Курс хемотерапије

Курс хемотерапије је алат за елиминацију многих врста малигних неоплазми. Његова суштина се своди на употребу, током процеса лечења, медицинских хемијских препарата који могу значајно успорити раст дефектних ћелија или оштетити њихову структуру.

На основу дугогодишњих истраживања, лекари су развили сопствене дозе цитостатских лекова и распоред употребе за сваку врсту тумора. Узети лекови се строго дозирају и израчунавају у зависности од телесне тежине пацијента. Протокол курса хемотерапије се припрема индивидуално, за сваког пацијента посебно.

У савременој онкологији још увек није било могуће добити лек који би испуњавао две главне категорије у односу на људски организам и ћелије рака: низак ниво токсичности за организам и ефикасно дејство на све врсте туморских ћелија.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Како хемотерапија делује?

Често пацијенти и њихови рођаци имају природно питање: „Како пролази курс хемотерапије?“

На основу карактеристика болести пацијента, ток хемотерапије се спроводи у болници или код куће под строгим надзором искусног онколога са довољним искуством у таквом лечењу.

Ако лекар који присуствује дозволи терапију код куће, онда је боље спровести прву сесију у болничком окружењу, под надзором лекара који ће по потреби прилагодити даље лечење. Приликом лечења код куће, периодичне посете лекару су обавезне.

Неки начини примене хемотерапије:

• Користећи довољно танку иглу за ињекције, лек се убризгава у вену у руци (периферна вена).
• Катетер, који је цев малог пречника, убацује се у субклавијалну или централну вену. Током курса се не уклања и лек се примењује кроз њега. Курс често траје неколико дана. За контролу запремине примењеног лека користи се посебна пумпа.
• Ако је могуће, они се „повезују“ са артеријом која пролази директно кроз тумор.
• Лекови се узимају орално у облику таблета.
• Интрамускуларне ињекције директно у место тумора или субкутано.
• Антитуморски лекови, у облику масти или раствора, примењују се директно на кожу на месту развоја тумора.
• Ако је потребно, лекови се могу убризгати и у абдоминалну или плеуралну шупљину, кичмену течност или мокраћну бешику.

Посматрања показују да се током примене лекова против рака пацијент осећа прилично добро. Нежељени ефекти се јављају одмах након процедуре, након неколико сати или дана.

Трајање хемотерапије

Терапија сваког пацијента у великој мери зависи од класификације рака; циља лекара; лекова који се примењују и одговора пацијента на њих. Протокол лечења и трајање курса хемотерапије одређује појединачно за сваког пацијента његов лекар. Распоред терапије може укључивати дневну примену лека против рака, или може бити распоређен на недељни унос, или пацијенту може бити прописана месечна примена хемијских лекова. Дозирање се прецизно калибрише и прерачунава у зависности од телесне тежине жртве.

Пацијенти примају хемотерапију у циклусима (то је време током којег пацијент прима лекове против рака). Ток лечења обично траје од једног до пет дана. Затим следи пауза, која може трајати од једне до четири недеље (у зависности од протокола лечења). Пацијенту се даје прилика да се мало опорави. Након тога, он пролази кроз још један циклус, који, на измерен начин, наставља да уништава или зауставља туморске ћелије. Најчешће се број циклуса креће од четири до осам (по потреби), а укупно време лечења обично достиже шест месеци.

Постоје случајеви када лекар који лечи пацијенту прописује поновљени курс хемотерапије како би спречио рецидиве, у ком случају лечење може трајати годину и по дана.

Веома важан елемент у процесу терапије је строго придржавање дозирања, времена циклуса, одржавање интервала између курсева, чак и ако се чини да више нема снаге. У супротном, сви напори неће довести до очекиваног резултата. Само у изузетним случајевима, на основу клиничких испитивања, лекар може привремено обуставити узимање лекова против рака. Ако је дошло до квара у распореду примене због пацијентове кривице (заборавио је или из неког разлога није могао да узме потребан лек), потребно је о томе обавестити свог лекара. Само он ће моћи да донесе исправну одлуку.

Са дугим током узимања онколошких лекова, може доћи до делимичне или потпуне зависности ћелија, тако да онколог спроводи тест осетљивости на овај лек и пре почетка лечења и током лечења.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Трајање хемотерапије

Медицина и фармакологија не стоје мирно, стално се развијају нове иновативне технологије и режими лечења, појављују се и модернији лекови. Током лечења, онколози прописују онколошке лекове или њихове најефикасније комбинације. Штавише, у зависности од дијагнозе пацијента и фазе њеног напредовања, трајање курса хемотерапије и његов распоред су строго регулисани међународним методама.

Цитостатски лекови и њихови комплекси су квантитативно састављени према принципу минималне потребе како би се постигао најзначајнији ефекат на ћелије рака, а истовремено нанела најмања штета људском здрављу.

Трајање циклуса и број курсева се бирају у зависности од специфичне врсте тумора, клиничке слике болести, лекова који се користе у лечењу и одговора пацијентовог тела на лечење (лекар посматра да ли се јављају нежељени ефекти).

Комплекс мера лечења може трајати у просеку од шест месеци до две године. Истовремено, лекар који присуствује не испушта пацијента из свог видног поља, редовно се подвргава потребним прегледима (рендген, анализа крви, магнетна резонанца, ултразвук итд.).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Број курсева хемотерапије

У терминологији медицинских онколога постоји концепт као што је интензитет дозе. Овај назив одређује концепт учесталости и количине лека који се примењује код пацијента током одређеног временског периода. Осамдесете године двадесетог века прошле су под окриљем повећања интензитета дозе. Пацијент је почео да прима већи број лекова, док је лекар покушавао да спречи значајну токсичност. Али пацијент и његови рођаци морају да схвате да са смањењем уноса дозе, код неких врста ћелија рака, шансе за опоравак такође опадају. Код таквих пацијената, чак и уз позитиван резултат лечења, рецидиви се јављају прилично често.

Штавише, студије које су спровели немачки научници показале су да су уз интензивну дозу и смањење времена између курсева резултати лечења импресивнији - број излечених пацијената је знатно већи.

Број курсева хемотерапије у великој мери зависи од пацијентове толеранције лекова и стадијума болести. У сваком конкретном случају, онколог мора узети у обзир много различитих фактора. Један од значајних је подручје локализације болести, њен тип, број метастаза и њихова распрострањеност. Важан фактор је и непосредно стање пацијента. Уз добру толеранцију лекова, тандем пацијента и лекара пролази све циклусе курса хемотерапије предвиђене шемом, али ако лекар примети очигледне знаке токсичности код пацијента (на пример, нагли пад хемоглобина, леукоцита у крви, погоршање системских болести итд.), број циклуса се смањује.

У сваком конкретном случају, режим лечења и број циклуса су строго индивидуални, али постоје и општеприхваћени распореди за давање лекова, на којима се заснива лечење многих пацијената.

Најчешће се лечење спроводи према Мајо шеми. Пацијент узима флуороурацил са леуковорином у дози од 425 мг интравенозно током једног до пет дана са паузом од четири недеље. Али број курсева хемотерапије одређује лекар који лечи на основу стадијума болести. Најчешће, шест курсева - око шест месеци.

Или шема Розвел Парка. Убризгавање лекова за рак једном недељно, сваких шест недеља током осмомесечног курса лечења.

Дугорочне студије дају следеће бројке за петогодишње преживљавање пацијената (за одређену врсту рака плућа и исти стадијум његовог развоја): три курса хемотерапије - 5%, са пет циклуса - 25%, ако је пацијент прошао седам курсева - 80%. Закључак: са мањим бројем циклуса, нада за преживљавање тежи нули.

Да ли је могуће прекинути хемотерапију?

Када се суоче са овим проблемом, пацијенти готово увек постављају свом лекару оправдано питање: да ли је могуће прекинути курс хемотерапије? Одговор овде може бити недвосмислен. Прекид тока лечења, посебно у каснијим фазама, препун је прилично озбиљних последица у примарни облик болести, па чак и смрти. Стога је неприхватљиво самостално прекинути узимање прописаних лекова против рака. Такође је неопходно строго се придржавати режима примене лекова. Лекар који их лечи мора одмах знати за свако кршење режима (због заборавности или због неких објективних околности). Само он може нешто саветовати.

Прекид курса хемотерапије могућ је само уз образложену одлуку онколога. Он може донети такву одлуку на основу клиничких индикација и визуелног посматрања пацијента. Разлози за такав прекид могу бити:

• Погоршање хроничних болести.
• Оштар пад броја леукоцита у крви.
• Пад хемоглобина на критичан ниво.
• И други.

Пауза између курсева хемотерапије

Већина лекова који се узимају током хемотерапије делују на уништавање брзо делећих ћелија рака. Али процес деобе је исти и за ћелије рака и за нормалне ћелије. Стога, колико год тужно звучало, лекови који се узимају имају исти ефекат на обе ћелије људског тела, узрокујући нежељене ефекте. То јест, оштећују се и здраве ћелије.

Да би тело пацијента имало бар мало времена да се одмори, мало опорави и „почне да се бори против болести“ са новом снагом, онколози нужно уводе паузе између курсева хемотерапије. Такав одмор може трајати око једну до две недеље, у изузетним случајевима – до четири недеље. Али на основу праћења које спроводе немачки онколози, густина курсева хемотерапије треба да буде што већа, а време одмора што краће, како се током овог периода канцерогени тумор не би могао поново размножити.

[ 10 ]

1 курс хемотерапије

Током једног курса хемотерапије, обично се не уништавају све, већ само одређени проценат ћелија рака. Стога се онколози готово никада не заустављају на једном циклусу лечења. На основу целокупне клиничке слике, онколог може прописати од два до дванаест циклуса хемотерапије.

Заједно, време примања лекова против рака и време одмора означени су као курс хемотерапије. У оквиру првог курса хемотерапије, дозирање лека или лекова који се примењују интравенозно или у облику таблета и суспензија орално је јасно прописано према шеми. Њихов интензитет примене; квантитативне границе одмора; посете лекару; полагање тестова предвиђених распоредом овог циклуса; клиничке студије - све је то заказано у оквиру једног циклуса, готово до другог.

Број циклуса одређује лекар који лечи пацијента на основу следећих фактора: стадијум рака; врста лимфома; назив лекова који се дају пацијенту; циљ који лекар жели да постигне:

• Или је то преоперативно прекидање хемотерапије како би се успорила или потпуно зауставила деоба малигних ћелија, што се спроводи пре операције уклањања тумора.
• Или је то „независан“ ток лечења.
• Или курс хемотерапије, који се спроводи након операције, како би се уништиле преостале ћелије рака и спречило стварање нових туморских ћелија.
• Често то зависи од тежине нежељених ефеката и њихове природе.

Само кроз праћење и клиничка истраживања, која додају искуство, лекар је у могућности да ефикасније одабере лек или комбинацију лекова за пацијента, као и да у режим лечења уведе интензитет и квантитативни индикатор циклуса, са минималном токсичношћу за организам и максималном способношћу уништавања ћелија рака.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Курс хемотерапије за рак плућа

Пацијенти оболели од рака са оштећењем плућа тренутно предњаче у квантитативној манифестацији. Штавише, ова болест обухвата све земље света, а проценат пацијената са таквом дијагнозом расте свакодневно. Статистика износи прилично застрашујуће бројке: на сваких сто оних којима је дијагностикован рак плућа, 72 особе не живе ни годину дана након дијагнозе. Већина пацијената су старије особе (приближно 70% пацијената је старије од 65 година).

Лечење ове болести се спроводи на свеобухватан начин, а једна од метода лечења је хемотерапија, која даје посебно висок позитиван резултат у случају ситноћелијског тумора плућа.

Прилично је тешко препознати болест у раној фази, јер у почетку протиче готово асимптоматски, а када се почну јављати болне сензације, често је прекасно. Али то не значи да треба одустати и не чинити ништа. Упркос томе, савремени онколошки центри имају на располагању дијагностичке методе које омогућавају откривање ове страшне болести на ембрионалном нивоу, дајући пацијенту шансу за живот.

Диференцијација ћелија рака и њихова класификација се одвија према одређеним карактеристикама:

• Величина ћелије неоплазме.
• Запремина самог тумора.
• Присуство метастаза и дубина њиховог продирања у друге суседне органе.

Класификација одређене болести у постојећу класу је важна, јер се за фино дисперговане и грубо дисперговане туморе, и у различитим фазама њиховог раста, методе лечења донекле разликују. Поред тога, диференцијација болести омогућава предвиђање даљег тока болести, ефикасности специфичне терапије и опште животне прогнозе пацијента.

Хемотерапија за рак плућа има за циљ оштећење туморских формација. У неким случајевима се користи као појединачна метода лечења, али чешће је део општег комплекса лечења. Рак малих ћелија посебно добро реагује на хемијске лекове.

Пацијент скоро увек прима цитостатике орално путем инфузије. Сваки пацијент добија дозу и режим лечења појединачно од свог лекара. Након завршетка једног курса хемотерапије, пацијент добија две до три недеље одмора како би бар делимично обновио снагу и припремио своје тело за нову серију лекова. Пацијент добија онолико циклуса лечења колико је предвиђено протоколом.

Листа цитостатика који се користе за рак плућа је прилично опсежна. Ево неких од њих:

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Карбоплатин (Параплатин)

Овај лек се примењује интравенозно током 15 минута до једног сата.

Раствор се припрема непосредно пре капалице разблаживањем једне бочице лека са 0,9% раствором натријум хлорида или 5% раствором глукозе. Концентрација добијене смеше не сме прећи 0,5 мг/мл карбоплатина. Укупна доза се израчунава појединачно у количини од 400 мг по једном м² ^{површине} тела пацијента. Период одмора између доза је четири недеље. Нижа доза се прописује када се лек користи у комбинацији са другим лековима.

Мере предострожности при употреби лека током хемотерапије:

• Овај лек се користи само под строгим надзором онколога који лечи.
• Терапија може почети тек када постоји потпуно поверење у исправност дијагнозе.
• Приликом употребе лека, морате радити само са рукавицама. Ако лек доспе на кожу, мора се што пре испрати сапуном и водом, а слузокожу темељно испрати водом.
• Са значајним дозама лека, могуће је сузбијање функције коштане сржи, тешко крварење и развој заразне болести.
• Појава повраћања може се зауставити узимањем антиеметика.
• Постоји могућност алергијских реакција. У овом случају, потребно је узимати антихистаминике.
• Контакт карбоплатина са алуминијумом доводи до смањења активности лека. Стога, приликом примене лека, игле које садрже овај хемијски елемент не могу се користити.

Нема података о употреби лека у лечењу деце.

[ 23 ]

Цисплатин (Платинол)

Лек се примењује интравенозно путем капања. Дозу одређује лекар: - 30 мг по м2 ^једном недељно;

• - 60–150 мг по м2 ^{површине} тела пацијента сваке три до пет недеља;
• - 20 мг/м2 дневно током 5 дана. Понављати сваке четири недеље;
• - 50 мг/м2 првог и осмог дана сваке четири недеље.

У комбинацији са зрачењем, лек се примењује интравенозно дневно у дози до 100 мг.

Ако је лекар прописао интраперитонеалну и интраплеуралну примену лека, доза се поставља од 40 до 100 мг.

Приликом директног уношења лека у шупљину, лек се не разблажује превише.

Контраиндикације укључују преосетљивост на компоненте лека, као и оштећену функцију бубрега и слуха.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Доцетаксел

Лек се примењује полако, једнократно, интравенозно, током 1 сата. Доза је 75–100 мг по м² ^, поступак се понавља сваке три недеље.

Приликом узимања лека, потребно је поштовати све мере предострожности које су прописане приликом рада са другим антитуморским лековима.

Готово сви хемотерапијски лекови имају много нежељених ефеката, па да би се неки од њих уклонили, лекар пацијенту прописује додатне лекове који их делимично или потпуно ублажавају. Најчешћи нежељени ефекти су:

• Губитак косе.
• Периферна неуропатија.
• Мучнина која доводи до повраћања.
• Појава улцеративних формација у устима.
• Поремећаји дигестивног тракта.
• Смањена виталност: брзи замор, губитак апетита, депресија.
• Промене у укусним преференцијама.
• Смањење броја црвених крвних зрнаца у крви назива се анемија.
• Смањење броја белих крвних зрнаца у крви назива се неутропенија.
• Смањен ниво тромбоцита.
• Супресија имунитета.
• Промене у структури и боји ноктију, боји коже.

Процес опоравка након циклуса лечења, у већини случајева, траје отприлике шест месеци.

[ 30 ], [ 31 ]

Курс хемотерапије за лимфом

Лимфом је туморска ћелија која је продрла у људски лимфни систем, као и у органе који се налазе поред лимфних чворова. Један од првих симптома канцерогених неоплазми код лимфома је оток различитих група лимфних чворова (упала може захватити или посебну групу чворова - ингвиналне, аксиларне, цервикалне локализације - или све њих заједно). Употреба курса хемотерапије за лимфом даје прилично добре резултате и оптимистичну прогнозу. Лекари разликују лимфом склеротично-нодуларног или комбинованог облика. Стадијуми болести, као и код канцерогених неоплазми других органа, разликују се: благи, умерени и тешки. Напреднији облик често доводи до смрти.

Шема курса хемотерапије се прописује на основу тежине болести, као и у зависности од састава лимфне течности. Упркос различитој локализацији болести, дијагностичке методе и распореди узимања лекова за хемотерапију су прилично слични. Оно што их разликује јесу лекови које пацијент прима и њихове комбинације. Лимфоми се не оперишу, па је курс хемотерапије један од главних начина опоравка. Традиционално, приликом лечења рака лимфних чворова, пацијент пролази кроз три циклуса, код тежих облика, број курсева се повећава.

Да би се потврдила дијагноза, поред компјутеризоване томографије, користе се МРИ, позитронска емисиона томографија (ПЕТ) и друге методе, будући да обједињујући назив „лимфом“ обухвата прилично велики број различитих болести. Али, ипак, режими узимања антитуморских лекова су слични, користи се исти сет лекова. У раној фази болести користи се неколико протоколом одобрених режима комбинованих хемотерапијских лекова у комбинацији са ласерском терапијом.

Листа таквих лекова је прилично широка. Ево неких од њих.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Адријамицин

Лек се примењује интравенозно - 60-75 мг/ ^м2, једном на сваке три до четири недеље. Или три дана по 20-30 мг/м2 ^{на сваке} три до четири недеље. Или првог, осмог и петнаестог дана, једном, по 30 мг/м2 ^. Интервали између циклуса су 3-4 недеље.

Ако је лек прописан за примену у бешику, инфузија се примењује једном у интервалима од једне недеље до једног месеца.

Комплексна терапија подразумева интравенозну инфузију сваке 3-4 недеље у дози од 25-50 мг/ ^м², али укупна доза за курс не сме прећи 500-550 мг/ ^м².

Лек о коме је реч је контраиндикован за особе које су преосетљиве на хидроксибензоате, пате од анемије, дисфункције јетре и бубрега, акутног хепатитиса, улцеративних манифестација у желуцу и дуоденуму и других (комплетна листа контраиндикација може се прочитати у упутству за овај лек).

[ 35 ]

Блеомицин

Антитуморски агенс се примењује и у мишић и у вену.

• за интравенске ињекције: бочица лека се разблажи раствором (20 мл) натријум хлорида. Лек се убризгава прилично одмереном брзином.
• Приликом убризгавања у мишић, лек се раствара у изотоничном раствору натријум хлорида (5-10 мл). Да би се ублажио бол, претходно се убризгава 1-2 мл 1-2% раствора новокаина.

Уобичајени режим за одрасле је 15 мг сваког другог дана или 30 мг два пута недељно. Укупна доза за цео курс не сме прећи 300 мг. Приликом понављања циклуса, смањују се и појединачна и доза за цео курс, интервал између доза се одржава до једног и по до два месеца. За старије пацијенте, доза се смањује и износи 15 мг два пута недељно. Овај лек се примењује код беба са опрезом. Доза се израчунава у зависности од телесне тежине бебе. За ињекције се користи само свеже припремљен раствор.

Контраиндикације за овај лек су значајне: то укључује бубрежну и респираторну дисфункцију, трудноћу, тешке кардиоваскуларне болести...

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Винбластин

Овај лек се примењује путем капања и само интравенозно. Дозирање је строго индивидуално и директно зависи од клинике пацијента.

За одрасле: појединачна почетна доза је 0,1 мг/кг тежине пацијента (3,7 мг/м2 ^{телесне} површине), понавља се после недељу дана. За следећу примену, доза се повећава за 0,05 мг/кг недељно и доводи до максималне дозе недељно - 0,5 мг/кг (18,5 мг/м2 ⁾. Индикатор за прекид повећања дозе примењеног лека је смањење броја леукоцита на 3000/ ^мм3.

Профилактичка доза је 0,05 мг/кг мања од почетне дозе и узима се сваких 7-14 дана док сви симптоми не нестану.

За бебе: почетна доза лека је 2,5 мг/ ^м2 једном недељно, доза се постепено повећава за 1,25 мг/ ^м2 сваке недеље док се број леукоцита не смањи на 3000/ ^мм3. Максимална укупна доза недељно је 7,5 мг/ ^м2.

^{Доза одржавања је 1,25 мг/м2} нижа, коју дете прима 7–14 дана. Бочица лека се разблажује са 5 мл растварача. Накнадно, ако је потребно, разблажује се са 0,9% раствором натријум хлорида.

Овај лек се не препоручује пацијентима који пате од преосетљивости на активну супстанцу или било коју компоненту лека, као и вирусних или бактеријских инфекција.

Број курсева хемотерапије прописује лекар који лечи пацијента на основу клиничке слике болести и општег стања пацијента.

Курс хемотерапије за рак желуца

Рак желуца је канцерогени тумор који продире у слузокожу желуца. Може метастазирати у слојеве органа који се налазе поред лезије, најчешће се ова пенетрација дешава у јетри, лимфном систему, једњаку, коштаном ткиву и другим органима.

У почетној фази болести, симптоми ове болести су готово невидљиви. И тек како болест напредује, јавља се апатија, апетит нестаје, пацијент почиње да губи на тежини, јавља се нетолеранција на месну храну, анализа крви показује анемију. Касније почиње да се осећа извесна нелагодност у пределу желуца. Ако се канцерогени тумор налази довољно близу једњака, пацијент осећа рано засићење желуца, његово препуњавање. Активира се унутрашње крварење, мучнина, повраћање, јављају се јаки болни осећаји.

Курс хемотерапије за рак желуца се примењује или интравенозно или у облику таблета. Овај комплекс лечења се примењује или пре операције, да би се бар мало смањила величина самог тумора, или након операције - да би се уклониле све ћелије рака које могу остати након ресекције или да би се спречили рецидиви.

Да би уништили туморске ћелије, онколози користе цитотоксичне лекове. Савремена фармакологија нуди прилично импресивну листу њих.

Курс хемотерапије састоји се од следећих лекова:

Цисплатин, о чему је већ писано горе.

Флуороцил

Често се уводи у различите протоколе лечења. Пацијент га узима интравенозно. Престаје са применом када леукоцити достигну критични ниво. Након нормализације, процес лечења се наставља. Овај лек се континуирано кап по кап убризгава 100-120 сати брзином од 1 г/м² ^дневно. Постоји још један курс, где пацијент прима лек првог и осмог дана у дози од 600 мг/м² ^. Такође се прописује у комбинацији са калцијумом, тада су запремине 500 мг/м² ^дневно током три до пет дана са интервалом од четири недеље.

Пацијентима који пате од индивидуалне нетолеранције на компоненте овог лека, који пате од бубрежне или хепатичне инсуфицијенције, акутне заразне болести, туберкулозе, као и током трудноће или лактације, не препоручује се узимање овог лека.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Епирубицин

Лек се пацијенту примењује млазном ињекцијом у вену. Потребно је осигурати да лек не уђе у друга ткива, јер може изазвати дубоко оштећење, све до некрозе.

Одрасли: Као појединачни лек - интравенозно. Дозирање - 60-90 мг/м2 ^. Интервал између примене онколошког лека - 21 дан. Уколико постоји анамнеза патологије коштане сржи, примењена доза се смањује на 60-75 мг/ ^м2.

Ако се лек против рака узима у комбинацији са другим лековима, његова доза се сходно томе смањује.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Температура након хемотерапије

Након било ког курса хемотерапије, тело пацијента је ослабљено, имуни систем је озбиљно потиснут, и на овој позадини често се јављају вирусне инфекције, које изазивају повећање телесне температуре пацијента. Стога се општи третман пацијента спроводи фракционо, у одвојеним циклусима, између којих се телу пацијента даје прилика да се опорави и обнови потрошене заштитне силе. Чињеница да температура расте након курса хемотерапије говори лекару да је тело пацијента заражено и да више не може да се носи са болешћу. Неопходно је укључити антибиотике у протокол лечења.

Болест се брзо развија, тако да се, да би се спречиле компликације, лечење мора одмах започети. Да би се утврдио узрочник упале, пацијент узима крвни тест. Након што се утврди узрок, може се лечити последицу.

Нажалост, повећање температуре на позадини општег слабљења организма је неизбежна последица курса хемотерапије. Током овог периода, пацијенту је једноставно потребно да сузи круг контаката. Узимање антипиретика је забрањено.

Шта урадити након курса хемотерапије?

Након дугог боравка у болници, пацијенти питају свог онколога: Шта да раде после курса хемотерапије?

Главна ствар коју пацијенти треба да запамте је:

• Пацијент мора да се јави на контролни преглед код онколога. Први преглед ће заказати лекар који лечи пацијента у болници, а даљи распоред прегледа пацијент ће добити од лекара у клиници.
• При најмањој манифестацији симптома, морате одмах поново посетити лекара:
  • Дијареја и мучнина.
  • Бол који траје неколико дана.
  • Необјашњив губитак тежине.
  • Појава отока и модрица (ако није било повреде).
  • Вртоглавица.
• Рак није опасан. Стога не треба ограничавати пацијента у комуникацији са рођацима и пријатељима. Позитивне емоције такође лече.
• Ако се тело вратило у нормалу након курса хемотерапије, не би требало да избегавате интимност, она је саставни део пуног живота. Немогуће је заразити партнера раком, али је сасвим могуће уништити везу.
• Након што се заврше сви курсеви хемотерапије, процес рехабилитације заврши и виталност се врати, нема разлога за одустајање од професионалне активности. Бивши пацијенти се врло лако могу вратити на посао, посебно ако није повезан са тешким физичким радом. У тешком случају, можете себи пронаћи место где је посао лакши.
• Како се имуни систем и виталност тела обнављају, бивши пацијент може постепено да се врати свом нормалном нивоу активности. Изађите напоље, идите на посао, шетајте парком - то ће вам дати прилику да се одвратите од проблема, потиснете их у други план.

Опоравак након хемотерапије

Пацијент оболео од рака се осећа прилично лоше након општег лечења. Функције свих органа и система су смањене. Опоравак након курса хемотерапије укључује потребу да се пацијенту помогне да што брже доведе своје тело у нормално радно стање. Подршка у жељи да се врати пуном друштвеном животу.

У већини случајева, овај процес траје око шест месеци. Током периода опоравка, пацијент пролази кроз рехабилитационе курсеве које су развили специјалисти, а који ће помоћи у чишћењу организма од ефеката хемотерапије, заштити од продора патогене флоре (узимање антибиотика), стимулисати тело да се активира, консолидовати добијене резултате и спречити компликације.

Период опоравка се састоји од неколико фаза или курсева:

• Ресторативна терапија лековима спроведена у болничком окружењу.
• Рехабилитација код куће.
• Традиционална медицина.
• Лечење у санаторијумима и одмаралиштима.

Почетни курс рехабилитационе терапије се пацијенту даје док је још у болници. А пошто је јетра прва која подноси највећи терет хемотерапије, потребно јој је пружити подршку током самог лечења. Такође јој је потребна подршка током рехабилитације. Да би се побољшала функција јетре, пацијенту се прописују лекови за подршку, често направљени од природних биљних материјала, као што је „Карсил“, који се заснива на млечном чичку.

• Карсил

Одрасли узимају ове пилуле три пута дневно, један до четири комада (како је прописао лекар, у зависности од тежине болести). Трајање пријема је више од три месеца.

За децу старију од пет година, дневна доза лека се прописује брзином од 5 мг на 1 кг телесне тежине детета. Добијена бројка се дели на три дозе.

Овај лек има низ мањих нежељених ефеката. Главни је диспепсија, поремећај нормалне функције желуца, проблематично варење, праћено болним сензацијама. Ређи су вестибуларни поремећаји и алопеција (патолошки губитак косе), али они обично пролазе сами од себе. Постоји само једна контраиндикација за употребу - преосетљивост на било коју од компоненти лека.

Добри помагачи у чишћењу организма су адсорбенти, који, попут сунђера, апсорбују, везују и уклањају токсине. Ови модерни ентеросорбенти имају велику адсорпциону површину. То их чини веома ефикасним.

• Ентеросгел

Овај лек је доступан у облику пасте, потпуно спремне за употребу. Трајање курса је строго индивидуално и прописује га лекар који лечи пацијента, али у просеку од једне до две недеље. Унос се врши један и по до два сата пре или после оброка или лекова, три пута дневно. Једна доза за одрасле или адолесценте старије од 14 година је 15 г (односно, дневна доза је 45 г).

Малишанцима од нуле до пет година се прописује кашичица (5 г) - појединачна доза или 15 г - дневно. За децу од пет до 14 година, респективно: дневна доза - 30 г, појединачна - 10 г.

У случају тешких манифестација последица хемотерапије, доза се може удвостручити у прва три дана, а затим се вратити на препоручену дозу. Такође се примећују нежељени ефекти овог лека - затвор (ако је пацијент раније био склон њиховој манифестацији). Лек је контраиндикован код пацијената који имају историју акутне цревне опструкције, алергијску реакцију на компонентни састав лека.

• Полисорб

Овај сорбент се пије у облику водене смеше, која се припрема непосредно пре употребе: прах препарата се уноси у једну чашу не вруће кључале воде или минералне воде (без гаса) неутралне алкалности: за одрасле - 1,2 г (једна супена кашика), за децу - 0,6 г (једна кашичица). Раствор се темељно меша. Добијена суспензија се узима један сат пре узимања лекова или хране. У овом случају, дневна доза препарата за одрасле и децу која су навршила седам година је 12 г (ако постоји медицинска потреба, доза се може повећати на 24 г дневно).

За децу узраста од једне до седам година, дневна доза се одређује брзином од 150-200 мг на 1 кг тежине детета и дели се на три до четири дозе. Једна доза не сме бити већа од половине дневне дозе. У случајевима када је пацијенту тешко да самостално узима лек, он се примењује кроз сонду.

Ток лечења је строго индивидуалан и траје, у просеку, од 3 до 15 дана. Постоји мало контраиндикација за овај лек. То укључује акутни период улцерозних болести дуоденума и желуца, оштећење слузокоже танког и дебелог црева (ерозије, чиреви), цревну опструкцију. Полисорб се не сме давати деци млађој од годину дана.

Након отпуста из болнице, пацијент мора радикално да промени свој дотадашњи начин живота и исхрану. Да би се спречио улазак патогене флоре у организам, потребно је водити рачуна о усној дупљи (чистити уста, прати зубе...). У почетку одбијати чврсту храну или је добро испрати течношћу како би лакше прошла кроз једњак, а да притом не изазове повреде.

Утицај хемикалија на тело доводи до поремећаја у систему снабдевања крвљу, а сама формула крви се мења. Да би подигао хемоглобин, лекар прописује пацијенту да пије црвено вино у малим дозама (иако се не препоручује само пијење алкохола након тако сложене процедуре као што је хемотерапија). Током овог периода, пацијент такође узима венотонике.

На пример, венарус је ангиопротектор који повећава васкуларни тонус, спречава стагнацију венске крви у судовима и побољшава њену микроциркулацију. Узимајте једну или две таблете два пута дневно (током ручка и вечере). Овај лек се не препоручује пацијентима који имају повећану осетљивост на компоненте лека (потпуна нетолеранција је ретка).

Да би повећао број тромбоцита у крви, лекар прописује пацијенту витамине групе Б, као и Содекор и Деринат, и неке друге.

• Деринат

Ињекција овог лека се примењује интрамускуларно (ређе поткожно). Одрасли добијају једну дозу од 5 мл. Пацијент прима ињекцију како је прописао лекар сваких 24-72 сата. Ток лечења обухвата око три до десет ињекција.

Распоред за давање лека деци је сличан. Али појединачна доза је другачија:

• за децу млађу од две године - 0,5 мл лека.
• од две до десет година - 0,5 мл лека, израчунато за сваку годину живота.
• преко десет година - 5 мл Дерината.

Овај лек је контраиндикован за пацијенте који пате од индивидуалне нетолеранције на натријум дезоксирибонуклеат или дијабетес мелитуса.

• Содекор

Дневна доза лека је од 15 до 30 мл (разблажено у 200 мл воде или топлог чаја) подељено у једну до три дозе. Трајање лечења је од три недеље до месец дана. Раствор се мора добро промућкати пре употребе.

Лек Содекор је контраиндикован у случају преосетљивости на његове компоненте, артеријске хипертензије.

Током периода опоравка, не треба занемарити курс лечења народним лековима.

Да бисте превазишли такву последицу хемотерапије као ћелавост, можете користити искуство наших предака:

• Утрљајте уље од чичка, које се продаје у било којој апотеци, у корен главе.
• У овом случају, инфузија од јаворовог ораха и шипка добро делује. Потребно је пити три чаше дневно.
• Декорације за прање косе, направљене од корена чичка или хмеља.
• Воћни напици од бобичастог воћа имају диван ефекат.
• И други.

Да би се повећао број леукоцита, хемоглобина, тромбоцита, еритроцита у крви (нормализовала његова формула), пацијенту ће помоћи:

• Декорције припремљене од биљака као што су цикорија, слатка детелина и корен анђелике.
• Тинктура или декокција златног корена.
• Декорација коприве.
• Тинктура елеутерокока.
• Декокција на бази биљке хајдучке траве.
• И друге биљке.

Код хематома у пределу вена, облоге од вотке, прекривене листовима боквице или купуса одозго, веома су ефикасне.

И као завршни акорд периода рехабилитације - ово је санаторијско-рекреационо лечење, као и климатотерапија, као саставни део комплексног санаторијског лечења.

Због све већег броја случајева рака, специјализовани санаторијуми су постали неопходна фаза периода рехабилитације. Развијају се посебни програми који укључују:

• Уношење минералне воде.
• Употреба биљних лекова (биљни третман).
• Избор индивидуалне уравнотежене исхране.

Физиотерапијске процедуре током периода опоравка након хемотерапије:

• Јодне купке.
• Час јоге.
• Водени третмани са морском сољу.
• Ароматерапија је лечење мирисима.
• Здравствено побољшавајуће физичко васпитање.
• Терапијско пливање.
• Рад са психологом. Стицање позитивних емоција, ослобађање од стреса.
• Климатотерапија: шетње на свежем ваздуху (санаторијуми се често налазе на живописним местима, удаљеним од индустријских зона).

Исхрана након хемотерапије

Храна током лечења има важну функцију опоравка. Исхрана након курса хемотерапије је право оружје за повратак нормалном, пуном животу. Храна током овог периода треба да буде уравнотежена. Посебно на столу бившег пацијента треба да буду производи који ће помоћи да се постави баријера на пут малигних неоплазми, делујући и за лечење и за превенцију.

Производи који су неопходни у исхрани:

• Броколи купус. Садржи изотиоцијанат. Способан је да уништи ћелије рака.
• Каше и житарице у пахуљицама.
• Смеђи пиринач и ораси.
• Поврће и воће. Препоручљиво је јести поврће сирово или кувано.
• Махунарке морају бити укључене у исхрану.
• Риба.
• Боље је ограничити потрошњу производа од брашна. Само грубо млевени хлеб.
• Мед, лимун, суве кајсије и суво грожђе – ови производи могу значајно повећати хемоглобин.
• Свеже цеђени сокови, посебно сокови од цвекле и јабуке. Они ће телу обезбедити витамине Ц, П, Б групу и микроелементе.
• Биљни чајеви: са црном рибизлом, шипком, ориганом...

Потребно је искључити:

• Црни чај и кафа.
• Алкохол.
• Брза храна.
• Токсични производи.
• Производи који садрже боје, стабилизаторе, конзервансе...

Многи људи реч рак доживљавају као смртну пресуду. Не очајавајте. А ако је невоља стигла у ваш дом - борите се. Рад у области онкологије се спроводи „на свим фронтовима“: иновативне методе лечења, побољшање квалитета самих лекова против рака, развој рехабилитационих комплекса након свих процедура лечења. Захваљујући достигнућима последњих година, ток хемотерапије је постао мање болан, а проценат победа у заједничком раду лекара и пацијента пријатно расте, што значи да је направљен још један корак у борби против ове страшне болести. Живите и борите се! На крају крајева, живот је леп!!!