Грип код деце

Грип је широко распрострањена инфекција са епидемијским и пандемијским морбидитетом. У интерепидемијском периоду морбидитет се одржава спорадичним случајевима и локалним епидемијама. Током епидемије/пандемије долази до природне имунизације већине становништва и смањења осетљивог становништва, што доводи до брзог смањења морбидитета. Најраспрострањеније болести су повезане са вирусом типа А, вирус типа Б обично изазива локалне епидемије, а вирус типа Ц - спорадичне случајеве. Епидемије грипа се јављају скоро годишње и узроковане су појавом нових сојева вируса услед антигенског дрифта. Пандемије грипа су релативно ретке, јављају се сваких 10-20 година или више, и повезане су са променом подтипа вируса услед антигенског померања.

МКБ-10 код

• Ј10 Грип узрокован идентификованим вирусом грипа.
• Ј10.0 Грип са упалом плућа, идентификован вирус грипа.
• Ј10.1 Грип са другим респираторним манифестацијама, вирус грипа идентификован.
• Ј10.8 Грип са другим манифестацијама, вирус грипа идентификован.
• Ј11.0 Грип са упалом плућа, вирус није идентификован.
• Ј11.1 Грип са другим респираторним манифестацијама, вирус неидентификован.
• Ј11.8 Грип са другим манифестацијама, вирус неидентификован.
• Г 00.0 Менингитис изазван грипом.

Разлози

Узрочници грипа су вируси који садрже РНК из породице ортомиксовируса, пречника 80-120 nm. Имају липопротеинску мембрану коју формирају гликопротеини неураминидаза (N) и хемаглутинин (H). Према нуклеопротеину (NP) и матриксу (M) протеина, вируси грипа се класификују у 3 антигенски независна типа A, B и C. Према антигенским варијантама гликопротеина H и N, разликују се подтипови вируса грипа А. Тренутно је познато 16 подтипова хемаглутинина (HI-H16) и 12 подтипова неураминидазе (N1-N12); сојеви вируса се обично означавају кратком антигенском формулом: H1N1, H2N1, H3N2, итд.

Шта узрокује грип?

Класификација

Постоје типични и атипични случајеви грипа, међу којима се следећи облици разликују према тежини симптома.

• Типично:
  • светлост;
  • умерено;
  • тежак;
• Атипично:
  • хипертоксично;
  • избрисано;
  • неприметно.

Тежина грипа одређена је тежином синдрома интоксикације (хипертермија), неуролошким симптомима (главобоља, губитак свести, конвулзије, менингеални симптоми), хеморагичним синдромом и кардиоваскуларним поремећајима.

Симптоми

Инкубациони период грипа креће се од неколико сати до 2 дана за грип А и до 3-4 дана за грип Б. Болест почиње акутно, порастом телесне температуре до високих вредности (39-40°C), праћеном грозницом, општом слабошћу, умором, боловима у мишићима и зглобовима. Грозница достиже максимум до краја првог, ређе другог дана болести. До овог тренутка, сви симптоми грипа су максимално изражени. Деца се жале на главобоље, обично у слепоочницама, челу, надочним луковима, очним јабучицама; губе апетит, сан се погоршава, могућа је мучнина, повраћање, а у тежим случајевима - делиријум и халуцинације. Катарални симптоми су обично слабо изражени и представљени су кашљем, загушењем и оскудним слузавим исцедком из носа, болом у грлу, посебно при гутању. У тежим случајевима могућа су крварења из носа, конвулзије, краткотрајни губитак свести, менингеални симптоми (укочен врат, слабо позитиван Кернигов знак).

Симптоми грипа

Дијагностика

Грип се клинички дијагностикује када се типичан облик болести открије код пацијената током епидемијског пораста морбидитета.

За лабораторијску потврду користи се експресна метода, која се заснива на детекцији вирусних антигена у епителу слузокоже горњих дисајних путева помоћу РИФ-а. Резултат се може добити за 3 сата.

Дијагноза грипа

Лечење

Лечење деце са грипом се углавном спроводи код куће.

Хоспитализација се спроводи према клиничким, епидемиолошким и социјалним индикацијама.

• Клиничке индикације:
  • тешки и хипертоксични облици грипа;
  • компликован ток грипа (менингитис, енцефалитис, пнеумонија итд.);
  • неонатални период, без обзира на тежину болести; хоспитализација одојчади је такође препоручљива.
• Епидемиолошке индикације:
  • боравак детета у затвореној установи или у организованој групи (сиротиште, дечји дом, здравствени камп итд.).
• Социјалне индикације:
  • немогућност организовања лечења и адекватне неге у амбулантним условима због социјалних, техничких или других разлога;
  • недостатак могућности организовања „болничке неге код куће“ ако је потребно;
  • антисоцијална породица;
  • бескућници и занемарена деца.

Лечење грипа

Превенција

Да би се спречио грип, важне су организационе и антиепидемијске мере (профилакса експозиције):

Вакцинација игра водећу улогу у превенцији грипа.

Следеће вакцине против грипа су одобрене у Украјини:

• Грипол (вакцина против грипа са полимерним подјединицама, Русија);
• Инфлувак (вакцина подјединице, Холандија);
• Ваксигрип (сплит вакцина, Француска);
• Флуорикс (сплит вакцина, Енглеска);
• Агрипал С1 (подјединица, Немачка).

Како спречити грип?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]