Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Неурогена бешика
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
[ Епидемиологија
Поремећаји мокрења услед неурогене бешике често се срећу у клиничкој пракси неуролога, уролога, неурохирурга и лекара других специјалности. Познато је да се поремећаји мокрења налазе код 38-70% пацијената са Паркинсоновом болешћу. Код 50-90% пацијената са мултиплом склерозом, као и код свих пацијената са Шај-Дрегеровим синдромом. Такође се јавља код 6-18% пацијената са болестима интервертебралних дискова, код 50% са спина бифидом и код скоро 100% пацијената са повредама кичме.
Ови подаци указују на високу преваленцију неурогене бешике код неуролошких пацијената. Одсуство или неадекватно лечење неурогених поремећаја мокрења често доводи до хроничне бубрежне инсуфицијенције, па чак и смрти пацијента. Познато је да је један од најчешћих узрока смрти код неуролошких пацијената (након респираторних компликација) азотемска интоксикација и гнојно-инфламаторне болести горњих и доњих уринарних трактова.
Симптоми неурогени бешик
Неурогена бешика има симптоме који су углавном представљени карактеристичним знацима акумулације: ургентно (императивно) и често мокрење током дана и ноћи, као и ургентна уринарна инконтиненција. Ови симптоми су карактеристични за неурогену хиперактивност детрузора.
Симптоми пражњења бешике укључују танак, слаб млаз урина, потребу за притиском на абдомен током мокрења, повремено мокрење и осећај непотпуног пражњења бешике. Јављају се са смањеном контрактибилношћу детрузора и неадекватним опуштањем попречно-пругастог сфинктера уретре.
Обрасци
Било какво оштећење нервног система између мождане коре и мокраћне бешике са сфинктерима може изазвати дисфункцију доњих уринарних трактова. Врста поремећаја у великој мери зависи од нивоа и обима оштећења нервног система. Међународно друштво за континенцију препоручује коришћење функционалне класификације неурогене дисфункције доњих уринарних трактова коју је предложио Мадерсбахер 2002. године.
У овој класификацији, поремећај чина мокрења се разматра са становишта поремећаја функције пуњења или пражњења бешике, узимајући у обзир понашање њених сфинктера, а карактеристике стања бешике и пругастог сфинктера уретре дате су у зависности од нивоа оштећења.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Третман неурогени бешик
Неурогена бешика се лечи како би се постигло очување бубрежне функције, створили услови за адекватно пражњење бешике или континенцију урина и побољшао квалитет живота.
У сваком конкретном случају, важан је индивидуални приступ за одређивање тактике лечења. Избор методе лечења зависи од врсте дисфункције доњег уринарног тракта, узимајући у обзир функцију детрузора и сфинктера бешике.
Оштећена акумулација урина у бешици услед неуролошких болести и повреда изражава се у неурогеној хиперактивности детрузора (један од облика хиперактивне бешике).