Функционална циста јајника

Функционална циста јајника (ФЦЈ) је неоплазма која се формира у фоликулу јајника током овулације. Тумори ове врсте не постају малигни и релативно су безбедни. Али ако неоплазма брзо расте, изазива болну нелагодност и може да компресује суседна ткива.

Постоје две врсте функционалних циста:

1. Фоликуларна циста - настаје када јајна ћелија не напусти фоликуларну формацију и тамо се накупља течност.
2. Лутеална циста – настаје када јајна ћелија напусти фоликуларну формацију, али се шупљина фоликула затвара и течност се наставља накупљати у њој.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Разлози

Узрок који активира процес формирања функционалне цисте јајника је хормонски дисбаланс, али постоји низ подједнако значајних фактора:

• рани почетак менструалног циклуса.
• дисфункција штитне жлезде.
• карлична инфламаторна болест и полно преносиве инфекције.
• дисфункција ендокриног система, промене у општој хормонској позадини.
• прекид трудноће, абортуси.
• хипотермија.

Веома је важно да жена било које доби прати своје здравље, па је важно избегавати хипотермију, топло се облачити и редовно посећивати гинеколога.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми

Функционална циста јајника може се развити непримећено, без изазивања било каквих промена у функционисању тела. У више од половине случајева, жена чак ни не зна да је процес већ започео у њеном телу. И што је цистична формација већа, то су симптоми израженији:

• бол у доњем делу стомака (због компресије растућег тумора на суседне органе и ткива).
• промене у менструалном циклусу.
• крвави исцедак ван менструалног периода, могуће је крварење.

Веома је важно не заборавити да ФКЈ носи скривену опасност - може пући, што изазива крварење у трбушну дупљу. Код првих знакова руптуре тумора - високе температуре, јаког и оштрог бола у стомаку, одмах треба консултовати лекара. Ако то не урадите, то ће довести до развоја перитонитиса и коначна прогноза ће бити разочаравајућа. Да бисте пратили раст и промене неоплазме, потребно је редовно посећивати гинеколога и радити ултразвук јајника и карличних органа.

Функционална циста левог јајника

Функционална циста јајника на левој страни је много чешћа. То је због физиолошких карактеристика - најчешће јаје сазрева и излази на левој страни. Црева могу изазвати патологије јајника на левој страни (инфламаторни процеси се брзо преносе кроз танки мишићни зид и слузокожу).

Функционална циста десног јајника

Функционална циста јајника са десне стране је много ређа. Неоплазма може бити изазвана запаљенским процесом у цреву, апендицитисом. Није тешко дијагностиковати ФОК, довољно је једноставно разјаснити локализацију бола и његову природу.

Функционална циста јајника величине 7 цм

ФКО је често мале величине, пречник варира од 5 до 7 цм. Цисте малог пречника, до 4 цм, се не оперишу - довољно је посматрање и, ако је апсолутно неопходно, назначено је лечење лековима. Ако је пречник цисте већи од 8 цм, може се развити низ компликација:

1. Торзија цистичне педикуле.
2. Пукнуће тумора.
3. Некроза неоплазме.

Ако је функционална циста јајника величине 7 цм или постоје компликације цистичне формације, онда је индицирано хируршко лечење. ФОК се енуклеира и зашива помоћу лапароскопије. Ово је нежнији и мање трауматични тип хируршке интервенције. Ако постоје знаци некрозе јајника или торзије педикула неоплазме, онда се изводи абдоминална операција и сам јајник се уклања.

Бол у доњем делу стомака са функционалном цистом

Ако функционална циста јајника боли, вреди разјаснити природу бола и када се бол појачава - током ходања, трчања, наглих покрета, физичке активности, сексуалног односа. Бол може указивати на то да се тумор повећао у величини или је неоплазма постала компликована торзијом, руптуром или некрозом јајника.

Симптоми торзије јајничне педикуле, руптуре тумора или некрозе јајника:

• бол „сличан бодежу“ у пределу препона или доњег дела стомака;
• вртоглавица, мучнина, повраћање;
• низак крвни притисак;
• висока температура, цревне тегобе;
• Ако се жена постави на страну где се изражава синдром бола, бол значајно слаби.

У сваком случају, ако се појаве описани симптоми, морате одмах потражити медицинску помоћ.

Функционална циста јајника током трудноће

Функционална циста јајника не омета нормалан развој трудноће. Са развојем фоликуларне цисте, која се формира током периода овулације, зачеће и трудноћа се јављају без патологија. Поред тога, до почетка другог тромесечја, неоплазма се апсорбује без медицинске или хируршке интервенције.

Код цисте жутог тела, која се појављује као резултат патологије снабдевања крвљу жутог тела јајника и акумулације течности у њему, такође нема претње по трудноћу и здравље фетуса. Генерално, функционална циста било које врсте и трудноћа су сасвим компатибилне, али не треба занемарити посету лекару и благовремену дијагнозу - како би се спречила руптура неоплазме или њена торзија.

Функционална циста жутог тела

Функционална циста жутог тела се формира током друге половине менструалног циклуса, неко време након овулације, подручје које се није повукло је основа за цистично формирање. Због оштећене циркулације крви, течност почиње да се акумулира у шупљини, истежући зидове шупљине. Величина функционалне цисте жутог тела може достићи 6 цм.

Развој цисте жутог тела није праћен израженим симптомима, а након 2-3 месеца неоплазма сама нестаје. Ћелијски материјал тумора жутог тела, као и у случају фоликуларних циста, производи прогестерон. Стога су менструалне неправилности повезане управо са продуженим дејством прогестерона. У ретким случајевима, код цисте жутог тела јавља се крварење из материце. Разлог за овај поремећај је неравномерно и продужено ексфолијирање ендометријума.

Најчешће се циста жутог тела открива ултразвуком у првом тромесечју трудноће. У просеку, тумор достиже 4-5 цм у пречнику, али може достићи и до 6-9 цм. Током трудноће, након 14-16 недеља, функционална циста јајника (жуто тело) престаје да расте и раствара се. То се дешава зато што плацента регулише производњу хормона. Присуство цистичне неоплазме не угрожава трудноћу, а њено одсуство није баш позитиван знак - указује на недостатак хормона и трудноћа може бити прекинута.

Руптура функционалне цисте јајника

Руптура функционалне цисте јајника представља директну претњу по живот жене - патологију прати перитонитис и синдром бола, што може довести до смрти ако се хируршка помоћ не пружи на време. Правовремено лечење у болници помоћи ће да се брже успостави тачна дијагноза и спасе живот.

Постоји низ симптома који указују на пуцање функционалне цисте јајника:

• висока температура која се не смањује након узимања антипиретских лекова;
• оштар, „бодежни“ бол у доњем делу стомака;
• летаргија, слабост, малаксалост;
• крварење из материце, необичан вагинални исцедак;
• мучнина, повраћање;
• нејасна свест, бледило, хладан, лепљив зној;
• стомак је напет;
• низак крвни притисак, слаб пулс.

Ако се појаве горе наведени симптоми, одмах треба да позовете лекара. Ово ће помоћи да се искључе могуће опције и дијагностикује пукнућа функционалне цисте како би се пружила даља помоћ.

Лечење

У основи, функционална циста јајника не захтева лечење и постепено нестаје без изазивања непријатних симптома. Неопходно лечење обухвата две фазе:

1. Ублажавање симптома (ублажавање бола и смањење осећаја компресије суседних ткива и органа цистом).
2. Превентивне мере за спречавање стварања нових тумора укључују лечење контрацептивним пилулама.

Примарни третман

Укључује систематски преглед код гинеколога и праћење динамике неоплазме. Тумор може нестати за месец или два. Након утврђеног периода, спроводи се још један преглед како би се одредила даља тактика лечења.

Ако цистична формација није нестала или се смањила у величини, спроводе се додатни тестови како би се искључиле друге патологије и прописао релевантан третман. У овом тренутку је назначено симптоматско лечење - уз помоћ лекова против болова које је прописао лекар који присуствује.

Текући третман

Ако се након два месеца посматрања ФКУ није смањио и наставио да расте, онда је индицирано лечење лековима или хируршко лечење.

У случају функционалних циста, лекар прописује узимање контрацептивних пилула током неколико месеци. Ово помаже у промени хормонске равнотеже и спречава појаву нових цистичних формација.

У тешким случајевима, са интензивним растом неоплазме, назначено је њено хируршко уклањање - цистектомија. Лапароскопија је назначена ако тумор није нестао и наставља да се развија. Ова врста операције минимизира сложеност операције и елиминише дуготрајан опоравак у постоперативном периоду.

Ако ФОК има атипични облик, постоји ризик или сумња на развој рака јајника, препоручује се отворена операција - лапаротомија.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Како лечити функционалну цисту?

Фактори који одређују режим лечења функционалне цисте јајника су узрок њеног настанка, величина, динамика развоја и старост жене.

1. Функционална циста јајника је хормонски зависна. Стога је лечење усмерено на обнављање хормонске равнотеже, што ће зауставити развој тумора и спречити рецидиве. Поред тога, индикован је хомеопатски и витамински комплекс. Ово ће обновити нормално функционисање репродуктивног система и ојачати заштитна својства женског тела.
2. Регулисање тежине пацијента. Прекомерна тежина може негативно утицати на функционисање јајника. Примећено је да се динамика болести побољшава нормализацијом тежине и уравнотеженом исхраном.
3. Паралелно праћење и подешавање целог ендокриног система – стабилизација штитне жлезде, панкреаса, бубрега и јетре.

Подржавајући третман усмерен на обнављање снаге тела.

Лечење функционалних циста јајника хормонима

Хормонални лекови су индиковани за лечење циста, јер је функционална циста јајника хормонски зависна. Хормонални лек бира лекар строго индивидуално; најчешће су то орални контрацептиви (контрацептивне пилуле). Хормонални лек спречава овулацију, а период примене се такође бира индивидуално - од неколико месеци до годину дана. Након што се неоплазма реши, индикован је годишњи унос контрацептива.

Такође, контрацептивне пилуле се прописују како би се спречио рецидив. Али само у случајевима када је пацијент млађи од 35 година и не злоупотребљава пушење. Само лекар може одабрати ефикасан метод лечења и превенције, узимајући у обзир све податке пацијента.

Дуфастон за функционалну цисту

Функционална циста јајника, као хормонски зависна формација, лечи се хормонским лековима, који су индиковани за полицистичну болест или рецидив тумора након његове спонтане ресорпције.

Један од најефикаснијих лекова је Дуфастон. Ово је аналог прогестерона, који надокнађује недостатак хормона јајника и уравнотежује их у телу жене, стимулише рад жутог тела. Овај лек не утиче на овулацију, омогућава глатки прелазак у секреторну фазу менструалног циклуса. Производе се лутеинизирајући хормони, што утиче на раст неоплазме - смањује се у величини, зидови се руше и лепе, а затим се ФКИ потпуно апсорбује.

Поред тога, узимање лека не изазива компликације од других система и позитивно утиче на стање материце. Лек се може узимати током трудноће, али као и сваки хормонски лек, треба га узимати под надзором лекара, уз тачан опис динамике болести.

Дозирање и лечење прописује лекар појединачно, али постоји низ општеприхваћених контраиндикација:

1. Малигни тумори, рак.
2. Патологија јетре - хепатитис, цироза.
3. Ниска стопа згрушавања крви.
4. Индивидуална нетолеранција.

Поред тога, Дуфастон није апсолутно спасење у лечењу ФОК-а. Ако је након лечења леком два до три месеца динамика разочаравајућа и функционална циста јајника наставља да расте, разматра се питање прекида узимања лека и промене тактике лечења.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]