Аугментин за бол у грлу

Доласком јесење влаге и хладног времена, медицински картони многих од нас се пуне новим записима. Већина дијагноза звучи као „АРИ“ или „АРИ“, а ове речи крију респираторне инфекције (вирусне и бактеријске). Једно од водећих места међу прехладама је тонитис са својим мучним болом у грлу и високом температуром. Али појава ових симптома није случајна. Бол је резултат запаљеног процеса изазваног инфекцијом која је ушла у респираторни тракт, а грозница је показатељ борбе организма против патогена (користан симптом док температура не достигне критичне вредности, што је типично за тонитис). Верује се да „Аугментин“ за тонитис помаже у ублажавању и непријатних симптома и значајно ублажавању стања пацијента. Али пошто именовани лек припада снажним антимикробним средствима (антибиотицима), треба га прописивати са изузетним опрезом.

Лечење болног грла антибиотицима

Ангина, позната и као акутни тонзилитис, је инфламаторна болест грла, која углавном погађа крајнике (најчешће палатинске крајнике). Приликом гутања, увећане упаљене формације постају прилично болне, док се пречник фарингеалног прстена смањује, стварајући препреку за пролазак хране.

Али зашто се крајници упаљају? У већини случајева, узрок тонзилитиса је инфекција (стрептококна, стафилококна, ређе нека друга). Треба рећи да је у више од 90% случајева узрочник болести бактеријска инфекција, те се онда лечење тонзилитиса антибиотицима може сматрати оправданим. А пошто је огромна већина епизода бактеријског тонзилитиса повезана са популарном кокном микрофлором (хемолитички стрептокок и Staphylococcus aureus, који изазива развој гнојних процеса у упаљеним ткивима крајника), лекари се пре свега окрећу антибиотицима пеницилинске серије.

Савремени пеницилини се сматрају једним од најбезбеднијих лекова, па се прописују и одраслима и деци, која се много чешће сусрећу са тонзилитисом због недовољно формираног имуног система. На крају крајева, крајници су његова важна компонента. Они задржавају инфекцију тако да не може дубље продрети у респираторни тракт и дигестивни тракт.

У лимфоидном ткиву крајника се формирају лимфоцити и антитела која чине патогене неактивним. Али када је имуни систем ослабљен, заштитне ћелије које производи нису довољне да спрече ширење инфекције. Даља борба доводи до упале лимфоидног ткива на месту акумулације патогених микроорганизама, па отуда бол и грозница.

Чини се да је довољно често испирати грло антисептичким растворима да би се уклонила инфекција са површине крајника. Али ова метода обично помаже у првим данима болести, док се инфекција не умножи. Касније, сами крајници постају легло инфекције, која може продрети у респираторни и дигестивни тракт, циркулисати кроз лимфни систем, узрокујући упалу лимфних чворова. То указује на генерализацију (ширење) инфекције, што значи да су потребне озбиљније мере за њено елиминисање.

Антибиотици, продирући у крв и друге телесне течности, тамо проналазе патогене и уништавају их. Али њихово дејство се протеже само на бактерије, док не делују на гљивице, вирусе и неке протозое. Штавише, без селективног дејства, корисни лекови могу створити окружење погодно за њихово размножавање, уништавајући такође бактерије које су део корисне микрофлоре организма.

На основу горе наведеног, могу се извући следећи закључци:

• "Аугментин" или други антибиотици за тонзилитис треба прописати само ако се потврди бактеријска природа патогена.
• Узимање антибиотика треба комбиновати са курсом посебних лекова који помажу у обнављању корисне микрофлоре, која се такође сматра компонентом нашег имунитета.

Идеално је да се у лабораторији утврди врста патогена, што захтева доста времена, а болест се даље развија. Антибиотици широког спектра деловања као што су Аугментин, Амоксицилин , Цефтриаксон , Сумамед , Офлоксацин и други активни су против неколико врста и сојева бактерија одједном, што омогућава да се пацијенту помогне у ублажавању непријатних, па чак и опасних симптома без чекања на резултате тестова.

Али ангина је страшна не само због својих симптома, већ и због компликација које могу настати ако се ефикасно лечење не започне на време. Ова болест је један од лидера по броју свих врста компликација органа слуха, срца, бубрега итд.

Али, вратимо се на најпопуларније лекове, које лекари најчешће прописују. „Аугментин“, „ Амоксиклав “ и „Сумамед“ су омиљени трио лекова, којима су терапеути и педијатри посебно наклоњени. Прва два лека су антибиотици на бази амоксицилина, који се доказао у лечењу респираторних бактеријских инфекција са ниском учесталошћу нежељених ефеката. А трећи лек се обично прописује пацијентима са индивидуалном осетљивошћу на пеницилине (нажалост, овај негативни аспект се преноси са генерације на генерацију код пеницилина).

Размотримо лечење ангине пеницилинским антибиотицима користећи популарни лек "Аугментин" као пример. Али прво, хајде да детаљније сазнамо шта је лек са овим именом.

Индикације Аугментин за тонзилитис

Треба рећи да је ангина само једна од болести које се могу ефикасно лечити само антибиотицима. Пеницилинске лекове, а посебно „Аугментин“, лекари често прописују за разне инфективне патологије респираторног тракта. Поред ангине, то укључује синуситис, фарингитис, бронхитис, упалу плућа итд. Лек се такође прописује за упалу средњег ува (отитис) бактеријске природе. На крају крајева, узрочник ове озбиљне болести у већини случајева је такође стрептокок, хемофилус инфлуенце и неки други патогени микроорганизми осетљиви на „Аугментин“.

Али овај антибиотик се може користити за лечење не само респираторног система. Лекари успешно користе серију пеницилина за лечење других делова и органа нашег тела: бубрега (пијелонефритис, гломерулонефритис, итд.), бешике (циститис), костију и зглобова (остеомијелитис), трбушне дупље (перитонитис), женског репродуктивног система, итд.

Лек се такође прописује за разне кожне болести заразне природе, укључујући апсцесе, уједе животиња, упалу меких ткива и поткожног ткива. Другим речима, Аугментин се може прописати за патологију било ког органа или система тела ако се сумња на његову бактеријску природу (идеално, ако се у телу потврди присуство активних микроба осетљивих на амоксицилин).

Код ангине, Аугментин се прописује у већини случајева, с обзиром на то да су готово сви могући узрочници болести веома осетљиви на овај антибиотик. Изузетак су ретки случајеви ангине бактеријског или гљивичног порекла.

Истина је да је у случају катаралног (површинског) тонзилитиса употреба антибиотика мало оправдана. Овде се може прибећи лечењу крајника антисептицима, који се не сматрају снажним средствима и користе се споља. Али лечење фоликуларног или гнојног тонзилитиса без антибиотика препуно је озбиљних компликација, јер долази до активног размножавања бактерија, што подразумева тешку упалу ткива и вероватну генерализацију инфекције, када се она шири крвљу и лимфом по целом телу, утичући на срце, бубреге и друге виталне органе.

Карактеристични симптоми катаралног тонзилитиса сматрају се црвенило грла, хиперемија и оток крајника, бол при гутању и повећање температуре до фебрилних вредности (обично не више од 38-38,5 степени). Али код гнојних врста тонзилитиса, можете видети жућкасте пустуле или беличасто-сиви премаз у грлу, док температура може брзо порасти на 39-40 степени или више.

Међутим, присуство симптома бактеријског тонзилитиса није разлог за узимање Аугментина без консултације са лекаром. Задатак специјалисте је да утврди који је лек релевантан у сваком конкретном случају. Поред тога, ако се болест понови, препоручује се замена антибиотика другим леком, пожељно са другачијим активним састојком, како би се избегао развој резистенције на антибиотике.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Лек "Аугментин", тако често прописан за бол у грлу, није случајно сматран једним од најбољих антимикробних лекова, јер се заснива на 2 високо ефикасне активне компоненте:

• Амоксицилин је јак антибиотик са високом активношћу против многих бактерија које изазивају тешке заразне болести и компликације,
• Клавуланска киселина је најмоћнији инхибитор бета-лактамаза познат науци, које производе неки патогени микроорганизми како би деактивирали бета-лактамске антибиотике, у које спадају пеницилини.

Тако су, стварањем овог јединственог лека, научници успели да постигну већу ефикасност амоксицилина против већине бактеријских сојева, укључујући и оне способне да производе бета-лактамазу. Аугментин, који се појавио почетком 80-их година двадесетог века, први је лек у коме је антибиотик комбинован са инхибитором бета-лактамазе (клавуланском киселином). Касније су на тржиште ушли и други лекови са таквом комбинацијом, што, међутим, не умањује вредност Аугментина у лечењу заразних болести. А то потврђује и дугогодишње искуство у његовој употреби.

Године 1995, Аугментин је препознат као „златни стандард“ међу пеницилинским антибиотицима и препоручен је као лек избора за лечење разних инфекција. И упркос развоју нових ефикасних лекова, лекари чак и много година касније, 2018. године, више воле да прибегавају помоћи овог конкретног антибиотика, тестираног временом.

Данас се Аугментин може наћи у продаји у различитим облицима и дозама:

• пилуле:
  • Аугментин 875/125 (1000 мг) је нови, побољшани облик добро познатог антибиотика са повећаним бактерицидним дејством и продуженим дејством,
  • Аугментин 500/125 (625 мг) је стандардни дозни облик за два до три пута дневно,
  • Аугментин 1000/62,5 филм таблета са продуженим ослобађањем.
• суспензија, или тачније прах за њену припрему:
  • Аугментин 200/28,5 мг (доза на 5 мл готове суспензије),
  • Аугментин 400/57 мг на 5 мл суспензије са двоструком дозом амоксицилина и клавуланске киселине
• прашак за припрему раствора за ињекције у бочицама које садрже 500 или 1000 мг амоксицилина и, респективно, 100 или 200 мг клавуланске киселине (500/100 или 1000/200), који се користи у случајевима тешког или компликованог тонзилитиса.

Необична индикација дозирања таблета и праха је због чињенице да лек садржи 2 активне компоненте које су међусобно повезане, али само једна од њих има терапеутски ефекат - антибиотик амоксицилин. Први број у називу лека означава дозу амоксицилина како би се специјалиста могао оријентисати, прописујући одређени режим лечења и режим дозирања.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Прописивање било ког лека, посебно јаког, без познавања његовог фармаколошког дејства нема никаквог основа и чак може бити опасно. Зато искусан лекар, као и свака заинтересована особа, има прилику да се упозна са таквим информацијама које се налазе у упутствима за употребу лекова приложеним уз свако паковање лекова. Познавајући фармаколошко дејство антибиотика, можете правилно формулисати лечење тонзилитиса или других инфекција са максималном ефикасношћу и минималном штетом по организам.

„Аугментин“ је комбиновани лек у коме амоксицилин делује као јак антимикробни агенс, а клавуланат штити антибиотик од распада под утицајем бета-лактамаза које производе неке бактерије. Говорећи о ефикасности „Аугментина“, прописаног за бол у грлу или било коју другу инфекцију, мислимо на осетљивост микроорганизама на амоксицилин.

Најосетљивије на антибиотик у студијама биле су Staphylococcus aureus, представници стрептокока, Haemophilus influenzae и неке друге врсте грам-позитивних и грам-негативних аеробних и анаеробних бактерија које могу изазвати акутни тонзилитис (бол у грлу). Истина, постоје информације о отпорности појединих сојева пнеумокока на амоксицилин, али су ове бактерије типичније за упалу плућа (упалу плућа) него за ангину (упалу крајника грла).

Што се тиче дејства антимикробног лека на бактерије осетљиве на њега, оно се карактерише као бактерицидно, односно антибиотик је способан да изазове смрт бактеријских ћелија уништавањем њихове заштитне протеинске љуске. Ово дејство је карактеристично за пеницилине, укључујући амоксицилин. Клавуланска киселина нема клинички значајан антибактеријски ефекат.

Приликом прописивања лека, потребно је узети у обзир да он остаје неактиван против метицилин-резистентних сојева бактерија које производе бета-лактамазе. То јест, постоји низ микроорганизама који нису осетљиви на комбинацију амоксицилина и клавуланске киселине.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Без обзира на облик лека, оба његова активна састојка се прилично брзо апсорбују у крв из гастроинтестиналног тракта када се лек узима интерно. Сматра се да је оптимално време за узимање лека почетак оброка, када је апсорпција хемикалија максимална.

Након апсорпције, амоксицилин у комбинацији са клавуланском киселином се брзо шири кроз различита ткива и средине тела. Ситуација је нешто гора са дистрибуцијом у цереброспиналној течности.

Активни састојци Аугментина, када се користе за лечење тонзилитиса или других инфекција, могу се наћи у мајчином млеку и продрети у плацентну баријеру.

Лек се метаболише у јетри, а излучивање антибиотских супстанци врше бубрези, док се део клавуланске киселине може излучити и кроз црева са фецесом. У том смислу, потребно је прилагођавање дозе и учесталости примене за категорије пацијената као што су старије особе, пацијенти са инсуфицијенцијом јетре и бубрега.

„Аугментин“ за ангину код одраслих без горе наведених проблема се обично користи у стандардној дози. Дечја доза и учесталост узимања лека зависе од старости и тежине детета.

[ 9 ], [ 10 ]

Дозирање и администрација

„Аугментин“ за ангину код одраслих пацијената може се користити у било ком облику ослобађања. Најчешће се прописују таблете, а у тешким случајевима болести - ињекције са преласком на оралну примену лека чим симптоми болести нестану. Суспензија се може прописати ако из неког разлога пацијент не може прогутати таблету, али је потребно узети у обзир ниже дозе припремљеног лека.

Таблетни облик са дозом од 825/125 мг. Прописује се пацијентима тежине преко 40 кг у дози од 1750/250 мг дневно, односно у количини од 2 таблете дневно са интервалом не већим од 12 сати.

Ако се ове таблете користе за лечење деце и адолесцената тежине од 25 до 40 кг, онда се морате придржавати дозе која ће бити 25-45 мг амоксицилина и, сходно томе, 3,6-6,4 мг клавуланске киселине за сваки килограм тежине детета дневно.

Таблетни облик са дозом од 500/125 мг. Ова верзија лека се прописује одраслим пацијентима три пута дневно, 1 таблета.

Приликом коришћења овог дозног облика за лечење деце и адолесцената тежине 25-45 кг, упутство препоручује придржавање правила дозирања: 20-60 мг амоксицилина и 5-15 мг клавуланске киселине за сваки килограм тежине детета дневно.

Због чињенице да се не препоручује дељење таблета Аугментина, није препоручљиво користити их у лечењу деце тежине мање од 25 кг.

Таблете са продуженим ослобађањем 1000/62,5 мг. Преписују се пацијентима старијим од 16 година. Препоручена доза Аугментина СП за бол у грлу је 2 таблете два пута дневно.

Ове таблете имају линију за разбијање како би се лакше прогутале.

Прашак за оралну суспензију. Овај облик лека се може назвати дечјим, јер је погодан за употребу код деце било ког узраста и има нижу дозу у поређењу са таблетама. Намењен је за интерну употребу (орални пут примене). Истовремено, препоручује се узимање суспензије током оброка како би се смањила вероватноћа могуће гастроинтестиналне нетолеранције.

За лечење пацијената тежине до 40 кг могу се користити обе врсте суспензије са дозом антибиотика од 200 и 400 мг.

Израчунавање безбедне и ефикасне дозе заснива се на односу препоручене дозе и тежине детета:

• ако је телесна тежина бебе мања од 4 кг, суспензија му се даје на основу односа 25 мг амоксицилина и 5 мг клавуланске киселине за сваки килограм тежине детета са интервалом од 12 сати,
• За телесну тежину од 4 до 40 кг, лек у дози од 25-45 мг амоксицилина се даје два пута дневно на сваких 12 сати (или 25 мг/3,6 мг три пута дневно, интервал између доза ће бити 8 сати)

Максимална доза у терапији деце млађе од 2 године са „Аугментином 400“ не сме прећи 45 мг амоксицилина по килограму тежине детета дневно. У случају тешких компликованих инфекција, деци старији од 2 године може се давати највише 70/10 мг лека по килограму тежине дневно.

За млађу децу се препоручује суспензијски облик „Аугментин 200“. Веома је важно да ефикасну дозу лека пропише специјалиста, а не родитељи на основу свог искуства и дискреције.

Припрема суспензије није баш тешка. Прашак за његову припрему је у бочицама, које имају ознаку до којег нивоа треба додати прокувану хладну воду. Прво се препоручује да се суви прах промућка, затим дода вода до нивоа доње ознаке, а затим поново добро промућка да се прах раствори. Сада додајте воду до горње црне траке са стрелицом и поново промућкајте да се течност равномерно помеша са раствореним прахом.

Запремина суспензије припремљене на овај начин је 70 мл. Користећи приложену мерну капицу или шприц (погодније је мерити мале запремине које се користе у лечењу новорођенчади), измерите потребну дозу лека за сваки узраст (тежину). Не заборавите да промућкате бочицу пре сваке употребе да бисте подигли талог.

Ако говоримо о лечењу деце млађе од 2 године, припремљена суспензија се може дати детету разблажена водом 1:1 како би се ублажио укус лека.

Важно питање је колико пити "Аугментин" за бол у грлу? Обично се лек прописује да се узима 7 дана, али ако је потребно, ток лечења антибиотицима може се продужити на 2 недеље, под условом да се пробиотици узимају паралелно.

Прашак који се користи у инјекционим и инфузионим растворима. Стандардна доза инјекционог раствора (у облику ињекције) за пацијенте тежине преко 40 кг садржи 1000 мг амоксицилина и 200 мг клавуланске киселине и користи се у интервалима од 8 сати. Дозирање за децу тежине испод 40 кг израчунава се по аналогији са суспензијом за оралну употребу.

Раствор Аугментина може се користити само интравенозно у облику ињекција или капања (инфузија). Интрамускуларна примена лека је неприхватљива. У терапији деце млађе од 3 месеца практикује се само инфузиона терапија.

Раствор за ињекције се припрема растварањем праха у води за ињекције. "Аугментин 500/100 мг" се раствара у 10 мл воде за ињекције, а лек са дозом од 1000/200 мг - у 20 мл.

Инфузиони раствор се припрема на основу ињекционог састава, мешањем са 50 мл (за дозни облик „Аугментин“ 500/100 мг) или 100 мл (за облик у коме је однос амоксицилина и клавуланске киселине назначен као 1000/200 мг) инфузионог састава, респективно. Као интравенски (инфузиони) раствор могу деловати вода за ињекције, физиолошки раствор, Рингеров и Хартманов раствор, комбинација физиолошког раствора са 0,3% раствором калијум хлорида.

Препоручује се да се свеже припремљени раствор за интравенозну инфузију користи одмах, упркос чињеници да може остати стабилан 2-3 сата. Препоручено трајање инфузије је 30-40 минута.

Трајање ињекцијског третмана одређује лекар, али обично не прелази 5-7 дана.

[ 17 ]

Користите Аугментин за тонзилитис током трудноће

Студије на животињама оралних облика лека „Аугментин“ нису показале знаке тератогеног дејства његових активних супстанци на фетус, односно лек није имао негативан утицај на развој фетуса. Сличне студије код трудница са превременом руптуром мембрана феталног јајета показале су известан ризик од развоја тешке цревне патологије код новорођенчади – некротизирајућег ентероколитиса, препуног перфорације органа и перитонитиса. Иако је у овом случају тешко утврдити везу између узимања антибиотика и развоја болести, јер је превремени порођај сам по себи већ фактор ризика за ову болест.

Међутим, лекари више воле да не преузимају непотребне ризике и преписују Аугментин будућим мајкама са изузетним опрезом, углавном у тешким ситуацијама када постоји озбиљна опасност по живот и здравље жене, избегавајући такве рецепте у првом тромесечју трудноће.

„Аугментин“ за гнојни тонзилитис може се прописати дојиљи, али с обзиром на чињеницу да обе активне супстанце могу продрети у мајчино млеко, препоручује се уздржавање од дојења током антибиотске терапије. Ово ће помоћи да се избегну могући проблеми у детињству, као што су дијареја, алергијске реакције или развој дрозд на слузокожи детета због смрти корисне заштитне микрофлоре.

[ 11 ], [ 12 ]

Контраиндикације

Не постоје директне контраиндикације за прописивање антибиотика током трудноће, али постоје одређени поремећаји у телу, код којих се узимање Аугментина сматра непожељним. Говоримо о повећаној осетљивости пацијента на амоксицилин, клавуланску киселину или помоћне супстанце одређеног облика лека.

„Аугментин“ се никада не прописује за бол у грлу и друге заразне болести ако пацијентова медицинска историја садржи помене о тешким анафилактичким реакцијама током узимања „Аугментина“ или других пеницилина. Такође треба бити опрезан код оних који су имали реакције преосетљивости након узимања других бета-лактама (цефалоспорина, карбапенема итд.).

Историја епизода жутице или дисфункције јетре изазване узимањем амоксицилина и клавуланске киселине такође изазива забринутост.

Према упутствима, „Аугментин“ за гнојни тонзилитис код детета може се прописати од 2 месеца, што не искључује његово прописивање у ранијем узрасту, ако, по мишљењу лекара, постоји потреба за тим. Срећом, такав облик ослобађања као суспензија пружа широке могућности за употребу антибиотика у лечењу деце различитог узраста.

Релативне контраиндикације за употребу Аугментина укључују инфективну мононуклеозу (са појавом осипа сличних малим богињама), акутну генерализовану ексентематозну пустулозу (њен симптом може бити развој мултиформног еритема док узимате амоксицилин), хепатитис, који се може појавити током антибиотске терапије када се повећа оптерећење јетре.

Колитис повезан са антибиотицима сматра се уобичајеном последицом антибиотске терапије, па ако пацијенти развију дијареју, лечење треба преиспитати. Чињеница је да тешки случајеви колитиса изазвани узимањем антибиотика могу представљати опасност по здравље и живот пацијената, па је немогуће дозволити развој тешких облика болести, заустављајући је у корену.

[ 13 ], [ 14 ]

Последице Аугментин за тонзилитис

Упутство за било који лек, поред информација о контраиндикацијама за употребу, садржи информације о непријатним симптомима и поремећајима у телу који се могу јавити током лечења. Што је мање нежељених ефеката лек има и што је мања њихова учесталост појављивања, то се овај лек сматра безбеднијим.

„Аугментин“ се сматра релативно безбедним антибиотиком, који, када се правилно користи код људи без преосетљивости на бета-лактаме, не узрокује озбиљну штету организму. Најчешћим здравственим поремећајима током његове употребе сматрају се (према речима пацијената) мучнина, дијареја и повраћање, односно реакције из гастроинтестиналног тракта, које се обично јављају при узимању високих доза. Негативан утицај антибиотика на дигестивни систем може се смањити узимањем оралних лекова током оброка.

Иако, када се користи Аугментин за тонзилитис, не треба искључити могућност да неки од горе наведених симптома могу бити манифестације саме болести због иритације слузокоже грла.

Још један чест нежељени ефекат лека је кандидијаза слузокоже, која настаје услед уништавања корисне микрофлоре организма антибиотиком. Да би се избегао овај проблем, довољно је током антибиотске терапије узимати посебне лекове који нормализују микрофлору (пробиотике), на пример, Линекс, Ентерол, Бифидумбактерин итд.

Могуће је да се појаве и други непријатни симптоми и патологије, као што су промене у саставу и карактеристикама крви, вртоглавица и главобоља, конвулзије, асептични менингитис, жутица, хепатитис, нефритис, колитис повезан са антибиотицима, осип на кожи, промена боје зуба, алергијске реакције итд. Учесталост многих симптома је непозната, док се други јављају ређе. Али генерално, у одсуству преосетљивости на лек и његовој правилној употреби, већина пацијената добро подноси лечење, без икаквих непријатних сензација или здравствених проблема.

Али ако се појаве било какви знаци алергијске реакције, употреба лека мора се одмах прекинути. Чињеница је да пеницилине карактеришу тешке алергијске и анафилактичке реакције, које могу довести до смрти пацијента. Ни у ком случају не треба узимати или примењивати Аугментин ако постоје информације о реакцијама преосетљивости на лек које су се раније јавиле, укључујући и оне повезане са употребом других бета-лактама.

[ 15 ], [ 16 ]

Прекомерна доза

Без обзира на начин коришћења лека "Аугментин" за бол у грлу или било коју другу болест за коју лекар може прописати овај антибиотик, неопходно је строго се придржавати препоручених доза за сваку старост и тежину. У супротном, лекари не искључују тако непријатан феномен као што је предозирање леком.

Стање предозирања манифестује се симптомима из гастроинтестиналног тракта, као и променама у равнотежи воде и електролита, што може довести до појаве других непријатних симптома, као што су оток, интензивна жеђ, грчеви, атонија мишића, промене срчаног ритма итд.

Такође је било случајева кристалурије изазване амоксицилином, где се антибиотик таложи у бубрезима у облику каменаца, што може изазвати бубрежну инсуфицијенцију. То може довести до нападаја, који су чести код пацијената са тешким оштећењем бубрега.

Идентична ситуација се може приметити код оних који узимају високе дозе лека.

Сви горе наведени симптоми се лече одговарајућим лековима и методама, обраћајући велику пажњу на обнављање равнотеже воде и соли у организму. У тешким случајевима предозирања и болести бубрега, лекари могу прибећи хемодијализи, што омогућава брзо уклањање амоксицилина из тела пацијента и смањује његов негативан утицај на бубреге.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Интеракције са другим лековима

"Аугментин" спада у категорију јаких лекова, тако да његова комбинација са другим лековима може имати прилично непријатне последице.

Дакле, комбинација амоксицилина-клавуланске киселине и пробенецида, која се користи у лечењу гихта за уклањање мокраћне киселине, може довести до акумулације амоксицилина у телу, што се манифестује као симптоми предозирања.

„Алопуринол“ је још један лек против гихта, чија употреба заједно са „Аугментином“ изазива сумње у безбедност такве комбинације. Чињеница је да комбинација алопуринола са амоксицилином повећава вероватноћу алергијских реакција. У овом случају, препоручује се преиспитивање могућности комбинованог лечења.

Код пацијената са ангином који узимају антикоагуланте (варфарин, аценокумарол), Аугментин треба прописивати са опрезом, јер таква комбинација може утицати на протромбинско време (додатно смањити згрушавање крви, што повећава ризик од крварења). Стога је неопходно праћење крви и, ако је потребно, прилагодити дозу прописаних лекова.

Комбинација Аугментина, пеницилина, и метотрексата, који се користи у лечењу рака, бенигних тумора и тешке псоријазе, може довести до повећања нивоа овог другог у крви, што повећава његов токсични ефекат на тело пацијента.

"Аугментин" може смањити концентрацију активног метаболита цитостатика "Микофенолат мофетил" пре узимања, што треба имати на уму приликом истовременог прописивања лекова.

„Агментин“, као и сваки други антибиотик, може негативно утицати на цревну микрофлору, где се дешава апсорпција активних компоненти многих оралних лекова. У том смислу, треба очекивати смањење ефикасности оралних контрацептива, што такође треба узети у обзир приликом лечења тонзилитиса или других заразних болести антибиотицима. У овом случају, вреди размотрити друге опције контрацепције како би се смањио ризик од нежељене (посебно током овог периода) трудноће.

"Аугментин" за интравенозну употребу не треба мешати са аминогликозидима, јер то смањује ефикасност потоњих.

Такође, не препоручује се мешање антибиотика са крвним производима и другим течностима које садрже протеине, као и са масним емулзијама које се примењују интравенозно.

Услови складиштења

Приликом употребе Аугментина за тонзилитис или друге заразне патологије, потребно је обратити пажњу на датум производње лека како би се утврдила његова валидност и безбедност. Чињеница је да већина лекова након истека рока трајања делимично или потпуно губи своја лековита својства, а неки чак могу изазвати и тешко тровање.

Обичне таблете Аугментина 825/125 мг и 500/125 мг имају рок трајања од 3 године. Остали облици лека, укључујући суспензију која се користи за интравенске формулације, могу се чувати највише две године пре првог отварања паковања.

Припремљена орална суспензија може се чувати до 7 дана, а раствор за интравенске инфузије - не више од 2-3 сата. Раствор за ињекције је погодан за употребу само 20 минута, тако да га не вреди припремати у резерви.

Препоручује се чување лекова на собној температури до 25 степени. Међутим, припремљена орална суспензија ће морати да се охлади. Оптимална температура чувања је 2-8 степени, што одговара условима фрижидера.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Шта урадити ако Аугментин не помаже код болова у грлу?

Тело сваке особе је јединствено, тако да лекови који помажу једном пацијенту можда немају приметан терапеутски ефекат на друге. То не значи да је прописани лек лош или да се продаје фалсификат. Понекад се други лек, сличног састава, испостави као пожељнији због карактеристика пацијентовог тела.

Па шта да радите ако прописани лек не помогне у сузбијању инфекције и ублажавању непријатних симптома бола у грлу? Постоји тако нешто као аналоги. Ова реч се односи на лекове који су слични по свом саставу или дејству.

Непотпуним аналогом „Аугментина“ за бол у грлу сматра се „Амоксицилин“ (аналози „Амоксила“, „Флемоксин Солутаба“). Али без подршке клавуланске киселине, антибиотик може бити уништен ензимима које производе одређене врсте патогених микроорганизама. У овом случају, поново се суочавамо са неефикасношћу лека. Иако се при откривању сојева осетљивих на амоксицилин у организму (приликом спровођења ПЦР анализе), лек без клавуланске киселине сматра још пожељнијим, јер је ризик од алергијских реакција у овом случају мањи.

Најпопуларнији комплетан аналог „Аугментина“ сматра се „Амоксиклавом“. Овај лек такође садржи комплекс „амоксицилин-клавуланска киселина“ и разликује се само у помоћним компонентама и укусу суспензије.

„Амоксиклав“ се може наћи на полицама апотека у облику таблета са дозом од 250, 500 или 875 мг у комбинацији са 125 мг клавуланске киселине (у филмској облози или без ње), као и брзорастворљиве таблете „Амоксиклав квиктаб“ (825/125 мг). Постоје 3 врсте праха од којих се припрема орална суспензија, која садржи 125, 250 или 500 мг амоксицилина, као и 2 врсте лековитог састава за припрему интравенског раствора од 500 и 100 мг амоксицилина.

Као што видимо, ако лек „Аугментин“ није доступан у апотеци, може се заменити са „Амоксиклавом“ у одсуству нетолеранције на главне и помоћне компоненте лека. Иако лекови имају сличан састав, њихова ефикасност може варирати код различитих људи.

Аналоги "Аугментина" из серије пеницилина са другим активним супстанцама за тонзилитис се прописују ређе, јер амоксицилин има најшири спектар деловања и покрива готово све узрочнике тонзилитиса, што омогућава да се пропише чак и без чекања на резултате посебне анализе (а често се скупа анализа уопште не ради).

У неким случајевима, неефикасност Аугментина објашњава се чињеницом да је пацијент претходно узимао овај лек (понекад чак и неразумно) и микроорганизми су постали мање осетљиви на њега. У овом случају, вреди прибећи антибиотицима са другом активном супстанцом. И не мора нужно бити пеницилински лек.

У случају тешких облика тонзилитиса (гнојног) у одсуству ефекта од узимања пеницилинских антибиотика, могу се прописати цефалоспорински лекови. Упечатљив пример њих је „Цефтриаксон“, произведен у облику из којег се накнадно припрема раствор за ињекције, разблажен анестетиком. Антибиотик за тонзилитис се примењује интрамускуларно једном дневно. Штавише, такав третман је индикован чак и за новорођенчад од првих дана живота користећи минималне дозе довољне за борбу против инфекције.

У лечењу акутног тонзилитиса, лекари често прибегавају помоћи антимикробних средстава из макролидне серије, која су такође позната по свом минималном токсичном дејству на организам. Један од најпопуларнијих лекова за бол у грлу је "Сумамед" са активном супстанцом у облику бактериостатског антибиотика азитромицина, који има дозне облике који су погодни за лечење и одраслих и деце (таблете и суспензија).

Упркос чињеници да дејство лека није засновано на уништавању инфекције, већ само на смањењу броја активних микробних честица, односно инхибирању његове репродукције, широк спектар деловања антибиотика вам омогућава да брзо и ефикасно зауставите развој болести и доведете до брзог опоравка. Са повећаном осетљивошћу на пеницилине и друге бета-лактаме, такав третман ће бити најприкладнији и најбезбеднији.

Рецензије лека

Без обзира колико произвођач хвали свој лек и без обзира на аргументе које његови програмери наводе, практично нема лекова на свету о којима би људи говорили само позитивно. Друга ствар је што неки лекови, укључујући Аугментин, имају више позитивних критика него негативних, пошто су помогли већини пацијената да брзо излече инфекцију и избегну непријатне и опасне компликације.

Рецензије показују да већина аналога „Аугментина“ није више или мање ефикасна. Све зависи од патогена, карактеристика пацијентовог тела и антимикробних лекова које је пацијент претходно узимао. Али, према речима већине лекара, састав лека „Аугментин“ је најуравнотеженији, па се сам лек прописује чешће од других.

Висока ефикасност, приступачна цена и разноврсност дозних облика лека, што омогућава лечење пацијената било које доби, почев од најмлађих, чине „Аугментин“ за бол у грлу леком избора за многе лекаре. Уколико постоји потреба за заменом лека, нови лек треба поново да препише специјалиста, узимајући у обзир све околности болести и медицинску историју пацијента. Само у том случају лекар може преузети одговорност за исход лечења.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]