
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Нимесулид
Последње прегледано: 29.06.2025

Нимесулид је антиинфламаторни, аналгетик и антипиретик који се користи за ублажавање болова и упала код различитих стања као што су реуматоидни артритис, остеоартритис, зубобоља и друге врсте бола.
Међутим, вреди напоменути да нимесулид може имати озбиљне нежељене ефекте. Може изазвати гастроинтестиналне проблеме као што су чиреви и крварење. Такође су пријављени ретки, али озбиљни нежељени ефекти повезани са функцијом јетре, као што су хепатитис и оштећење јетре. Лек је повучен са тржишта у неким земљама због нежељених ефеката повезаних са њим, док је у другима и даље доступан уз строга ограничења и упозорења о ризику.
Као и са било којим леком, увек треба да се консултујете са својим лекаром пре употребе нимесулида како бисте проценили користи и ризик од могућих нежељених ефеката, посебно код пацијената са постојећим здравственим проблемима.
АТЦ класификација
Активни састојци
Фармаколошка група
Фармаколошки ефекат
Индикације Нимесулид
- Реуматоидни артритис: Нимесулид се може користити за ублажавање болова, упале и побољшање функције зглобова код реуматоидног артритиса.
- Остеоартритис: Овај лек може помоћи и код остеоартритиса смањењем бола и упале у зглобовима.
- Зубобоља: Нимесулид може бити ефикасан у ублажавању зубобоље, посебно када је бол повезан са упалом.
- Менструални бол: Може се користити за ублажавање болова повезаних са менструацијом.
- Повреде и уганућа: Код повреда меких ткива као што су уганућа или истегнућа, нимесулид може помоћи у смањењу бола и упале.
Образац за издавање
- Оралне таблете: Ово је најчешћи орални облик нимесулида. Таблете обично садрже 100 мг активне супстанце.
- Прашак за оралну примену: Прашак растворљив у води нуди алтернативни начин узимања нимесулида, посебно погодан за људе који имају потешкоћа са гутањем таблета.
- Гел за спољашњу употребу: Нимесулид гел се наноси локално на кожу у подручју упале или бола. Ово може бити корисно за лечење локалних болних синдрома као што су болови у мишићима или зглобовима.
- Орална суспензија: Течни облик нимесулида који се може користити као алтернатива таблетама или праху, посебно код деце и одраслих који имају потешкоћа са гутањем чврстог облика дозирања.
- Супозиторије (ректалне супозиторије): Овај облик је намењен за ректалну примену и може се користити када је орална примена непожељна или немогућа.
Фармакодинамика
Његова фармакодинамика и механизам деловања заснивају се на инхибицији циклооксигеназе (COX), посебно COX-2 изоформе. Ево више детаља о механизму деловања нимесулида:
Инхибиција циклооксигеназе (COX):
- Нимесулид инхибира активност циклооксигеназе, ензима који је укључен у стварање простагландина из арахидонске киселине.
- За разлику од већине других НСАИЛ лекова, који инхибирају и ЦОКС-1 и ЦОКС-2, нимесулид селективније инхибира ЦОКС-2, вероватно смањујући ризик од гастроинтестиналних нежељених ефеката.
Антиинфламаторно дејство:
- Инхибиција COX-2 доводи до смањења стварања простагландина у жаришту упале, што смањује инфламаторни одговор и пратеће симптоме као што су оток, бол и црвенило.
Аналгетичко дејство:
- Смањењем синтезе простагландина, нимесулид има аналгетички ефекат, смањујући бол и нелагодност.
Антипиретичко дејство:
- Нимесулид је у стању да смањи телесну температуру због свог антипиретичког дејства, што је такође повезано са инхибицијом ЦОКС-2 и накнадним смањењем стварања простагландина у хипоталамусу.
Фармакокинетика
- Апсорпција: Нимесулид се обично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Максимална концентрација у крви се обично достиже 2-3 сата након примене лека.
- Дистрибуција: Нимесулид се везује за протеине крвне плазме са око 95%. Има добар волумен дистрибуције и може продрети у различита ткива и органе, укључујући зглобове.
- Метаболизам: Нимесулид се метаболише у јетри хидроксилацијом и деметилацијом, формирајући неколико метаболита. Један од главних метаболита, 4-хидрокси-нимесулид, има фармаколошку активност упоредиву са нимесулидом.
- Излучивање: Већина нимесулида и његових метаболита се излучује урином (приближно 50-60%) и фецесом (приближно 40-50%).
- Полуживот: Полуживот нимесулида је приближно 2-4 сата.
- Кинетика код посебних група пацијената: Код старијих пацијената и пацијената са оштећеном функцијом бубрега може се приметити повећање полуживота.
Дозирање и администрација
Опште препоруке за употребу и дозирање нимесулида, које лекар може прилагодити индивидуалним потребама пацијента:
Таблете и прах за припрему раствора
- Одрасли и деца старија од 12 година: Стандардна доза је 100 мг два пута дневно, у зависности од медицинских индикација и одговора пацијента на лечење.
- Лек се узима орално, пожељно након оброка како би се смањио ризик од иритације желуца.
- Трајање лечења треба да буде што краће, узимајући у обзир ризик од нежељених ефеката, посебно са стране јетре.
Гел за спољашњу употребу
- Нанесите танак слој на захваћено подручје 3-4 пута дневно.
- Гел треба нежно утрљати у кожу док се потпуно не упије.
- Употреба гела се препоручује за краткотрајно лечење, обично не дуже од 10 дана.
Суспензија
- Дозирање и учесталост примене суспензије могу се слично прилагодити у зависности од упутстава лекара и одговора пацијента на лечење.
- Суспензију такође треба узимати након оброка.
Супозиторије
- Ректална примена може се препоручити у одређеним случајевима, при чему дозу и учесталост примене одређује лекар.
Важне тачке
- Нимесулид је намењен само за краткотрајну употребу. Ако се симптоми не побољшају у року од неколико дана, требало би да се обратите свом лекару како би преиспитао ваш режим лечења.
- Важно је избегавати прекорачење препоручених доза како би се смањио ризик од нежељених ефеката, посебно хепатотоксичности.
- Употреба нимесулида може бити контраиндикована код одређених болести и стања, као што су тешка дисфункција јетре и бубрега, кардиоваскуларне болести, трудноћа и лактација.
- Пре почетка узимања нимесулида, потребно је консултовати лекара, посебно ако пацијент има коморбидитете или узима друге лекове.
Користите Нимесулид током трудноће
Што се тиче употребе нимесулида током трудноће, генерално се препоручује избегавање његове употребе током трудноће, посебно у трећем тромесечју. То је зато што нимесулид може имати негативан ефекат на развој фетуса.
Посебно, употреба НСАИЛ лекова, укључујући нимесулид, током трудноће може бити повезана са повећаним ризиком од бројних компликација, као што су превремени порођај, оштећена функција бубрега фетуса, повећан ризик од кардиоваскуларних дефеката фетуса и одложени почетак порођаја.
Контраиндикације
- Преосетљивост: Пацијенти са познатом преосетљивошћу на нимесулид или друге антиинфламаторне лекове из класе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), као што су аспирин или ибупрофен, не смеју користити нимесулид због ризика од алергијских реакција.
- Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву: Пацијенти са чиром на желуцу или дванаестопалачном цреву и историјом гастроинтестиналног крварења треба да избегавају употребу Нимесулида јер може повећати ризик од крварења и улцерације.
- Тешко оштећење јетре и бубрега: У присуству тешког оштећења јетре или бубрега, Нимесулид треба користити са опрезом или га потпуно избегавати, јер може погоршати стање ових органа.
- Трудноћа и дојење: Нимесулид је контраиндикован током трудноће, посебно у трећем тромесечју, јер може негативно утицати на развој фетуса и угрозити његов живот. Такође се не препоручује узимање Нимесулида током дојења због ризика од преношења лека путем мајчиног млека.
- Деца: Нимесулид се не препоручује деци млађој од 12 година због недовољних података о његовој безбедности и ефикасности у овој старосној групи.
- Кардиоваскуларне болести: Пацијенти са кардиоваскуларним болестима као што су срчана инсуфицијенција, артеријска хипертензија или коронарна болест срца треба да користе Нимесулид са опрезом због његових потенцијалних кардиоваскуларних ефеката.
Последице Нимесулид
- Гастроинтестинални проблеми: Нимесулид може изазвати иритацију желуца, чир и крварење из дигестивног тракта. Ово је посебно вероватно код дуготрајне и честе употребе лека.
- Оштећење јетре: Код неких људи, нимесулид може изазвати оштећење јетре, што се може манифестовати као повишене вредности тестова функције јетре у крви или бол у горњем десном квадранту абдомена.
- Алергијске реакције: У ретким случајевима, нимесулид може изазвати алергијске реакције као што су копривњача, свраб, оток или чак анафилактички шок.
- Проблеми са бубрезима: Нимесулид може изазвати оштећење бубрега код неких људи, посебно код оних који већ пате од проблема са бубрезима или узимају друге лекове који могу утицати на функцију бубрега.
- Кардиоваскуларне компликације: Продужена употреба нимесулида може повећати ризик од кардиоваскуларних компликација као што су инфаркт миокарда и мождани удар.
- Повишен крвни притисак: Неки људи могу искусити повећање крвног притиска док користе нимесулид.
Прекомерна доза
- Повећан ризик од чирева и крварења: Пошто је нимесулид НСАИЛ, предозирање нимесулидом може повећати ризик од чирева на желуцу и цревима и крварења из горњег и доњег гастроинтестиналног тракта.
- Токсично оштећење јетре: Предозирање нимесулидом може довести до токсичног оштећења јетре, укључујући хепатитис, па чак и акутну инсуфицијенцију јетре.
- Бубрежна инсуфицијенција: Неконтролисано повећање дозе нимесулида може изазвати акутну бубрежну инсуфицијенцију због његовог утицаја на бубрежни проток крви и бубрежну функцију.
- Остали симптоми: Могући су и симптоми типични за предозирање НСАИЛ-има, као што су главобоља, вртоглавица, мучнина, повраћање, несаница, напади, поремећаји вида и дисања.
Лечење предозирања нимесулидом обично укључује симптоматску терапију и потпорне мере усмерене на елиминисање симптома и обнављање функције органа. То може укључивати испирање желуца, примену активног угља, корекцију електролитског баланса, симптоматско лечење пептичког улкуса, инсуфицијенције јетре и бубрега, као и мере за подршку срчаној и респираторној функцији.
Интеракције са другим лековима
- Лекови који повећавају ризик од крварења: Нимесулид, као и други НСАИЛ лекови, може повећати ризик од крварења када се користи истовремено са антикоагулансима (нпр. варфарин), као и са лековима који инхибирају тромбоците (нпр. ацетилсалицилна киселина).
- Лекови који повећавају ниво нимесулида у крви: Неки лекови, као што су инхибитори CYP2C9 (нпр. флуконазол), могу повећати ниво нимесулида у крви, што може довести до појачања његовог дејства и повећаног ризика од нежељених ефеката.
- Лекови који смањују ниво нимесулида у крви: Индуктори ензима јетре (нпр. Рифампицин) могу смањити ниво нимесулида у крви, што може смањити његову ефикасност.
- Лекови који повећавају ризик од оштећења бубрега: Комбинација нимесулида са другим нестероидним антиинфламаторним лековима или антагонистима ангиотензинских рецептора (нпр. лизиноприл) може повећати ризик од бубрежне дисфункције или отказивања бубрега.
- Лекови који утичу на кардиотоксичност: Неки лекови, попут дигоксина, могу повећати ризик од кардиотоксичности када се користе истовремено са нимесулидом.
Услови складиштења
Услови чувања Нимесулида су обично назначени на паковању лека и у упутству за употребу. Обично се препоручује чување Нимесулида на сувом месту на собној температури (од 15 до 30 степени Целзијуса), ван домашаја деце.
Важно је чувати Нимесулид у оригиналном паковању како би се спречио контакт са влагом, светлошћу и другим спољним факторима који могу утицати на стабилност и ефикасност лека.
Неопходно је избегавати складиштење Нимесулида у купатилу или на местима где постоји висока влажност или температурне флуктуације, јер то може негативно утицати на квалитет лека.
Такође треба узети у обзир датум истека Нимесулида, који је назначен на паковању лека. Након истека датума истека Нимесулид може изгубити своју ефикасност и безбедност.
Пажња!
Да бисте поједноставили перцепцију информација, ова упутства за употребу дроге "Нимесулид" су преведена и представљена у посебном облику на основу званичних упутстава за медицинску употребу лека. Пре употребе прочитајте примедбу која је долазила директно на лек.
Опис обезбеђен у информативне сврхе и није водич за самоделивање. Потреба за овим леком, сврху режима лечења, метода и доза лека одређује само лекар који присуствује. Само-лек је опасан за ваше здравље.