Лечење диспепсије

Основа лечења диспепсије и акутних инфекција праћених дехидратацијом је рехидратациона терапија. Спроводи се ради обнављања водно-електролитске и кисело-базне равнотеже организма.

Рехидратација се спроводи полијонским кристалоидним растворима (трисол, хлосол, ацесол). Колоидни раствори (хемодез, реополиглуцин) могу се користити у сврху детоксикације само у одсуству дехидрације. Код већине пацијената са I-II степеном дехидрације користе се раствори оралних рехидратационих соли: цитраглукосолан, глукосолан, рехидрон. Терапија рехидратацијом је основа за лечење акутних инфекција праћених синдромом дехидрације.

Рехидратациона терапија (интравенозна и орална) се спроводи у две фазе.

1. Елиминација постојећих губитака течности. Запремина примењених раствора као проценат телесне тежине одговара степену дехидрације, брзина примене такође зависи од степена дехидрације (од 30-40 мл/мин код степена I до 120-130 мл/мин код степена IV).
2. Корекција текућег губитка течности.

Поред рехидратације, за корекцију гастроинтестиналних поремећаја код заразних болести користе се следеће групе лекова.

• Сорбенти (полифепан, 1 кашика 3-4 пута дневно, полисорб, карболонг, итд.) за смањење интоксикације.
• Смекта (диоктаедарски смектит) је вишенаменски лек (сорбент и заштитник који штити цревну слузокожу). Узимати 3-4 кесице (9-12 г) дневно.
• Еубиотици (Линекс 2 капсуле 3 пута дневно, Бифидумбактерин Форте, Аципол, Биоспорин, итд.).
• Ензимски препарати - Ораза, Абомин, Панкреатин итд. - 1 таблета (драже) 3 пута дневно током оброка.
• Метоклопрамид, блокатор допаминских рецептора, користи се у дози од 10 мг 1-3 пута дневно интрамускуларно током 1-2 дана како би се смањило повраћање и диспептичке тегобе.
• Антиспазмодици за синдром бола: дротаверин 0,04 г 3 пута дневно орално или 1 мл 2% раствора интрамускуларно 1-2 пута дневно; папаверин; препарати беладоне (беластезин, бесалол).
• Индометацин је инхибитор биосинтезе простагландина, који помаже у заустављању секреторне дијареје. Прописује се у дози од 50 мг 3 пута у интервалима од 3 сата током 1 или 2 дана.
• Октреотид је инхибитор синтезе активних секреторних средстава, што помаже у смањењу секреције и моторичке активности. Доступан је у ампулама од 0,05, 0,1 и 0,5 мг. Примењује се субкутано 1-2 пута дневно.
• Калцијумови препарати који активирају фосфодиестеразу, што спречава стварање цАМП-а. Препоручује се употреба 0,5 г калцијум глуконата перорално 2 пута са размаком од 12 сати.
• Цревни антисептици, ефикасни против широког спектра грам-позитивних и грам-негативних бактерија, дизентеричних амеба и гљивица Candida:
  • Интетрикс 1-2 капсуле 3 пута дневно;
  • Ентерол је антидијареални лек биолошког порекла (добијен из квасца Saccharomyces boulardii) који се прописује 1-2 капсуле 2 пута дневно.
• Антибиотици и флуорокинолони се користе за лечење четири цревне инфекције: колере, шигелозе, јерсиниозе и кампилобактериозе.