Дактол

Дактол је цитотоксични антибиотик, који је намењен за лечење онколошких болести. Лек је јак, тако да је током лечења потребан стални надзор специјалисте. Најефикаснију дозу, која ће дати минимум нежељених ефеката, треба да израчуна лекар са довољним искуством у таквом лечењу.

Индикације Дактол

Дактол је прописан за:

• Јуингсов сарком,
• трофобластна болест трудноће,
• рабдомиосарком,
• Вилмсови тумори,
• несеминоматозни карцином тестиса,
• као и код рекурентних или метастатских солидних тумора.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Дактол је доступан као прах из којег се припрема раствор за ињекције. Картонска кутија садржи једну бочицу праха за припрему једне дозе.

Фармакодинамика

Дактол је антитуморски лек из групе актиномицина. Лек сузбија пролиферацију патолошких ћелија, а такође има и имуносупресивни ефекат.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Дактол се везује за протеине ткива, лек се практично не метаболише у телу, главни активни састојак - дактиномицин - акумулира се у нуклеарним ћелијама и продире у плаценту.

Полуживот је 36 сати. Елиминација из организма се одвија споро (30% лека се елиминише у року од седам дана).

У непромењеном облику, 50% лека се излучује жучом, 10% урином.

Лек не продире кроз крвно-мождану баријеру.

[ 10 ]

Дозирање и администрација

Дактол се прописује појединачно, у зависности од величине и локације тумора, толеранције и режима лечења.

Максимална дневна доза не сме прећи 15 мг/кг телесне тежине. Приликом израчунавања дозе за пацијенте који пате од гојазности, едема, узима се у обзир сува телесна маса, односно без узимања у обзир масти.

Дозирање лека у детињству се не разликује.

Поновљени курс лечења се спроводи најраније три недеље, под условом да су сви нежељени ефекти нестали.

За припрему раствора биће вам потребна чиста вода за ињекције (1,1 мл). Прашак растворен у води је концентрат (око 500 мцг/мл), који треба додати изотоничним растворима глукозе или натријум хлорида.

Дактол се може примењивати самостално или истовремено са другим лековима који сузбијају раст тумора, а може се користити и као додатак хируршком лечењу. Лек се може убризгавати кроз крвне судове горњих или доњих екстремитета, што ће значајно смањити вероватноћу нежељених ефеката.

Код лечења пацијената са гојазношћу, као и оних са историјом хемотерапије или зрачења, препоручују се ниже дозе лека.

[ 15 ]

Користите Дактол током трудноће

Дактол може изазвати наследне мутације, поремећај ембрионалног развоја, а такође има токсични ефекат на ембрион. Лекар може преписати Дактол трудницама ако корист од лечења за мајку превазилази могуће нежељене ефекте за фетус.

Нема података о способности лека да продре у мајчино млеко, али с обзиром на то да већина лекова може продрети у мајчино млеко, као и да се код деце јављају тешки нежељени ефекти, приликом прописивања Дактола, дојење треба прекинути.

Контраиндикације

Дактол је контраиндикован у случајевима преосетљивости на дактиномицин или друге компоненте лека.

Такође, лек се не користи за варичеле, херпес зостер, депресивну функцију коштане сржи, отказивање јетре или повишен ниво мокраћне киселине у крви.

Лек се не прописује деци млађој од 6 месеци, трудницама и дојиљама.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Последице Дактол

Дактол има токсично дејство на организам. У првим недељама лечења могу се јавити само мучнина и повраћање, временом се стање може значајно погоршати, али након завршетка лечења нежељени ефекти нестају.

Након почетка лечења, могу се јавити слабост, грозница, смањен ниво калцијума, успоравање раста (у детињству), бол у мишићима, упала слузокоже (уста, грла, желуца, црева), отежано гутање, упала плућа, бол у стомаку и поремећај црева.

Такође се често примећује поремећај јетре, смањење нивоа хемоглобина, леукоцита, тромбоцита итд.

Може доћи до осипа на кожи, акни и пигментације коже (посебно након зрачења).

Уколико се непажљиво примени, лек може оштетити мека ткива, што може довести до отока, црвенила и смањене покретљивости зглобова.

[ 14 ]

Прекомерна доза

Ако се Дактол узима у дозама већим од препоручене, може изазвати мучнину, повраћање, поремећај црева, упалу слузокоже, тешку супресију процеса хематопоезе и акутну бубрежну инсуфицијенцију. Предозирање леком може бити фатално.

У случају предозирања, примењује се симптоматска и супортивна терапија.

Током лечења треба пратити функцију бубрега, јетре и коштане сржи.

[ 16 ]

Интеракције са другим лековима

Дактол у комбинацији са другим антитуморским лековима, мијелотоксичним лековима или радиотерапијом има јачи терапеутски ефекат.

Истовремена комбинација Дактола са урикозуричним лековима може изазвати оштећење бубрега.

Дактол са доксорубицином може појачати кардиотоксични ефекат.

Ефикасност витамина К може бити смањена током лечења Дактолом.

[ 17 ]

Услови складиштења

Дактол треба чувати на сувом месту, заштићено од директне сунчеве светлости. Лек треба чувати на температури која не прелази 25 ⁰ C и држати ван домашаја деце.

Посебна упутства

Дактол може ометати биолошке тестове који се користе за мерење концентрације антибактеријских супстанци у крвној плазми. Радиотерапија у комбинацији са лечењем Дактолом може повећати нежељене ефекте на коштану срж и гастроинтестинални тракт.

Током лечења потребно је пратити функцију јетре и бубрега, као и концентрацију мокраћне киселине у крвној плазми.

Рок трајања

Дактол важи две године од датума производње, под условом да су испуњени услови складиштења и да је амбалажа нетакнута.

[ 18 ]