Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Диспепсија код заразних болести
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Тренутно, у складу са препорукама консензусног састанка Међународне радне групе за побољшање дијагностичких критеријума за функционалне гастроинтестиналне болести (Римски критеријуми II, 1999), диспепсија је осећај бола или нелагодности (тежина, пуноћа, рана ситост) локализован у епигастичном региону ближе средњој линији.
Симптоми диспепсије
Диспептични синдром је карактеристичан за акутно тровање храном, салмонелозу, ешерихиозу, гастроинтестиналне облике јерсиниозе, ротавирусни гастроентеритис и друге вирусне дијареје, почетни период ботулизма, а могућ је и у преиктеричном периоду вирусног хепатитиса.
Синдром диспепсије се такође примећује код различитих органских лезија и функционалних поремећаја гастроинтестиналног тракта. У случајевима када су симптоми диспепсије узроковани болестима као што су пептични улкус, гастроезофагеална рефлуксна болест, малигни тумори, холелитијаза и хронични панкреатитис, уобичајено је говорити о синдрому органске диспепсије. Ако се, након пажљивог прегледа пацијента, горе наведене болести не открију, легитимно је поставити дијагнозу функционалне (неулцерне) диспепсије.
Бол у стомаку
Бол у стомаку је један од главних симптома акутних дијарејних инфекција. Њихова локализација и природа зависе од претежне локализације и преваленције запаљенског процеса у цревима. Акутни ентеритис карактерише се грчевитим болом у целом стомаку. Код акутног колитиса, бол је грчевити, локализован у илијачним пределима. Код дисталног колитиса (проктосигмоидитис), карактеристичног за типичну колитичну варијанту шигелозе, пацијенте мучи бол у левом илијачном региону, а палпира се болан спазмодични сигмоидни колон.
Диференцијална дијагностика
У диференцијалној дијагностици синдрома бола, најважније је препознавање акутне хируршке и гинеколошке патологије, код које боравак пацијента у инфективној болници и одлагање хируршке интервенције могу непоправљиво утицати на исход болести. Под маском акутних цревних инфекција могу се јавити акутни апендицитис, холециститис, панкреатитис, цревна опструкција, тромбоза мезентеричних крвних судова, перфорација шупљег органа, поремећена ванматерична трудноћа, торзија педикула цисте јајника, карлични перитонитис, апоплексија јајника.
Бол у епигастичном региону, сличан оном код гастритисних и гастроентеритисних варијанти акутних инфекција токсичним храном, могућ је код инфаркта миокарда, најчешће када је локализован у пределу задњег зида леве коморе, код упале плућа, посебно доњег режња. За разлику од болова у стомаку других етиологија, код акутних дијарејних инфекција бол је грчевитог облика, нема јасне локалне болности и симптома перитонеалне иритације.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Повраћање
Повраћање код акутних дијарејних инфекција се примећује прилично често. Може бити једнократно, поновљено или вишеструко; оскудно или обилно („повраћање пуним устима“); са поједеном храном, са жучом, са крвљу. Повраћање код акутних дијарејних инфекција настаје као резултат инфламаторних промена на слузокожи, повећане пропустљивости ћелијских мембрана услед дејства ендотоксина-ЛПС патогена и значајног ослобађања течности у лумен горњег гастроинтестиналног тракта, обрнуте перисталтике. Синдром интоксикације, карактеристичан за већину акутних дијарејних инфекција, игра главну улогу у развоју повраћања. Повраћање услед интоксикације се често примећује у почетном периоду инфекција које не припадају групи акутних дијарејних инфекција (еризипел, менингококна инфекција, тропска маларија). Повраћање може бити симптом акутних хируршких и гинеколошких болести, токсикозе прве половине трудноће, декомпензације дијабетес мелитуса, синдрома одвикавања код пацијената са хроничним алкохолизмом и зависношћу од дрога, тровања солима тешких метала, отровним печуркама, органофосфорним једињењима и супститутима алкохола. Узимање у обзир претходне мучнине и тренутног олакшања након повраћања омогућава нам да разликујемо његову гастритичну генезу од церебралне, када ова два знака изостану. Церебрално повраћање је карактеристично за хипертензивну кризу, субарахноидалну хеморагију, акутни цереброваскуларни инцидент.
Где боли?
Шта те мучи?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење диспепсије
Основа лечења акутних инфекција праћених дехидрацијом је рехидратациона терапија. Спроводи се ради обнављања водно-електролитске и кисело-базне равнотеже организма.
Рехидратација се спроводи полијонским кристалоидним растворима (трисол, хлосол, ацесол). Колоидни раствори (хемодез, реополиглуцин) могу се користити у сврху детоксикације само у одсуству дехидрације. Код већине пацијената са I-II степеном дехидрације користе се раствори оралних рехидратационих соли: цитраглукосолан, глукосолан, рехидрон, рехидратациона терапија је основа за лечење акутних инфекција праћених синдромом дехидрације.