Дијареја код акутног и хроничног панкреатитиса: симптоми и лечење

Дијареја је вероватно један од најнепријатнијих догађаја у нашим животима, она изазива одређену нелагодност и често квари важне планове, јављајући се у најнеповољнијем тренутку. Узрок овог стања може бити тровање храном и поремећаји у исхрани, узимање одређених лекова и конзумирање хране лошег квалитета. Међутим, дијареја често постаје симптом гастроинтестиналних болести, јер се таква манифестација дигестивног поремећаја може приметити код панкреатитиса, гастритиса, дуоденитиса, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, колитиса итд. Другим речима, поремећаји столице су карактеристични за било које гастроинтестиналне патологије инфламаторне природе.

Данас ћемо говорити о дијареји, која се јавља на позадини хроничне упале панкреаса, који производи важне дигестивне ензиме.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци панкреатитис дијареја

Дијареја током панкреатитиса је феномен који карактерише функционалност панкреаса. Што се чешће овај феномен примећује, то је стање органа горе.

Гастроентеролози се слажу да је главни узрок дијареје код хроничног панкреатитиса дуготрајан инфламаторни процес који негативно утиче на производњу панкреасног сока, који се састоји од агресивних ензима (трипсин, фосфолипаза, амилаза, лактаза итд.), захваљујући којима се храна која улази у гастроинтестинални тракт готово потпуно вари и апсорбује у цревима у облику хранљивих материја неопходних за организам.

Код недостатка дигестивних ензима, процес варења хране у дванаестопалачном цреву је успорен. Ситуацију погоршава развој билијарне дискинезије на позадини запаљеног процеса у гастроинтестиналном тракту, који рефлексно слаби функционалност жучне кесе и њену покретљивост. Иначе, запаљен процес у једном од абдоминалних органа може се проширити на друге органе, на пример, на жучну кесу (холециститис - запаљење жучне кесе), што поново утиче на њену контрактилну функцију, узрокујући хипотоничну дискинезију (са смањеном покретљивошћу).

Жуч, која се производи у јетри и складишти у жучној кеси, делује као катализатор панкреасних ензима и антимикробна компонента. Другим речима, активира дигестивну функцију панкреасних ензима и спречава процесе труљења у дванаестопалачном цреву, где жуч улази заједно са панкреасним соком када храна уђе у тело.

Слабо функционисање жучне кесе и њених канала узрокује недостатак жучи у дванаестопалачном цреву, због чега чак и недовољна количина панкреасног сока која се лучи у дванаестопалачно црево има ниску активност. Храна остаје непотпуно сварена, а оштећена цревна покретљивост (опет због запаљенских процеса у органима перитонеума) доприноси појави процеса труљења и ферментације у гастроинтестиналном тракту са поремећајем цревне микрофлоре, што резултира карактеристичном панкреатогеном дијарејом.

Лоше варење услед упале и недостатка дигестивних ензима у желудачном и панкреасном соку је главни узрок дијареје код панкреатитиса. Међутим, постоје и други, ређи (секундарни) узроци који утичу на функционисање панкреаса.

Фактори ризика

Фактори ризика за развој дијареје код пацијената са панкреатитисом могу укључивати:

• вирусне, бактеријске и паразитске патологије абдоминалних органа, које узрокују неравнотежу цревне микрофлоре,
• васкуларне патологије које утичу на кинетичку функцију органа за варење,
• трауматска повреда панкреаса услед ударца, продорне ране и операције,
• болести јетре, жучне кесе и жучних канала, укључујући стварање камена,
• узимање јаких лекова (на пример, за лечење истог холециститиса), као и алергијске реакције на лекове.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенеза

Панкреатитис је једна од најопаснијих прогресивних инфламаторних патологија гастроинтестиналног тракта, која, ако се занемарује, ризикује да изазове неповратне поремећаје у процесу варења, што има најнегативнији утицај на функционисање готово свих органа и система тела.

У већини случајева, запаљен процес у панкреасу са његовом дисфункцијом узрокован је лошим навикама. Најчешћи узрок панкреатитиса сматра се злоупотребом алкохола током дужег временског периода, а затим пушење, познато по негативном утицају никотина на већину органа и система тела.

Развој панкреатитиса може бити подстакнут: сталним преједањем, страшћу према масној храни, дијетама без протеина. Компликације панкреаса узрокују многи лекови, посебно код дуготрајне употребе (неки антибиотици, хормонски лекови, јаки диуретици који се користе за едемски синдром који настаје услед кардиоваскуларних патологија итд.).

Болест се може јавити и у акутном и у хроничном облику. Акутни панкреатитис може се развити на позадини заразних вирусних болести изазваних цитомегаловирусом, вирусом хепатитиса Б и Ц итд., паразитских инфекција, патологија као што су инфаркт црева, перфорирани чир дуоденума, дискинезија жучних канала, хронични и акутни холециститис, жучни каменци.

Уколико је терапија недовољна и дијета се не придржава, акутни панкреатитис са акутним болом у епигастријуму, повраћањем, жутицом и затвором веома брзо прелази у хронични облик, који карактерише умерен бол на празан стомак и након обилног оброка, који се појачава увече, осећај тежине у стомаку, тешке диспептичке симптоме и панкреасни дијареј.

Дијареја код хроничног панкреатитиса је чест симптом, али интензитет ове манифестације болести строго зависи од тежине патологије. Док се запаљенски процес детектује само у почетним деловима панкреаса и није праћен јаким болом, ограничен на осећај тежине и притиска у левој страни, дијареја се примећује у случају преједања или обилне вечере. Током дана, такав симптом је изузетно редак.

Уколико се не придржава дијете и не обезбеди одговарајући третман, упала покрива све веће површине органа, значајно смањујући његове перформансе. Случајеви дијареје са панкреатитисом постају све чешћи, праћени погоршањем стања пацијента (повећана мучнина, повраћање, јаки болни грчеви у желуцу и цревима итд.) и појавом неуролошких симптома (слабост, вртоглавица, хиперхидроза).

Патогенеза дијареје код хроничног панкреатитиса заснива се на смањењу ензимске функције панкреаса. Недовољна производња дигестивних ензима доводи до недостатка у дуоденуму, где улази полусварена храна из желуца. То ремети цео процес варења, апсорпциона функција црева пати са развојем трулежног процеса у њему (храна се не разграђује, већ трули у цреву).

Панкреатитис се ретко јавља као независна болест. Обично се може посматрати у комбинацији са другим инфламаторним болестима гастроинтестиналног тракта или на позадини инфективне лезије абдоминалних органа.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми панкреатитис дијареја

Помињање да се код продужених и тешких облика упале панкреаса појављује карактеристична панкреатогена дијареја није случајно. На крају крајева, код панкреатитиса, дијареја има своје карактеристичне особине и није слична дијареји изазваној тровањем храном.

Карактеристичне карактеристике дијареје код панкреатитиса:

• кашаста природа столице,
• присуство комадића несварене хране у столици,
• јак непријатан мирис,
• масни изглед,
• велика количина фецеса ослобођена током једног чина дефекације (полифекалија),
• сивкаста или зеленкаста нијанса (дијареја са панкреатитисом и пратећим холециститисом због оштећеног одлива жучи често има сивкасто-жуту боју).

Механизам развоја дијареје са ензимском инсуфицијенцијом панкреаса одређује какву врсту дијареје посматрамо код панкреатитиса.

Главна карактеристика фецеса код панкреатитиса је присуство несварених остатака хране. Овај индикатор указује на поремећај процеса варења због недостатка посебних ензима дизајнираних да разграде храну на најситније честице. Недостатак панкреасног сока и ниска активност ензима у њему доводе до чињенице да се полусварена храна излучује у истом облику, јер процес коначног млевења болуса хране испада из дигестивног ланца.

Оштећена апсорпција хранљивих материја у цревима као резултат недовољне обраде хранљиве масе доводи до тога да масти, као неопходна енергетска компонента, једноставно „лете у тоалет“, таложећи се на његовим зидовима у облику масне, тешко испране каше, а пацијент почиње да осећа слабост и губитак снаге.

Велика количина излученог фецеса указује на низак проценат сварљивости хране у цревима. То јест, практично све што је особа појела изашло је без користи за тело.

Што се тиче боје и мириса, процеси који се дешавају у телу као резултат стагнације већ остављају свој траг. Поремећај протока жучи и панкреасних ензима у дванаестопалачно црево мења боју фецеса у сиву или светло жућкасту нијансу. А процеси труљења и ферментације, спроведени уз учешће бактерија, доводе до тога да код конгестивног хроничног панкреатитиса посматрамо зелену дијареју. Управо трули процеси у цревима узрокују загушљив мирис кашастог сиво-зеленог фецеса.

Дијареја се јавља код панкреатитиса након јела, обично 1-2 сата након јела. Истовремено се појављују и други симптоми болести. Учесталост манифестација таквог симптома као што је дијареја је 1 или 2 пута дневно. У тешким случајевима болести примећују се вишеструки акти дефекације, понављани дан за даном након сваког оброка, па чак и између њих.

Дијареја са панкреатитисом праћена је симптомима као што су мучнина и повраћање, спазмодични бол у желуцу и цревима, слабост, вртоглавица. На овој позадини, пацијент се облива хладним знојем, кожа постаје светла, понекад са израженом жућкастошћу, очи потамне, а у телу се јавља тремор.

Што се тиче повраћања, најчешће се јављају слаби нагони који не доводе до избацивања садржаја желуца.

Дифузни инфламаторни процес у панкреасу може изазвати пораст температуре са појавом мрзлице. Дијареја и температура са панкреатитисом указују на то да запаљење унутар тела напредује и болест стиче тешки облик који угрожава живот.

[ 10 ], [ 11 ]

Компликације и посљедице

Без обзира на узрок дијареје, њена најопаснија последица се сматра дехидрацијом. Изглед, мирис, боја фецеса нису битни, довољно је да фецес постане течнији, што значи да се запремина Х2О _у њему повећава.

Током једног чина дефекације са дијарејом, тело губи 2-3 пута више воде него обично. А ако узмете у обзир да се дијареја са продуженим панкреатитисом може јавити неколико пута дневно, губитак течности ће на крају достићи критичне нивое.

То је узрок суве коже и жеђи, који се често дијагностикују код пацијената са хроничним панкреатитисом.

Што дуже траје симптом као што је дијареја са панкреатитисом, то је стање пацијента горе, јер се заједно са водом губе и минерали неопходни за тело, што значи да је поремећен равнотеж воде и електролита. Поремећај процеса варења и апсорпције у цревима доводи до недостатка витамина и развоја анемије, недостатка протеина у телу (важног грађевинског материјала за ћелије тела) и разних метаболичких поремећаја.

Све ово доводи до погоршања коже, костију, зуба, ноктију, косе, мишићне слабости, запаљенских лезија језика (глоситис), пукотина на уснама и „ангуларног хеилитиса“. Пацијент почиње брзо да губи на тежини, достижући критичне бројке. Компликације панкреатитиса у облику дијареје доприносе развоју астеничног синдрома, праћеног емоционалном лабилношћу (промене расположења, раздражљивост, сентименталност), анксиозношћу, поремећајима спавања.

Недостатак хранљивих материја неопходних за виталне функције тела значајно смањује његове заштитне функције. Стога, пацијенти са панкреатитисом чешће од других пате од бактеријских и вирусних заразних патологија.

Дијареја са панкреатитисом често узрокује некрозу унутрашњих органа са развојем њихове дистрофије. Смањујући величину, органи и жлезде више нису у стању да у потпуности обављају своје додељене дужности, што узрокује нове и нове поремећаје у телу. На пример, смањење функционалности панкреаса је преплављено развојем дијабетеса.

Субјективна процена онога што се дешава такође игра велику улогу у добробити пацијената са панкреатитисом праћеним дијарејом. Чести болни нагони за дефекацијом могу значајно погоршати квалитет живота пацијената, ограничавајући њихове могућности за продуктивни рад и одмор, кварећи им планове, стављајући их у незгодан положај пред другима. Овај тренутак доводи до чињенице да многи пацијенти са узнапредовалим панкреатитисом развијају нервне поремећаје, депресију, што само погоршава стање пацијента и ток болести (стрес никада није допринео опоравку).

[ 12 ]

Дијагностика панкреатитис дијареја

Веома често не обраћамо пажњу на алармне сигнале које нам тело даје када је подложно одређеној болести. Бол у епигастрију приписујемо устајалој или неквалитетној храни, дијареју тровању храном, мучнину истом тровању, трудноћу или висок крвни притисак, диспептичке симптоме стомачним болестима и устајалој храни. Било који симптом се може објаснити на познат и сасвим логичан начин. Али само резултати дијагностичких тестова могу нам рећи колико је наша претпоставка тачна.

Ако дуго игноришете нежељене симптоме, можете пропустити почетак болести и њен прелазак у хронични облик, чиме ћете своје тело изложити још већој опасности, јер свака хронична болест слаби имуни систем и оставља човека беспомоћним од разних инфекција. Али о томе сада не говоримо, већ о томе да појава неких симптома указује не на развој процеса, већ на његову хроничност.

Дакле, дијареја са панкреатитисом је сигнал да је болест постала хронична. Међутим, касна посета лекару чак и са таквим симптомима захтева посебан преглед гастроинтестиналног тракта ради успостављања примарне дијагнозе, у којој ће дијареја бити само једна од манифестација болести.

Симптоми панкреатитиса су веома слични клиничкој слици многих гастроинтестиналних патологија. Међутим, карактеристике бола, које се углавном јављају након једења „забрањене“ хране, осећај тежине у стомаку, квалитет и количина излученог фецеса дају лекару разлог да посумња на панкреатитис. Али присуство таквог симптома као што је дијареја са панкреатитисом ће много рећи о току болести.

Дијагностичке мере за сумњу на панкреатитис укључују испитивање пацијента палпацијом епигастичног региона, проучавање симптома из речи пацијента и, ако је потребно, мерење телесне температуре.

Пацијенту се прописују следећи тестови:

• општа анализа крви (показаће присуство упалног процеса и промене у саставу крви које указују на развој анемије),
• тест глукозе у крви (потврдиће да ли је панкреатитис изазвао развој дијабетеса),
• општа анализа урина (такође ће пружити информације о упали, али ће такође спровести дијагнозу функције бубрега, што је неопходно приликом прописивања лекова),
• анализа столице (показаће присуство несварених компоненти прехрамбене грудве, масти, као и процеса труљења на позадини бактеријске активности).

Уколико се сумња на панкреатитис, врши се лабораторијска дијагностика панкреаса. У ту сврху се прописује посебан тест крви или урина за ензиме (амилаза у крви или фекална еластаза-1).

Инструментална дијагностика вам омогућава да процените величину унутрашњих органа и процесе који се у њима одвијају. Фиброгастроскопија, популарна код гастроинтестиналних патологија, вероватно неће пружити довољно корисне информације у случају панкреатитиса, тако да се не треба ослањати на њу.

Најинформативнија и стога популарна метода инструменталне дијагностике панкреатитиса остаје ултразвучни преглед (УЗ) панкреаса. Модернијим методама дијагностиковања панкреатитиса се такође сматрају компјутерска и магнетна резонанца органа, што омогућава испитивање панкреаса са свих страна у тродимензионалној слици.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи са инфламаторним патологијама гастроинтестиналног тракта (гастритис, дуоденитис, колитис), цревним инфекцијама и интоксикацијама.

Третман панкреатитис дијареја

Још једна карактеристика дијареје код панкреатитиса је да је није тако лако зауставити. Само лекови за фиксирање нису довољни, јер не могу утицати на функционисање панкреаса. И да ли је вредно успорити уклањање токсичних производа распадања хране из тела без предузимања мера детоксикације?

Можете се решити дијареје током панкреатитиса само стабилизацијом рада панкреаса, а то захтева стрпљење и самодисциплину.

Упаљени панкреас веома лоше реагује на велика оптерећења и излагање топлоти. Топлота је генерално контраиндикована код упалних процеса, јер само погоршава ситуацију. Али једење тешко сварљиве масне хране захтева велики напор од оболелог органа, што он не може да уради. Као резултат тога, јављају се бол у епигастријуму, мучнина и поремећаји рада црева.

Да би се зауставили напади панкреатитиса у првим данима погоршања, пацијенту се препоручује да мало пости, пијући довољну количину воде. Да би се ублажио оток и упала, на подручје панкреаса треба нанети ледени облог (на пример, грејну подлогу напуњену комадићима леда, постављајући крпу пресавијену у неколико слојева између тела и грејне подлоге како би се избегло смрзавање коже).

Током погоршања болести препоручује се одмор у кревету, јер је одмор један од главних фактора успешног лечења панкреатитиса.

У будућности, ради олакшавања рада панкреаса, препоручује се придржавање штедљиве дијете. Обавезни су делимични оброци (6-8 пута дневно), а порције треба да буду минималне, да само мало задовоље глад. Храна треба да буде течна или полутечна, добро изгњечена, без зачина и сосова.

Потребно је ограничити конзумацију тешко сварљивих грубих влакана, бисерног јечма, млека (у случају дијареје, може се додати у кашу и супе у малим количинама). Воће и поврће морају бити термички обрађени. Строго су забрањени алкохол и сода, махунарке и печурке.

Исхрана треба да буде таква да не изазива хитан рад панкреаса. Производи се кувају или кувају на пари, храна се конзумира само када је топла. Вода се препоручује у великим количинама (најмање 2 литра дневно), што ће помоћи у обнављању њених резерви у случају дијареје.

Одмор и правилна исхрана ће помоћи у нормализацији рада панкреаса, али не тако брзо као што бисмо желели. Стога, да би се олакшао рад овог важног органа, пацијентима се прописују ензимски препарати (Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, итд.). Тако се смањује оптерећење панкреаса, а дуоденум добија довољну количину дигестивних ензима који олакшавају брзо и ефикасно варење хране. А ако храна не стагнира у цревима, она природно излази из тела у облику нормалне столице.

Активни угаљ и други ентеросорбенти (на пример, „бели угаљ“, „полисорб“ па чак и „алмагел“, популарни у гастроентерологији) помажу у суочавању са манифестацијама интоксикације које настају као резултат стагнације у гастроинтестиналном тракту. А равнотежу воде и електролита можете обновити уз помоћ интравенских ињекција електролитних соли (у болничком окружењу) и пијења доста течности.

Лекови против дијареје на бази лоперамида (Имодијум, Лоперамид, Лопедијум, итд.) помоћи ће у смањењу учесталости пражњења црева и повећању тонуса ректума и ануса. Међутим, потребно је бити опрезан приликом употребе таквих лекова, јер изазивају кашњење токсичних супстанци у организму. Треба их узимати само у случају екстремне нужде.

Аналгетици (на пример, „Баралгин“) и антиспазмодици („Но-шпа“, „Папаверин“) ће помоћи у ублажавању болова и грчева споља и током дијареје са панкреатитисом. Алтернативно, можете узимати лекове са сложеним дејством који и ублажавају грчеве и ублажавају бол („Спазмил“, „Спазмалгон“, „Реналган“).

Пошто продужена дијареја увек доприноси поремећају цревне микрофлоре, неопходно је предузети мере за обнављање корисног бактеријског састава унутрашњег окружења тела. У ту сврху, лекар прописује секвенцијални унос пробиотика који садрже коли-, бифидо- и лактобактерије („Колибактерин“, „Бифидобактерин“, „Лактобактерин“). Сваки од лекова се узима 21 дан, тако да ток обнављања цревне микрофлоре понекад траје и до 2 месеца или више.

Али пре него што почнете да обнављате корисну флору у цревима, потребно је темељно их очистити од штетних микроорганизама који учествују у процесима труљења и ферментације који се јављају код хроничног панкреатитиса. У ту сврху, дебело црево се чисти помоћу клистира. А лек као што је „Полифепан“ ће помоћи да се цела црева потпуно очисте, припремајући терен за успешно насељавање корисне микрофлоре.

Дијареја током панкреатитиса доводи до тога да тело почиње да осећа недостатак витамина и минерала неопходних за његово функционисање. Резерва минерала може се надокнадити ињекцијама, што се ради у тешким случајевима дијареје. Али неопходни витамини са ограничењима у исхрани могу се добити из лекова који садрже витамине. Оптимална опција за надокнађивање недостатка витамина и минерала сматра се витаминско-минералним комплексима у облику таблета, али се морају узимати након што је дијареја елиминисана, иначе ће ефекат њиховог узимања бити нула.

Лекови за дијареју код панкреатитиса

Лечење дијареје код панкреатитиса је немогуће без обнављања нормалног процеса варења. Пошто се нормализација панкреаса дешава постепено, а потребно је јести 6 или више пута дневно, можете побољшати варење хране само узимањем замена за панкреатични сок.

Заменска терапија у случају хроничног панкреатитиса је редован унос ензимских препарата који помажу у отклањању дијареје и спречавању развоја других компликација.

„Креон“ је једна од популарних замена за панкреасне ензиме. Лек се заснива на свињском панкреатину, који је по својим својствима идентичан људском панкреатину. Панкреатин се, заузврат, састоји од 3 ензима: липазе, амилазе и протеазе, који помажу у разградњи масти, угљених хидрата и протеина, респективно, који улазе у тело као део хране.

Ради лакше употребе, лек је доступан у облику капсула различитих доза: 150 мг (10 хиљада јединица липазе, 8 хиљада јединица амилазе, 0,6 хиљада јединица протеазе), 300 мг (25 хиљада јединица липазе, 18 хиљада јединица амилазе, 1 хиљаду јединица протеазе), 400 мг (40 хиљада јединица липазе, 25 хиљада јединица амилазе, 1,6 хиљада јединица протеазе).

Пошто потреба за панкреатином варира међу пацијентима у зависности од степена панкреасне инсуфицијенције, ефикасна доза лека се одређује индивидуално (од 2 капсуле од 150 мг до 3 капсуле од 300 мг по дози). Ужину треба додатно пратити узимањем капсула у смањеној дози (једна капсула од 150 или 300 мг).

Лек треба узимати или током оброка или непосредно пре или после јела. Капсуле не треба жвакати, довољно је да се оперу са доста воде. Током терапије, количина воде која се пије дневно треба да буде најмање 2 литра.

Лек има врло мало контраиндикација за употребу. Не прописује се пацијентима са нетолеранцијом на компоненте лека, као и са хиперфункцијом панкреаса. Нежељени ефекти су ограничени на појаву констипације (због недовољне количине конзумиране течности), диспепсије, синдрома бола локализованог у епигастичном региону.

„Фестал“ је комбиновани лек који, поред панкреатина, садржи и друге ензиме који подстичу брже и ефикасније варење хране. Воловска жуч у облику праха стимулише активност липазе у метаболизму масти, а хемицелулаза учествује у разградњи биљних влакана. Посебно ће бити користан у лечењу дијареје код холециститиса и панкреатитиса.

Лек се производи у облику дражеја, чија љуска штити ензиме од дејства хлороводоничне киселине. Једна дражеја садржи: 6 хиљада јединица липазе, 4,5 хиљада јединица амилазе, 0,3 хиљаде јединица протеазе, 50 мг жучи, 25 мг хемицелулазе.

Лек се прописује одраслим пацијентима 1-2 пилуле са сваким оброком. Пилуле се прогутају са водом.

Контраиндикације за употребу лека су: преосетљивост на компоненте лека, акутни стадијуми хепатитиса и панкреатитиса, механичка жутица, тешка цревна опструкција, патологије повезане са поремећеним метаболизмом глукозе и сахарозе.

Нежељени ефекти узимања лека могу укључивати следеће: гастроинтестиналне поремећаје, праћене мучнином, повраћањем, смањеном или очврслом столицом са променама у њеним карактеристикама, спазмодичним болом у цревима, иритацијом у анусу.

Алергијске и анафилактичке реакције се јављају ретко. Узимање великих доза ензима може довести до промена у саставу крви, иритације оралне слузокоже и развоја хиперурикозурије.

Ензимски препарати се користе за хронични панкреатитис током периода ремисије болести.

Ако дијареја услед панкреатитиса постане редовна и представља претњу по здравље пацијента, лекар може опрезно прописати употребу средстава против затвора.

„Имодијум“ је лек против дијареје на бази лоперамида, који смањује производњу слузи у цревима и побољшава апсорпцију течности у дигестивном тракту. Доступан је у капсулама и таблетама.

За лечење хроничне дијареје, одраслима се обично прописују 2 капсуле или пастиле, деци - 1 таблета дневно. Затим се доза прилагођава тако да број пражњења црева не буде већи од 2 дневно.

Капсуле се узимају са водом без жвакања, а таблете се држе у устима док се потпуно не растворе.

Лек се не користи у случају нетолеранције на његове компоненте, акутне дизентерије, псеудомембранозног и акутног улцерозног колитиса, бактеријског ентероколитиса, поремећене моторичке функције црева, лактације. Опрез је потребан код патологија јетре.

Током узимања лекова могу се јавити непријатни симптоми попут мучнине, која доводи до повраћања, надимања, вртоглавице, слабости, поспаности и затвора. Може бити забрињавајући спазмодични бол у стомаку, а могу се појавити и знаци лошег варења. У ретким случајевима, пацијенти се жале на дрхтање у телу, губитак свести.

На позадини преосетљивости могу се јавити алергијске реакције, укључујући и тешке.

Дијареја са панкреатитисом, као и сама болест, често је праћена болним сензацијама у панкреасу и цревима. У овом случају, лекар прописује лекове против болова и антиспазмодике.

"Спазмил" је лек са сложеним дејством, који садржи 3 активне супстанце, истовремено бивајући и антиспазмодик (питофенон и фенпиверинијум) и аналгетик (метамизол).

Препоручује се узимање таблета после оброка са доста течности. Дневна доза - 1-2 таблете, Ток лечења - не дуже од 5 дана.

Лек има доста контраиндикација, које се морају узети у обзир приликом његовог прописивања. Забрањено је узимање лека пацијентима са преосетљивошћу на његове компоненте, дисфункцијом коштане сржи и крвним патологијама, анемијом, отказивањем бубрега и јетре, смањеним тонусом зидова жучне кесе и бешике, аритмијом са високим срчаним ритмом. Лек се не прописује за акутну порфирију, глауком, аденом простате са оштећеним одливом урина, цревну опструкцију, колапс, бронхијалну астму, сумњу на апендицитис или перитонитис.

У педијатрији се користи од 15. године. Не користи се за лечење трудница и дојиља.

Појава нежељених ефеката повезана је са аналгетском компонентом лека. То може укључивати алергијске реакције, осип на кожи, нападе астме, тахикардију, смањен крвни притисак и развој болести крви.

Веома ретко, пацијенти се жале на проблеме са гастроинтестиналним трактом, праћене сувим устима, мучнином и повраћањем, као и пражњењем црева.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Народни лекови

Не може се рећи да су алтернативне методе лечења панкреатитиса ефикасније од класичних. Међутим, не треба ни порећи њихову ефикасност. На крају крајева, многе биљке имају дејства која су корисна код инфламаторних патологија гастроинтестиналног тракта, јер могу ублажити упалу, ублажити бол и побољшати варење.

Дијареја са панкреатитисом пролази тек након нормализације процеса варења, у којем панкреас узима најактивније учешће. Његов рад је поремећен због запаљеног процеса у органу.

Свеже припремљени сокови од кромпира и шаргарепе имају смирујуће и регенеришуће дејство на слузокожу различитих органа за варење. Сок треба исцедити из темељно опраног поврћа са кором. Боље је помешати сокове у једнаким размерама и пити по 1 чашу 3 пута дневно пола сата пре оброка.

Декорације од кора нара, листова ораха и семена и листова коњске кисељаке помажу у борби против течне столице.

Биљни третман такође има добар ефекат код панкреатитиса; зауставиће дијареју и побољшати опште стање.

Инфузија камилице (1 кашика сировине на 1 чашу кључале воде) помаже у ублажавању упале у панкреасу. Треба је узимати 3 пута дневно, по ½ чаше.

А ако додате кукурузну свилу и цветове календуле камилици, можете припремити ефикасан лек против дијареје. Сада узмите кашику смеше по чаши кључале воде, оставите на топлом месту око сат времена и узимајте 15 минута пре оброка месец дана.

Биље попут смиља и пелина такође ће помоћи у борби против дијареје. Прелијте 1 кашику било које од биљака чашом кључале воде. Довољно је да смиље одстоји пола сата, а пелин прокувајте и оставите да одстоји 45 минута.

Инфузија смиља се узима по ½ шоље 3 пута дневно. Али са пелином треба бити опрезан, јер је биљка прилично отровна. Препоручује се узимање њеног одварка у малим порцијама (2 кашике) до 5 пута дневно.

За побољшање варења код панкреатитиса, препоручују се и холеретичке инфузије.

• Збирка 1: целандин, дренова трава, корен маслачка, дивља љубичица. Узмите 20 г сваке биљке, прелијте мешавину сировина 1 литром воде и кувајте 3 минута. Узимајте 3 пута дневно пре оброка. Курс је 2 недеље.

Након завршетка курса лечења са првом колекцијом, прелазимо на другу.

• Збирка 2: семе копра и нане - по 60 г, плодови глога и смиља - по 40 г, камилица - 20 г. Састав се прелива са 1 литром кључале воде и одстоји док се не охлади. Узимати после главних оброка. Курс - 4 недеље.

Важно је запамтити да биљне инфузије неће заменити лекове које је прописао лекар, већ ће само појачати ефекат потоњег. Поред тога, узимање било каквих народних лекова захтева претходну консултацију са лекаром.

[ 21 ]

Хомеопатија

Љубитељима хомеопатског лечења може се понудити и неколико ефикасних лекова који помажу у борби против тако непријатне и опасне појаве као што је дијареја током панкреатитиса:

Лек Арсеникум на бази арсена прописује се за честе течне столице, које могу бити праћене повраћањем и болним грчевима.

Јодум (јодни препарат) такође помаже у нормализацији столице током панкреатитиса.

Колоцинт и Момордика композитум (лек за интравенозну примену) помажу у борби против болова у цревима и дијареје.

Ако се панкреатитис јави на позадини жучних каменаца, хомеопатски препарат Хелидонијум-Хомаккорд Н ће бити користан.

Код било које врсте дијареје, лекови попут Алое и Беладонне ће имати позитиван ефекат. Али Аргентицум нитрицум се прописује само када фецес садржи честице несварене хране, што се примећује код панкреатитиса.

Упркос очигледној безбедности хомеопатских лекова, треба их узимати само онако како је прописао лекар.

Превенција

Дијареја са панкреатитисом је сигнал да се болест, поставши хронична, наставља развијати, а стање панкреаса је такво да не може нормално да обавља своје функције, због чега цео процес варења пати. Испоставља се да није потребна сама дијареја, већ панкреас оштећен упалом.

Исто се може рећи и за превенцију. У принципу, могуће је спречити појаву тако непријатног симптома као што је дијареја код хроничне упале панкреаса ако стално поштујете одређена правила:

• Заборавите на лоше навике попут пушења, злоупотребе алкохола, преједања.
• Придржавајте се строге дијете коју је прописао лекар, искључујући пржену, слатку, слану, зачињену и тешко сварљиву храну. Сви производи морају бити исецкани. Поврће и воће морају бити кувано или печено. Обавезни су делимични и пожељно одвојени оброци, што олакшава варење производа.
• Пратите своју физичку активност и тежину.
• Редовно се прегледајте код гастроентеролога и пратите сва његова упутства.

Ограничења су прилично строга, али то није хир, већ сурова нужност. На крају крајева, хроничне патологије у огромној већини случајева нису лечиве. Можете исправити своје стање само продужавањем периода ремисије, а за то ћете морати потпуно преиспитати свој став према свом начину живота, неким његовим радостима и исхрани.

[ 22 ], [ 23 ]

Прогноза

Ако се држите горе наведених правила најмање 3 недеље, она ће прећи у навику. То је механизам формирања навике описан у трактатима о психологији. Након 21 дана, правила за спречавање погоршања панкреатитиса постаће норма живота и омогућиће вам да уживате у њему без ексцеса, проналазећи радост у другим стварима. У супротном, прогноза болести неће бити тако повољна.

Дијареја код панкреатитиса је својеврсни сигнал о степену поремећаја панкреаса. Иако су ово ретки случајеви поремећаја столице, ипак се можете борити за орган променом навика и помагањем да ради ензимима и биљем. Ако дијареја постане хронична, потребне су конзервативније методе борбе против болести, које се спроводе углавном у болничком окружењу. И овде се морате борити не толико са самом болешћу, колико са њеним опасним последицама у облику дехидрације, поремећаја равнотеже воде и електролита, кварова у раду других органа узрокованих недостатком супстанци неопходних организму због кршења њихове сварљивости у цревима.

[ 24 ], [ 25 ]