Бурзитис прстију

Бурзитис прста је инфламаторна болест која се јавља у синовијалној (или артикуларној) врећи зглобова, која се назива бурса.

Бурса је мала еластична кесица обложена синовијалном мембраном која производи зглобну (подмазујућу) течност. Ова течност се налази у зглобним шупљинама.

Локација бурсе је између тетива и костију, управо на тим местима - зглобовима, где долази до највећег трења мишића и тетива о кости и лигаменте. Стога, бурса делује као нека врста слоја који штити кости, мишиће, лигаменте и тетиве од трења.

Код бурзитиса, посебна течност, ексудат, почиње да се формира и акумулира у великим количинама у зглобним шупљинама. Бурзитис се обично јавља у зглобовима раменог појаса, затим, у опадајућем редоследу, од ове болести пате зглобови лакта, колена и кука. Слични инфламаторни процеси утичу и на синовијалну кесу која се налази између Ахилове тетиве и петне кости. Много ређи је бурзитис прста, који се манифестује упалом зглобова прстију на рукама и ногама.

Бурзитис је подељен на следеће облике, који карактеришу клинички ток болести:

• акутни бурзитис,
• субакутни бурзитис,
• хронични бурзитис,
• рекурентни бурзитис.

У зависности од одсуства или присуства патогена који је изазвао упалу, бурзитис се дели на:

• неспецифична - само трауматске природе,
• специфичне - компликоване продором инфекције у зглобну капсулу: туберкулоза, гонореја, сифилис и бруцелоза.

Бурзитис је подељен на неколико облика у зависности од природе ексудата:

• серозни,
• гнојни - уместо синовијалне течности, гној се накупља у зглобу,
• хеморагични - ексудат садржи велику акумулацију крвних компоненти, као што су црвена крвна зрнца,
• гнојно-хеморагични.

Дешава се да поред ексудата, у зглобној капсули почињу да се акумулирају соли разних супстанци.

Обично бурзитис почиње акутним обликом болести, али ако се благовремено не консултујете са лекаром, акутни облик може бити праћен гнојним или хеморагичним обликом болести, или може постати хроничан.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци бурзитиса прста

Бурзитис се увек јавља због спољашњег утицаја на подручје тела које се налази близу упаљеног зглоба. Узроци акутног и хроничног бурзитиса прста могу бити следећи:

1. Модрице, руптуре зглобне капсуле, огреботине, ране и друге повреде прстију, повезане или неповезане са оштећењем зглоба.
2. Преоптерећење зглобова прстију и честа механичка иритација зглобова, што узрокује њихову деформацију. На пример, рад који захтева сталне, монотоне покрете прстију током дужег временског периода може довести до бурзитиса. Ову болест могу изазвати спортске игре са великим оптерећењем прстију, нагло подизање тегова итд.
3. Урођена деформација стопала или халукс валгус.
4. Равна стопала и абнормална структура попречног лука стопала.
5. Наслаге калцијума које се акумулирају у пределу тетиве.
6. Разне инфекције које су продрле у зглобну капсулу.
7. Присуство дијатезе и других метаболичких поремећаја у телу.
8. Алергије и друге аутоимуне болести.
9. Артритис је запаљење зглобова различитог порекла и облика.
10. Гихт је болест праћена таложењем мокраћне киселине или натријум моноурата у различитим ткивима људског тела.
11. Нагло повећање физичке активности.
12. Ношење неудобних, уских ципела и ципела са високим потпетицама.

Постоје случајеви када се бурзитис појављује, наизглед, без икаквог разлога. Али то није тако, јер ова болест увек има неки разлог за своју појаву.

Хронични бурзитис се најчешће јавља код људи чији је посао повезан са иритантним дејством на зглобове руку или ногу, сталним великим оптерећењем на ове зглобове. Хронични бурзитис се развија током дужег временског периода, обично неколико месеци. Појављује се и као последица нелеченог акутног бурзитиса, и као резултат других инфламаторних болести зглобова и костију - артритиса и гихта.

[ 5 ]

Симптоми буниона

Симптоми бурзитиса прста у акутном облику болести су следећи:

1. Присуство јаког бола у подручју упаљеног зглоба.
2. Појава отока зглобова, изражена као оток.
3. Појава црвенила коже у подручју упаљеног зглоба.
4. Појава тешких ограничења у кретању оболелог зглоба.
5. Присуство повишене температуре у подручју упаљеног зглоба.
6. У неким случајевима бурзитиса прста може доћи до малаксалости и погоршања здравља. Дешава се да клиничку слику тока болести прати повећање температуре целог тела.

Симптоми бурзитиса почињу формирањем тумора различите величине у погођеном пределу зглоба, који се осећа као врећа воде. Затим се оток који се појави постаје црвен, а после неког времена - врућ ако га додирнете. Приликом палпације можете осетити да је оток прилично еластичан. Притиском на оток који се појави, можете осетити бол, који затим постаје јачи и јавља се без палпације отока, стално. Покрет у зглобу је веома отежан. У многим случајевима, покрет прста са упаљеним зглобом праћен је болним сензацијама.

Акутни бурзитис се јавља неочекивано - у року од два или три дана. Обично, по буђењу, пацијент примећује црвенило, оток и бол у пределу захваћеног зглоба. Пре него што се акутни облик болести манифестовао, у скоро свим случајевима је постојало јако оптерећење зглоба или је активирана акутна заразна болест. Током неколико дана, симптоми почињу да се повећавају, а затим постепено јењавају. Ако се акутни бурзитис не лечи, он се трансформише у хронични облик.

У хроничном облику бурзитиса, у пределу захваћеног зглоба формира се ограничени оток заобљеног облика. Мекан је на додир, а кожа изнад њега је покретна и непромењена. Истовремено, функционисање зглоба није нарушено, а покрети у њему нису ограничени.

Хронични бурзитис се развија током дужег временског периода, обично неколико месеци. Пошто се синовијална кеса не повећава одмах, већ постепено. Раст синовијалне кесе је последица сталног, али постепеног повећања количине ексудата у њој. Слузница зглобне кесе може се мењати, пошто се у њој појављују разни праменови и израслине. У ексудату се појављује огромна количина фибрина, који расте на слузници зглобне кесе у облику острва. Величина бурсе у хроничном облику болести може бити велика и средња. У неким случајевима, у оболелом зглобу се формира шупљина, која је изолована од остатка зглобне шупљине, названа хигрома. Ова шупљина подсећа на цисту и у њој почиње да се акумулира ексудат. Споља, ово повећање изгледа као мехур са течношћу, чврсто прекривен кожом.

Овај облик болести може проћи кроз фазу погоршања, слично симптомима акутног бурзитиса, затим кроз фазу слабљења, када тешки симптоми не узнемиравају пацијента. Током погоршања болести, количина ексудата у зглобној капсули се повећава. Хронични бурзитис, у одсуству благовременог лечења, може изазвати појаву адхезија у зглобу, као и смањити његову покретљивост.

Чупаљ прста на нози

Најчешће се бурзитис прста јавља на зглобовима палчева. Ређе, бурзитис прста погађа мали прст и кажипрст.

Главни узрок ове болести је валгусна деформација (закривљеност) стопала, која је узрокована равним стопалима, као и кршење попречне конфигурације стопала и дисфункција мишића и лигамената стопала. Најчешће су таква одступања у структури и функционисању стопала генетски одређена, односно наследна.

Такође, велика оптерећења на стопалима повезана са њиховом деформацијом могу бити узроци бурзитиса прстију. Различите методе и степени повреде стопала, ношење уских и неудобних ципела, посебно стално ходање у штиклама код жена доводе до појаве бурзитиса прстију.

Бурзитис прста стопала манифестује се формирањем квржице у пределу зглоба једног или више прстију. Затим квржица расте и почиње да осификује, односно претвара се у „кост“. Такве споља приметне процесе прати појава бола у великом зглобу, што указује на постојећу упалу. Акутни облик бурзитиса најчешће се трансформише у хронични, када се болне сензације уз запаљенске процесе појављују, а затим нестају. Током погоршања болести јављају се тешкоће у кретању, пошто је оптерећење на стопалу болно.

Хронични бурзитис прстију је посебно чест код људи који стално оптерећују стопала - стоје, ходају, трче и носе тешке предмете дуже време. Спортисти који се баве спортовима који често оптерећују или повређују прсте такође су подложни развоју бурзитиса прстију.

[ 6 ], [ 7 ]

Бурнион великог ножног прста

Узрок појаве бурзитиса палца је неправилно функционисање стопала или стопала. Такве грешке у функционисању стопала узроковане су равним стопалима. Понекад се бурзитис палца јавља као последица поремећене равнотеже мишића стопала, због чега се прво појављује квржица на палцу. Ова квржица се налази у пределу споја палца и метатарзуса. Касније квржица расте и постаје велика, затим се на квржици појављује жуљев, а прст почиње да се савија у страну. Након тога настају болне сензације, а појављује се и запаљенски процес у зглобу прста.

Кврга (или понекад кажу „кост“) временом се претвара у окошталу, а запаљенски процес и бол који га прати периодично се појављују, а затим нестају. Тако, бурзитис палца постаје хроничан. Хронични бурзитис палца у великој мери омета кретање. Обично ова врста бурзитиса погађа лепши пол.

Манифестације бурзитиса палца стопала су увек повезане са болом и упалом. Болне сензације су посебно непријатне када се на стопалу налази ципела која стиска упаљени прст.

Бурнион палца може настати не само као резултат кршења физиологије покрета и функционисања мишића стопала, већ и као резултат ношења уске, неудобне обуће која чврсто стиска прсте и притиска их један уз други. Обично од бурниона пате жене које воле да носе ципеле са високим потпетицама. Таква нефизиолошка обућа доводи до закривљености стопала, наиме појаве валгуса (закривљености), што провоцира појаву бурниона.

Стога, можемо рећи да је главни узрок бурзитиса палца валгусна деформација стопала, односно закривљеност. А узрок валгусне деформације стопала је кршење конфигурације попречног лука стопала, равна стопала и дисфункција мишића и лигамената стопала. На пример, код аутохтоних становника тропских земаља, који стално ходају боси, бурзитис се јавља веома често, пошто имају велики број таквих одступања у структури стопала. Такви поремећаји у структури и функционисању мишића стопала су последица наследних, генетских фактора.

Пре неког времена, стручњаци су веровали да је узрок бурзитиса великог палца прекомерни унос соли храном. Али данас су лекари искључили ову тврдњу из узрока болести. Иако се код одређених болести зглобова јављају запаљенски процеси у зглобној капсули због таложења кристала соли. На пример, гихт изазивају слични разлози - наслаге соли мокраћне киселине (или урата) у пределу зглоба прве фаланге метатарзуса. Али гихт може довести до бурзитиса овог зглоба, као и других болести повезаних са метаболичким и имунолошким поремећајима, као што су реуматоидни артритис, реуматизам, псоријаза.

[ 8 ]

Бурзитис прста

Бурзитис прста је запаљен процес који се јавља у зглобним кесама прстију горњих екстремитета, што је праћено накупљањем ексудата. У пределу захваћеног зглоба у почетку се јављају оток и црвенило, праћени болним сензацијама при кретању и појавом топлоте. Оток се манифестује као оток заобљеног облика и меке конзистенције - покретан је, односно деформисан је при палпацији, а затим добија нормалан изглед. Оток је јасно видљив при прегледу, а при палпацији се јавља бол. Након тога, кожа у пределу захваћеног зглоба почиње да добија љубичасту боју, а локална температура у овом подручју се повећава.

Горе наведени симптоми су повезани са акутним обликом бурзитиса прста. Али ако се ова болест не лечи на време, може се трансформисати у хронични облик. Запаљен процес сада прати не само оток, црвенило коже, повећана локална температура, бол и ограничена покретљивост прста, већ и таложење калцијумових соли у зглобу. Стога, бол може постати трајан.

Ако се бурзитис прста развио као последица повреде руке, могуће је да ће овај запаљенски процес бити праћен појавом инфекције у зглобној капсули. Током комбинованог деловања патогене микрофлоре и последица повреде, развија се гнојни облик бурзитиса. У овом случају, симптоми болести су израженији: јавља се јак бол не само у прсту, већ и у руци; повећава се општа телесна температура; јавља се слабост; јавља се главобоља; могу се јавити мучнина и вртоглавица и тако даље.

Бурзитис палца

Када је палац на нози повређен или инфициран, у његовим зглобовима може се развити бурзитис, запаљенска болест зглобних кеса. У пределу захваћеног зглоба појављује се мали оток, који почиње да црвени. Затим се јавља бол, као и приметна ограничења у покретљивости зглоба. То се назива акутни бурзитис.

Различите манифестације бурзитиса палца описане су у одељку „Бурзитис прста“, а симптоми и узроци ове болести палца назначени су у одговарајућим одељцима.

[ 9 ]

Бурзитис кажипрста

Бурзитис кажипрста се јавља из истих разлога као и бурзитис палца. То могу бити разне модрице и друге повреде, микроране, инфекције итд. Симптоми бурзитиса кажипрста и његови облици подударају се са облицима и манифестацијама болести осталих прстију руке. Стога, да бисте добили детаљније информације, вреди прочитати одељак „Бурзитис прста“, као и претходне одељке.

[ 10 ]

Дијагноза бурзитиса прста

Дијагноза упаљених бурза које нису лоциране тако дубоко као остале није посебно тешка. Истовремено, грешке у дијагнози су практично искључене, јер се клинички знаци болести јасно манифестују. Да би се поставила тачна дијагноза, неопходно је да се подвргне прегледу код специјалисте - хирурга.

Ако је након прегледа захваћеног зглоба узет убод из шупљине зглобне капсуле, онда је испитивањем ексудата могуће утврдити облик болести. Прецизно се утврђује са каквом врстом ексудата имамо посла - серозним, гнојним, хеморагичним, гнојно-хеморагичним.

Приликом испитивања ексудата одређују се карактеристике патогене микрофлоре у погођеној зглобној капсули, што олакшава тачност сложеног конзервативног лечења. Не одређује се само врста микрофлоре, већ и њена отпорност или осетљивост на антибиотике.

Ако се дијагнозом утврди серозни облик бурзитиса, онда се даљим дијагностичким процедурама утврђује да ли је ова болест неспецифична или специфична. Неспецифични облик серозног бурзитиса настаје као последица повреда, а специфичан облик ове болести узрокован је низом инфекција. Стога је потребно утврдити специфичност инфекције, односно потврдити или оповргнути присуство гонокока, спирохета, бруцелозе итд. у упаљеном зглобу. Таква дијагноза се успоставља прикупљањем анамнезе, прегледом пацијента, бактериолошким прегледом ексудата и резултатима одређених серолошких реакција.

Рендгенска дијагностика се такође користи за дијагностиковање бурзитиса. Бурзе које се налазе плитко испод коже дијагностикују се овом методом како би се потврдила дијагноза постављена раније током анамнезе. Рендгенска дијагностика бурза које се налазе дубоко испод коже је од великог значаја. У овом случају је немогуће правилно поставити дијагнозу само на основу прегледа пацијента.

У исту сврху као и радиографија, користи се метода ултразвучне дијагностике упаљеног зглоба.

У диференцијалној дијагностици бурзитиса, може се разликовати од артритиса због очувања покретљивости зглобова, иако у смањеном облику. Такође је потребно спровести диференцијалну дијагностику бурзитиса са деформишућом остеоартрозом.

[ 11 ], [ 12 ]

Лечење бурзитиса прста

Лечење бурзитиса укључује употребу локалних и општих конзервативних метода лечења, а ако нема резултата, онда се користе хируршке методе лечења праћене конзервативном терапијом.

Лечење акутног бурзитиса прста у раној фази болести почиње употребом следећих процедура:

• Да би се ублажио упални процес, лед се наноси на погођено подручје.
• За уд са упаљеним прстом се препоручује одмор.
• На повређено подручје се наноси притисни, фиксирајући завој.
• На погођено подручје се примењују специјални облози; рецепти за њих дати су у одељку „Лечење бурзитиса палца“.
• Користе се загревајући облози.
• Вишневски маст се наноси на упаљено подручје прста и фиксира се компресом.
• Користе се антиинфламаторна средства за локалну употребу, као што су Диклак гел, Волтарен емулгел, Нисе гел.

Ако лечење акутног бурзитиса није започето у раној фази, онда треба користити друге конзервативне методе лечења:

• Лекови за ублажавање болова.
• Антибиотици.
• Сулфаниламидни и нитруфански лекови.
• Ињекције кортикостероида у подручје погођене зглобне капсуле.
• За најбржу могућу ресорпцију ексудата и антиинфламаторни ефекат користе се физиотерапеутске методе лечења:
  • примењује се сува топлота;
  • ултраљубичасто зрачење погођеног подручја зглоба се користи сваког другог дана користећи четири до шест биодоза;
  • Микроталасна терапија се користи са топлотним излазом од тридесет до шездесет вати током десет до петнаест минута сваког другог дана; поновљени третман је потребан након три до четири недеље;
  • Највећи ефекат се постиже наизменичном микроталасном терапијом са дејством УХФ поља на подручје захваћеног зглоба попречно током осам до десет минута;
  • свакодневна употреба УХФ процедура, са горе наведеним трајањем сесија;
  • недељу дана након што се запаљенски процеси смире, може се користити индукциона терапија малим диском са струјом од 150–200 mA двадесет минута сваког дана;
  • Парафинске апликације са температуром од 48 до 55 степени примењују се на подручје погођеног зглоба;
  • Озокеритне апликације се користе на истој температури као и парафинске.
• Масажа и терапијске вежбе помажу у отклањању упалних процеса.

Ако се открије серозни облик акутног бурзитиса, неопходно је прибећи његовом активном лечењу како би се спречила појава гнојног облика болести.

Лечење гнојног облика бурзитиса врши се хируршком интервенцијом:

• Пре свега, лечење апсцеса се врши методом пункције.
• Ако ова метода не помогне, онда се апсцес отвара хируршки. Изводи се операција пресецања зглобне капсуле и уклањања гноја. Након тога, гнојна рана се лечи на основу општих правила. Ова метода има значајан недостатак - рана након операције обично дуго зараста.

Лечење трауматског акутног бурзитиса неспецифичног порекла спроводи се уношењем 25-50 мг хидрокортизона у шупљину зглобне капсуле заједно са антибиотицима. Овај поступак се спроводи два до пет пута дневно. Пре спровођења таквог поступка, анестезија се врши уношењем осам до десет мл двопроцентног раствора новокаина. У овом случају, потребно је пажљиво пратити асептичну природу поступка, јер ако се наруши правилна примена лекова, могу се јавити непредвиђене озбиљне компликације.

Гонореични облик бурзитиса састоји се у брзој терапији основне болести која је изазвала бурзитис. Такође се користе физиотерапеутске процедуре, о чему ће бити речи у наставку када будемо говорили о лечењу хроничног бурзитиса. Код велике количине ексудата, врши се пункција зглобне капсуле ради њеног уклањања. Након елиминације ексудата, шупљина се испира раствором антибиотика. Такође, код гнојног бурзитиса препоручује се употреба активних и пасивних покрета у зглобовима како би се спречило стварање контрактуре.

Туберкулозни облик бурзитиса такође почиње лечењем основне болести. У неким случајевима се користи екстирпација погођене синовијалне бурзе.

Лечење хроничног бурзитиса врши се следећим методама:

1. Примена загревања подручја погођеног зглоба.
2. Физиотерапеутске процедуре које имају аналгетички, антиинфламаторни и ресорпциони ефекат. Користе се следеће:
   • ултраљубичасто зрачење погођеног подручја коришћењем две до три биодозе, које се спроводи сваког другог дана;
   • електрофореза заједно са новокаином, која се примењује попречно на подручје зглоба двадесет до тридесет минута сваког дана или сваког другог дана;
   • Такође је приказано примењивање УХФ поља попречно на подручје патолошког процеса десет до петнаест минута сваког дана или сваког другог дана;
   • Микроталасна терапија се користи на погођеном подручју сваког дана или сваког другог дана, са поновљеним курсом лечења након једног и по до два месеца;
   • употреба ултразвучне терапије у подручју погођене зглобне капсуле у трајању од шест до десет минута сваког дана или сваког другог дана;
   • парафинске апликације на температури од педесет до педесет пет степени на подручју захваћеног зглоба у трајању од двадесет до четрдесет минута сваког дана или сваког другог дана;
   • апликације озокерита на истој температури, трајању и учесталости третмана као и парафинске апликације;
   • употреба индуктотерапије подручја оболеле зглобне капсуле недељу дана након погоршања болести коришћењем малог диска двадесет до двадесет пет минута сваког дана или сваког другог дана.
3. Хируршке методе лечења, ако су се претходне методе показале неефикасним. Користе се следеће методе хируршке интервенције:
   • метод пункције, када се синовијална кеса пробуши и ексудат се усисава; након чега се шупљина третира антисептичким или антибиотским растворима;
   • отварање зглобне капсуле - упаљена бурса се исече, очисти од ексудата и каутерише алкохолним раствором јода или петопроцентним раствором карболне киселине;
   • Дешава се да је током обдукције потребно делимично исећи захваћену зглобну капсулу;
   • горњи зид зглобне капсуле се уклања, а затим се шупљина третира алкохолним раствором јода;
   • синовијална кеса се отвара и тампонира;
   • У најекстремнијим, напреднијим случајевима, користи се радикална метода, када се зглобна капсула уклања без њеног отварања.

Хируршке методе лечења бурзитиса се користе за било који облик болести ако конзервативни општи и локални третман није дао резултате.

У лечењу субакутних и хроничних облика бурзитиса користи се метод радиотерапије. Она има антиинфламаторно дејство, ублажава бол, а такође обнавља поремећену трофику. Пре свега, у савременој медицини се користи рендгенска терапија. Тежина инфламаторног процеса одређује потребне дозе и учесталост зрачења. Ако нема погоршања, онда се терапија спроводи сваких четрдесет осам сати. Побољшање стања пацијента, наиме промена природе бола или његов потпуни нестанак, побољшање квалитета и обима покрета у зглобу, јавља се током лечења. Иако се, у неким случајевима, ефекат примењене терапије осећа две до три недеље након завршетка лечења.

Лечење бурзитиса великог прста на нози

Лечење бурзитиса великог палца може бити:

• конзервативан,
• користећи методе традиционалне медицине
• хируршки.

Конзервативни третман

Конзервативни третман је почетна фаза лечења и почиње предузимањем хигијенских мера. Пре свега, потребно је да се побринете за удобне ципеле у којима ће оптерећење на палцу бити минимално. Стога, ципеле са високим потпетицама за жене треба сакрити дубоко у ормар и заборавити.

У исту сврху, потребно је у свакодневном животу користити ципеле са ортопедским улошцима, као и мекане јастучиће за палчеве.

Директна конзервативна метода лечења састоји се у коришћењу масти и гелова са антиинфламаторним дејством, који се утрљају у кожу. Најс-гел, Диклак-гел, Волтарен-емулгел су добро прилагођени за ове сврхе.

Ако се ексудат већ накупио у шупљини зглобне капсуле, мора се пробушити тако да течност изађе. Након пункције, ексудат се мора исисати, а затим се на његово место убризгава стероидни хормонски лек, као што је Кеналог. Лекови ове групе уклањају упалу у зглобној капсули.

Ако се гној већ накупио у бурси зглоба великог палца или постоји сумња на инфекцију, онда се за такве манифестације болести прописују антибиотици.

Током периода опоравка након што је акутни облик болести ублажен, назначена је употреба физиотерапеутских процедура, на пример, електрофореза, озокерит, парафин.

Ако је бурзитис палца стопала компликација друге, претходно настале болести, неопходно је спровести свеобухватан третман - и основне болести и последица.

[ 13 ], [ 14 ]

Лечење методама традиционалне медицине

Наравно, не би требало да користите народне методе лечења бурзитиса без консултације са лекаром. Ако употреба народних метода не омета главни третман, онда треба користити следеће препоруке:

• Узмите једнаке делове корена чичка, кантариона и хајдучке траве. Додајте једну кашику смесе у воду и кувајте пет минута. Затим процедите одвар. Узмите чисту газу или крпу, натопите је одваром и ставите на упаљено место. Затим прекријте крпу компресионим папиром или целофаном, а затим је причврстите завојем.
• Једна кашичица сирћета се помеша са једном кашичицом меда, након чега је потребно нанети облог од ове смеше.
• Узмите једнаке делове меда и ренданог сапуна за веш, све темељно измешајте. У смешу додајте средње велики лук, који такође треба претходно исецкати. Добијени „лек“ се наноси на упаљени зглоб.
• Потребно је да узмете чист песак и загрејете га у тигању. Након тога, потребно га је сипати у платнену кесу и нанети на погођено подручје зглоба.

Хируршке методе лечења

Ако су претходне методе лечења показале своју неефикасност, што се манифестује повећаним болом, као и повећањем валгусног угла и повећаним одступањима у ходању, онда се мора користити хируршка интервенција.

Пре свега, неопходно је користити метод бурсектомије, која се сматра најједноставнијом и најмање трауматичном од могућих метода хируршког лечења. Ова операција се састоји у уклањању осификованог израштаја и хипертрофираног дела метатарзалне кости. Ова хируршка интервенција се спроводи помоћу реза на кожи, мишићима итд. Затим се кроз рез убацује хируршки електрични нож који је у стању да уклони вишак коштаног ткива.

Ако се хируршко лечење спроводи када је болест у узнапредовалом стадијуму, онда се пластика стопала изводи методом остеомије. Операција се изводи помоћу неколико резова на палцу и на задњем делу стопала. Након тога, захваљујући посебној техници, кости прста и прве метатарзалне кости се померају. Померене кости се фиксирају помоћу металних конструкција. Циљ ове методе лечења је елиминисање или смањење валгусног угла. Затим, након операције, током шест до осам недеља, од посебног значаја су хигијенске процедуре повезане са стопалом. Потребно је носити широку обућу, третирати ране на начин и са учесталошћу коју је прописао лекар. Такође треба избегавати влагу и воду, као и хипотермију оперисаног стопала.

Превенција бурзитиса прста

Превенција бурзитиса прста састоји се од следећег:

• Потребно је избегавати стална оптерећења на прстима руку и ногу, дуготрајно ношење тегова. Приликом бављења спортом, оптерећење на удовима треба дозирати у складу са припремом и општим физичким развојем спортисте.
• Не би требало да се бавите трауматским спортовима који доводе до модрица и других повреда прстију на рукама и ногама. Ако су такве активности неизбежне, требало би да заштитите зглобне торбе од повреда носећи рукавице на рукама и посебне ципеле на ногама.
• Уколико дође до повреде, неопходно је благовремено започети лечење како би се искључиле компликације повреде у облику бурзитиса. У случају повреде, на пример, потребно је третирати рану антисептицима - водоник-пероксидом, а затим на рану нанети бактерицидни завој. У случају повреде без повреде, потребно је ставити лед на повређено подручје, а такође обезбедити одмор за уд. Након овога, треба одмах потражити помоћ трауматолога. Такође је потребно благовремено започети лечење пустуларних обољења која нису повезана са упалом зглобне капсуле, али се налазе у овој области.
• Неопходно је благовремено започети корекцију деформације зглобова стопала како би се спречио бурзитис прстију.
• Да бисте спречили појаву кукова на ногама, носите удобне, простране ципеле са малом, стабилном потпетицом. Посебно је вредно напоменути за жене да ципеле са потпетицом нису намењене за свакодневно ношење и да их треба носити само у посебним приликама.
• Ако ваш посао захтева да стално будете на ногама, онда да бисте спречили бурзитис прстију, требало би периодично да седнете и одморите. Такође, извођење гимнастичких вежби током дана за ублажавање умора ногу биће добра помоћ.
• Увече, након радног дана, требало би да прибегнете малим вежбама које су усмерене на спречавање преоптерећења доњих удова. Најбоље је радити обрнуте јога асане, као и вежбе лежећи на леђима са тресењем вертикално испружених руку и ногу. Такође можете неко време лежати на леђима са подигнутим ногама и наслоњеним на зид.
• Током дана, када радите са великим оптерећењем на зглобовима руку и ногу, радите посебну гимнастику за стопала и руке како бисте спречили бурзитис.
• Неопходно је лечити постојеће заразне болести које могу изазвати појаву специфичног облика бурзитиса.

Прогноза бурзитиса прста

Прогноза бурзитиса прста у акутном облику болести повезана је са степеном патолошких процеса који су настали у погођеној зглобној капсули. Повољна прогноза за опоравак се јавља код акутног бурзитиса, када су промене у ткивима зглобних капсула минималне.

Такође се узима у обзир распрострањеност инфламаторних процеса, као и вероватноћа инфекције и могућност ширења инфекције. Стање имуног система пацијента и ниво отпора његовог тела нису од малог значаја.

Ако је лечење акутног бурзитиса започето на време, прогноза за опоравак је повољна. Уколико је дошло до кашњења у лечењу болести, узнапредовали облик акутног бурзитиса може постати хроничан. Неповољан исход може чекати пацијента са бурзитисом, који је компликован артритисом, остеомијелитисом, сепсом и фистулама.

Хронични бурзитис прста трауматског облика показује тенденцију ка рецидиву након хируршког лечења код два до два и по процента пацијената.