Анални бол

Анални бол је сигнал тела да нешто није у реду са вашим здрављем.

Посебно, са стањем ректума, који на крају покрива анус у облику прстена. Више о узроцима аналног бола прочитајте у овом чланку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци бол у анусу

Ако анални бол постане интензивнији током дефекације, узрок може бити пукотина у анусу, која боли, љути се и иритира се фецесом. То указује на оштећење ректалне слузокоже услед истезања.

Такво истезање може бити због чињенице да је фецес превише течан и обилан (дијареја) или, обрнуто, превише густ (затвор). Ректална слузница може бити оштећена и због чињенице да у фецесу може бити страног предмета који гребе нежну слузницу.

Можете проценити оштећење слузокоже по томе што бол у анусу није константан, већ се појачава током дефекације.

Ако анус почне јаче да боли током дефекације, највероватније се ради о акутној упали слузокоже као последици повреде или огреботине. Ако бол у анусу више смета након дефекације, то значи да је стање аналне фисуре хронично, биће га теже лечити.

Физички поремећаји

Главни узрок бола у анусу су аналне фисуре - пукотине или посекотине на ректалној слузокожи. Настају због поремећаја варења, због јаке дијареје или велике густине и запремине фецеса, или због присуства несварених предмета у фецесу, као што су кости. У таквим случајевима, бол је акутан, бол се манифестује током дефекације. Пацијенти често намерно не иду у тоалет, што узрокује затвор и погоршава њихово стање. Бол који се примећује након дефекације указује на то да поремећај прелази из акутног у хронични. Поред бола, пацијенти са аналним фисурама могу имати грчеве сфинктера и крвави исцедак из ануса.

Такође, бол у анусу се јавља због дужег седења на тврдој површини, као и због падова и модрица. У овим ситуацијама, бол се временом сам смирује, или је потребно променити место седења.

Још један узрок бола у анусу је ректални пролапс. Овај поремећај је типичан за старије жене које су више пута рађале. Али понекад се јавља и код особа супротног пола и старосне категорије.

Један од најређих узрока бола у анусу су проктолошке фуге. То су грчеви ануса, који обично узнемиравају пацијента током спавања. Углавном се примећују код адолесцената и нестају током година.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Рак и бол у анусу

Очигледне симптоматске манифестације помажу у откривању аналног рака у раним фазама. То укључује присуство црвене крви у столици и туп бол током пражњења црева, који временом постаје интензивнији и стално мучи. То се објашњава повећаном инервацијом ануса.

Код рака, бол у анусу често зрачи у суседна подручја: бутине, гениталије, доњи део стомака. Висок интензитет бола не указује на неоперабилност канцерогеног тумора, па је код таквих симптома потребно предузети хитне мере.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Бол у анусу због упалних процеса

Упала хемороида је један од главних узрока бола у анусу, најчешће се упала јавља због прекомерног стреса, конзумирања алкохола, зачињене хране и низа других разлога. Природа бола је веома акутна, пацијенту је тешко да дефецира, седи и стоји. Симптоми укључују грозницу и мрзлицу.

Субкутани парапроктитис је још један узрок бола у анусу. Формира се апсцес, који се налази у поткожном ткиву ануса. Симптоми: висока температура, грозница и систематски повећан бол у анусу, који постаје мучан током дефекације.

Ретка болест је субмукозни ректални апсцес. У овој ситуацији, апсцес се такође формира и налази се на ивици ануса испод слузокоже. Пацијенте прогања туп бол, чији се интензитет повећава током дефекације. Визуелно је извор бола тешко открити и само палпација може помоћи.

Још један разлог за бол у анусу су разне полно преносиве болести.

[ 16 ], [ 17 ]

Субмукозни ректални апсцес

Ова болест је прилично ретка, али постоји. Гној се накупља испод ректуалне слузокоже близу ануса, што узрокује бол у том подручју. Бол се погоршава током дефекације, у почетку је туп и болан, затим оштар.

Температура расте на 37-38 степени. Ако убаците прсте у анус, осетићете нешто попут тврде квржице. То је апсцес, који се обично хируршки уклања.

Узроци бола у анусу могу бити следеће природе: физички поремећаји, онколошке и заразне болести.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Други узроци аналног бола

1. Особа често седи на тврдој површини (на пример, на столици без меког јастука).
2. Грчеви ректалних мишића које наука не може да објасни. Најчешће се јављају неочекивано након пражњења црева, посебно ноћу. Медицински назив је прокталгичне фуге. Најчешће, прокталгичне фуге муче људе у младости, чак и почев од 14. године. Код старијих особа, са ослабљеним сфинктером, примећују се веома ретко.
3. Тромбоза, запаљење хемороидних чворова након злоупотребе алкохола, дизања тегова, као резултат компликација током трудноће, након дуготрајне исцрпљујуће констипације. У овом случају, температура пацијента може порасти на 38-39 степени, може имати грозницу, а анус неподношљиво боли чак и у лежећем положају.
4. Конуси у анусу могу јако да боли, да отеку, да расту, а бол се додатно погоршава чињеницом да их стисне сфинктер. Хемороидни конуси могу од овога да умру. Тада само лековите методе нису довољне, потребна је операција.

Патогенеза

Ректум је крај дигестивног тракта. Оно што се не свари у људском телу пролази кроз ректум и анус напоље. То се назива чин дефекације.

Ректум има излаз који се завршава у облику прстена. То је анус. Унутар њега се налази сфинктер који контролише контракцију и опуштање ануса. Сфинктер је група мишића који се могу контраховати и опуштати.

Када се мембрана ректалног мишића затегне, сфинктер се отвара и фекална маса излази из тела. Да би јој помогао да клизи и излази, сфинктер има наборе, од којих је један распоређен у облику спирале. Ова спирала је један и по обрта, што омогућава да се комад фекалне масе безболно и нежно одврне из ректума.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Унутрашњост ректума

Унутрашњост ректума је обложена слузокожом која садржи жлезде. Оне луче слуз, што омогућава да фецес прође без сметњи и без повреда зидова ректума.

Испод слузи у ректуму налазе се вене - мрежа вена која се назива хемороидални плексус. Када особа има хемороиде, вене отичу и испупчују се у облику конуса. Крв из ових вена иде директно у крвоток општег система и не пролази кроз јетру. Стога, сви лекови који се примењују кроз ректум одмах улазе у крв без проласка кроз јетру. Због тога делују много брже - готово тренутно.

[ 31 ], [ 32 ]

Шта је анус?

Ово је анус, последњи део ректума кроз који пролази фецес. Ако анус боли, то значи да су његова ткива повређена, уништена или оштећена. Срећом, овај недостатак је лако отклонити ако знате узроке аналног бола.

Симптоми бол у анусу

У већини случајева, пацијенти покушавају да сакрију такве симптоме и траже помоћ у критичним случајевима. Ово је апсолутно погрешна одлука, јер симптоми могу указивати на озбиљне поремећаје у телу, а дијагностиковање проблема у раној фази помоћи ће да се избегну непотребна погоршања.

Није тако јак као код хемороида - још је јачи. Особа не може да иде у тоалет, а то доводи до још веће нелагодности, јер фецес остаје близу ануса, али не може да изађе због јаког бола у ректуму.

У веома ретким случајевима, бол у анусу не смета, што значи да је болест већ веома дуготрајна. Али бол је јак у пределу перинеума и сакрума.

Ако бол није превише стар, онда је присутан у анусу, перинеуму и сакруму.

Повезане непријатне манифестације трауме или пукотине у анусу укључују задржавање урина, немогућност мокрења због бола у перинеуму, промене у ритму и обилности менструације, као и кратак дах, манифестације ангине (неправилности у срчаном ритму).

Компликације и посљедице

Када је ректална слузокожа оштећена и особа се дуго не јавља лекару, нервни завршеци који се налазе у анусу почињу да се јако иритирају и преносе болне импулсе у мозак. Ако то издржите и не предузмете ништа, анални сфинктер, који обично избацује фецес, се смрзне у грчу и бол се још више појачава.

Овај бол може да не прође 3-4 сата до дан или два. Пукотина у анусу или на слузокожи може се проширити, што повећава бол до тачке вриштања. У овом тренутку може доћи до цурења крви из ануса, што је веома застрашујуће за особу.

Анална фисура може бити следећих димензија: дужина - до једног и по центиметра, дубина до три милиметра и ширина до пет милиметара. Обично се налази на зиду аналног канала позади, понекад на предњој страни (ретки случај) или на оба зида ануса, што се готово никада не дешава.

Ако особа осећа бол у анусу, посебно оштар, треба позвати хитну помоћ. Тада ће лекар прописати лечење у болници како би контролисао процес.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Анални рак

Може се одмах препознати по симптомима, јер анални рак не тече латентно – увек се манифестује.

У почетку се у столици виде капљице гримизне крви. То је први и главни знак да особа има анални рак.

Код аналног рака, стални бол у анусу је скоро увек забрињавајући.

У почетку, анални бол се јавља током чина дефекације (може бити веома јак, особа може чак и да вришти). Затим се бол још више појачава и коначно постаје неподношљив. Ако се бол шири у доњи део стомака, перинеум, бутине, онда се процес може занемарити и морају се предузети хитне мере. Међутим, тако јак бол може да смета у почетној фази болести. Толико је јак јер у аналном подручју постоји много нервних рецептора који преносе сигнале бола по целом телу.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Дијагностика бол у анусу

Бол у анусу који вас прогања неколико дана може бити веома негативан и потребан вам је хитан преглед код специјалисте. Уколико имате додатне симптоме описане горе, одмах се обратите лекару. У раним фазама, све болести се лако лече, али одлагање може озбиљно угрозити ваше здравље.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Третман бол у анусу

Када вас муче болне сензације у пределу отвора кроз који се фецес уклања из ректума, то значи да треба да се обратите лекару како бисте утврдили њихове узроке, јер анални бол не настаје сам по себи, већ је симптом одређених патологија које захтевају лечење. Хајде да размотримо који је третман неопходан за анални бол код различитих болести.

Лечење аналног бола код различитих болести

Аналне фисуре су прилично честе и могу се јавити и код затвора и код дијареје, али у оба случаја праћене су болом. А лечење аналног бола у присуству оштећења слузокоже укључује употребу лаксатива за затвор (на бази лактулозе), као и локалних лекова у облику ректалних супозиторија и разних масти и крема.

Крема Долопрокт (са лидокаином и флуокортолоном) коју препоручују проктолози треба да се примењује 2 пута дневно: ујутру и увече током 14 дана. Не користи се током трудноће.

Ректална маст Проктоседил (фрамицетин + хидрокортизон + бензокаин) се користи слично, али је ток лечења упола краћи (једна недеља); маст је контраиндикована у случају вирусних или гљивичних лезија коже у пределу ануса, током трудноће и лактације.

Маст Ултрапрокт (флуокортолон пивалат + флуокортолон капроат + цинхокаин) ублажава бол и упалу и препоручује се употреба два пута дневно; контраиндикације за његову употребу укључују туберкулозу, сифилис, вирусне болести и прва три месеца трудноће.

Проктозан супозиторије садрже нестероидни антиинфламаторни аналгетик буфексамак, лидокаин хидрохлорид, бизмут субгалат и титанијум диоксид. Ове супозиторије се користе након дефекације и хигијенског третмана аналног подручја - 1-2 пута дневно. Контраиндикације се односе на оне који су имали атопијски дерматитис, као и на труднице.

Ректалне супозиторије са уљем пасјаковог трна помажу у зарастању аналних фисура; убацују се у анус једна супозиторија два пута дневно (други пут мора бити пре спавања).

Свеће су добре јер немају нежељених ефеката и контраиндикација. Свеће које садрже прополис имају исте предности (користе се на исти начин).

Лечење аналног бола услед хемороида се такође спроводи помоћу ректалних супозиторија и масти.

Хепарин маст се наноси у танком слоју на анално подручје не више од три пута дневно током недељу дана. Али ова маст је контраиндикована у присуству оштећења коже и повећаног крварења.

Троксевазин гел помаже код крварења хемороида и хемороидних конуса. Наноси се на погођено подручје - пре спавања и ујутру (ток лечења не би требало да прелази 4 недеље). Листа његових контраиндикација укључује чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, хронични гастритис и први триместар трудноће.

Ректалне супозиторије Ултрапрокт са флуокортолоном треба користити једном дневно (ноћу). Контраиндикације су исте као и за маст (видети горе).

У случају акутних хемороида, може се користити ректална крема и супозиторије Прокто-Гливенол (трибенозид + лидокаин). Крема се користи као апликација (2 пута дневно), супозиторије - једном дневно. Овај лек понекад може изазвати осећај печења; не би требало да га користе труднице.

Анузол супозиторије за хемороиде се не користе за увећану простату.

За преглед ректалних супозиторија, погледајте – Супозиторије за хемороиде, као и савет – Како одабрати најбољу крему за хемороиде.

Проктитис је запаљење ректума, које такође изазива анални бол, а лечи се истим мастима и супозиторијама које су већ наведене. За више детаља о лечењу ове болести, погледајте чланак - Проктитис.

Локални третман аналног бола услед парапроктитиса (аноректалног апсцеса) укључује

Маст са антибиотиком Мупироцином, која се наноси на погођена подручја два пута дневно.

Лечење аналног бола код аналног карцинома – видети публикацију Аноректални карцином.

Физиотерапеутски третман за анални бол који се спроводи код куће састоји се од топлих (температура не виша од +39°C) купки са калијум перманганатом (манган, раствор калијум перманганата треба да буде бледо ружичаст).

Хомеопатски третман за анални бол

Лечење аналног бола хомеопатским лековима спроводи се препаратима као што су: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. За спровођење такве терапије потребно је контактирати хомеопатског специјалисту који бира лек за сваког појединца.

Међу хомеопатским фармацеутским препаратима, вреди напоменути супозиторије и маст за хемороиде Хамамелис.

Препарат садржи екстракт листова и коре биљке Hamamelis virginiana L., богате етеричним уљима, флавоноидима и танинима. Маст се убацује у анус тампоном једном дневно. А супозиторије - једном или два пута дневно.

Прочитајте такође – Како излечити хемороиде хомеопатијом?

[ 49 ]

Народни лекови за анални бол

Травари и народни исцелитељи препоручују прављење већ поменутих топлих купки са декоктима лековитих биљака: кантариона, боквице, камилице, хајдучке траве, дуванског травњака, ливадског дрвећа или веронике (три кашике суве сировине по литру кључале воде, кувати 10 минута, оставити 30-40 минута). Треба користити само свеж декокт, разблажујући га топлом куваном водом 1:1.

Биљни третман предлаже микроклистере са децокцијама цветова календуле, елекампана, мочварног кукуруза, дресинга или босиљка (кашика сировина по чаши воде, децок се кува за пола).

Такође можете направити апликацију од уља на болно место користећи комад завоја натопљеног посебним уљем за ублажавање болова. Ово уље се припрема на бази било ког биљног уља (50 мл) уз додатак 8-10 капи једног од етеричних уља - лаванде, тимијана, јасмина или кантариона.

Тампон натопљен мешавином мајског меда и сока алое, узетих у једнаким количинама, уметнут преко ноћи помаже у ублажавању болова у анусу.

Такође, погледајте и друге природне лекове за хемороиде.

Превенција

Превенција аналног бола је превенција оних патологија које узрокују овај бол. У ствари, прогноза за решавање овог деликатног здравственог проблема такође зависи од узрока његовог настанка...

Вероватноћа аналних фисура и хемороида смањује се превенцијом затвора и довољном физичком активношћу. Не знате како да се правилно храните да бисте избегли затвор и хемороиде? Пажљиво прочитајте чланак Дијета за затвор и будите здрави.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]