Кардиохирург

„Скалпел, маказе...“ – фраза позната свима. Операција је у току. Људи стоје у белим мантилима за операционим столом, али целим процесом управља само једна особа. То је хирург. А онај који ради са срцем је кардиохирург. Мало ко воли да иде у болнице и клинике, посебно ако такав специјалиста чека заказан термин. Наравно! На крају крајева, кардиохирург ради са најважнијим људским органом.

Мало историје. Основе хирургије биле су познате у Старој Грчкој и Риму. Али ако је раније, у далеким 1890-им, познати немачки лекар Теодор Билрот размишљао о томе на овај начин: „Нећу поштовати хирурга који додирне човеково срце.“

У том тренутку није могао да замисли да кардиохирург, радећи са срцем, не само да му не може директно наштетити, већ и да му помогне да се поново осећа најбоље. Од тада је медицина достигла велике висине и сада се прилично брзо развија. Болести које нису биле подложне хируршкој интервенцији 80-их година 20. века сада се успешно оперишу. Кардиохирургија и кардиохирургија одвојено сада се баве:

• операције срчаних залистака,
• пејсмејкери су инсталирани,
• раде аортни бајпас,
• проширити сужену аорту захваљујући металном оквиру,
• па чак и успешно трансплантирати срце.

Све се то данас успешно ради кардиохирургијом. Такође је вредно напоменути да су операције на коронарним судовима, које су почеле да се изводе у Совјетском Савезу почетком 1970-их, сада популарна метода кардиохирургије широм света. Разлика између тог времена и данас је велика. До релативно недавно, операције су се изводиле само на заустављеном срцу, повезаном са апаратом за вештачку циркулацију крви. У наше време, лекари су доказали да то има изузетно неповољан утицај на крвне ћелије и изазива неке озбиљне компликације. Али од краја 90-их, кардиохирурзи покушавају да раде директно на функционалном срцу, прилагођавајући се тако његовом ритму. Поред тога, данас се у кардиохирургији, сваке године, све више користе научно интензивне технологије. Неке од њих пружају одличну могућност да се чак и одустане од операције на отвореном срцу, изводећи манипулације кроз вену или артерију. Модерни контролисани робот, који се широко користи у кардиохирургији, такође више није фантазија, већ данашња технологија.

[ 1 ], [ 2 ]

Ко је кардиохирург?

Кардиохирург је лекар који хируршки лечи срчане болести. У другим земљама, кардиохирургија се назива и кардиоторакална хирургија (од грчког thorax - грудни кош). Упркос разликама у називу, ово је област медицине која се налази на пресеку хирургије и кардиологије, прилично уско повезана са васкуларном хирургијом. Данас, свима којима је потребна помоћ потребни су добри кардиохирурзи. Данас више од 15 милиона пацијената пати од кардиоваскуларних болести, а више од половине свих смртних случајева је због ових разлога. Поред тога, на сваких 1000 беба долази 8 беба са урођеном срчаном маном.

Кардиохирург је Божји „инструмент“ од којег зависи људски живот. И сам кардиохирург увек памти ово. Он зна да је одговоран за људски живот. Овај лекар је увек подложан нервном и физичком стресу. Али то је једини главни недостатак у професији кардиохирурга. Али се исплати резултатом. Ако особа која је до скорије била тешко болесна, а после операције оде пуна снаге, енергије - то је најважнија заслуга за лекара.

Које особине треба да поседује кардиохирург?

1. Склоност за природне науке.
2. Добро здравље.
3. Отпорност на стрес.
4. Велика жеља да се помогне људима.
5. Спремност и способност преузимања прорачунатих ризика.
6. Одлична координација покрета.
7. Посвећеност.
8. Жртва.
9. Не штедите време ни труд да спасете туђи живот.

Поред горе наведених карактерних особина, можемо додати и одговорност и способност да се не одустане пре времена чак ни у најтежим ситуацијама. Физичка издржљивост, жеља да се помогне и ради рукама, осетљиви прсти, одлична интелигенција, склоност ка бескрајном развоју - то су још неки важни критеријуми за доброг лекара. Поред анатомије, физиологије и других дисциплина, вештине које кардиохирург несумњиво треба да поседује укључују одлично познавање структуре и функционисања срца и крвних судова, клиничких манифестација и метода лечења кардиоваскуларних болести. Мора бити упознат са дијагностичким методама, бити у стању да анализира електрокардиограм, рендген итд. Професија кардиохирурга обавезује га да буде у стању да изводи операције на срцу, које укључују и планиране и хитне. Да обавља разне манипулације, од хируршког лечења рана до реанимације.

Поред високог образовања, он нужно мора да заврши специјализацију или стаж из специјалности „кардиохирургија“. Пре него што се младом хирургу повери да први пут изврши операцију срца, мора да прође много година у медицинској установи. Знање и вештине које ће му бити потребне у будућности стичу се споро. Они који су једном одлучили да повежу свој живот са кардиохирургијом могу дуго чекати на своје време. На почетку свог пута, овај специјалиста је једноставно приморан, у извесном смислу, да се бори за прилику да чак и само буде присутан операцији, помажући у извођењу најједноставнијих манипулација. Каријера у кардиохирургији је, у извесном смислу, ризик: потребно је студирати веома дуго, надајући се да ће у будућности постати диван кардиохирург који ће оправдати своју титулу и, наравно, заслужити поштовање колега и пацијената око себе. Тако дуг пут и тешкоће са којима се сусрећу на њему плаше младе специјалисте. Понекад, у неком тренутку током студија, промене изабрану специјалност, схвативши сложеност ове области медицине. А они који иду напред, без обзира на све, постају прави професионалци у својој области, тако да буквално могу свакодневно држати људска срца у рукама и терати их да исправно раде, куцају изнова и изнова.

Када треба да посетите кардиохирурга?

Ако особа има различите облике коронарне болести срца, аневризму грудне аорте, животно угрожавајуће аритмије, срчане мане, онда кардиолог може упутити пацијенте са таквим тегобама кардиохирургу. Он одлучује о аорто-коронарном бајпасу, стентирању или другој операцији срца. Сви ми, без изузетка, морамо знати тачно када треба контактирати кардиохирурга?

Дакле, ако доживите:

• бол у срцу,
• слаб пулс,
• кратак дах са малим физичким напором,
• летаргија;

Савладани сте:

• тужно расположење,
• раздражљивост,
• очајање;

Забринутости:

• лош сан,
• убрзан рад срца,
• прерано старење,
• абнормално брз замор, са овим општим скупом знакова срчаних обољења,

Требало би одмах да посетите кардиохирурга.

Ево још неколико симптома који ће вас подсетити да развијате озбиљну болест срца.

1. Ако патите од хипотензије (ниског крвног притиска), онда ћете искусити оток и бледило лица.
2. Плавичасто-црвена боја образа симболизује проблеме са митралним залистком.
3. Хипертензија се може видети у црвеном, неравном носу са пругама крвних судова.
4. Ако имате лошу циркулацију срца или респираторних органа, можете видети цијанозу не само образа, већ и чела, а поред тога, бледило или плавкаста боја усана ће бити јасно видљива на лицу.
5. Снажно испупчена, закривљена темпорална артерија може указивати на приближавање хипертензивне кризе.
6. Губитак осетљивости и утрнулост у пределу коже између браде и усана могу бити показатељ предстојећег инфаркта миокарда.

Постоје и неки знаци циркулаторних патологија који захтевају хитну медицинску помоћ:

• диспнеја, у којој пацијент изгледа неспособан да удахне пуним дахом,
• повећана бледило или чудно црвена боја лица,
• слаб, али брз пулс,
• изненада „угашен“ поглед,
• нејасан говор,
• пацијент не реагује на говор који му је упућен,
• несвестица.

Које тестове треба урадити приликом посете кардиохирургу?

Да бисте се припремили за посету кардиохирургу, морате имати податке из претходних прегледа и дијагностичких тестова. Пре него што потражите помоћ у болници, пацијент мора да се подвргне одговарајућим тестовима. Које тестове треба урадити приликом посете кардиохирургу?

То укључује:

• ЛДХ, ЛДХ 1;
• АСТ, АЛТ;
• Протромбински индекс;
• Холестерол;
• Фибриноген;
• Триглицериди;
• Алфа липопротеински холестерол;
• Електролити /К, На, Ца, Цл, Мг/;
• Кисело-базно стање.
• Коагулограм се такође мора обавезно извршити.

Шта се дешава током прегледа код кардиохирурга?

• Лекар ће пажљиво саслушати жалбе пацијента који му се обратио, питати о карактеристикама тока болести и упознати се са медицинском документацијом.
• Затим, врши физички преглед и мери крвни притисак.
• Након тога прописује преоперативни преглед, лечење лековима и, ако је хитно потребно, одређује датум операције.

Које дијагностичке методе користи кардиохирург?

То укључује оне које су свима добро познате, као што су:

• фонокардиографија,
• електрокардиографија,
• ангиокардиографија,
• срчано сондирање,
• ехо-доплерографија,
• сцинтиграфија миокарда у мировању и под физичким стресом/једнофотонска компјутеризована томографија миокарда са талијумом,
• електрофизиолошка студија,
• коронарна ангиографија,
• балонска ангиопластика и стентирање,
• трансезофагеална ехокардиографија,
• рендгенски снимак грудног коша,
• компјутеризована томографија,
• сцинтиграфија миокарда, бубрега, плућа,
• Холтеров ЕКГ мониторинг,
• стрес ЕХО-ЦГ,
• мултислајсна компјутеризована томографија (МСКТ).

Поред тога, кардиолог може прописати магнетну резонантну (МР) ангиографију коронарних артерија и електрофизиолошки преглед.

Да ли су ово дијагностичке методе које користи кардиохирург? По потреби могу бити потребне консултације са специјализованим специјалистима. Значај одређених прегледа у сваком појединачном случају одређује специјалиста.

Које болести лечи кардиохирург?

Специфичности његове професије су да помогне људима у испитивању срчаних болести, лечењу урођених и стечених срчаних мана, великих крвних судова, аритмија. Његова компетенција обухвата лечење исхемијске болести срца и њених компликација. Кардиохирург решава проблеме трансплантације срца, развија вештачко срце. Овај специјалиста је потребан ако традиционалне конзервативне методе не помажу оболелом срцу, а ако помажу, онда нису довољне.

Исхемијска болест срца је пример овога. Јавља се када је проток крви у коронарним судовима поремећен. Срчани мишић нема довољно кисеоника, што резултира поновљеним нападима ангине пекторис, што потом може довести до инфаркта миокарда. Да би се то избегло, неопходно је прибећи најефикаснијем методу лечења исхемијске болести - хируршком захвату. То је специјалиста који ће директно учествовати у томе.

Ако вас занима којим болестима се бави кардиохирург, о томе ћемо говорити у наставку.

Дакле, овај доктор проучава:

• срчана аритмија,
• артеријска хипертензија,
• артеријска хипотензија,
• вегето-васкуларна дистонија,
• инфаркт миокарда,
• исхемијска болест срца,
• кардијалгија,
• кардиомиопатија,
• кардиосклероза,
• колапс,
• мождани удар,
• плућно срце,
• миокардна дистрофија,
• неуроциркулаторна дистонија,
• срчана астма,
• срчана инсуфицијенција,
• васкуларне кризе,
• ангина пекторис,
• ендокардитис.

Кардиохирург лечи коронарну атеросклерозу и васкуларну атеросклерозу. Плућни едем, перикардитис, хипертензивна криза су такође његови „хобији“.

Шта ради кардиохирург?

Операција срца је компликована и прилично ризична метода лечења. Али то је у моћи кардиохирурга! Главно је да он није само висококвалификовани хирург, већ и одличан аналитичар који може да одмери све предности и мане пре него што приступи операцији. Потребно је да буде свестан паралелних медицинских специјалности, као што су: анестезиологија, функционална дијагностика, топографска анатомија итд.

Операције на срцу могу трајати од 6 до 12 сати. У томе му помаже цео тим! 4 или више лекара играју важну улогу у спасавању људског живота. Сви запослени морају бити веома отпорни и способни да раде у тиму. Стога су већина кардиохирурга мушкарци.

Кардиохирург обавља хируршко лечење срчаних и васкуларних болести када лечење лековима не даје ефикасне резултате. Поред тога, лекар спроводи неопходне прегледе и манипулације како би разјаснио дијагнозу и обим предстојеће хируршке интервенције. Овај лекар, још једном понављамо, обавезан је да изводи операције током којих отклања урођене или стечене срчане мане, ради аортокоронарни бајпас, уграђује пејсмејкер у грудни кош итд. Кардиохирург, поред наведеног, проучава структуру, функцију, болести срца и крвних судова, проучава узроке њиховог настанка, механизме развоја, клиничке манифестације, поставља коначну дијагнозу. Такође бира одговарајуће методе лечења, нуди пацијенту једну или другу превенцију, бави се питањима медицинске рехабилитације пацијената са кардиоваскуларним болестима.

Савет кардиохирурга

Крвни судови су витални систем људског тела. Да би се особа увек осећала добро, неопходно је да крвни судови буду здрави. Наравно, тешко их је одржати у њиховом првобитном облику, посебно живећи у великом граду. Стога, да бисте одржали здравље крвних судова, биће вам потребан мудар савет кардиохирурга.

1. Да би крвни судови били чисти и јаки, потребно је да удишете што свежији ваздух. Да бисте то урадили, најбоље је да изађете у природу, проводите што мање времена на задимљеним местима. Ако и сами пушите, што пре престаните са овом лошом навиком, како не бисте превремено скратили свој живот. Према речима научника који су спровели истраживање са публиком од више хиљада људи, открили су да људи који пуше имају 25-30% ризика да умру од срчаног или можданог удара. Разлог за то је атеросклероза.
2. Храните се правилно. Важно је редовно додавати мекиње у храну. Посебно је укусно додавати их у јогурте, али праве, без конзерванса. Али ове друге је најбоље припремати сами на бази природних састојака. Мекиње везују непотребне масти за тело, чиме смањују холестерол у крви, што је опасно за крвне судове.

Да ли знате шта сами лекари раде да би заштитили своје здравље? Када су чувеног Леа Бокерију питали како да заштити срце од болести, рекао је да је најважније да се не претерујете са храном, да се не преједате. Дао је и још један важан савет: „Никада се не преоптерећујте сложеним спортским оптерећењима. Можете прибећи спортским играма или гимнастици: „Покушајте да стојите неколико минута са подигнутом руком или на једној нози. Оптерећења треба да буду значајна, а резултат је као трчање.“ И сам је признао да је ову гимнастику радио чак и током операција, које су обично трајале сатима.

3. Постоје 3 „не“ без којих не можете одржати своје срце здравим и јаким! Не претерујте са јелом, не претерујте са пићем, не седите мирно! Почетни облик хипертензије може се успешно лечити физичким вежбама, као што је ходање.
4. Вреди јести више сировог поврћа. Једите пуно белог лука. Корисно је појести чење белог лука ујутру на празан стомак, полако га жваћући у устима. Наравно, овај поступак није пријатан, али је веома потребан за наше крвне судове. Ако имате слаб стомак, онда доза белог лука треба да буде најмања. Најбоље је да се консултујете са лекаром.
5. Ујутру и пре спавања, потребно је да поједете 1 кашичицу меда. Можете га разблажити у чаши топле воде. Можете додати мало лимуновог сока.
6. Опет, физичка култура, пре свега. У овом случају, циркулација крви ће се побољшати, капилари ће се проширити, у које је крв раније тешко текла. Велика количина кисеоника ће тећи до органа и мозга. Контрастни туш такође добро делује на крвне судове.
7. Не треба злоупотребљавати јак чај или кафу. Ова пића се таложе на зидовима крвних судова.
8. И коначно, кључ одличног здравља у било ком тренутку и времену био је добро расположење и оптимизам!