Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Раж из детињства
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Еризипел код деце је један од облика стрептококних инфекција изазваних бета-хемолитичким стрептококом, који се манифестује фокалним серозно-ексудативним или серозно-хеморагичним упалом коже и поткожног масног ткива и општим токсичним манифестацијама.
МКБ-10 код
А46 Лице
Епидемиологија еризипела код деце
Извор инфекције је пацијент са стрептококном инфекцијом или носилац бактерија. Често је немогуће утврдити извор.
Механизам преношења је ваздушним путем и контактом преко заражених предмета, најчешће када је нарушен интегритет коже.
На развој еризипела утиче индивидуална предиспозиција детета. Мала деца која пате од дерматитиса и других кожних болести су склонија обољевању.
Еризипел се јавља као егзогена и ендогена инфекција. Ендогена инфекција се развија на позадини хроничних лезија. Микротрауме коже и површине ране олакшавају продирање патогена контактом.
Активацију процеса код рекурентних еризипела олакшава смањење фактора имунолошке одбране, ауто- и хетеросензитизација. Интеркурентне болести, модрице, уједи инсеката треба сматрати неповољним факторима.
Највећа учесталост еризипела примећена је крајем лета и јесени, често у облику спорадичних случајева.
Деца оболевају много ређе од одраслих. Новорођенчад се могу заразити током порођаја од мајке или медицинског особља, као и путем заражених завоја.
Учесталост еризипела је значајно смањена последњих година, а стопа смртности је практично нула.
Узроци еризипела
Узрочник еризипела је бета-хемолитички стрептокок групе А. Слаба изолација стрептокока из жаришта еризипела и његова изузетно ретка изолација из крви пацијената подстакле су потрагу за другим патогенима. Међутим, претпоставка о постојању дерматогеног серотипа стрептокока није потврђена. Такође је утврђено да стафилококи и друге гнојне бактерије играју етиолошку улогу у компликацијама еризипела. Претпоставља се да су Л-облици стрептокока укључени у етиологију рекурентног еризипела.
Патогенеза еризипела
Бета-хемолитички стрептокок, пенетрирајући егзо- или ендогено, размножава се у лимфним судовима дермиса. Локални процес се формира под условом почетне сензибилизације коже на хемолитички стрептокок. У настанку инфламаторних промена код еризипела, заједно са стрептококним токсинима, огромну улогу играју ткивне биолошки активне супстанце као што су хистамин, серотонин и други медијатори алергијске упале.
Симптоми еризипела код деце
Период инкубације траје од неколико сати до 3-5 дана. Болест обично почиње акутно, али у неким случајевима се примећује продром у облику малаксалости, осећаја тежине у погођеном екстремитету, парестезије и бола у пределу регионалних лимфних чворова.
Акутни почетак болести прати главобоља, грозница, повећање телесне температуре на 38-40 °C; примећују се слабост, мучнина и повраћање. У тешким облицима могући су делиријум и менингитис.
Класификација еризипела
У зависности од природе локалних манифестација, разликују се еритематозни, еритематозно-булозни, еритематозно-хеморагични и булозно-хеморагични облици еризипела.
У зависности од тежине интоксикације, болест се дели на благе, умерене и тешке облике.
У зависности од учесталости болести, разликују се примарни, рекурентни и рекурентни еризипели; у зависности од распрострањености локалног процеса, разликују се локализовани, распрострањени, лутајући и метастатски еризипели.
Постоје и локалне (флегмон, апсцес, некроза) и опште (сепса, пнеумонија итд.) компликације еризипела.
Дијагноза еризипела код деце
Еризипел се дијагностикује углавном на основу клиничке слике. Лабораторијски подаци су од секундарног значаја: леукоцитоза са неутрофилним помаком у периферној крви, еозинофилија, токсична грануларност неутрофила, повећана СЕ.
[ 11 ]
Шта треба испитати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Лечење еризипела код деце
Најефикаснији антибиотици за лечење еризипела су цефалоспорини треће и четврте генерације у нормалним дозама током 5-7 дана. По потреби могу се користити макролиди - еритромицин, азитромицин или метациклин. Могу се прописати сулфонамиди. Препоручљиво је прописати аскорбинску киселину, рутин, витамине Б групе, никотинску киселину, пробиотике (аципол, итд.). Перспективно је прописати имуномодулаторни лек Вобензим, који појачава дејство антибиотика уз смањење њихових нежељених ефеката, а такође побољшава лимфни ток.