Лоперамид за дијареју у таблетама и капсулама: како узимати

Сврха лека Лоперамид је да инхибира покретљивост црева. Лек смањује покретљивост гастроинтестиналног тракта и успорава кретање цревног садржаја. Лоперамид се користи током дијареје ради ублажавања симптома. Дијареја је честа столица (више од 2 пута дневно) са течном столицом. Синдром дијареје је чест чак и без присуства инфекције. Дијареју могу изазвати неспецифичне инфламаторне реакције у желуцу, цревима, јетри, панкреасу. Јавља се код ендокриних болести, болести нервног система, онкологије. То је реакција на лекове:

• антибиотици;
• бета блокатори;
• НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови).

Лек је дериват пиперидина и припада групи опиоидних лекова. Лоперамид производе многе међународне фармацеутске корпорације и доступан је под различитим заштитним знаковима:

• "Полфа" - Лоперамид;
• Јансен Силаг - Имодијум;
• "Лекхим" - Лоперамид;
• пилот постројење Државног научног центра за лекове - Лоперамид хидрохлорид;
• ФК "Акрихин" - Лоперамиде Акри;
• Апотека ЈУС - Стоперан.

Активни састојак у свим горе наведеним лековима је исти - лоперамид хидрохлорид.

[ 1 ]

Индикације Лоперамид за дијареју

Лек се препоручује за заустављање честих столица са ослобађањем течног измета, како акутне тако и хроничне природе, изазваних различитим разлозима. Међу њима:

• заразне цревне болести (у комбинацији са антибиотицима);
• вирусне болести праћене течном столицом;
• алергијске реакције;
• нестабилна психоемоционална стања;
• употреба других лекова;
• радијациона болест;
• конзумирање великих количина хране која има лаксативни ефекат;
• ИБС или болест медведа;
• путничка дијареја, која се јавља када се климатски услови промене;
• стабилизација столице код пацијената са илеостомијом;
• енкопрез (фекална инконтиненција узрокована поремећајем тонуса ректалног подручја);
• тровање алкохолом или хемикалијама.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Фармацеутска индустрија производи лекове у три облика:

• пилуле;
• капсуле;
• сируп.

Хемијске и фармацеутске компаније производе лек у оригиналном брендираном фабричком картонском паковању које садржи таблете или капсулиране лекове у различитим количинама.

Таблете или Лоперамид у облику капсула се препоручују за одрасле и децу од шест година. Сируп се користи за децу, али је забрањен у многим земљама.

Лоперамид таблете за дијареју

Равне таблете са подељеном линијом у средини, беле боје са благо жућкастим нијансом. Састав лека укључује активни састојак - лоперамид хидрохлорид у количини од 2 мг. Поред активне супстанце способне да заустави синдром дијареје, таблете садрже: талк, силицијум диоксид, калцијум или магнезијум стеарат, лактозу, скроб. Паковање садржи 90, 30, 20, 10 таблета.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лоперамидне капсуле за дијареју

Производ је у облику дугуљастих капсула напуњених белом прашкастом супстанцом са жутом нијансом, смештених у желатинозну облогу. Активни састојак у капсулама и таблетама је лоперамид хидрохлорид у количини од 2 мг. Паковање може садржати 24, 20, 12, 10 капсула у блистеру.

[ 8 ]

Фармакодинамика

Лек за нормализацију пражњења црева. Има способност да смањи брзину таласастих покрета црева и успорава кретање химуса (болуса хране) кроз гастроинтестинални тракт, вршећи антисекреторни ефекат. Лек продужава време апсорпције течности и електролита, због чињенице да се активни састојак везује за опијатске рецепторе цревних зидова и инхибира синтезу простагландина и ацетилхолина. Лек активира анално-ректално подручје, смањујући број позива за пражњење црева, и тиме подстиче задржавање столице. Везује калмодулин (посебну врсту протеина), који је одговоран за транспорт јона у цревном тракту. Лоперамид нема ефекат сличан морфину, што разликује овај лек од других опиоидних лекова.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

Када се узима орално, брзо се апсорбује. 60 минута (1 сат) након примене, више од 80% активне супстанце се апсорбује кроз гастроинтестинални тракт, 5% кроз јетру. Више од 96% лека се везује са протеинима плазме. Највећи садржај у крвотоку се акумулира након 4 сата. Полуживот је 17-40 сати. Лоперамид се излучује из организма фецесом и жучом. Са стабилном функцијом јетре, садржај лоперамида у крвотоку и урину је низак. Код болести јетре, примећује се повећање нивоа лоперамида у крвној плазми.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дозирање и администрација

Међу различитим старосним групама, произвођачи препоручују коришћење индивидуалне дозе и трајања употребе, које прописује терапеут или педијатар. Одрасли и адолесценти у акутном периоду треба да узимају, према упутствима произвођача, 4 мг лека (2 капсуле или 2 таблете) једном. Максимална дозвољена количина лека дневно је 16 мг, што одговара 8 таблета или 8 капсула.

За терапијске мере код хроничног дијарејног синдрома, одраслим пацијентима се препоручује употреба 2 капсуле или 2 таблете дневно. Лек се узима док се број столица не смањи на један или два пута дневно.

За старије пацијенте, доза се прописује узимајући у обзир историју болести и тежину њиховог тока. Трајање лечења, дозирање и режим примене препоручује лекар који лечи.

Лоперамид се прекида након нормализације конзистенције столице или након што нема столице 12 сати. Стандардни циклус лечења траје од 1 до 2 дана. Ако се током лечења Лоперамидом јави надимање, лек се прекида. Током лечења потребно је надокнадити течност и микроелемента изгубљене као резултат честе столице. Потребна је дијетална исхрана и лекови који нормализују равнотежу воде и електролита (на пример, Регидрон).

Пацијенти са обољењима јетре узимају лек са изузетним опрезом, под пажљивом контролом функције органа. Такође је потребно пратити стање и обратити пажњу на клиничке синдроме интоксикације нервног система.

Током терапије леком, потребно је искључити активности које захтевају:

• концентрација пажње;
• концентрација;
• смиреност;
• брзина реакције.

Лоперамид за дијареју код деце

Узимање Лоперамида код деце млађе од 6 година је дозвољено у облику капи или таблета. Произвођачи лека не препоручују прописивање Лоперамида деци млађој од 2 године. Према статистици, било је случајева смрти код деце узрокованих парализом глатких мишића црева. Сви инциденти који су се догодили повезани су са самопрописивањем Лоперамида од стране родитеља, где је доза лека била неадекватно прописана, а контраиндикације нису узете у обзир.

У многим случајевима, паралитички илеус се развио током употребе Лоперамида за лечење дијареје инфективног порекла. Резултат неконтролисане употребе лека у дечјем организму је кршење равнотеже воде и електролита, што доводи до погоршања стања детета. Током овог периода, неопходно је заситити дечји организам течношћу и микроелементима, јер се они губе у великим количинама честим пражњењем црева. Све ове мере родитељи нису спровели. С обзиром на наведено, СЗО је одлучила да искључи Лоперамид са листе лекова за лечење синдрома дијареје код деце млађе од две године.

Деца узраста од 6-8 година могу узимати 2 мг лека (1 капсулу или 1 таблету) једнократно. Ако је столица течна након дефекације, детету треба дати Лоперамид у дози од 1 мг (1⁄2 таблете или 1⁄2 капсуле). Максимална дозвољена дневна доза је 3 таблете (6 мг). За лечење хроничног дијарејног синдрома прописује се 2 мг Лоперамида дневно.

Деци узраста од 9-12 година дозвољено је да користе лек по 2 мг три пута дневно.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Лоперамид не помаже код дијареје, шта да радим?

Ако се столица не врати у нормалу у року од 2 дана, онда је потребно разјаснити дијагнозу. Најчешће је ова ситуација могућа ако пацијент има акутну цревну инфекцију (АЦИ). Главни симптоми ове болести су:

• слабост и летаргија;
• бледило коже;
• губитак апетита;
• дијареја (у тешким случајевима са крвљу и слузи);
• осећај језе;
• грчевити болови у стомаку;
• повраћати.

Било која реакција тела је физиолошки неопходна. У случају тровања, повраћање и дијареја уклањају токсине и инфицирани садржај из гастроинтестиналног тракта. Коришћењем Лоперамида за дијареју изазвану инфекцијом, пацијент може себи наудити. Садржај захваћен токсинима неће бити евакуисан и почеће да трује тело изнутра, апсорбујући се и ширећи се крвотоком по целом телу. Ако је проблем дијареје решен, али нема побољшања благостања и температура је почела да расте, потребно је престати са узимањем Лоперамида. Лек не лечи, већ само ублажава симптоме дијареје.

Користите Лоперамид за дијареју током трудноће

Теоретски, женама је дозвољено да користе Лоперамид током трудноће, али употреба овог лека има своје карактеристике. У првом тромесечју трудноће строго је забрањено узимање лека. Почевши од 13. недеље гестације, може се препоручити за употребу, али са опрезом и само ако користи превазилазе ризике од његове употребе за будућу мајку и фетус. У случају дијареје са тешким компликацијама, трудници треба препоручити лек у дози са минималним ефектом, коју појединачно одређује лекар који је присутан.

Да ли дојиља може узимати Лоперамид за дијареју?

Лоперамид у малим дозама има способност да продре у мајчино млеко. Стога је током лактације неопходно одбити његову употребу. Ако постоји потреба за употребом лека, онда је потребно прекинути дојење.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Контраиндикације

Лоперамид се не препоручује за употребу у следећим условима:

• неспецифични улцерозни колитис;
• дивертикулоза црева;
• гастроинтестиналне болести заразног порекла (колера, салмонелоза, дизентерија итд.);
• преосетљивост на компоненте лека;
• отказивање јетре (узимати лек под здравственим надзором);
• цревна опструкција;
• ране фазе (први триместар) трудноће;
• период лактације;
• деца млађа од 2 године;
• надимање;
• затвор.

[ 21 ], [ 22 ]

Последице Лоперамид за дијареју

Нежељени ефекти Лоперамида укључују:

• имунолошке реакције преосетљивости типа I;
• вртоглавица;
• смањена запремина екстрацелуларне циркулације течности; ксеростомија;
• негативна промена у равнотежи воде и електролита;
• цревни спазми;
• бол у епигастичном региону;
• затвор;
• мучнина, повраћање;
• надимање;
• исхурија.

[ 23 ]

Прекомерна доза

Лек се генерално добро подноси, али ако доза није исправна, могу се јавити следећи симптоми:

• поремећај спавања;
• атаксија;
• смањена ментална активност;
• повећан мишићни тонус;
• миоза зеница;
• цревна опструкција;
• поремећај дисања.

Уколико се појаве горе наведени симптоми, потребно је позвати хитну помоћ. Након што се пацијент транспортује у болницу, даје му се противотров. У овом случају, Налоксон. Истовремено са противотровом, пацијенту се даје испирање желуца и активни угаљ. Уколико се симптоми понове, пацијенту се поново даје Налоксон. Пацијент проводи два дана у болници и када му се стање нормализује, отпушта се кући.

[ 27 ]

Интеракције са другим лековима

Истовремена употреба лоперамида и опиоидних аналгетика повећава ризик од патолошке констипације.

[ 28 ], [ 29 ]

Услови складиштења

Лек се чува на сувом месту, даље од сунчеве светлости и на температури не већој од +25°C. Место где се лек налази треба поуздано заштитити од мале деце и животиња.

[ 30 ], [ 31 ]

Рок трајања

Датум производње и рок трајања су означени на картонској кутији и утиснути на блистеру. Укупан рок трајања је 4 године. Не препоручује се употреба лека након истека рока трајања.

[ 32 ]