Ерозија једњака

Болести једњака нису толико честе као болести желуца или других делова дигестивног система. Међутим, ове патологије су једнако озбиљне као и било који запаљенски процеси у телу. Ерозија једњака је сложена болест, макар само зато што се може открити само гастроскопијом.

Не постоје специфични симптоми ове болести, тако да особа можда неко време не сумња да има ову болест.

[ 1 ]

Узроци ерозије једњака

Следеће болести и стања могу довести до ерозивних лезија једњака:

• повећан интраабдоминални притисак;
• слабљење мишићног тонуса једњака;
• скраћивање езофагеалне цеви као резултат инфламаторно-адхезивних промена или туморског процеса;
• атрофични процес левог режња јетре;
• прекомерно истезање езофагеалног дијафрагмалног сфинктера;
• недостатак масног ткива испод дијафрагме једњака, између грудне и трбушне дупље;
• поремећаји у грудном делу кичме, као што је кифоза - закривљеност кичменог стуба уназад.

Наведене патологије стварају услове за формирање аксијалне дијафрагмалне киле (без оштећења дијафрагмално-једњачне мембране), што доприноси ерозији једњака.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми ерозије једњака

Често је ток ерозивне лезије једњака асимптоматски, скривен и неизражен. Међутим, у већини случајева постоје жалбе на троми или оштри бол иза грудне кости, понекад зрачећи у трбушну дупљу. Понекад се такав бол погрешно тумачи за напад ангине.

Бол и нелагодност се повећавају приликом јела или приликом промене положаја тела - приликом савијања, трчања, лежања. Бол може бити комбинован са осећајем унутрашњег притиска, пуноће - такве сензације су донекле смањене у стојећем положају.

Индиректни знаци ерозије једњака укључују следеће симптоме:

• бол при гутању (тешкоће са гутањем);
• појава подригивања;
• често штуцање;
• горушица;
• напади мучнине и повраћања;
• повећано саливирање;
• појава непријатног мириса из уста.

Подсетимо се да ерозија једњака нема специфичне симптоме који су јединствени за ову болест. Стога је немогуће поставити дијагнозу само на основу клиничке слике: у ту сврху се спроводе додатне дијагностичке студије.

Линеарне ерозије једњака

Ерозивне лезије се конвенционално деле на површинске и линеарне. Линеарна ерозија је оштећење слузокоже са формирањем малих чирева у почетку, који се потом претварају у дифузније жаришта. Линеарна ерозија је, по правилу, резултат површинске ерозије која није лечена. Уочљивија је током прегледа и захтева сложенији третман.

Код ове врсте ерозије, слузокожа једњака је јако деформисана. Формирају се нежељене прираслице (ожиљци), које само погоршавају стање и отежавају проходност једњачне цеви. Често, линеарно оштећење настаје када кисели желудачни сок продре у шупљину једњака, узрокујући стварање алкалне средине у њему. Други узроци линеарне ерозије могу бити:

• хемијске опекотине;
• повреда слузокоже веома грубом или зачињеном храном.

Често се површински процес не манифестује никаквим симптомима. Знаци болести су израженији када патологија пређе у линеарну фазу.

Последице ерозије једњака

Упркос неизраженој клиничкој слици патологије, ерозија се сматра прилично озбиљном болешћу која може изазвати развој великог броја компликација и нежељених ефеката.

Можда најопаснија компликација је оштећење пукнућем крвног суда и појава крварења у једњаку. Главни симптом овог стања је повраћање са очигледним садржајем крви - повраћање је гримизне боје. Најчешће се ова компликација примећује код мушких пацијената склоних злоупотреби алкохола, као и код тешких пушача и људи подложних честом и јаком стресу. Код старијих пацијената ово стање се јавља ређе него код младих, али код њих ерозија често прелази у чир слузокоже.

Међу осталим могућим последицама ерозивног оштећења једњака, може се приметити формирање значајног линеарног оштећења ткива органа:

• дубоки чиреви слузокоже;
• тромбоза крвних судова једњака;
• појава различитих туморских процеса;
• формирање опструкција, ожиљака и сужења која ометају нормално функционисање једњака и ометају проток крви у једњаку.

С обзиром на разноликост могућих последица, лечење болести мора почети одмах након дијагнозе, без губљења драгоценог времена.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечење ерозије једњака

Лечење болести не треба спроводити самостално. Пошто је болест прилично сложена, шему поступака и заказивања треба да одреди лекар. Пацијент може само допунити лечење лековима рецептима традиционалне медицине, након консултације са лекаром.

Терапеутске мере за ерозивне лезије једњака су обично сложене, па ћемо размотрити све најчешће опције лечења патологије.

• Лечење ерозије једњака лековима укључује употребу антацида, биолошки активних алгината и прокинетичких средстава.
• Биолошки активни алгинати се производе од смеђих морских алги, које садрже соли алгинатне киселине и хијалуронску киселину. Главна својства алгината сматрају се способношћу адсорбовања ексудативних секрета, елиминисања крварења, обавијања захваћене површине, штитећи је од нежељених негативних ефеката. Такви лекови укључују, на пример, Гавискон (Gaviscon), који се прописује 2-4 таблете за жвакање после сваког оброка, као и ноћу. Гавискон у суспензији се користи 5-10 мл одједном.
• Инхибитори протонске пумпе (Омез, Омепразол, Нексиум) и блокатори х²-хистамина (Зантак, Гастрозидин, Ранитидин) смањују лучење желудачног сока, чиме се смањује његов негативан ефекат на зидове једњака.
• Прокинетички агенси Мотилиум, Ганатон, Цисаприд (4 пута дневно, 10 мг) – олакшавају рад желуца, повећавају притисак у доњем езофагеалном сфинктеру.
• Антацидни лекови (смањују киселост, елиминишу осећај горушице и бола, облажу зидове једњака, подстичући зарастање оштећења слузокоже) - Маалокс, Алмагел, Фосфалугел итд.

Лечење ерозије једњака народним лековима укључује употребу биљних препарата и природних додатака исхрани.

Током периода лечења препоручује се пити свеже цеђени сок од кромпира, најмање четири пута дневно, 50 мл по дози. Трајање такве терапије кромпиром је око 50-60 дана. Затим се може направити пауза у лечењу (1-2 недеље), након чега се може наставити са пријемом. Током године се могу спровести до 4 курса лечења.

Сок од шаргарепе се сматра не мање корисним: пије се сам или помешан са соком од кромпира 1:1.

За ефикасно лечење препоручује се следећи лековити напитак: 2 дела цветова липе, по 2 дела невена и ватреног ораха, 1 део траве коњског репа, по 1 део копра, ризома валеријане, руте, кантариона, камилице и смиља. Једна кашика смеше се прелије са 500 мл вреле воде и одстоји испод поклопца (пожељно у термосу) најмање три сата. Затим се лек филтрира и прописује за узимање - 4 пута дневно 30-35 минута пре оброка, по 100 мл.

Природни мед даје добар резултат у лечењу – помаже у затезању ерозије и стимулише регенеративне процесе у слузокожи. Лечење је прилично једноставно: између оброка конзумирајте 1 кашику меда. Мед за ерозију једњака помоћи ће не само у лечењу болести, већ ће и ојачати организам у целини.

Остале биљке које се користе за ерозију једњака укључују глог, коренике каламуса, коренике чворића или маслачка, оригано и кукурузну свилу. Биљке се могу кувати одвојено или као случајна мешавина. Пијте 30 мл током 2 месеца.

Уље пасјиног трна за ерозију једњака је прилично чест лек. Уље обнавља слузокожу, убрзава зарастање, уништава микробну инфекцију, инхибира секреторну активност желуца, обавија зидове једњака, штитећи их од штетног дејства хране и разних хемикалија. Код ерозије, уље пасјиног трна се узима пола кашике 3 пута дневно 15 минута након јела и увече. Трајање лечења је до потпуног опоравка + још 15-20 дана.

Лечење ерозије једњака уљем од ланеног семена може бити алтернатива уљу од пасјаковог трна. На крају крајева, то је одличан извор омега-3 и омега-6 масних киселина. Међутим, треба узети у обзир да је рок трајања уља од ланеног семена много краћи од уља од пасјаковог трна, пошто ова врста уља брзо оксидира. Ово уље се чува само у фрижидеру, у затвореној посуди, не дуже од 3 недеље.

Исхрана за ерозију једњака

• Прекомерно топла или хладна храна може значајно погоршати стање пацијента.
• Није препоручљиво пити воду док једете.
• Да се не би утицало на киселост желудачног сока, храну треба конзумирати у малим порцијама, али чешће него обично - око 6 пута дневно.
• Потребно је јести једноставну, лако сварљиву храну, пожељно да не садржи грубе елементе, пасирану. То могу бити разни пиреи, крем супе, кувани месни и рибљи производи, каше, киселци, желеи, мусови.
• Препоручује се да се ноћу попије 200 мл свежег млека.
• Током погоршања болести, из исхране се искључује сво сирово поврће или воће.

Следећа дијета се користи за ерозију једњака:

• у акутном периоду – терапијска дијета 1а;
• после 10-12 дана – третман по табели 1б;
• после 20 дана – дијета бр. 1.

Током периода опоравка, пацијенту се прописује дијета бр. 1, али лекар може да изврши сопствена прилагођавања и прошири листу дозвољених производа.

Шта се може конзумирати:

• кувани, парени производи у сецканом или пире облику;
• топла храна и течности;
• млечни производи.

Шта не би требало да једете:

• пржена, печена и масна храна;
• љути зачини, сосови;
• топла храна;
• сладолед;
• газирана и алкохолна пића;
• сува, груба и непрерађена храна.

Одступање од правила такве исхране и повратак претходним навикама ће у сваком случају довести до поновног појављивања бола и нелагодности.

[ 12 ]

Превенција ерозије једњака

Не постоји специфична превенција болести. Важно је благовремено открити и лечити болести органа за варење, и брзо и без одлагања консултовати лекаре. Немојте се самолечити, посебно без познавања дијагнозе. Све лекове и традиционалну медицину треба користити само након консултације са специјалистом.

Ако благовремено контактирате лекара, прогноза за ерозију једњака може се сматрати повољном. Ако је болест занемарена, појавили су се чиреви, па чак и перфорације, може се прописати хируршко лечење, што у будућности може утицати на квалитет живота и исхрану пацијента.

Ерозија једњака захтева пажљиво праћење пацијента, коришћењем лабораторијских и инструменталних метода контроле. Да бисте проценили стање вашег једњака и вероватноћу могућих последица, као и да бисте развили програм лечења, требало би да посетите лекара и подвргнете се свим неопходним дијагностичким процедурама.