Бол у грудима при удисању

Бол у грудима при удисају може бити узрокован из више разлога. Понекад бол у грудима при удисају може бити знак болести опасне по живот. А понекад је особа само истегла грудни мишић или седела на промаји. Тачан узрок бола у грудима при удисају и симптоми који прате бол, као и лечење, зависе од специфичне болести.

[ 1 ], [ 2 ]

Главни разлози

Бол у грудима при удисају или издисају једна је од манифестација озбиљних болести плућа, срца или крвних судова, као и повреда или болести гастроинтестиналног тракта.

Лекари верују да бол у грудима услед болести плућа најчешће настаје због проблема са плеуралном мембраном која окружује плућа. Било која болест која утиче на мембрану плућа може изазвати бол у грудима при дисању. Између два слоја мембране налази се мала количина течности која делује као лубрикант и помаже у смањењу трења у плућима док се она шире током дисања.

У грудном кошу (његовој плеуралној мембрани) такође постоји много осетљивих нервних влакана. Било какво трење или иритација ових нервних влакана такође може изазвати бол у грудима при удисају и издисају.

Бол у грудима при удисају може бити узрокован гастроезофагеалном рефлуксном болешћу. Ово стање се јавља када „сокови“ из желуца теку у уста. Поред бола у грудима, можете осетити бол и при удисају.

Још један очигледан узрок бола у грудима су модрице или преломи ребара. Траума грудног коша, повреде ребара у саобраћајној несрећи или падови са велике висине могу изазвати преломе ребара. Ове повреде најчешће изазивају бол у грудима при дисању, посебно при дубоком удисају. Тешки случајеви могу захтевати операцију, примену топлоте на груди или употребу лекова против болова, стероида и антиинфламаторних лекова.

Често бол у грудима може бити узрокован срчаним и васкуларним обољењима. Неки од најопаснијих симптома који прате бол у грудима при удисају су они који прате срчане и васкуларне болести. Они могу бити манифестација срчаног удара или других кардиоваскуларних болести. Међутим, бол у грудима при удисају и издисају може бити манифестација других болести. Хајде да детаљније размотримо природу овог бола.

Прочитајте такође: Бол у грудима приликом кашљања

Бол у грудима при удисању: крвни угрушак у плућима

Плућна емболија је стање у којем се једна или више артерија које снабдевају плућа крвљу блокирају. То је због присуства крвног угрушка у артерији. Плућна емболија може настати када крвни угрушци путују до плућа, углавном из вена у ногама, и успут се заглаве у крвним судовима плућа. Могу изазвати упалу плућа, што заузврат иритира живце плеуралне мембране. И ево га - особа пати од болова у грудима при удисању.

Плућна емболија (крвни угрушак у плућима) један је од најопаснијих узрока болова у грудима при удисају или издисају. Међутим, вреди напоменути да не осећају сви пацијенти са плућном емболијом бол у грудима при удисају. Понекад је ова болест асимптоматска, али не мање опасна.

Симптоми

Симптоми ове болести укључују изненадне болове у грудима при дисању, отежано дисање, искашљавање крви, плаву кожу, знојење, дубоку венску тромбозу итд.

Врста и јачина бола у грудима при удисању варирају од пацијента до пацијента. Не постоје два пацијента са плућном емболијом која доживљавају исти тип бола у грудима.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дијагноза плућне емболије - сложеност процеса

Да бисте разумели како се дијагностикује плућна емболија, требало би да обратите пажњу на историје болести других пацијената. Пацијенти са плућном емболијом често се примају у болницу. Њихове медицинске историје могу дати другом пацијенту увид у то како се плућна емболија манифестује. То се може сазнати тако што ћете питати своје цимере да ли сте и ви у болници.

[ 9 ], [ 10 ]

Плућна емболија се дијагностикује помоћу:

1. Електрокардиографија.
2. Рендгенски снимци.
3. Лабораторијски тестови.
4. Компјутерска томографија.
5. Ангиографија плућних судова.

Лечење

Плућна емболија може бити опасно по живот ако се не лечи брзо антикоагулансима или ако се угрушак не уклони хируршки.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Бол у грудима при удисању: упала плућа

Пнеумонија је озбиљна дијагноза која се поставља пацијентима са боловима у грудима при удисају и издисају. Пнеумонија је најчешћа дијагноза пацијената примљених на одељење интерне медицине. Неки пацијенти са упалом плућа такође имају болове у грудима при удисају и издисају.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Симптоми упале плућа

• Температура може нагло порасти.
• Особа обично кашље, са исцедком из грла.
• Може доћи до оштрог, отежаног дисања.
• Приликом удисаја и издисаја можете осетити бол у грудима.
• Глас може да дрхти.

Дијагностика

• Радиографија.
• Компјутеризована томографија грудног коша.
• Тестови крви и урина.
• Анализа културе узете из спутума.
• Бронхоскопија и биопсија.

Лечење

Типично, лекар ће преписати антибиотике за ово стање. Они се бирају у зависности од врсте упале плућа и узрока који ју је изазвао. Инхалатори и физиолошки раствори се често користе за лечење упале плућа са боловима у грудима.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Плеуритис

Плеуритис је запаљење слузокоже плућа. Вирусна инфекција је један од најчешћих узрока плеуритиса, али може бити узрокован и повредама ребара, крвним угрушцима у плућима, раком плућа, мезотелиомима или аутоимуним болестима као што су реуматоидни артритис или лупус.

Симптоми

Главни симптоми плеуритиса су оштар бол у грудима при дисању и кашљању.

Особа која пати од плеуритиса најчешће осећа бол у грудима када дубоко удахне, једноставно се гуши. Остали симптоми укључују отежано дисање, грозницу, језу и сув кашаљ. Иако особа може осетити оштре, пробадајуће болове у пределу грудног коша, плеуритис може изазвати и тупе болове у грудима. Ове болове може пратити осећај печења у грудима.

Дијагностика

• Рендгенски снимак грудног коша.
• Биохемијски тест за глукозу, амилазу, ЛДХ.
• Плеурална биопсија.

Лечење

По правилу, лечење ове болести је увек сложено. Лекар обраћа пажњу на симптоме и прописује терапију у зависности од тога. Лечење плеуритиса може укључивати лекове против туберкулозе, имуностимуланте, антибактеријске лекове и понекад хемотерапију.

[ 22 ], [ 23 ]

Пнеумоторакс

Пнеумоторакс је колапс плућа. Плућа су обложена двослојном серозном мембраном која се назива плеура. Простор између унутрашњег и спољашњег слоја је испуњен течношћу. Када се ваздух накупи у овом плеуралном простору, плућа више нису у стању да се шире током удисаја и јавља се бол у грудима. Притисак који ваздух врши може изазвати колапс плућа.

Тежак ударац у груди, убодне ране или инфекције плућа могу учинити тело веома подложним пнеумотораксу. Колапс плућа може изазвати накупљање течности у плућима, што узрокује низак ниво кисеоника у крви.

Симптоми

Пнеумоторакс може изазвати исцрпљујуће симптоме као што су притисак у грудима, слабост, отежано дисање или бол у грудима при удисању. Особа може да се задави, поплави или чак умре од недостатка кисеоника.

Дијагностика

• Компјутерска томографија
• Преглед лекара, палпација

Лечење

Пнеумоторакс у раним фазама може се елиминисати самостално, али у тешким случајевима треба одмах консултовати лекара.

Болничко лечење може укључивати усисавање ваздуха из плућа.

[ 24 ]

Костохондритис (Тиетзеов синдром)

Костохондритис се обично назива болом у пределу где се хрскавица ребара спаја са грудном кости. Ово стање узрокује упалу ребарне хрскавице где се ребра и грудна кост спајају. Траума грудног коша услед саобраћајне несреће, јак ударац у груди или поновљене мање повреде грудног коша су чести узроци упале.

Упала костостерналног региона може бити узрокована и патогеним (узрокујућим болестима) инфекцијама респираторног тракта.

Симптоми

Главни симптом ове болести је туп бол у грудима при удисају, издисају и кашљању, као и висока температура. Међуребарни мишићи грудног коша помажу грудном кошу да се шири и скупља током удисаја и издисаја, па упала ребарних хрскавица често изазива болно дисање. Интензитет бола се повећава када особа дубоко удахне. Бол у грудима при удисају може се повећати и током кашљања и кијања или чак само притиска прстима на груди.

Дијагностика

• Преглед од стране лекара палпацијом
• Рендген грудног коша
• ЦТ скенирање и МРИ (магнетна резонанца) се користе само у ретким случајевима

Лечење

Лечење често укључује употребу антиинфламаторних лекова и мишићних релаксаната, као и физикалну терапију.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ангина пекторис

Ангина се назива и грудна жаба. Бол у грудима код ове болести може се појавити ниоткуда, може бити узрокован тешким стресом - физичким или психолошким, или повећаним оптерећењем.

Симптоми укључују притисак у грудима или осећај пуноће у грудима и оштре болове.

Бол код ангине може се ширити чак и у вилицу, врат, рамена и леђа. Остали симптоми срчаног удара изазваног ангином укључују отежано дисање, мучнину, повраћање, знојење итд.

Напад акутног бола у грудима током ангине може трајати и до 15 минута.

Дијагностика

• Тест крви.
• Биохемијски маркери за присуство оштећења миокарда.
• Тест толеранције на глукозу.
• Тест нивоа хормона штитне жлезде.
• Ехокардиографија.
• ЕКГ са физичком активношћу и у мировању.

Лечење

Након ублажавања акутног напада бола у грудима лековима против болова и блокадама, лекар може прописати дијету, одвикавање од пушења и алкохола, као и β-блокаторе, ацетилсалицилну киселину, ако нема контраиндикација.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Перикардитис

Перикардитис је запаљење перикарда, танке серозне мембране која окружује срце. Траума грудног коша или системске инфламаторне болести попут реуматоидног артритиса или лупуса могу изазвати ово стање.

Симптоми

Субфебрилна температура, малаксалост, оштар бол у левој страни или у средини грудног коша, отежано дисање при лежењу и кашаљ су симптоми који могу указивати на перикардитис.

Дијагностика

• Преглед код лекара.
• ЕКГ метода скрининга.
• Ехокардиографија, као и Доплерова ултрасонографија крвних судова.

Лечење

Лечење обично укључује употребу антиинфламаторних лекова, лекова против болова и кортикостероида.

Проверите своје симптоме

Консултујте се са лекаром ако стално или периодично осећате ове симптоме. Посебно ако вам је већ дијагностикована било која озбиљна болест плућа, срца или крвних судова. Будите спремни да одговорите на ова питања свог лекара.

1. Да ли мислите да би ваш бол у грудима могао бити повезан са кардиоваскуларним проблемима?
2. Да ли мислите да је бол у грудима можда узрокован болешћу плућа?
3. Да ли би ваш бол у грудима могао бити повезан са гастроинтестиналним проблемима?
4. Да ли сте икада имали бол у грудима који долази и одлази?
5. Да ли сте недавно имали повреде грудног коша?
6. Да ли осећате бол у грудима када дишете?
7. Да ли осећате бол у грудном мишићу или? Да ли се овај бол појачава кашљањем или дубоким дисањем?
8. Да ли осећате бол у грудима и грозницу?
9. Да ли имате бол у грудима и осип по телу?
10. Да ли сте имали благи бол у грудима без симптома срчаног удара?

На основу начина на који одговорите на ова питања, ваш лекар ће моћи да утврди болест која изазива бол у грудима при удисању, као и да пропише најбољи третман.

Неопходно је да посетите лекара ако осетите туп или оштар бол у грудима, бол у грудима при удисају или издисају. Јак бол у грудима који се изненада појави може бити опасан по живот, па ако се појави, треба одмах потражити медицинску помоћ.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]