Крварење из ануса код мушкараца и жена: узроци, лечење

Већина људи не жури да посети лекара када примете крв у анусу: на први поглед је то превише деликатан проблем. Међутим, важно је запамтити да крварење из ануса може бити знак озбиљних болести, код којих је одлагање посете лекару буквално „као смрт“.

Консултација са лекаром специјалистом (у овој ситуацији требало би да контактирате проктолога или колопроктолога) је обавезна у многим случајевима. Барем ће пацијент моћи да се смири и увери да је проблем мали и решив.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Према статистици, најчешћи узрок аналног крварења је упала хемороида. Најмање 80% одраслих има неки стадијум хемороида.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци крварење из ануса

Појава крвавог исцедка може се објаснити низом различитих разлога. Не треба заборавити да је ово само један од симптома, који може указивати и на мањи проблем и на озбиљну опасност. Најчешће дијагностиковани узроци крварења у анусу су:

• оштећење коже, пукотине у аналном подручју;
• појединачни или вишеструки полипи у доњим сегментима црева;
• запаљење хемороида;
• малигни туморски процеси;
• крварење у дигестивном систему (на пример, од чирева или ерозија);
• траума ректума услед затвора, густог измета, а такође и током аналног секса;
• инфективне лезије црева;
• улцеративна лезија црева.

Тачан узрок појаве крви може се утврдити тек након дијагностике.

• Крварење из ануса са хемороидима може се приметити и неко време након посете тоалету, и директно током дефекације. Крв се често ослобађа у црвеним капљицама.

У присуству хемороида, крв се не мора увек ослобађати, већ само након отежане столице или приликом ослобађања превише густог фецеса. Појава крви након физичког пренапрезања није искључена.

Хемороиди се карактеришу присуством проширених венских чворова у анусу.

• Крварење из аналне фисуре се често примећује код људи који пате од затвора. Неправилна столица, густ измет, иритирана и оштећена ткива у аноректалном подручју - било који од ових фактора може довести до појаве микропукотина на кожи и слузокожи. Крварећа фисура се обично формира на граници где се ректум завршава.
• Крварење из ануса код цирозе јетре изгледа као појава тамног - готово црног, измета. Потребно је разјаснити да код цирозе црни крвави измет није једини симптом унутрашњег крварења, које је повезано са развојем порталне хипертензије. Додатни знаци могу укључивати повраћање са крвљу, убрзан рад срца, смањен крвни притисак, општу слабост.
• Крварење из ануса након алкохола може бити узроковано погоршањем чира на желуцу и дванаестопалачном цреву или пукнућем крвних судова. Ако истовремено постоји бол у стомаку или анусу, то може бити симптом тровања или улцеративне упале цревних зидова.

Важно: најчешће се крв ослобађа фецесом након пијења алкохолних пића ниског квалитета - сурогата. Ово је повезано не само са тровањем, већ и са оштећењем унутрашњих зидова дигестивног система (хемијске опекотине).

• Крварење из ануса након хемотерапије може бити последица крварења из самог тумора или појаве чирева или ерозија у цревима услед дејства лекова. Често је појава крви један од нежељених ефеката хемотерапијског лечења. У таквој ситуацији треба да се обратите лекару који лечи тумор.
• Крварење из ануса након аналног секса се често дешава. Крв се може појавити из различитих разлога: груб и брз контакт, разлика у величини гениталија и ануса, предиспозиција аноректалне зоне крварењу и болестима, недостатак лубрикације током аналног односа, присуство полипа ректума. Анални секс није увек безбедан. Стога, када се одлучујете за такав корак, потребно је пажљиво се припремити за њега: и, што је најважније, партнери треба да верују једно другом и да не журе. Ако се током чина јави бол, боље је вратити се традиционалном типу секса.
• Крварење из ануса код простатитиса је ретко и може бити повезано са патолошким исцедком из упаљених изводних канала простатних жлезда. У таквој ситуацији требало би да буду присутни и други знаци упале простате: отежано мокрење, увећање жлезде и бол у њој, стање опште слабости.

Пошто постоји релативно много познатих узрока цурења крви из ануса - то би, између осталог, могао бити канцерогени тумор, неопходно је консултовати лекара и подвргнути се прегледу.

[ 7 ]

Фактори ризика

Фактори који могу довести до стања праћених ослобађањем крви из ануса могу бити:

• поремећаји варења у облику затвора или дијареје, што доводи до повећаног оптерећења крвних судова и цревних ткива;
• седентарни начин живота, који узрокује проблеме са циркулацијом у карличним органима;
• прекомерна физичка активност која повећава венски притисак;
• друге инфламаторне патологије у абдоминалној дупљи (ендометритис, простатитис, хепатитис итд.);
• период трудноће (посебно вишеструке трудноће или велики фетуси), природни порођај;
• прекомерна тежина, лоша исхрана;
• наследна предиспозиција.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Пошто је најчешћи узрок крварења из аналног сфинктера хемороиди, можемо размотрити патогенетске карактеристике ове специфичне болести.

Код хемороида, хемодинамика је поремећена: у аноректалном подручју, венски систем је прилично опсежан, што, под одређеним условима, може довести до стагнације венске крви и упале.

Код урођене слабости везивног ткива, као и због слабљења овог ткива повезаног са променама везаним за узраст, настају венски чворови који могу да се испупче и испадну. У њима се накупља крв, која може да цури током чина дефекације, а посебно током затвора или напрезања током порођаја.

Ако пацијент пати од затвора, онда превише густе фекалне масе могу довести до механичког оштећења слузокоже и крвних судова. Као резултат тога, појављују се микрооштећења и микропукотине, кроз које крв цури.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми крварење из ануса

Крварење и крварење из ануса нису увек иста ствар. Количина ослобођене крви је овде важна: код неких патологија може бити пуно крви, а код других - врло мало. Поред тога, боја крвавог исцедка је од великог дијагностичког значаја. Примећено је да близина извора крварења аналном сфинктеру карактерише светла боја крви. Ако крварење потиче из горњих делова црева или дигестивног тракта, исцедак ће бити много тамнији.

Код неких пацијената, крвави исцедак може бити готово црне боје и праћен изузетно непријатним мирисом. Такав измет, који подсећа на врсту смоле, назива се мелена. Ово стање се јавља када крвни угрушак дуже време остаје у шупљини дебелог црева. Дакле, мелена је знак локализације извора крварења у горњим деловима дигестивног система (на пример, може бити пептични чир). Откривање мелене је озбиљан симптом који захтева посебну пажњу лекара.

Обилно крварење често прате знаци анемије: умор, бледа кожа, поспаност итд.

Прве знаке скоро увек открива сам пацијент, приликом одласка у тоалет. Крвави угрушци, пруге или капљице могу се наћи на тоалет папиру, у фецесу или на доњем вешу. Ако се то деси, не треба одмах да узбуните, али ни да игноришете овај симптом. Ако се након дефекације густог фецеса појави мали број крвавих капи, онда не треба да бринете - то се често дешава код затвора и прекомерног истезања ануса. У другим ситуацијама је ипак боље да се обратите лекару.

Крварење може бити праћено и другим симптомима, у зависности од основног узрока поремећаја. Додатни знаци могу укључивати:

1. појава или пролапс венских чворова у аналном подручју;
2. болне сензације;
3. осећај свраба и/или печења;
4. отицање ткива;
5. мукозни исцедак.

• Мање крварење из ануса током столице, током дефекације, на позадини дијареје, кожног осипа и грознице указује на присуство заразне болести. Инфекција доводи до интоксикације организма и оштећења органа за варење. По правилу, у таквој ситуацији је потребна идентификација патогена, што се утврђује током бактериолошке анализе фецеса.
• Крварење из ануса без столице указује на присуство оштећења ректалног ткива. Ово може бити узроковано развојем тумора - и бенигне и малигне етиологије. Да би се разјаснила дијагноза, неопходно је спровести адекватну дијагностику.
• Крварење из ануса без бола, уз катранску столицу и знаке анемије, може указивати на присуство чира на желуцу и дванаестопалачном цреву. Током дијагностичког прегледа, лекар ће обратити пажњу на присуство крварећих чирева у желуцу.
• Бол и крварење из ануса су уобичајени знаци хемороида. Крв ће бити гримизне боје, а само крварење неће бити јако. Остали симптоми хемороида укључују периодичне тешкоће са дефекацијом и свраб. Визуелно можете обратити пажњу на присуство увећаних вена и чворова испуњених крвљу.
• Обилно крварење из ануса, праћено ослобађањем црног измета и крвавим повраћањем, често се јавља када су оштећени судови органа за варење. Судови могу бити оштећени због руптуре проширених вена, улцеративних процеса или тумора. Додатни симптоми могу укључивати дијареју, горушицу, осећај тежине у стомаку.
• Скарлетно крварење из ануса након дефекације је знак оштећења ткива у перианалном подручју, или, једноставно, аналне фисуре. Ова патологија се често открива на позадини редовног затвора и болних столица. Током визуелног прегледа, лекар може видети оштећење слузокоже.
• Свраб и крварење у анусу јављају се и код упале хемороидних чворова и код хелминтијазе. За спољашње хемороиде типична је упала вена, која се може видети и палпирати независно: вене у аналном пределу су упаљене и увећане. Код хелминтијазе може доћи до губитка апетита, болова у стомаку, поремећаја варења, анемије.
• Хронично крварење и слуз из ануса могу бити знаци неспецифичног улцерозног колитиса, или такозване Кронове болести. Болест је праћена периодичним поремећајима варења (и затвором и дијарејом), боловима у стомаку. Често су захваћени кожа и зглобови. Различити чиреви различитих величина на цревним зидовима могу се открити дијагностиком.
• Крварење из ануса са угрушцима обично се јавља током погоршања унутрашњих хемороида. Међутим, такав симптом се може приметити и када су крвни судови оштећени туморским процесима. Стога, када се овај симптом појави, важно је благовремено посетити лекара и подвргнути се свим неопходним дијагностичким мерама.
• Периодично крварење из ануса се често примећује код унутрашњих хемороида - лезије вена ректума невидљиве оку. Ова болест може дуго да не узнемирава пацијента. Први знаци се јављају тек када се венски чворови повећају у величини и избоче у цревни лумен. У каснијим фазама, болест је праћена не само ослобађањем крви, већ и болом, као и осећајем страног предмета и недовољним пражњењем црева.

[ 17 ]

Крварење из ануса код мушкараца

Према статистици, најчешћи узроци крви током пражњења црева код мушких пацијената су хемороиди, пукотине у ректалном ткиву, болести јетре и онкологија.

Онколошки фактор је најопаснији од свих наведених, па је важно знати и друге могуће симптоме патологије:

• губитак апетита;
• осећај сталног умора и слабости;
• осећај сталне пуноће у желуцу и/или цревима;
• чести поремећаји варења;
• лажни нагон за дефекацијом.

Болести јетре карактеришу напади мучнине, повраћања, могуће нетолеранције на одређене намирнице, горког укуса у устима, свраба коже. Код неких пацијената са цирозом развијају се васкуларни „пауци“ на кожи у пределу абдомена.

Специфичан, „мушки“ узрок крварења је узнапредовало запаљење простате, као и рак простате. Ако се процес рака прошири на цревно ткиво, крварење може постати обилно и веома опасно.

Да би се спречио развој компликација, свим мушкарцима се препоручује да редовно посећују проктолога који ће обавити дигитални преглед ректума.

[ 18 ]

Крварење из ануса код жена

Крварење из ануса код пацијенткиња може се јавити и из општих и из специфичних разлога за жене. Често је крварење повезано са трудноћом, тешким порођајем, ендометриозом и/или онкологијом репродуктивних органа.

• Крварење из ануса пре менструације скоро увек указује на то да жена има опсежна жаришта ендометриозе - пролиферацију ћелија ендометријума изван ендометријалног слоја на зиду материце. Пошто ендометријум крвари током менструације, ако се ћелије прошире на цревне зидове, крв се може појавити у столици и/или у анусу. Ако ћелије ендометријума уђу у уринарни систем, крв се може наћи и у урину пре или током менструације.
• Крварење из ануса током трудноће често је повезано са хормонским променама у телу. Поред чињенице да материца, како расте, врши значајан притисак на карличне органе и трбушну дупљу, промене у хормонском нивоу су такође од великог значаја. Крвни судови се опуштају, црева не обављају своју функцију тако добро као пре трудноће: није тајна да се током трудноће често примећује затвор. Сви горе наведени фактори, као и стагнација крви у доњем делу црева, доводе до повећаног ризика од развоја хемороида, што је даљи узрок крви из ануса.
• Крварење из ануса након порођаја повезано је са чињеницом да се током природног порођаја притисак у свим унутрашњим органима и крвним судовима значајно повећава током потискивања. Зидови крвних судова доживљавају огромну напетост. Ако је жена раније патила од слабих васкуларних зидова или је имала склоност ка развоју хемороида, онда је повећање хемороидних вена након порођаја готово загарантовано. Наравно, током трудноће и непосредно након порођаја, жена треба да се консултује са флебологом и проктологом. Ако се ситуација на време узме под контролу, такве постпорођајне последице могу се излечити за неколико недеља.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Крварење из ануса код детета

Крварење из ануса може се јавити не само код одраслих, већ и код деце. Постоји и неколико разлога за ову појаву.

На пример, код одојчади, присуство крвних трагова у столици може бити повезано са реакцијом преосетљивости на протеине пуномасног млека или друге производе, као и са недостатком лактазе.

Крварење код бебе, у комбинацији са јаком анксиозношћу, грозницом и мучнином, може указивати на акутно хируршко стање - инвагинацију (инвагинацију).

Са повећањем моторичке и друштвене активности детета, повећава се ризик од оштећења дигестивног тракта цревним заразним болестима. Такве болести се често јављају на позадини крваве дијареје, знакова интоксикације, грознице.

Ако је беба склона затвору и столица се јавља ређе од једном у два или три дана, онда прекомерно дехидрирани измет може довести до појаве аналне фисуре. У овој ситуацији препоручује се прилагођавање бебине исхране: у исхрану треба увести више биљних компоненти и свежих ферментисаних млечних производа.

Узраст детета није посебно важан ако се крв пронађе у аналном пределу. Такво дете мора прегледати педијатар или дечји проктолог.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Компликације и посљедице

Вероватноћа компликација зависи од узрока стања:

• Акутна анална фисура може довести до привременог бола и грчева сфинктера;
• хронична пукотина доводи до појаве продуженог бола - посебно приликом седења или током пражњења црева;
• хроничне пукотине и оштећења ануса могу изазвати развој парапроктитиса - запаљеног процеса у ректуму који настаје као резултат уласка бактерија кроз оштећено ткиво;
• хемороиди могу бити компликовани тромбозом, некрозом и пролапсом венских чворова;
• Дуготрајан инфламаторни процес унутар слузокоже, као и често оштећење ткива, може довести до развоја канцерогеног тумора.

Код честих и обилних крварења из ануса може се развити анемија услед недостатка гвожђа - анемија, која се карактерише смањењем нивоа хемоглобина у крвном притиску. Снажан пад овог нивоа може довести до вртоглавице, слабости, умора итд.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Дијагностика крварење из ануса

Дијагноза узрока крви из ануса заснива се на информацијама добијеним током прегледа пацијента, као и на физичким и лабораторијским методама истраживања.

У већини случајева, лекар може предложити пацијенту да се подвргне следећим дијагностичким процедурама:

• дигитални преглед ректума и простате код мушкараца;
• тест столице на окултну крв;
• анализа столице на јаја паразита (понекад црви могу изазвати појаву крви у столици).

Тестови крви и урина нису увек прописани, већ само за диференцијалну дијагностику. Дакле, анализа урина може указати на патологију бубрега и уринарног система. Анализа крви ће помоћи у идентификацији анемије и потврђивању присуства запаљеног процеса у телу пацијента.

Инструментална дијагностика може укључивати следеће процедуре:

• Иригоскопија је рендгенски преглед у којем се контрастно средство убризгава у цревну шупљину.
• Гастродуоденоскопија је ендоскопска метода истраживања која се користи за визуелизацију стања слузокоже дигестивног система. Ендоскопија се такође може користити за лечење - на пример, за каутеризацију ерозије или чирева.
• Ректоскопија – користи се за испитивање доњих сегмената црева. Конкретно, ова метода омогућава дијагностиковање хемороида, микрооштећења слузокоже, туморских процеса на зидовима сигмоидеа и ректума.
• Колоноскопија – омогућава детаљнију процену промена у унутрашњим ткивима која облажу површину дебелог црева.

Да би се поставила тачна дијагноза, потребан је потпун и квалитетан преглед.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика мора нужно узети у обзир могућност присуства болести као што су хемороиди, аналне фисуре, цревни полипи, бенигни и малигни процеси, хелминтијаза, улцерозни колитис, дивертикулоза, као и хронична констипација и интоксикација.

Третман крварење из ануса

У зависности од основног узрока крварења, лечење може укључивати:

• употреба лекова које је лекар прописао појединачно;
• дијетална терапија коју је прописао лекар;
• мере детоксикације;
• поступци за чишћење црева и побољшање пражњења црева;
• обнављање равнотеже воде у телу;
• хируршка интервенција - према расположивим индикацијама.

Топло се не препоручује да се самолечење започне без претходне лекарске консултације. То може довести до погоршања болести и повећања непријатних болних симптома.

Важно је узети у обзир да због разноврсности основних узрока крви из ануса, не може постојати један план лечења: за сваки појединачни случај примењује се индивидуални приступ лечењу.

Како зауставити крварење из ануса?

Самостално заустављање јаког крварења није само тешко, већ се и не препоручује: овај поступак треба да изврши медицински специјалиста. Поготово имајући у виду да је крварење тешко исправити конзервативним методама лечења.

Најефикаснији за заустављање крварења сматрају се лекови за спољашњу употребу. У већини ситуација, они заиста помажу у суочавању са задатком. Међу хемостатским лековима, потребно је истаћи и лекове са вазоконстрикторним дејством, као и антиинфламаторне и лековите агенсе.

Лекови Тромбин и Адреналин су чисто хемостатска средства. Међутим, користе се само у болничким условима, а не код куће. Ректалне супозиторије и масти се успешно користе код куће.

Супозиторије за крварење из ануса:

• Супозиторије са дејством сличним адреналину:

1. Релиф је комплексни лек, представљен на фармацеутском тржишту у неколико облика (Адванс, Ултра и Фаст). Супозиторије се могу користити у различитим фазама упале хемороида, као и код пукотина, проктитиса или затвора. Супозиторије се примењују ректално: Адванс и Фаст - до четири пута дневно, а Релиф Ултра - до два пута дневно. Не препоручује се употреба Релифа особама са склоношћу ка хипертензији.
2. Прокто-Гливенол је комбиновани лек на бази трибенозида и лидокаина. Има антиинфламаторна, аналгетска и венотонска својства. Супозиторије се користе по 1 ком. једном или два пута дневно, по индикацији. Током лечења може се јавити пролазни свраб и/или пецкање у аноректалном подручју.

• Супозиторије са својствима штављења:

1. Нео-анузол је супозиторија са дејством штављења, антисептиком и антиинфламаторним дејством. Лек садржи јод, танин, бизмут, резорцинол, цинк. Нео-анузол ефикасно елиминише знаке крварења, упале и аналних фисура. Лек се користи ујутру и увече, једна супозиторија. Нежељени ефекти током лечења су ретки, ограничени на алергијске реакције на састав лека.
2. Супозиторије са храстовом кором имају снажан имуномодулаторни, бактерицидни, аналгетски и антиинфламаторни ефекат. Супозиторије се користе за елиминисање крварења код хемороида, пукотина, проктитиса, парапроктитиса, сигмоидитиса, простатитиса. Стандардна шема употребе супозиторија је до 2 пута дневно, 1 ком. ректално. Трајање терапије је од 10 до 20 дана.

• Хемостатске антиинфламаторне супозиторије:

1. Супозиторије са метилурацилом савршено обнављају оштећена ткива, имају антимикробно дејство и повећавају згрушавање крви. Такве супозиторије се обично добро подносе, али се не смеју користити за лечење деце млађе од 3 године, као и код леукемије и лимфогрануломатозе. Супозиторије са метилурацилом могу се користити до 4 пута дневно.

• Супозиторије које подстичу обнављање оштећених ткива:

1. Супозиторије са прополисом добро заустављају мања крварења, помажу у отклањању упалног процеса и обнављању оштећених подручја ткива. Прополис могу без страха користити и деца и труднице и дојиље. Једина контраиндикација за употребу је алергија на пчелиње производе.
2. Супозиторије од пасјиног трна на бази уља пасјиног трна помажу код хемороида, ректалних чирева и фисура, сфинктеритиса, проктитиса и фисура. Обично се такве супозиторије користе једном дневно, ноћу, током 10 дана. Током периода употребе може се јавити благо пецкање у анусу, што се не сматра разлогом за прекид лечења.

Лекови који садрже антиспазмодичне компоненте помажу у сужавању крвних судова и заустављању ослобађања крви из њих. Такви лекови укључују Викасол, Етамзилат и Дицинон.

Ињекција лекова је потребна само у хитним случајевима, са масивним губитком крви. У другим ситуацијама, узимање таблета је прикладно.

Викасол треба узимати 2 таблете - то је дневна доза лека.

Дицинон за крварење из ануса је део комплексног третмана унутрашњих хемороида. Прописује се у количини од 10-12 мг по кг телесне тежине (дневна количина може бити од две до шест таблета, подељених у 3-4 дозе). Апсолутни аналог овог лека је Етамзилат.

Витамини

Губитак крви, посебно масиван или хроничан, захтева додатно обнављање резерви витамина у организму. Захваљујући витаминима, могуће је спречити развој анемије и побољшати апсорпцију гвожђа.

Витамин Ц је укључен у све метаболичке процесе. Присутан је у различитим количинама у већини намирница, али се обично уништава током термичке обраде. Витамин Ц је увек присутан у суплементима гвожђа, јер је директно укључен у апсорпцију овог елемента.

Витамин Б ₁₂ се нормално производи у цревима. Међутим, код дисбактериозе или цревне дисфункције, његова количина нагло опада. Стога, како би се избегао развој анемије, треба га додатно узимати у случају крварења.

Витамин Б6 _{побољшава} метаболизам, а такође је одговоран за производњу специфичног ензима који учествује у преради протеина и производњи црвених крвних зрнаца и хемоглобина. Ако је овај витамин недовољан, процес хематопоезе је поремећен.

Фолна киселина је укључена у скоро све процесе хематопоезе. Велика количина витамина је присутна у прехрамбеним производима које треба редовно конзумирати. То су листови зелене салате, јетра, мекиње.

Физиотерапијски третман

Да би се побољшао ефекат лекова, као и као део комплексне терапије, пацијенту се могу прописати сеансе физиотерапије. На пример, код хемороида или аналних фисура, такве сеансе ће помоћи зарастању рана и ублажити бол.

Контраиндикације за употребу физиотерапије су:

• било који малигни или бенигни тумори;
• гнојни инфламаторни процес;
• поремећај згрушавања крви;
• венско кршење;
• ректални пролапс;
• јако крварење.

Међу главним физиотерапеутским методама које се често користе у проктологији, можемо истаћи електрофорезу лекова, кварцно зрачење, УХФ терапију, магнетну терапију, ласерску терапију, дарсонвал и електричну неуростимулацију (Диаденс).

Добре критике су добијене од бањског лечења, терапије блатом и минералних купатила. Поред тога, микроклистери са водоник-сулфидном водом имају приметан ефекат: такви клистери побољшавају перисталтику црева, подстичу ресорпцију запаљенских елемената, елиминишу оток и упалу.

Народни лекови

Један од начина да се успорава крварење из ануса је употреба ледених супозиторија. Вреди напоменути да је ова метода прилично специфична и захтева претходну консултацију са лекаром.

Према речима традиционалних исцелитеља, ледене свеће помажу у брзом сужавању крвних судова и заустављању крварења. Да бисте припремили такве свеће, потребно је да узмете чисту воду или биљни одварак и замрзнете га. Као калуп могу се користити гумене рукавице (део за прсте) или мале кесице у облику конуса. Наравно, замрзнути комадићи леда треба да обликом подсећају на обичне супозиторије. Домаће свеће не би требало да имају оштре ивице, како би се избегло додатно повреда ткива.

Прво уметање супозиторије не би требало да траје дуже од 4-5 секунди. Са сваким уметањем, трајање ефекта се повећава.

Ако је крварење спољашње, онда уместо супозиторија можете користити хладне облоге са биљним децокцијама или медом.

Добар ефекат имају хладне седеће купке - на пример, са инфузијом жалфије, камилице или кантариона.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Кефир за крварење из ануса

Ако је крварење повезано са хемороидима, веома је важно предузети све мере како би се спречио затвор. Из тог разлога, стручњаци препоручују пијење до 2 литра чисте воде дневно. Ујутру на празан стомак препоручљиво је попити велику чашу воде или свеже цеђеног сока (на пример, сок од шаргарепе разблажен пола са водом). Подједнако је корисно појести 2-3 комада опраних сувих шљива за доручак.

Дневна исхрана треба да се састоји од великог броја биљних производа: бобица, поврћа, зеленила, воћа, како сировог тако и куваног или динстаног. Корисно је припремати свеже салате са биљним уљем или природним јогуртом.

Једнодневни кефир има изражен позитиван ефекат на перисталтику црева. Треба га пити 3-4 пута дневно, 200 мл. Не би требало да купујете производ у продавници ако кефир има дуг рок трајања. Боље је да га направите код куће, од млека.

Користећи свеж кефир, можете направити коктеле са бобицама или воћем, или прелити кефир преко овсене каше или хељде.

Биљни третман

Биљни лекови који могу зауставити крварење из ануса треба да се припремају на основу пропорције 1 кашике биљне мешавине на 200 мл воде.

Биље се прелива врућом водом и загрева у воденом купатилу четврт сата.

Најчешће хемостатске биљке су:

• хајдучка трава;
• листови коприве;
• водени бибер.

Пијте биљне декокције, 1 кашику три пута дневно.

Тинктура воденог бибера у алкохолу може се купити у скоро свакој апотеци или припремити код куће (25 г биљке се прелије са 100 мл вотке и одстоји 2 недеље у фрижидеру). Тинктура се може узимати три пута дневно, 30 капи разблажених у 100 мл воде.

Водени бибер не би требало да користе жене током трудноће и дојења.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови за лечење аналног крварења су познатији као локални спољни лекови.

Хомеопатски лекови су последњих година постали све популарнији. То је углавном због чињенице да такви лекови имају минималну листу контраиндикација и нежељених ефеката. Најчешћи производи су на бази сока од морске пасјаковине, цветова камилице, невена и храстове коре.

Флемингова маст се састоји од екстракта календуле, дивљег кестена, менте, хамамелиса и цинковог оксида. Компоненте масти одређују аналгетичка, хемостатска и бактерицидна својства лека.

Поред тога, хомеопатски лекари често преписују пацијентима следеће лекове:

• Алое сокотрина;
• Ескулус;
• Кардуус марианус;
• Нукс вомика.

Дозирање наведених средстава одређује лекар, на основу основног узрока крви. Поред тога, узимају се у обзир конституција пацијента и психолошке карактеристике.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција се прописује како би се елиминисали неки узроци крварења из ануса. Наравно, ова врста лечења није потребна у свим случајевима. Користи се код хемороида, значајних аналних фисура, акутног парапроктитиса, параректалних фистула, циста, полипа и других неоплазми у цревима.

Данас су најпопуларније хируршке технике:

• ласерски хируршки третман (користи се за ексцизију патолошких ткива);
• лапароскопска хирургија (користи се за ресекцију цревних делова и за ректопексију – фиксацију пролапсираног ректума).

Један од водећих узрока крварења из ануса су хемороиди. Степен хируршке интервенције код ове болести зависи од стадијума патологије. У почетној фази болести, конзервативне методе могу бити довољне. Код узнапредовале болести користе се комбиноване операције уз коришћење најновијих технолошких метода: хемороидопексија хеплером помоћу РПХ апарата према Лонгу, ТХД или ласерска коагулација спољашњих венских чворова.

Најефикасније методе хируршке интервенције код хемороида сматрају се:

• Лигација венских чворова (операција употребом латекс лигације уз примену посебног прстена).
• Ласерска тромбохемороидектомија (користи се за повећано стварање тромба).
• THD метода – коришћење трансаналне деартеријализације хемороида (најбезболнија метода).
• Лонго метода је употреба хемороидектомије са хемоидима помоћу РПХ уређаја (најбржи начин за извођење операције).
• Естетска анопластична хирургија.

Доступност савремених могућности у медицини и хирургији омогућава избор оптималне врсте лечења, узимајући у обзир постојеће болести и индивидуалне карактеристике пацијента. Врста и обим хируршке интервенције се одређује тек након темељне дијагнозе пацијента.

Превенција

Спречавање појаве крви из ануса треба да укључује редовне лекарске прегледе (посебно ако постоји предиспозиција за аноректалне патологије), активан и покретан начин живота, правилну исхрану уз употребу биљних и висококвалитетних производа. Исхрана не би требало да укључује

Брза храна, полупроизводи. Храну треба узимати на време, без гладовања или преједања. Сува храна и „на брзину“ нису дозвољени.

Ако пацијент пати од цревних полипа или хемороида, требало би да га лекар прати најмање сваких шест месеци. Исто важи и за пацијенте са дивертикулозом.

Додатни фактори који могу помоћи у спречавању проблема са цревима:

• контрола телесне тежине;
• активности са изводљивом физичком активношћу;
• одржавање здравог начина живота.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноза

Најчешће, крварење указује на присуство аналних микрооштећења или хемороида. У таквој ситуацији, лекар ће прописати одговарајући третман, који може укључивати употребу супозиторија и спољашњу употребу масти.

Ако је крварење из ануса узроковано другим разлозима, онда даљи исход зависи од тога колико је благовремено и квалитетно пружена медицинска помоћ.

[ 45 ]