Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Тропонин Т у крви
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Референтне вредности (норма) за концентрацију тропонина Т у крвном серуму су 0-0,1 нг/мл.
Тропонински комплекс је део контрактилног система мишића. Формирају га три протеина: тропонин Т, који формира везу са тропомиозином (молекулска тежина 3700), тропонин I (молекулска тежина 26.500), који може инхибирати АТПазну активност, и тропонин Ц (молекулска тежина 18.000), који има значајан афинитет за Ca2 +. Приближно 93% тропонина Т се налази у контрактилном апарату миоцита; ова фракција може бити прекурсор за синтезу тропониновог комплекса, 7% - у цитозолу (што објашњава двофазни врх повећања концентрације тропонина код инфаркта миокарда). Тропонин Т из срчаног мишића разликује се по саставу аминокиселина и имунолошким својствима од тропонина Т из скелетних мишића. У крви здравих људи, чак и након прекомерног физичког напора, концентрација тропонина Т не прелази 0,2-0,5 нг/мл, стога, откривање његовог нивоа изнад наведене границе указује на оштећење срчаног мишића.
Миоглобин је растворен у цитозолу, па се прво повећава у крви. Затим се појављују КК и КК-МБ, али они прилично брзо нестају из крви (у првих 1-2 дана). ЛДХ и ЛДХ 1 се појављују касније и дуже остају.
Динамика промена маркера инфаркта миокарда
Параметар |
Почетак повећања активности, h |
Максимално повећање активности, h |
Повратак у нормалу, дана |
Фактор увећања, пута |
КК |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
КК-МБ |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
До 8 |
ЛДГ |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
До 8 |
ЛДГ 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
До 8 |
Миоглобин |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
До 20 |
Тропонин Т |
3,5-10 |
12-18 (и 3-5. дан) |
7-20 |
До 400 |
Кинетика тропонина Т код инфаркта миокарда разликује се од кинетике ензима. Првог дана, повећање тропонина Т зависи од протока крви у зони инфаркта. Код инфаркта миокарда, тропонин Т се повећава у крви већ 3-4 сата након почетка напада бола, врхунац његове концентрације се јавља 3-4. дана, „плато“ се примећује 5-7 дана, затим се ниво тропонина Т постепено смањује, али остаје повишен до 10-20. дана.
Код неусложњеног инфаркта миокарда, концентрација тропонина Т се смањује до 5-6-ог дана, а до 7-ог дана повишене вредности тропонина Т се откривају код 60% пацијената.
Специфичност одређивања тропонина Т у крви током инфаркта миокарда је 90-100%. У прва 2 сата од почетка напада бола, осетљивост одређивања тропонина Т је 33%, након 4 сата - 50%, након 10 сати - 100%, 7. дана - 84%.