Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Миокардна исхемија без бола
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Код пацијената са ангином пекторис и/или спонтаном ангином (укључујући нестабилну ангину ), до 50-75% епизода исхемије миокарда су безболне (асимптоматске, „тихе“). Може се рећи да је безболна исхемија миокарда најчешћа манифестација коронарне болести срца. Међутим, код потпуно асимптоматских особа, епизоде безболне исхемије („изолована“ безболна исхемија, као једина манифестација коронарне болести срца) се ретко бележе (код приближно 5% прегледаних).
[ Дијагноза тихе миокардне исхемије
Присуство тихе исхемије може се открити само инструменталним методама испитивања, најчешће коришћењем теста са физичком активношћу и ЕКГ праћењем. Знак безболне исхемије је хоризонтална или коса депресија СТ сегмента. Трајање снимања депресије СТ сегмента током ЕКГ праћења треба да пређе 1 мин. Постоји чак и варијанта безболне исхемије без промена на ЕКГ-у - „латентна“, „тајна“, „супер-тиха“ („кладестина“) исхемија, која се открива помоћу сцинтиграфије миокарда.
У приближно 25% случајева, главни фактор је смањење коронарног протока крви, вероватно због коронарне вазоконстрикције. Доста често се знаци безболне исхемије јављају током интензивне менталне активности, психоемоционалног стреса и пушења. Клинички и прогностички значај епизода безболне миокардне исхемије је приближно исти као и код ангине. Вероватноћа компликација и прогноза одређени су степеном оштећења коронарних артерија и миокарда, а не тежином болног синдрома или величином девијације ST сегмента. Доказано је, на пример, да је откривање безболне исхемије код пацијената са нестабилном ангином веома неповољан прогностички знак.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Прогноза и лечење тихе миокардне исхемије
Спроведено је неколико студија како би се утврдило да ли елиминација тихе исхемије може побољшати прогнозу код пацијената са коронарном болешћу срца. Резултати ових студија су контрадикторни, али постоји више доказа у прилог потреби лечења тихе исхемије. Бета блокатори су најефикаснији. На пример, показано је да је атенолол ефикаснији од плацеба у лечењу тихе исхемије, а бисопролол је ефикаснији од продужених облика нифедипина.
Више информација о лечењу