Увећање штитне жлезде

Увећање штитне жлезде једна је од најчешћих патологија која се јавља и код одраслих и код деце. Хајде да размотримо узроке увећања штитне жлезде, могуће болести које су изазвале промене у органу и методе лечења.

Увећање штитне жлезде је опасно јер промене у органу у првим фазама нису приметне обичној особи. Али то не значи да увећање треба игнорисати. Пошто у већини случајева промене на штитној жлезди указују на озбиљне болести.

Али увећана штитна жлезда није увек патолошки опасна и захтева елиминацију, све зависи од разлога који су довели до њеног раста. Свако увећање штитне жлезде се у ендокринологији назива гушавост. У медицини постоји одређена класификација која вам омогућава да пратите фазе увећања органа:

1. Прва фаза: штитна жлезда је непромењена, нема увећања.
2. Друга фаза - штитна жлезда је увећана, али не деформише врат, није видљива током визуелног прегледа, али је опипљива.
3. Трећа фаза – патологија је приметна при прегледу, јасно је видљива при окретању главе и деформише кривине врата.

Поред палпације и визуелног прегледа, патолошки процес се може препознати по густини штитне жлезде и њеној покретљивости. Дакле, ако се при гутању пљувачке јављају болни осећаји, то може указивати на присуство нодуларних формација. Што се тиче густине, штитна жлезда треба да буде еластична, меке конзистенције. Ако је орган густ или дрвенаст, онда је реч о патологији, могуће чак и о раку штитне жлезде. Приликом гутања, штитна жлезда треба добро да се помера, односно да се креће заједно са хрскавицом. Ако је орган непокретан, то може указивати на онколошки процес. Палпација штитне жлезде је безболна, али може изазвати благу нелагодност. Појава бола указује на упалу и присуство болести које захтевају консултацију са ендокринологом.

Узроци увећање штитне жлезде

Разлози за увећање штитне жлезде су разноврсни. Патологија може настати због лоших навика, хроничних болести, услова рада и екологије (загађеног ваздуха), лоше исхране и других фактора. Штитна жлезда је орган чији поремећај негативно утиче на функционисање целог организма. Ако штитна жлезда престане да се носи са задацима који су пред њу постављени, онда то доводи до хормонског дисбаланса. Због тога жене и мушкарци имају проблема са прекомерном тежином и репродуктивним процесом.

Главни разлог за увећање штитне жлезде су хормонске промене у телу. Научници су потврдили чињеницу да су жене подложније проблемима са штитном жлездом. То се објашњава чињеницом да се у женском телу хормонске промене јављају много чешће и могу изазвати компликације. Главни стрес за штитну жлезду је пубертет, трудноћа, порођај и менопауза. Сваки од ових периода изазива недостатак јода и чини орган неодбрањивим. А стални стрес и ослабљен имуни систем су још један узрок инфективних лезија штитне жлезде.

Симптоми увећање штитне жлезде

Симптоми увећане штитне жлезде се не јављају одмах. Врло често се симптоми оболеле штитне жлезде погрешно тумаче за менталне поремећаје, неуролошке поремећаје и друге болести. Главни поремећаји у функционисању штитне жлезде манифестују се као: нагли добитак или губитак тежине, хронични умор и нервоза, повећано знојење, бол у предњем делу врата, несаница ноћу и поспаност током дана, оток и сува кожа, кратак дах, убрзан рад срца.

Касније, горе наведени симптоми се допуњују благим, али прогресивним увећањем предњег дела врата. Увећање је безболно, али како чворови расту, почињу да компресују околне структуре врата. Увећана штитна жлезда притиска гутајућу цев једњака, респираторну цев трахеје и крвне судове који снабдевају крвљу главу и из ње.

Многи пацијенти са увећаном штитном жлездом жале се на осећај притиска у предњем делу главе. Понекад се јавља благи суви кашаљ, који се појачава приликом лежења. Посебан притисак на једњак се јавља при гутању суве хране и великих комада. У ретким случајевима, притисак који врши увећана штитна жлезда изазива хрипање у гласу, јер утиче на нервне завршетке који контролишу гласне жице.

Кашаљ са увећаном штитном жлездом

Ово је један од оних симптома које пацијент не схвата озбиљно. Али кашаљ указује на патолошко увећање штитне жлезде, која почиње да стиска респираторну цев трахеје и нервне завршетке гласних жица.

Са анатомске тачке гледишта, предњи део тела је прилично сложена анатомска зона. У овој области се налази много виталних органа. Истовремено, апсолутно нема слободног простора, као, на пример, у грудима или трбушној дупљи. Зато чак и најмање увећање штитне жлезде негативно утиче на функционисање целог система.

Постоји много разлога који узрокују увећање штитне жлезде. У овом случају, кашаљ је један од симптома патолошког процеса. Такви симптоми могу се јавити због недостатка јода за производњу хормона, упале или рака жлезде. Поред кашља, са увећаном штитном жлездом, пацијенти почињу да пате од гушења, отежаног гутања хране, тежине у глави и вртоглавице. Ако се штитна жлезда увећала због хипотиреозе, онда се број прехлада код пацијента значајно повећава. Пацијенти могу патити не само од увећане штитне жлезде, већ и од честог бронхитиса, па чак и од упале плућа.

Фазе

Степени увећања штитне жлезде нам омогућавају да утврдимо колико је патолошки процес отишао, и да одаберемо ефикасне дијагностичке и методе лечења. Хајде да погледамо главне степене увећања штитне жлезде.

0. Нулти степен - штитна жлезда није увећана, не изазива забринутост или болне сензације током палпације и визуелног прегледа. То јест, жлезда је нормална и апсолутно здрава.
1. Први степен - штитна жлезда је благо увећана, истмус је јасно видљив при гутању и током палпације.
2. Други степен – превлак је видљив током палпације и визуелног прегледа. Режњеви штитне жлезде се лако палпирају.
3. Трећи степен – у овој фази су оба режња штитне жлезде увећана, што се може визуелно посматрати. Степен задебљања може се утврдити палпацијом.
4. Четврти степен је претпоследњи степен увећања штитне жлезде. Пацијент јасно има гушавост, која је абнормалне величине, истмус штрчи, режњеви штитне жлезде су асиметрични. При палпацији пацијент осећа бол, штитна жлезда компресује околна ткива и органе. Пацијент може развити кашаљ, промуклост гласа и осећај бола у грлу или квржице у грлу.
5. Пети степен – величина гушавости је неколико пута већа од нормалне. Палпација је болна, али је први корак ка утврђивању узрока патологије.

Увећање штитне жлезде 1 степен

Ово је почетак патолошког процеса. По правилу, у првој фази, увећање штитне жлезде није приметно и не изазива болне сензације. Током овог периода, болест тек почиње да се развија и уз благовремену и исправну дијагнозу, болест се може спречити.

Увећање штитне жлезде у првом стадијуму може се идентификовати анализама крви за хормоне Т3, Т4 и ТСХ. Ултразвук и компјутеризована томографија су још један начин за спречавање стварања гушавости. У првој фази, увећање штитне жлезде се лечи лековима, обично лековима који садрже јод и дијетом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Увећање штитне жлезде 2 степена

Увећање штитне жлезде 2. степена омогућава визуелно и палпаторно одређивање збијања, па чак и чворова. Други степен карактерише чињеница да су током гутања режњеви штитне жлезде јасно видљиви и лако се палпирају. У овој фази, контуре врата нису промењене, а нема асиметрије режњева жлезде.

Ендокринолог може утврдити благо увећање штитне жлезде, од 1-3 центиметра. Уколико постоје мањи чворови, лекар их не прегледа и не сматра их малигним, већ прописује редовне прегледе и очекивано праћење пацијента. Увећање штитне жлезде 2. степена може указивати на болести као што су: нодуларна гушавост, циста режњева или истмуса штитне жлезде, онкологија, дифузна токсична гушавост, хипертиреоза или хипотиреоза.

Увећање штитне жлезде 3 степена

Ово је фаза у којој су проблеми са штитном жлездом видљиви током визуелног прегледа. Увећана жлезда можда не изазива болне симптоме, али појава отока врата захтева медицинску пажњу, а пацијент се консултује са ендокринологом. Гушавост може бити повезана са хормонским променама у телу изазваним пубертетом или трудноћом.

Увећана штитна жлезда се такође јавља код болести као што су: тиреотоксикоза, хипертиреоза или хипотиреоза. Трећи степен увећања може указивати на малигне или бенигне неоплазме на штитној жлезди или њеним ткивима. Вреди запамтити да постоје многи други разлози који узрокују увећање штитне жлезде.

За тачну дијагнозу узрока увећања штитне жлезде 3. степена, поред визуелног прегледа и палпације, ендокринолог прописује пацијенту додатне тестове. Тако су најефикаснији: ултразвучни преглед, компјутеризована томографија, пункцијска биопсија и радионуклидно скенирање. Лечење 3. степена увећања спроводи се медикаментозним методама, уз помоћ лекова.

Обрасци

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Дифузно увећање штитне жлезде

Ово је болест коју карактерише повећана функција штитне жлезде или њено увећање услед напада сопственог имуног система тела. Најчешће се дифузно увећање примећује код пацијенткиња старости 20-50 година. Главни узрок болести је наследни имуни дефект који негативно утиче на производњу аутоантитела протеина који се везују за рецепторе на ћелијама жлезде, узрокујући њено увећање или стимулацију производње хормона.

Први симптоми дифузног увећања манифестују се у облику жалби на повећану раздражљивост, поремећаје сна, нервозу, знојење и лошу толеранцију топлоте, убрзан рад срца, дијареју, повећан апетит и губитак тежине. Како болест напредује, пацијенти развијају дрхтање прстију. Поремећаји нервног система доводе до депресије и нервних сломова. Врло често, код дифузног гоитера, пацијенти доживљавају промене у очима (појава сјаја, проширене зенице итд.).

Ендокринолог дијагностикује дифузно увећање штитне жлезде. За то се пацијенту врше анализе крви како би се проучили нивои хормона Т4, Т3 и ТСХ. Ултразвучни преглед штитне жлезде је обавезан. Лечење се спроводи лековима, са посебном пажњом на лекове који садрже јод и исхрану. Прогноза за дифузно увећање штитне жлезде је повољна. Више од 70% пацијената доживљава ремисију због лечења лековима.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Увећани чвор на штитној жлезди

Једна од најчешћих болести са којима се ендокринолог мора носити. Чвор на штитној жлезди је подручје ткива које је ограничено капсулом. Приликом палпације може се осетити мало збијено подручје. Чворови су јасно видљиви на ултразвуку, а разликују се по боји и густини од главног органа. Чворови могу бити појединачни или вишеструки. У ретким случајевима, неколико елемената је срасло у једној капсули, што указује на нодуларни конгломерат. Увећани чвор на штитној жлезди није увек повезан са хормонима.

• Чворови могу бити бенигни (95%) или малигни (5%). Величина чворова и нивои хормона нису одлучујући индикатори малигнитета.
• Ако чвор прати увећана штитна жлезда, пацијенту се дијагностикује гушавост. У неким случајевима постоји атипичан облик локације чвора - иза грудне кости.
• Ако се течност почне акумулирати унутар чвора, пацијенту се дијагностикује циста штитне жлезде.

Главни разлог за увећање чворова на штитној жлезди је наследна предиспозиција. Ово се односи и на малигне промене у органу. Излагање дозама зрачења је још један разлог за увећање не само штитне жлезде, већ и чворова. Хронични недостатак јода је узрок развоја колоидне нодуларне гушавости и увећања чворова. Чворови се могу увећати и због вирусних инфекција, лоше екологије, хроничног стреса, недостатка витамина и минерала у исхрани и других разлога.

У првој фази увећања чворова на штитној жлезди, пацијент се не жали на болне симптоме. Али чим чвор почне да се увећава и компресује околна ткива, појављују се симптоми и тегобе. Ако чвор притиска трахеју, то изазива кашаљ и проблеме са дисањем. Када се једњак компресује, јавља се отежано гутање и промуклост. У неким случајевима, пацијенти се жале на квржицу у грлу. Штавише, што је већа запремина чвора, то су болнији симптоми.

Увећани чвор штитне жлезде дијагностикује се ултразвучним прегледом органа. Лекар утврђује структуру чвора и његову величину. Уколико се сумња на малигнитет, пацијенту се узима узорак за накнадну биопсију. Поред ултразвука, обавезан је тест крви на хормоне и одређивање антитиреоидних антитела. Ендокринолог врши рендгенски снимак грудног коша користећи контрастно средство за увођење у једњак и компјутеризовану томографију.

Лечење подразумева стално праћење од стране ендокринолога и терапију лековима. Ако су увећани чворови малигни, ендокринолог може прописати хируршко уклањање. Поред лечења, превенција игра главну улогу у процесу опоравка. Пацијенту се саветује да избегава свако зрачење, укључујући сунчево зрачење, да једе храну богату јодом и јодирану со.

[ 10 ]

Увећање штитне жлезде

Ово је једна од болести која може довести до оштећења целог ендокриног система. Штитна жлезда је орган који производи хормоне штитне жлезде. Штитна жлезда се налази на предњем делу врата и састоји се од два режња - десног и левог. Десни режањ је обично благо увећан, али се то сматра нормалним.

У просеку, нормална тежина штитне жлезде је 20-30 г, леви и десни режањ су мекани, безболни, глатки и не померају се током гутања. Повећање режња штитне жлезде може указивати на запаљен процес или бенигну цисту. Циста се може појавити и у левом и у десном режњу, у ретким случајевима се дијагностикује вишеструка циста у оба режња. Ако је леви режањ штитне жлезде увећан, ендокринолог спроводи диференцијалну дијагнозу. Пошто повећање може бити узроковано онколошким болестима или дифузном гушавошћу.

Увећање левог режња штитне жлезде

Увећање левог режња штитне жлезде увек је повезано са патолошким процесима и болестима. Најчешћи узрок увећања левог режња су бенигне цисте. Циста је мала, око три центиметра, и не изазива болне симптоме. Циста је шупљина испуњена колоидном течношћу (супстанцом коју луче фоликули који облажу псеудорежњеве штитне жлезде). Ако је циста већа од три центиметра, изазива болне сензације и представља разлог за забринутост.

Симптоми који се јављају настају због тога што леви режањ штитне жлезде стиска суседне органе. Пацијент развија промуклост, кашаљ и бол у грлу. Патолошки процес се може приметити и визуелно, јер врат мења облик. На левој страни се примећује округла формација која деформише цервикални регион, узрокујући поремећаје дисања и бол у врату.

Да би се дијагностиковао увећани леви режањ штитне жлезде, ендокринолог палпира неоплазму и прави пункцију. Обавезно за пацијента је тест крви за хормоне ТСХ, Т3 и Т4, као и радиоизотопско скенирање штитне жлезде. Ако је ендокринолог дијагностиковао малу цисту у левом режњу, онда се лечење састоји у динамичком посматрању од стране лекара. Ако је циста велика, онда се пацијент подвргава пункцији и уклањању неоплазме.

[ 11 ], [ 12 ]

Проширење истмуса штитне жлезде

Увећање тироидног истмуса је изузетно ретко, али указује на присуство болести и других патологија. Тироидни истмус повезује леви и десни режањ и налази се на нивоу 2. или 3. трахеалне хрскавице. Постоје случајеви када се истмус налази на нивоу крикоидног лука или прве трахеалне хрскавице. У ретким случајевима, истмус је потпуно одсутан, а режњеви штитне жлезде нису повезани једни са другима.

Повећање тироидног истмуса може бити узроковано хормонским променама у телу. Истмус може бити оштећен као резултат метастаза из туморског жаришта других органа или једног од режњева штитне жлезде. Код здравих људи, тироидни истмус је безболан еластични набор са глатком, равном површином. Истмус се лако палпира, а било какви заптивни и спојеви су патолошке формације.

Увећање штитне жлезде

Повећање запремине штитне жлезде је знак болести органа. Постоји много разлога који узрокују повећање запремине штитне жлезде. Ендокринолози разликују неколико степена увећања, од којих сваки карактерише одређени симптоми. Могуће је утврдити да ли је штитна жлезда увећана или не, било визуелно палпацијом или ултразвуком. Метода палпације вам омогућава да утврдите густину, структуру, померање, бол и присуство чворова у штитној жлезди.

Код сваке здраве особе, режњеви штитне жлезде не би требало да прелазе величину нокта палца. Нормално, жлезда би требало да буде безболна, нормалне величине, добро покретна и да има уједначену структуру. Повећање запремине може указивати на хроничне болести изазване недостатком јода или онколошке лезије режњева или превлаке органа. Нормална запремина штитне жлезде за мушкарце није већа од 25 кубних центиметара, а за жене - не више од 18 кубних центиметара.

За израчунавање запремине штитне жлезде користи се посебна формула: запремина режња = ширина•дужина•висина•0,479. Коефицијент 0,479 је елипсоидни индекс. Ова формула се користи код ултразвучног прегледа штитне жлезде, мерењем сваког режња посебно да би се добила укупна запремина органа. У овом случају, величина истмуса се не узима у обзир. На основу резултата прорачуна, ултразвучног прегледа и палпације, ендокринолог прописује пацијенту тестове како би утврдио узрок повећања запремине штитне жлезде и саставио план лечења.

Увећана штитна жлезда код жена

Увећана штитна жлезда код жена једна је од најчешћих патологија. Због честих хормонских промена, штитна жлезда код жена је подложнија болестима и променама него код мушкараца. Хормони у телу су одговорни за све физиолошке процесе и несметано функционисање унутрашњих органа, сан и метаболизам. Ако штитна жлезда не може да се носи са својим радом, онда у телу почиње хормонски хаос. Као резултат тога, жена пати од менструалних поремећаја, што значајно смањује могућност нормалног зачећа детета и компликује период трудноће. Увећана штитна жлезда утиче на изглед жене, појављује се дрхтање руку, опште здравље се погоршава, коса постаје тупа.

Увећање штитне жлезде негативно утиче на пубертет, трудноћу, менопаузу и порођај. Пошто је управо током ових периода штитна жлезда најрањивија. Свака жена треба да схвати да штитна жлезда захтева посебну пажњу. Да би се сачувало здравље органа, потребно је избегавати стрес и инфекције, одржавати имуни систем на високом нивоу. Недостатак јода у организму је још један фактор који изазива увећање штитне жлезде код жена.

Увећана штитна жлезда током трудноће

Увећање штитне жлезде током трудноће дијагностикује се код многих жена. То је због чињенице да се током периода ношења детета тело и хормонска позадина потпуно обнављају према потребама детета у развоју. У првим месецима трудноће, ембрион производи сопствени хормон, који је по структури сличан ТСХ хормону. Због тога се штитна жлезда стимулише и расте, што узрокује повећање хормона. То јест, током целе трудноће, нивои тироидних хормона код жене су повишени и почињу да се враћају у нормалу тек пре порођаја.

1. Недостатак хормона штитне жлезде током трудноће је редак, јер жене са овом болешћу најчешће пате од неплодности. Ако се хипотиреоза дијагностикује током трудноће, жена пати од раздражљивости, депресије, губитка косе и сталног осећаја хладноће. За правилну дијагнозу, лекар прописује анализе крви за Т3, Т4 и ТСХ. За лечење, жени се прописују лекови који помажу у обнављању нормалног нивоа хормона.
2. Са повећаном активношћу штитне жлезде, трудница пати од хипертиреозе или тиреотоксикозе. Али ове болести се јављају код једне од 1000 жена. Главни симптом тиреотоксикозе је повраћање. Али је веома тешко дијагностиковати болест, јер у раним фазама трудноће жена пати од токсикозе, коју је прилично тешко разликовати од абнормалности у штитној жлезди. Поред повраћања, тиреотоксикоза изазива грозницу, нервозу и повећано знојење. Ако је жена боловала од ове болести пре трудноће, онда је то опасно и за саму жену и за њено дете.

То јест, увећање штитне жлезде током трудноће се јавља често. За било какве симптоме дисфункције штитне жлезде, потребно је потражити медицинску помоћ од ендокринолога.

Увећана штитна жлезда код мушкараца

Увећање штитне жлезде код мушкараца се јавља ређе него код жена. То је због особености анатомске структуре мушке штитне жлезде, која се разликује од женске. Читава посебност је у томе што се код мушкараца повећање жлезде чак и у почетним фазама може видети током визуелног прегледа врата. Али и код мушкараца и код жена, штитна жлезда може имати различите величине. Ако сумњате на болест, потребно је да се обратите ендокринологу. Хајде да размотримо главне болести штитне жлезде које доводе до њеног увећања.

1. Хиперфункција (хипертиреоза, Грејвсова болест) - симптоми болести се манифестују у наглом губитку тежине, мушкарац постаје немиран и причљив. Јавља се тремор врхова прстију, повећано знојење и слабост. Поремећаји се тичу срчаног ритма и еректилне дисфункције. Поред горе наведених симптома, штитна жлезда се повећава у величини и формира гушавост.
2. Хипофункција (хипотироидизам) - поред задебљаног врата, мушкарац се жали на брзи замор, висок крвни притисак, стални осећај хладноће, повећање телесне тежине и еректилну дисфункцију.
3. Тироидитис је најопасније увећање штитне жлезде, које брзо напредује. Симптоми болести укључују повећану осетљивост на ниске температуре, мушкарчева коса рано седи и пати од отежаног гутања. По правилу, болест је наследна, а мушкарци са тироидитисом имају потешкоћа са рађањем.
4. Повећање штитне жлезде услед нодуларних и дифузних тумора - по правилу, чворови у штитној жлезди су апсолутно безопасни, али ипак захтевају посматрање код ендокринолога.

Увећана штитна жлезда код деце

Увећање штитне жлезде код деце је честа болест и најчешћа ендокрина патологија. Главни разлози који узрокују увећање штитне жлезде код деце су недостатак јода и наследна предиспозиција ендокриним болестима. Жлезда се може повећати услед неповољних услова околине, сталног стреса и лоше исхране. Да би се спречило увећање штитне жлезде код детета, родитељи би требало да једном годишње доведу бебу на преглед код ендокринолога.

У првим фазама развоја, увећање штитне жлезде код деце је визуелно неприметно. Али проблеми са штитном жлездом могу се утврдити и по симптомима који се јављају. Дете осећа сталну слабост, нагло добија на тежини или, напротив, губи на тежини. Поспаност се мења у несаницу или обрнуто. Поред тога, деца често доживљавају оток, кратак дах, повећану нервозу.

Рана дијагноза увећања штитне жлезде омогућава спречавање патолошког развоја болести. Процес лечења је дуг и подразумева употребу лекова и промене у начину живота детета. Превенција увећања штитне жлезде треба да се одвија од првих дана живота бебе. Да би се то постигло, потребно је у исхрану детета укључити производе који садрже јод.

Увећана штитна жлезда код адолесцената

Увећана штитна жлезда код тинејџера је релевантан и значајан проблем који се јавља због хормонских промена у телу током пубертета. Патологија штитне жлезде може се јавити због наследне предиспозиције ендокриним болестима, конгениталног хипотиреоидизма или недостатка јода. Увећана штитна жлезда, како код деце, тако и код одраслих и тинејџера, има сличне симптоме. Хајде да размотримо болести које узрокују увећану штитну жлезду, а најчешће се јављају код тинејџера.

• Спорадична и ендемска гушавост

Болест се јавља због повећане потребе организма за јодом и другим витаминима и микроелементима. Тинејџерско тело се активно развија и захтева читав низ хранљивих материја. Недостатак јода изазива повећање штитне жлезде и развој других болести органа на позадини недостатка јода.

• Дифузна токсична гушавост

Посебност ове болести је да почиње да се манифестује током пубертета. Главни узрок болести су заразне болести, хроничне инфекције у назофаринксу, наследна предиспозиција. Токсична гушавост се лечи лековима. Обично се дијагностикује у другој фази развоја, када гушавост постане приметна.

Компликације и посљедице

Који су ризици увећане штитне жлезде?

Хитно питање за људе који су се сусрели са овим симптомом. Пре свега, вреди знати да је штитна жлезда код жена и мушкараца различита. Дакле, жене имају 20% већу вероватноћу да имају патологије овог органа. Увећана штитна жлезда указује на патолошки процес у телу, присуство упале или болести. Увећана штитна жлезда може бити узрок симптома као што су:

• Нередовна менструација – менструација се не јавља увек на време, понекад је оскудна, понекад обилна.
• Синдром хроничног умора и депресија.
• Неплодност (и женска и мушка), ПМС синдром.
• Повишен холестерол и поремећена толеранција на глукозу.
• Јаки болови у мишићима, повећање телесне тежине.

Али понекад, горе наведени симптоми нису повезани са штитном жлездом и погрешно се доживљавају као психолошки поремећаји, као резултат тога - пацијент добија нетачан и неефикасан третман, који само погоршава симптоме основне болести. Стога је изузетно важно једном годишње подвргнути се хормонским тестовима. Ово ће спречити развој болести штитне жлезде.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Да ли је увећана штитна жлезда опасна?

Многи пацијенти који су први пут посетили ендокринолога заинтересовани су за питање да ли је увећана штитна жлезда опасна? Да, увећање указује на патолошке процесе у организму и поремећаје који захтевају лечење и посматрање код лекара. По правилу, увећана штитна жлезда указује на повећање (хипертиреоза) или смањење (хипотиреоза) хормона Т3, ТСХ и Т3. Због недостатка хормона, тело губи енергију, смањује се моторна активност, јављају се слабост, поспаност, отоци, повишен ниво холестерола. Увећана штитна жлезда доводи до поремећене концентрације, успореног размишљања и поремећаја потенције.

Проблеми ове врсте настају због недостатка јода. Да би се постигла норма јода, штитна жлезда почиње постепено да се повећава, што изазива појаву гушавости. Ако се ситуација не исправи и пацијенту се не да јод, гушавост ће се повећати и може достићи неколико килограма тежине. У већини случајева, такве патологије су неповратне. Пацијент ће морати да узима вештачке хормоне до краја живота како би подржао рад штитне жлезде. Дозу хормонских лекова одређује ендокринолог.

Увећана штитна жлезда узрокована повећаном производњом тироидних хормона је опасна. Ово стање се назива тиреотоксикоза или хипертиреоза. Узрок хипертиреозе је убрзан метаболизам, нервна исцрпљеност, повећан умор и нервоза. Болест се мора лечити, јер изазива поремећај кардиоваскуларног система.

Последице увећане штитне жлезде зависе од тога која је болест изазвала увећање, у којој фази је прописано лечење и какви су били резултати терапије. Током процеса увећања, штитна жлезда штетно делује на суседне органе. Жлезда компресује органе и ткива, што ремети процес гутања, дисања, глас постаје промукао, а може и потпуно нестати. Поред видљивог задебљања врата, мења се и изглед пацијената. Велика гушавост унакаже пацијенте.

Ако су деформација и увећање штитне жлезде узроковани повећањем или смањењем функције жлезде, онда пацијент доживљава болне промене у кардиоваскуларном систему (брадикардија, тахикардија, повећан ниво холестерола и висок крвни притисак). Последице увећане штитне жлезде утичу и на функционисање нервног система. Пацијенти развијају неравнотежу, депресију и плачљивост. Најразорнија последица увећане штитне жлезде је развој тиреотоксикозе. Нагло повећање тироидних хормона је опасно по живот.

Хајде да погледамо главне последице увећане штитне жлезде:

1. Поремећаји спавања – ако је увећање штитне жлезде узроковано хипертиреозом, односно повећаном производњом хормона, онда тело има минималне потребе за сном и одмором, што изазива несаницу и повећану енергију. Код хипотиреозе се примећује супротна слика. Метаболизам пацијента се успорава, што узрокује повећану поспаност (пацијенти могу спавати 12-16 сати дневно).
2. Осетљивост на температуру је најчешћа последица увећане штитне жлезде. Жлезда контролише метаболизам, који је одговоран за потрошњу енергије. Због повећане активности штитне жлезде, метаболизам се убрзава, што повећава телесну температуру. Код хипертиреозе, односно смањене функције штитне жлезде, телесна температура се смањује, пацијент стално осећа хладноћу, а пацијенти развијају нетолеранцију на ниске температуре.
3. Варење – увећана штитна жлезда утиче на процес варења. Повећана производња хормона убрзава метаболизам, што доводи до дијареје и перисталтике црева. Код хипотиреозе, пацијент почиње да има затвор и надимање.
4. Флуктуације тежине – убрзани метаболизам троши енергију ускладиштену у масним наслагама. Због тога пацијенти брзо губе на тежини. Ако пацијент има ниску функцију штитне жлезде, то доводи до повећања телесне тежине. Метаболизам пацијената се успорава, тело складишти енергију, што изазива повећање масних наслага.

Дијагностика увећање штитне жлезде

Дијагноза увећања штитне жлезде почиње прегледом код ендокринолога. Ендокринолог је тај који прописује неопходне дијагностичке тестове. Хајде да погледамо главне дијагностичке методе које ендокринолог користи за увећање штитне жлезде.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Тест крви

• ТСХ - тест тиреостимулирајућег хормона је најефикаснија и најефикаснија дијагностичка метода. Ако је ниво ТСХ повишен, пацијент има хипотиреозу, ако је ниво ТСХ низак, пацијент има хипертиреозу.
• Т4 – слободни тироксин је један од тироидних хормона, чији висок ниво указује на хипертиреозу, а низак ниво на хипотиреозу.
• Т3 – хормон тријодотиронин такође помаже у откривању предиспозиције за болести штитне жлезде. Висок ниво – хипертиреоза, низак – хипотиреоза.

[ 20 ], [ 21 ]

Нуклеарно скенирање штитне жлезде

За дијагностику, пацијент узима малу количину радиоактивног јода орално; сличан материјал се може убризгати у крв. Лекар снима жлезду и проучава је. Повећана акумулација радиоактивних елемената указује на хипертиреозу, а смањена на хипотиреозу. Ова дијагностичка метода је забрањена за труднице.

Ултразвучни преглед штитне жлезде

Користећи ултразвук, можете видети величину режњева штитне жлезде, присуство и број чворова, као и њихов тип. Ултразвук вам омогућава да одредите увећање не само штитне жлезде, већ и лимфних чворова који се налазе у близини штитне жлезде.

Биопсија танкоиглене аспирације

Ова дијагностичка метода се користи за узимање узорака ткива, обично из чвора. Биопсија се врши у ординацији ендокринолога, без икакве претходне припреме. Добијена ткива се испитују под микроскопом како би се утврдило да ли постоје ћелије рака.

Компјутеризована аксијална томографија штитне жлезде

Ова метода се може користити за процену величине увећане штитне жлезде. Аксијална томографија може утврдити померање или сужавање трахеје услед гушавости.

[ 22 ], [ 23 ]

Како утврдити?

Многи људи имају питање како утврдити увећану штитну жлезду. Можете сазнати да ли је штитна жлезда увећана или не без медицинског образовања, за то морате научити како правилно палпирати орган. Представљамо вам мали алгоритам:

• Пажљиво погледајте врат, ако постоје видљиве промене и увећања, консултујте ендокринолога. Ако штитна жлезда није увећана, али сте забринути због болних симптома, штитна жлезда се мора палпирати.
• Дакле, штитна жлезда се налази у предњем делу врата, на хрскавицама гркљана. Хрскавица штитне жлезде треба да буде покретна, а режњеви жлезде меки и еластични.
• Ако је штитна жлезда здрава, приликом палпације не би требало да буде болних сензација. Може постојати блага нелагодност, али не и бол. Бол указује на патологију.
• Имајте на уму да штитна жлезда треба да буде покретна, ако је непокретна и тврда на додир, онда то указује на болест. Стога, не одлажите посету ендокринологу.

Третман увећање штитне жлезде

Лечење увећане штитне жлезде треба спроводити након консултације са ендокринологом и полагања тестова. Веома је важно благовремено идентификовати болест и потражити медицинску помоћ. Пре него што се направи план лечења, ендокринолог прописује тестове и спроводи дијагностику стања пацијента како би се утврдио узрок увећања штитне жлезде.

Многе болести које погађају штитну жлезду повезане су са генетском предиспозицијом, лошим навикама и повећаном јонизацијом. Хиперфункција, односно повећана активност жлезде изазива грозницу, нервозу, поремећаје крвног притиска, тремор руку. Ово је најчешћи узрок увећања штитне жлезде.

• По правилу, лечење штитне жлезде се спроводи хормонском терапијом замене. Пацијенту се прописују лекови (деривати тирозина) који имају физиолошки ефекат сличан тироидним хормонима.
• Што се тиче хируршког лечења, ова метода се користи изузетно ретко, пошто операција није једноставна и штитна жлезда садржи много крвних судова, што компликује лечење. Након операције, пацијент може имати нежељене ефекте, као што су оштећење паратироидних жлезда или парализа гласних жица. Ако је операција успешна, пацијент ће и даље морати да се подвргава хормонској терапији до краја живота. Хипотиреоза се често развија на позадини таквог лечења. Све ово сугерише да лечење штитне жлезде хируршким путем није продуктивно.
• Још један метод лечења увећане штитне жлезде је употреба радиоактивног јода. Лек се користи за уништавање ткива жлезде. Главни недостатак ове методе лечења је немогућност правилног одабира дозе лека. Због тога, након завршетка курса лечења, пацијенти почињу да развијају хипотиреозу.
• Поред горе наведених метода, неки пацијенти прибегавају коришћењу традиционалне медицине. Овај метод лечења вам омогућава да вратите здравље штитне жлезде без штете по тело, али ефикасност ових метода остаје упитна.

Јодомарин

Јодомарин за увећање штитне жлезде је лек који помаже у спречавању симптома недостатка јода у организму и један је од најефикаснијих лекова. Главне индикације за употребу јодомарина:

• Недостатак јода у телу.
• Терапија и превенција болести штитне жлезде код старијих пацијената.
• Лечење увећања штитне жлезде након операције.
• Превенција и лечење дифузног еутироидног увећања штитне жлезде.

Лек се узима само онако како је прописао лекар. Препоручује се узимање таблете после оброка, са доста течности. Ако се јодомарин прописује одојчадима, лек се меша са храном, односно млеком или формулом. За превентивну терапију, лек се узима неколико месеци, или чак доживотно. За лечење увећања штитне жлезде код новорођенчади, адолесцената и одраслих, трајање узимања лека је од 2 недеље до 12 месеци. Дозу бира ендокринолог, појединачно за сваког пацијента.

Јодомарин је контраиндикован за употребу ако пацијент има преосетљивост на препарате јода и његове додатне компоненте, латентни хипертиреоидизам, историју дифузне гушавости или аутономну лезију у ткиву штитне жлезде.

Уколико се поштују дозирање и правила примене, нежељени ефекти се јављају изузетно ретко. Главне компликације које могу настати услед употребе јодомарина: Квинкеов ангиоедем, преосетљивост и алергијске реакције на лекове који садрже јод, хипертиреоза (због уноса високих доза јода у организам). Пошто лек садржи лактозу, није препоручљиво користити јодомарин код пацијената са нетолеранцијом на ову компоненту, јер то може довести до упале слузокоже, коњунктивитиса, отока и појаве металног укуса у устима.

У случају предозирања, пацијент доживљава низ карактеристичних симптома, као што су: бол у стомаку, дијареја, потамњење слузокоже, дехидрација. Јодомарин треба чувати на сувом месту, ван домашаја деце и заштићено од сунчеве светлости. Температура складиштења не сме прећи 30°C. Рок трајања лека је три године од датума производње назначеног на паковању лека. Јодомарин се издаје из апотека без посебног рецепта.

Исхрана

Исхрана за увећану штитну жлезду треба да буде усмерена на одржавање нормалног функционисања органа. За то се пацијентима препоручује да се придржавају вегетаријанске исхране. Исхрана треба да буде богата воћем, биљним протеинима, орашастим плодовима и коренастим поврћем. Ако је увећана штитна жлезда узрокована хипотиреозом, онда таква исхрана обезбеђује телу органски јод, што заузврат спречава недостатак кисеоника у ћелијама, стварање чворова, тумора и других неоплазми. Али код хипертиреозе, исхрана треба да буде ограничена јодом, како не би изазвала погоршање болести.

Корисни производи за увећану штитну жлезду:

• Морски плодови (риба, шкампи, морске алге, дагње).
• Чајеви и напици од горког биља (пелин, хајдучка трава, хмељ, корен анђелике).
• Проклијала зрна житарица, целер, бели лук, односно средства за чишћење. А такође и ораси и биље, које су богате бакром и гвожђем за пречишћавање крви.
• Производи са високим садржајем мангана, селена, кобалта (боровнице, огрозди, малине, бундеве, цвекла, карфиол и прокулице).
• Мед, пречишћена филтрирана вода, биљно уље, гхи, домаћи зачини.
• Адаптогене биљке (златни корен, сладић, гинсенг), напици од сушеног воћа.
• Каше и киселке на води, печено поврће, салате од сировог и куваног поврћа и сва друга јела од поврћа.

Опасна и забрањена храна за увећану штитну жлезду:

• Месни производи (кобасице, виршле, хреновке), месо и животињске масти.
• Храна са високим садржајем шећера или соли.
• Вештачки прехрамбени производи (брза храна, кафа, газирана пића), вода из славине.
• Димљени, конзервирани, кисели и пржени производи.
• Млечни производи, млеко, јаја.
• Зачини који појачавају укус (сосови, мајонез, бибер, кечап).
• Производи од брашна првог разреда (тестенине, пецива, колачи, колачићи).
• Било која алкохолна пића.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Дијета

Дијету за увећану штитну жлезду прописује ендокринолог како би помогао телу да се опорави од болести и побољшао функционисање штитне жлезде. Научници су доказали да храна утиче на опште здравље и благостање. Дакле, за ендемску гушавост, дијета се састоји од хране богате јодом са ограничењем или потпуним искључивањем гоитрогених намирница.

Код тироидних чворова, тиреоидитиса и других неоплазми, исхрана се састоји од производа са ограниченом количином јода. Код хипотиреозе, пацијентима се прописује дијета са високим садржајем протеинске хране, искључујући со, холестерол и масти. Размотримо основна правила за израду дијете за увећану штитну жлезду.

1. Приликом састављања исхране, посебна пажња се посвећује гоитрогеним производима. Гоитрогени производи изазивају повећање штитне жлезде. Али у неким случајевима, они делују као антитироидни лекови и успоравају раст жлезде, смањујући њене функције. Главни гоитрогени производи су крстасто поврће. Ако пацијент има хипотиреозу или ендемску гушавост, онда исхрана не би требало да укључује сирове гоитрогене производе.
2. Сојини производи су још једна категорија коју треба контролисати током дијете. Сојини производи делују као гоироген, апсорбујући хормоне штитне жлезде. То јест, злоупотреба соје доводи до смањења функције штитне жлезде. Пацијентима се саветује да избегавају производе припремљене са сојом.
3. Такође треба пратити храну и сокове обогаћене калцијумом. Повећан садржај калцијума негативно утиче на апсорпцију лекова који се користе за лечење штитне жлезде.
4. Исхрана треба да садржи храну богату влакнима. Влакна помажу у борби против болести штитне жлезде, затвора и прекомерне тежине. Храна богата влакнима укључује зелени купус, репу, кромпир, бундеву, јабуке, спанаћ, суво грожђе, малине и суве кајсије. Али храна богата влакнима је гоитрогена, што значи да може изазвати увећање штитне жлезде и погоршати хипотиреозу. Ризик се јавља само када се храна конзумира сирова и у великим количинама.
5. Дијета за увећану штитну жлезду не дозвољава да се држите делимичних оброка. То је због чињенице да дуге паузе између оброка омогућавају контролу и управљање нивоом инсулина и лептина.
6. Пацијенти са увећаном штитном жлездом треба да пију доста течности. Ово ће убрзати метаболичке процесе, смањити апетит, спречити надимање, затвор и побољшати варење.

Исхрана за увећану штитну жлезду треба да буде потпуна и разноврсна. Храна треба да буде умерене температуре, ни врућа ни хладна. Потребно је конзумирати јодирану или морску со.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Превенција

Превенција увећања штитне жлезде су методе које имају за циљ спречавање развоја болести штитне жлезде. Најефикаснија превенција се сматра редовном конзумацијом јодиране соли и производа са високим садржајем јода. Једење морских плодова и орашастих плодова је још један метод превенције и упозоравања на ендемску гушавост.

Дакле, скуп превентивних мера за спречавање увећања штитне жлезде састоји се од следећих компоненти:

• Спречавање болести конзумирањем јодиране соли и хране богате јодом.
• Индивидуална превенција коју препоручује ендокринолог, која подразумева узимање лекова који садрже јод.

Важна превентивна метода је придржавање правила исхране и дијете усмерених на обнављање нормалног функционисања штитне жлезде. Пацијент мора да се одрекне лоших навика (пушење, пијење алкохола) и да води здрав начин живота. Ако је увећање штитне жлезде изазвано неповољним условима животне средине, онда се пацијентима препоручује да промене окружење у повољније. Пошто од тога зависи здравствено стање.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Прогноза

Прогноза за увећање штитне жлезде зависи од фазе развоја у којој је патологија откривена, шта је узроковало увећање и које методе лечења су прописане. Дакле, већина пацијената са хипотиреозом, хипертиреозом, чворовима, малигним и бенигним туморима штитне жлезде, уз тачну дијагнозу и правилан третман, има могућност да контролише своје стање и води нормалан живот. Али ако болест није дијагностикована на време, настави да напредује, прешла је у хипотиреоидну кому или тиреотоксичну кризу, онда је прогноза неповољна. Дакле, стопа преживљавања таквих пацијената је 50%.

Хипертиреоза, као и друге болести које узрокују увећање штитне жлезде, лечи се кортикостероидним лековима, хируршким захватом и радиотерапијом. Успех лечења зависи од тока болести и индивидуалних карактеристика пацијента. Код пацијената са раком штитне жлезде, стопа смртности је око 5%, односно прогноза је повољна. Али преживљавање зависи од врсте рака, запремине увећане штитне жлезде и тумора, као и од старости пацијента. Само ендокринолог може дати тачну прогнозу за увећану штитну жлезду након дијагнозе болести и спровођења лечења.

Увећање штитне жлезде је патолошки процес који има много узрока развоја. Пацијенти свих узраста пате од увећане штитне жлезде. Главна опасност од болести је у томе што је у раним фазама патологија неприметна, а симптоми болести се не могу увек приписати проблемима са штитном жлездом. Здравље и живот пацијената зависе од дијагнозе и прописаног лечења. Редовна конзумација производа који садрже јод, јодиране соли и здрав начин живота су одлично средство за спречавање увећања штитне жлезде и болести које је погађају.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]