Дневна поспаност: да ли постоји разлог за забринутост?

Ако је особа хронично лишена сна, односно трајање ноћног сна је мање од седам сати дневно, и то се наставља дан за даном месец дана или дуже, онда је дневна поспаност логична последица кршења физиолошке норме ноћног одмора централног нервног система и целог организма.

Али често се код оних који довољно спавају ноћу јавља жеља за спавањем током дана, посебно после поднева, коју је тешко превазићи. Који је разлог за то?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци дневне поспаности

Дакле, најједноставнији разлог за дневну поспаност је стални недостатак сна, и очигледно нема питања о томе. Иако, као што је познато, физиолошки одређена индивидуална потреба за сном може се не поклапати са општеприхваћеним стандардима и бити мања или већа од седам до осам сати. По правилу, то је због специфичности анаболизма - када је потребно мало више времена за биохемијске процесе синтезе супстанци и обнављања имунитета (због производње Т-лимфоцита) који се јављају ноћу.

Ово такође укључује поремећај циркадијалног ритма спавања, односно померање периода будности и сна у односу на доба дана, на пример, током рада у сменама, као и у случају нагле промене временске зоне (синдром џет лега).

У савременој сомнологији (област медицине која проучава физиологију и патологију сна), разматрају се следећи узроци дневне поспаности:

• несаница (несаница), чији развој може бити узрокован неуротичним стањима, стресом, менталним поремећајима итд.;
• патологије мозга (тумори, хематоми, цисте, хидроцефалус) и трауматске повреде мозга;
• синдром апнеје у сну (оштећена респираторна функција током спавања механичке или психогене природе);
• хиперсомнија (психофизиолошка, нарколептичка, јатрогена, идиопатска);
• дуготрајна латентна депресија;
• ендокрине болести (дијабетес мелитус типа ИИ, хипотиреоза);
• недостатак гвожђа у крви ( анемија услед недостатка гвожђа ).

Дневна поспаност је опасан симптом апнеје у сну („недостатак даха“), што је краткотрајни (15-25 секунди) изненадни прекид дисања узрокован престанком контракција респираторних мишића. У овом случају, нормална структура сна је поремећена: особа се или буди или њен сан постаје површан. А када је апнеја узрокована сужавањем лумена дисајних путева током сна, дијагноза звучи као синдром опструктивне апнеје. Из тог разлога, неки мушкарци са тешком гојазношћу након четрдесете године не могу дубоко да удахну и убрзају темпо дисања, што даје основу да им се дијагностикује таква патологија као што је алвеоларна хиповентилација плућа (тзв. Пиквиков синдром), који карактерише повећана дневна поспаност.

Када говоре о хиперсомнији, стручњаци мисле на прекомерно трајање сна ноћу, као и на својеврсне нападе дневне поспаности. Пре свега, ово укључује нарколепсију (Желиноову болест), коју карактерише немиран, често прекинут ноћни сан и краткотрајна поспаност током дана - понекад у најнеочекиванијим ситуацијама, на пример, при кретању. У таквим случајевима, неуролози примећују катаплексију - мишићну слабост (врсту утрнулости) која траје неколико секунди без губитка свести. Развој нарколепсије повезан је са генетски одређеним недостатком неуропептида орексина (хипокретина), који синтетише хипоталамус и обезбеђује пренос ексцитаторних нервних импулса.

Дијабетес мелитус независн од инсулина је укључен у листу узрока дневне поспаности због поремећаја у снабдевању ћелија тела глукозом, што се јавља када су оне неосетљиве на инсулин. Такође је познато да код ове болести епифиза (епифиза диенцефалона) производи мање мелатонина - неурохормона који регулише циркадијалне ритмове тела и синтетише се само ноћу. Дакле, свака померања у његовој производњи доводе до поремећаја спавања у облику несанице или повећане поспаности током дневних сати.

Код конгениталног или стеченог хипотиреоидизма (недовољан ниво тироидних хормона) - поред слабости, брзог физичког замора, главобоље, хладноће, суве коже - особа пати и од повећане дневне поспаности. Готово исти симптоми се јављају код анемије услед недостатка гвожђа.

Коначно, поспаност може бити нежељени ефекат узимања деконгестива, антихипертензива, антиастматика или стероидних лекова.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Како се борити против дневне поспаности?

Међу препорукама за борбу против дневне поспаности, напици који садрже кофеин су на првом месту. Кофеин има психостимулативна својства која помажу у активирању свих телесних функција, укључујући васкуларни тонус и синтезу неурохормона. Али лекари с разлогом упозоравају на штетност прекомерног конзумирања кафе и јаког чаја (посебно увече), јер вишак кофеина може изазвати психогену зависност - теизам, коју прате главобоље, нервоза, убрзан рад срца и, наравно, несаница. Зато је пијење кафе после 16-17 часова непожељно.

Јутарње вежбе, топао туш (или барем прање до струка) и доручак су три стуба на којима се заснива весело стање током целог радног дана. Температура воде се може постепено смањивати на +28-30°C и радити контрастне водене процедуре.

За доручак је корисно јести житарице, односно кашу, салате од поврћа са куваним месом или рибом, као и јаја и свјежи сир са павлаком.

Превенција дневне поспаности је правилна припрема за ноћни сан или хигијена спавања. Према препорукама стручњака Америчке националне фондације за сан (NSF), неопходно је придржавати се здравих навика, и то:

• избегавајте касно јело (после 19 часова);
• покушајте да идете у кревет и да се будите у исто време (чак и викендом);
• Свако вече се туширајте смирујућим тушем (температура воде не треба да пређе +40°C).
• увече не палите превише јака светла или прегласну музику у стану;
• Ако имате проблема са ноћним спавањем, требало би да избегавате сан током дана;
• обављајте физичке вежбе сваки дан;
• спаваћа соба треба да буде тиха, свежа и удобна;
• Мирне активности пре спавања искључују употребу електронских уређаја (као што је лаптоп), јер одређена врста светлости која се емитује са екрана ових уређаја активира мозак.

Сасвим је очигледно да прогноза дневне поспаности у потпуности зависи од њеног узрока. Тако, код синдрома опструктивне апнеје у сну, често се јавља церебрална хипоксија и срчана инсуфицијенција, све до срчане исхемије. Иако свака дневна поспаност - без обзира на етиологију - негативно утиче на опште стање и перформансе особе.

Дијагноза дневне поспаности

Дијагноза дневне поспаности има за циљ идентификовање узрока овог стања. Понекад је довољно да лекар једноставно саслуша пацијентове жалбе и разјасни његову дневну рутину и услове живота, као и да пита о прошлим болестима, повредама, стресовима и лековима које је користио.

Међутим, ово није увек довољно за постављање дијагнозе, а затим неуролог или сомнолог спроводи посебно тестирање како би одредио оптимално трајање ноћног сна које пацијенту пружа осећај снаге након буђења.

Поред тога, кључни неурофизиолошки индикатори сна се проучавају помоћу полисомнографије, а карактеристике функционисања појединачних структура мозга се одређују спровођењем ЕЕГ-а (електроенцефалографије).

Пошто дневна поспаност често буди сумњу на апнеју у сну, може бити прикладно извршити респираторни или кардиореспираторни мониторинг (проучавање ритма дисања током ноћног сна) и одредити ниво кисеоника у крви помоћу пулсне оксиметрије.

Наравно, ако постоје болести било којих органа или система, пре свега ендокриног система, које могу бити укључене у дневну поспаност, неопходно је подвргнути се потпуном прегледу код специјалиста у релевантној области, укључујући анализе крви и урина.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]