Бол у простати

Улога простате је да производи супстанце које олакшавају процес сазревања сперматозоида уз одржавање активног стања сперматозоида. Жлезда комуницира са свим органима мале карлице помоћу нервних путева, што често узрокује бол у простати.

Тешкоћа приступа простати је због њеног анатомског положаја - испод бешике, покрива почетне делове уретре, ограничена позади ректумом. Жлезда се налази у центру мушке карлице и има три режња: леви, десни и средњи. Простатна жлезда је обложена глатким мишићима и жлезданим ткивом, а фиброзна капсула која је окружује садржи септе везивног ткива. Горња и доња артерија су одговорне за снабдевање простате крвљу.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци бола у простати

Могу се идентификовати следећи узроци бола у простати:

• акутни или хронични простатитис;
• присуство камена у жлезди;
• канцерогени тумори;
• болести ректума (нпр. хемороиди);
• развој цистичних неоплазми;
• запаљење парауретралних жлезда.

Простатитис може бити заразан и неинфективан. Узрочници заразног простатитиса су најчешће стафилококе и стрептококе, које су присутне у различитим органима сваке здраве особе, манифестујући се само када су заштитне функције организма смањене. Патогена флора (хламидија, гарднерела) чини трећину свих случајева болести.

Вируси грипа и херпеса изазивају болест код 20% мушкараца.

Развој простатитиса зависи од старости пацијента. Код младих људи, болест се примећује на позадини претходног уретритиса или са мешовитом инфекцијом. Мушкарци средњих и старијих година се инфицирају на силазни начин - са тешкоћама у одливу урина повезаним са узрастом.

Гљивични простатитис се јавља код ослабљених пацијената због неправилне терапије.

Узрок стагнације крви су физиолошки поремећаји или промене у сексуалној активности. Намерно одлагање ејакулације изазива истезање неких делова репродуктивног система, као и простате. Редовна употреба ове методе доводи до патолошких промена у жлезди и стагнације крви.

Бол у простати може се јавити због дисфункције суседних органа као резултат продуженог затвора, лоше исхране, конзумирања великих количина масне, зачињене хране и злоупотребе алкохола.

Ризична група укључује мушке возаче камиона који добијају сталне трауме перинеума током вожње. Амплитуда и сила ударца су мале, али редован утицај целе мишићне масе тела на простату развија „скитску болест“. Тако се појављују бол, проблеми са мокрењем, импотенција.

Лекари идентификују узроке болних сензација које нису подложне људској вољи:

• посебност структуре венског система саме простате, као резултат стагнације крви;
• анатомска структура жлезде, што може довести до стагнације секрета;
• интеракција неурорефлексне активности бешике и ректума;
• хормонски дисбаланс;
• промене у простати са годинама које укључују хормоне;
• низак имунитет од рођења.

[ 3 ], [ 4 ]

Бол у пределу простате

Синдром бола варира по интензитету, карактеру и локализацији. Најчешће тегобе су повезане са непријатним сензацијама током мокрења, сексуалног односа, ејакулације или непосредно након сексуалног контакта.

Бол у пределу простате може бити концентрисан на одређеном месту или бити нејасан, када је тешко утврдити извор бола. Најчешће се нелагодност шири на генитално подручје, пубичну област, зрачи у скротум, доњи део стомака, доњи део леђа, сакрум и анус.

Период погоршања може се јавити са промискуитетним сексуалним животом и, обрнуто, због продужене апстиненције. Фактори који изазивају бол у простати су:

• хипотермија;
• прекомерни физички или ментални стрес;
• превласт седентарног начина живота;
• неконтролисана конзумација алкохола.

Симптоми бола у простати

Клиничку манифестацију простатитиса карактерише више од стотину симптома. Наравно, они се не јављају заједно, већ су распоређени у зависности од стадијума болести, нивоа промена хормонског нивоа, старости пацијента, а често су комбиновани са поремећајима нервног система.

Општи симптоми, по правилу, не привлаче пажњу човека: слабост, проблеми са спавањем, промене расположења, јак умор, смањене перформансе итд. Све се то приписује животним невољама.

У другој фази, придружују се вегетативни поремећаји: повећано знојење, свраб у задњици и перинеуму. Слику допуњују напади раздражљивости, агресије, мрзовоље, понекад чак и плачљивости и малодушности.

Локални симптоми бола у простати јављају се много касније у облику непријатних сензација у доњем делу стомака током мокрења. Примећује се пецкање у уретри, проблеми са ерекцијом и мокрењем. Врло често болест протиче без симптома или са једним или два.

Интензитет бола варира од константног, надувајућег карактера до најјачег синдрома бола, што захтева употребу лекова против болова. По правилу, бол је концентрисан у тестисима, ређе покрива лумбосакрални регион, имитирајући бол код радикулитиса.

Бол се код трећине пацијената шири на перинеум и супрапубичну област. Бол у пределу препона, у пенису и ректуму, тртичној кости, доњем делу грудног коша и бубрезима је много ређи.

Бол код рака простате

Рак простате се јавља код мушкараца старости 50-60 година. Узроци могу бити генетска предиспозиција, аденом простате и канцерогени фактори.

Клинички симптоми се изражавају са три главне тегобе: бол, поремећаји мокрења и хематурија (урин са крвљу). Интензитет манифестација бола директно зависи од стадијума болести.

У првој фази, бол код рака простате се описује као болни осећаји у перинеуму. Бол је узрокован притиском растућег тумора на капсулу простате и компресијом нервних завршетака који се у њој налазе. Четврта фаза има јак болни синдром константне природе, тумор расте у капсулу и оближња ткива органа. Ублажавање бола се јавља употребом лекова против болова.

Проблеми са мокрењем се чешће откривају у трећој фази. Ако је тумор прорастао у бешику, јавља се хематурија. Симптоми слични пијелонефритису се такође примећују када су отвори уретера проширени. Продирање тумора у ректум може изазвати крв у столици.

Бол код аденома простате

У раним фазама аденома простате (бенигни тумор), нема бола током честог мокрења. Бол код аденома простате је типичан у каснијим фазама или са компликацијама у облику секундарног циститиса, инфламаторне болести простате.

Код аденома простате, примећује се увећање жлезде. Уобичајени симптоми укључују: осећај непотпуног пражњења бешике, слаб млаз и повећање трајања мокрења. Може доћи до задржавања урина, што захтева хитну медицинску помоћ.

Болест погађа мушкарце који су достигли четрдесет година и више. Лекари називају касну плодност главним фактором који утиче на развој аденома.

Бол након уклањања аденома простате

Хируршка интервенција се изводи методом отворене аденомектомије, што може довести до бројних компликација:

• инфективно-алергијски тип;
• функционална природа;
• органски тип.

Најтеже последице хируршког лечења препознају се као функционални (уринарна инконтиненција) и органски (структура уретре, присуство „предње бешике“) поремећаји.

На месту уклоњеног аденома може се формирати шупљина названа „претмехура“. Већина пацијената не доживљава никакву нелагодност. Само мали проценат мушкараца који су имали уретритис пријављују бол у перинеуму након уклањања аденома простате. Бол може бити толико јак да је немогуће седети.

Посебно тешке манифестације су повезане са формирањем „предње бешике“ код стриктуре уретре. Пацијент пати од честог мокрења 24 сата дневно. Почетак мокрења је повезан са јаким болом и осећајем притиска у перинеуму, након чега се појављује слаб млаз. Бол се смањује са почетком излучивања урина буквално кап по кап. Таква стања захтевају ексцизију „предње бешике“ према Соловјову, у другом случају са реконструкцијом уретре.

Бол током масаже простате

Правилно изведена процедура узимајући у обзир све контраиндикације не изазива бол код пацијента. Ако након треће сесије нема позитивних промена, масажа можда није за вас.

Лагана масажа простате код уролога помаже у елиминацији болних процеса и ублажавању напетости у нервним завршецима простате.

Интензивне медицинске манипулације могу изазвати не само бол током масаже простате, већ и представљати претњу по здравље пацијента. У случају акутног бактеријског простатитиса, постоји велика вероватноћа тровања крви. Присуство камена у простати може изазвати руптуре ћелијских мембрана. Неквалификовани лекар може лично проузроковати оштећење ткива дебелог црева.

Прекомерни притисак такође изазива бол у простати, опасну руптуру кратког дела уретре. Такав дефект, који доводи до кршења структуре уретре, често се не дијагностикује. Лош квалитет поступка је штетан за здраву флору уретре.

Неки облици простатитиса (хронични и бактеријски) са изузетно увећаном простатом карактеришу се болом у простати током масаже.

Бол у простати током масаже може бити узрокован психолошком напетошћу код мушкарца, у којој су мишићи у грчу. Важно је да пацијент опусти трбушне мишиће, глутеалне мишиће и доњи део леђа.

Бол након масаже простате

Масажа простате се користи као третман за простатитис. Поступак може да изводи само квалификовани лекар, јер неправилно извођење може довести до непоправљивих последица по здравље.

Бол након масаже простате у облику пецкања током мокрења може довести до иритације уретре и осећаја печења у пенису. Симптоми се смањују, али се појављују након следеће сеансе. У овом случају, лекар треба да промени тактику деловања, а пацијент треба да сачека са одласком у тоалет око 20 минута након терапије. Током овог периода, канали простате ће се затворити, неће бити иритације од контакта са урином и неће доћи до „пожара“.

Уролог може препоручити посебна средства која помажу у затварању канала. Да би се олакшао процес излучивања урина, прописују се биљни препарати или уроантисептици.

Бол у простати након пражњења црева

Бол у простати након дефекације повезан је са простатитисом, апсцесом или раком жлезде.

Паренхиматозни простатитис се брзо одвија са јасно израженим клиничким карактером. Уз општу слабост, грозницу, губитак апетита, дизурију, открива се нагло повећање простате. Тегобама се додаје затвор, локализација бола у ректуму пулсирајуће природе. Може се појавити исцедак из ануса.

Врста акутног простатитиса је апсцес, који се развија на позадини бола у перинеуму, током и након дефекације, а карактерише га стање слабости и тешке интоксикације. У случају спонтаног отварања апсцеса, примећује се присуство гноја у урину и столици.

Бол у простати током развоја рака може захватити скелетни систем. Почетне фазе карактерише бол током мокрења и дефекације. Како тумор расте, бол постаје константан симптом, локализован у ректуму и перинеуму.

Бол у простати након секса

Бол у простати након секса током мокрења је знак хроничног простатитиса.

Неудобност је локализована у пределу перинеума, али се може проширити на анус, супрапубичну и ингвиналну област. Непријатне сензације се такође примећују на унутрашњој страни бутина и директно у гениталијама.

Бол у простати је сталне природе, у облику тежине, често није повезан са ослобађањем урина. У неким случајевима постоји изражен синдром бола током мокрења, ејакулације или дефекације након сексуалног односа.

Карактеристичан симптом хроничног процеса биће свраб гениталија, ануса и уретралног канала. Болест напредује, што доводи до поремећаја спавања, смањења перформанси, опште летаргије и губитка снаге.

Болни бол у простати

Присуство камена у простати изражава се нелагодношћу у перинеуму, главићу пениса, болом током мокрења. Бол у простати се појачава током дефекације, при седењу на тврдој површини, током интимности. Неки пацијенти примећују болну ејакулацију током спавања.

Болни, вучни бол у простати карактеристичан је за хронични простатитис и уретритис. Бол је праћен осећајем печења. Синдром је трајан.

Куперитис (запаљен процес у булбоуретралној жлезди) описује се болним болом који се појачава током дефекације и у седећем положају. Најчешће је болест последица уретритиса.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Шта да радите ако вас боли простата?

Ако се појаве болни симптоми у перинеуму, требало би да се консултујете са урологом који ће вас упутити на дијагностику:

• физички преглед простате;
• трансректални ултразвук;
• бактериоскопска студија секрета жлезда;
• анализа бриса уретре;
• искључивање сексуално преносивих инфекција.

Наравно, најбоље је редовно посећивати лекара ради благовременог прегледа и превенције болести.

Шта урадити ако вас боли простата? Не паничите. Бол у простати је непријатна појава која може указивати на банално нервно или физичко преоптерећење.

Бол у перинеалном пределу повезан је са синдромом карличног бола, који је хроничан. Током прегледа нису пронађене никакве абнормалности.

Лечење болова у простати

За лечење бенигне хиперплазије жлезде користе се лекови који имају терапеутски ефекат у случајевима са израженим симптомима.

Лечење болова у простати код тешких облика болести, када фармаколошки лекови нису у стању да помогну, подразумева хируршке методе.

Простатитис се најчешће лечи антибиотицима.

Борба против рака простате је сложен процес који захтева индивидуални приступ. Важно је узети у обзир све: старост пацијента, природу болести, опште стање и специфичне симптоме. Користи се комплексан третман: хемотерапија, хируршка интервенција.

Превенција болова у простати

Природни процес старења тела може утицати на проблеме са простатом, па лекари препоручују предузимање корака за успоравање процеса.

Превенција болова у простати укључује исхрану засновану на свежем поврћу и воћу са минималном количином масне хране. Механизми настанка и развоја рака жлезде још увек нису јасни савременој медицини. Стога се исхрана проширује и на превенцију рака и аденома простате.

• Дијета за рак простате
• Дијета за простатитис

Главна гаранција здравља до данас остаје - одржавање интимне хигијене. Научни докази су утврдили чињеницу да чисти представници јачег пола много ређе пате од простатитиса.

Асимптоматски ток бројних мушких болести захтева систематске прегледе код уролога. Редовне посете лекару омогућавају благовремено откривање проблема са простатом и прописивање оптималног лечења.

Стандардне консултације за бол у простати укључују:

• разговор са урологом;
• ректални преглед;
• ултразвучни преглед;
• ПСА тест крви;
• анализа секрета простате и уретралног исцедка;
• ако је потребно – бактеријска култура и биопсија подручја жлезде.

Бол у простати често указује на хронични процес у жлезди. Болест могу погоршати имуни и неуралгични поремећаји, хормонске промене, алергијске реакције, операције на карличним органима и други разлози.