препоруке лекара.

Превенција

Главна превенција поремећаја срчаног ритма је здрав, односно активан начин живота, конзумирање млечних и биљних намирница са витаминима, калцијумом, калијумом, гвожђем и посебно магнезијумом. Ако сте склони аритмији, требало би да избегавате било каква преоптерећења, спавате најмање 7-8 сати, више ходате, а такође искључите алкохол и пушење.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Прогноза

Прогноза за физиолошку тахикардију код здравих људи је повољна. Али са очигледним срчаним патологијама, прекиди у његовом раду представљају значајну опасност.

Сваког дана, срце откуца у просеку 100.000 пута, пумпајући више од 750 декалитара крви. Када срце не куца ритмично, мозак и сви остали органи не могу правилно да функционишу.

Уколико приметите неправилности у раду срца, требало би да потражите помоћ од кардиолога како би благовремена дијагноза и ефикасан третман – у комбинацији са правилном превенцијом – могли да помогну у спречавању патолошких последица поремећаја срчаног ритма које су опасне по људско здравље и живот.