Цервикална еритроплакија.

Тако редак термин као „еритроплакија грлића материце“ означава болест слузокоже ближе улазу у вагину, која се јавља у облику атрофичног процеса површинског епителног слоја грлића материце.

Ова болест није много проучавана, тако да су информације о еритроплакији непотпуне и остављају многе мистерије за специјалисте. Међутим, болест се може лечити и има прилично повољну прогнозу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци цервикална еритроплакија

Узроци цервикалне еритроплакије још увек нису јасно дефинисани. Међутим, научници су идентификовали низ фактора који би могли допринети развоју ове болести. Међу њима:

• заразне болести гениталног тракта;
• трауме и оштећења грлића материце услед абортуса, компликованог порођаја итд., као и као резултат различитих механичких и хемијских утицаја;
• поремећаји ендокриног система и имунолошке одбране;
• наследна предиспозиција.

Данас научници настављају да раде на темељитијем проучавању узрока еритроплакије, јер такви подаци могу фундаментално утицати на лечење и превенцију ове болести.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми цервикална еритроплакија

Еритроплакија грлића материце често се јавља без икаквих симптома, и стога се у већини случајева открива случајно током прегледа код лекара. У огледалима, болест изгледа као атрофија (истањивање) спољашњег епителног слоја грлића материце, која има изглед подручја црвенила слузокоже. Истовремено, у суседним областима вагиналног дела грлића материце преовладава непромењени епителни слој.

Црвенило слузокоже објашњава се чињеницом да судови доњег слоја почињу да се виде кроз разређени епителни слој. Ова подручја црвенила на грлићу материце су подручја еритроплакије („еритроплакија“ се са грчког преводи као „црвена мрља“).

Повремено, када подручја погођена еритроплакијом достигну велике величине, могу се појавити следећи симптоми:

• патолошки вагинални исцедак;
• крварење слузокоже током сексуалног односа, испирања итд., све до развоја крварења.

Болест се често открива истовремено са колпитисом или цервицитом.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дијагностика цервикална еритроплакија

Дијагностичке процедуре за откривање цервикалне еритроплакије могу укључивати:

• преглед у гинеколошкој столици помоћу огледала;
• колпоскопија – преглед улаза у вагиналну шупљину, вагиналних зидова и вагиналног дела грлића материце помоћу колпоскопа (уређаја са двогледом и посебним осветљењем);
• узимање бриса за микрофлору;
• узимање бриса за присуство малигних ћелија (онкоцитологија, изводи се од 16. до 18. дана менструалног циклуса);
• узимање стругања грлића материце за анализу на уреаплазмозу, микоплазмозу, хламидију, папилома вирус;
• биопсија грлића материце са накнадном хистологијом;
• прегледи за RW, AIDS.

По правилу, дијагноза еритроплакије се успоставља након прегледа пацијента у гинеколошкој столици. За диференцијалну дијагностику неопходни су и други тестови и студије како би се еритроплакија разликовала од других сличних болести, укључујући и онколошке.

[ 13 ], [ 14 ]

Третман цервикална еритроплакија

Еритроплакија грлића материце може се лечити, али не конзервативно, већ хируршки. Може постојати неколико опција за такав третман, а све су усмерене на уништавање погођеног подручја:

• криодеструкција – локално излагање ниској температури (обично течним азотом), што омогућава уништавање патолошког ткива;
• диатермокоагулација је метода каутеризације ткива помоћу високофреквентних струја добијених из посебног уређаја за дијатермију;
• конизација грлића материце - уклањање конусног дела грлића материце;
• ласерска валоризација – циљана „каутеризација“ патолошких ткива ласерским зраком.

Заузврат, конизација грлића материце може се извести на неколико начина:

• конизација ножем (ретко се користи);
• ласерска конизација (скупља процедура);
• електроконизација петље (најчешћа).

Коју методу лечења лекар бира одлучује се индивидуално. То може зависити од многих фактора: старости пацијента, степена атрофије ткива и од тога да ли жена планира да затрудни у будућности.

Препоручује се комбиновање хируршких метода лечења са антибактеријском терапијом, уз даљу примену лекова за стабилизацију вагиналне микрофлоре. Индицирано је прописивање лекова који јачају имуни систем.

Превенција

Због нејасне етиологије болести, не постоје специфичне методе за спречавање еритроплакије.

Међу општим превентивним препорукама су:

• благовремене и редовне посете гинекологу;
• благовремено лечење било којих болести гениталног подручја;
• поштовање правила личне хигијене;
• спречавање повреда и хемијских ефеката на вагиналну слузокожу;
• спречавање хипотермије;
• превенција побачаја, благовремена контрацепција;
• избегавајте самолечење, пратите препоруке лекара.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прогноза

Ако је болест откривена на време и пацијент је подвргнут лечењу, прогноза за еритроплакију може се сматрати повољном. Током и 1-1,5 месеци након терапије, препоручује се одлагање сексуалног односа док се ткиво грлића материце потпуно не обнови. Затим, годину дана након лечења, требало би да посетите гинеколога на преглед једном у 3 месеца.

Ако се болест не лечи, касније може изазвати онкологију, јер је еритроплакија грлића материце класификована као преканцерозно стање гениталија. Веома је важно пронаћи квалификованог специјалисту који ће помоћи у суочавању са болешћу: захваљујући томе, можете избећи нежељене и веома озбиљне последице.

[ 18 ]