Амоксиклав за бол у грлу: упутство за употребу

Међу заразним болестима респираторног система, тонзилитис заузима посебно место, јер ко би помислио да запаљен процес у пределу грла може да обори не само дете, већ и одраслу особу. Поред тога, ова патологија, која се обично јавља на позадини веома високих температура, може изазвати многе компликације у другим виталним органима. Не лечење такве болести је скупље за вас. Али да бисте се једном за свагда носили са инфекцијом, не можете без антибиотске терапије. И иако су многи антибиотици ефикасни против најпопуларнијих патогена, лекари чешће преписују Амоксиклав за тонзилитис него друге лекове.

Чини се да постоји много антимикробних средстава која су можда чак и безбеднија од пеницилина, који изазивају тешке реакције нетолеранције. Зашто лекари имају тенденцију да користе лекове типа пеницилина и како се овај лек разликује од других популарних пеницилина?

Ангина и ефикасни антибиотици

Већина нас се упознаје са тонзилитисом у детињству, када неко ко се врпољи мора да остане у кревету неколико дана због високе температуре, стално гргоље, пати са уносом хране када комад хране неће да прође због бола у грлу, гута укусне сирупе и неукусне пилуле. А те неукусне пилуле су најчешће биле антибиотици.

Касније, у одраслом добу, ангина је постала разлог за боловање, посебно у јесенско-зимском периоду. И опет, кревет, топли чај, гргљање, облоге, инхалације, антипиретици и сви исти антибиотици. Али да ли заиста постоји таква потреба за њима ако се ангина јавља на позадини хипотермије и пијења хладних напитака?

На први поглед, чини се да се таква болест може излечити без помоћи јаких лекова. Довољно је применити топлоту на грло, чај са малинама, испирање сољу. И у неким случајевима, ова метода делује. Али такав третман није увек ефикасан. Али зашто се иста болест мора лечити различитим методама?

Разлог је тај што узрочници болести могу бити или бактерије или вируси. А хипотермија стопала, грла или целог тела је само провокативни фактор за активацију патогених микроба, који користе чињеницу да је дошло до благог квара у имунолошком систему.

У случају вирусних патологија нема потребе за употребом јаких лекова. Лекари ће прописати само антипиретичке лекове и имуностимуланте. Тело је само у стању да се бори против вирусне инфекције уз помоћ антитела која производи.

Само организам са високим имунитетом може да се носи са бактеријским инфекцијама, али у том случају особа се уопште не би разболела. А ако су се већ појавили симптоми ангине, то значи да организам није у стању да се бори против такве борбе и да му је потребна помоћ споља.

Али ко може боље да се носи са бактеријама од антимикробних лекова који се називају антибиотици? Зато лекари морају да прописују антибиотике који су ефикасни за бол у грлу, имају широк спектар деловања, који помажу да се започне борба против патогена чак и пре него што се утврди њихов тип. У великој већини случајева, први прописани антибиотик је довољан да уништи инфекцију.

На основу спектра узрочника ангине, лекари су утврдили да су антибиотици пеницилинске и цефалоспоринске серије сасвим способни да се носе са било којим од њих. Ако особа има индивидуалну нетолеранцију на ове антибактеријске агенсе, прибегавају помоћи макролида, који су нешто слабији у смислу да имају бактериостатски, а не бактерицидни ефекат. Али чак би и тај ефекат био довољан да бактерије нису такви „адаптери“.

Да, могу се тако назвати, јер се прилагођавајући неповољним условима, боре за опстанак кроз разне мутације које чине читаве подгрупе (сојеве) патогених микроорганизама отпорним на антибиотике. То се догодило са пеницилинима, који се сматрају прилично безбедним за наш организам, ако не и због релативно честих тешких манифестација нетолеранције. Неки сојеви бактерија су научили да производе ензим пеницилиназу (такође познату као бета-лактамаза), која деактивира антибиотик. Тако су пеницилин, ампицилин, амоксицилин, који су раније били ефикасни за бол у грлу, постали једноставно бескорисни.

Али наука не стоји мирно, сваке године се развијају нови и нови лекови за борбу против бактеријских инфекција. Али зашто развијати нешто ново ако можете побољшати старо, али ефикасно. Дакле, уобичајени лекови серије пеницилина, најефикаснији против главних узрочника тонзилитиса (хемолитички и златни стафилококи, стрептококе, пнеумококе и други патогени микроби), замењени су заштићеним пеницилинима.

Ови лекови нису ништа више од комбинације „старих“ доказаних полусинтетичких пеницилина (најчешће амоксицилина) и специфичних компоненти (на пример, клавуланске киселине), чинећи пеницилине отпорним на дејство бактеријских ензима. Управо на основу ове две компоненте (амоксицилина и клавуланске киселине) створен је лек „Амоксиклав“, који се прилично активно користи за бол у грлу, јер је ефикасан чак и против оних сојева бактерија који нису били подложни лечењу конвенционалним пеницилинима, истим амоксицилином.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације амоксиклав за бол у грлу

Дакле, схватили смо да је Амоксиклав светао представник заштићених пеницилина. Спектар деловања ових лекова је заиста јединствен, јер постоји врло мало микроорганизама отпорних на њих, па чак и тада је мало вероватно да ће изазвати развој тонзилитиса.

Због широког спектра деловања, пеницилини отпорни на бета-лактамазе, а посебно Амоксиклав, успешно се користе у лечењу различитих инфективних и инфламаторних патологија ОРЛ органа, респираторног и генитоуринарног система, инфективних лезија коже, поткожног ткива, мишића, тетива, хрскавице и костију. Када су у питању инфламаторне болести ОРЛ органа, не може се не поменути ефикасност Амоксиклава у лечењу различитих облика ангине.

Да, тонзилитис може бити не само вирусни или бактеријски, већ се може јавити и у различитим облицима: катаралном, лакунарном, фоликуларном или гнојном. Мора се рећи да ће у случају вирусног тонзилитиса, Амоксиклав, као и други антибактеријски лекови, бити неефикасан чак и због чињенице да је једноставно немогуће победити вирусе оружјем против бактерија. На крају крајева, то су потпуно различити облици живота. Поред тога, вируси се сматрају нећелијским структурама које паразитирају унутар ћелије домаћина. Па шта би антибиотик требало да уништи у овом случају?

Штавише, такав неправилан третман може само погоршати болест ако је њен узрочник вирус. Иако помажу телу у борби против бактеријске инфекције, антибиотици, међутим, не могу деловати строго селективно. Убијајући патогене бактерије, они истовремено „чисте“ тело од корисне микрофлоре која нам пружа природни имунитет. А вируси у овом тренутку, у условима смањеног имунитета, почињу да се још активније размножавају, погоршавајући стање пацијента и компликују ток болести.

Али код бактеријских патологија, мало ко се може упоредити са антибиотицима. "Амоксиклав" за тонзилитис у већини случајева постаје главни лек, помажући у смањењу температуре (и остаје веома јак код упале грла) и елиминисању симптома болести.

Катарална ангина је један од најблажих облика болести, који се јавља на позадини смањеног имунитета. Може бити узрокована и вирусима и бактеријама које су се населиле у грлу и горњим дисајним путевима. Штавише, у већини случајева, ове бактерије су опортунистичка микрофлора која се активно размножава само када су одбрамбене снаге организма смањене.

Има смисла борити се против опортунистичке микрофлоре само када она постане претерано активна. И то је управо случај. Стога, лекари могу прописати Амоксиклав чак и за катарални тонзилитис, упркос чињеници да је ово благи облик болести.

У овом случају, антибиотик помаже у брзом ублажавању непријатних симптома болести и не дозвољава инфекцији да продре дубоко у тело. Изазивајући нове запаљенске процесе тамо. И то је сасвим могуће, ако узмете у обзир да исте бактерије могу изазвати болести потпуно различитих, практично неповезаних органа (у ствари, све у нашем телу је међусобно повезано, јер је то вишекомпонентни интегрални систем).

Одлуку о томе да ли треба узимати антибиотике за катарални тонзилитис доноси лекар, на основу постојећих симптома болести и стања пацијента.

Подједнако чест облик болести грла је лакунарни тонзилитис. Процес се може локализовати како на површини крајника (тада грло у пределу горњег непца, увуле и крајника изгледа дубоко ружичасто или црвено), тако и дубље у грлу, када чак и задњи зид ждрела постаје црвен. Узрок болести могу бити и бактерије које су већ присутне у телу и оне које су у њега продрле споља.

У принципу, аденоиди служе за одлагање бактеријске инфекције, која се упали током тонзилитиса. Али упаљени аденоиди имају тенденцију раста и често се уклањају у раном детињству. Најгоре је ако су детету крајници уклоњени заједно са аденоидима. У овом случају, бактерије се брзо шире кроз респираторни тракт, доспевају до плућа и изазивају опасну компликацију у облику упале плућа (пнеумоније).

Без антибиотика, лечење лакунарног тонзилитиса биће неефикасно, јер чак и након нестанка симптома основне болести, бактеријска инфекција неће нестати, већ ће само неко време мировати под притиском заштитних ћелија које производи имуни систем. А чим се имунитет и мало смањи, бактерије ће поново јурнути у борбу, изазивајући разне патологије унутар тела, укључујући поновљене епизоде тонзилитиса, препуне реуматских компликација.

Приликом прописивања Амоксиклава за лакунарни тонзилитис, лекари покушавају не само да брже излече болест, већ и да спрече могуће опасне компликације. У овом случају, лечење антибиотицима почиње од првих дана болести, допуњујући га антихистаминицима и имуностимулансима у облику витаминских комплекса.

Гнојни тонзилитис није засебна болест, већ компликација катаралне или лакунарне патологије, ако се не лече или се лече неефикасним средствима. У принципу, такав развој догађаја се често примећује када се катарални тонзилитис, због благог тока, покушава лечити без антибиотика. Најчешћи узрочник болести је Staphylococcus aureus, који једноставно чека прави тренутак да почне да се размножава.

Прелазак у гнојни облик може бити назначен снажним повећањем температуре, великим тешкоћама са гутањем и једењем, појавом беличастих пустула на површини јарко црвених крајника. У већини случајева, болест се јавља са повећањем лимфних чворова на дну доње вилице, што је само по себи опасно, јер се протоком лимфе инфекција може много брже и даље ширити по целом телу него кроз респираторни тракт.

Пеницилини и цефалопорини се сматрају посебно ефикасним у случајевима гнојног тонзилитиса. Међутим, већина цефалоспорина који су ефикасни против Staphylococcus aureus и друге патогене микрофлоре намењена је за ињекције, што захтева одређене вештине или посету медицинској установи. Лакше је користити оралне лекове попут Амоксиклава у случајевима гнојног тонзилитиса, посебно ако се патологија не лечи у болничком окружењу.

Иначе, овај третман решава и проблем увећаних лимфних чворова.

Једна од варијетета гнојне патологије сматра се фоликуларним тонзилитисом, код којег долази до повећања и гнојења фоликула крајника. Гнојни фоликули изгледају као округле пустуле испуњене белом или мутно-жутом течношћу. Пустуле се потом саме отварају, формирајући беличасту превлаку на крајницима.

У овом случају, узрочник болести су обично стрептококе и пнеумококе, иако се не може искључити допринос других бактеријских фактора гнојном процесу. Активно се множећи и ослобађајући отпадне производе, бактерије постају извор токсичних супстанци које изазивају тровање тела, а затим се симптомима ангине придружују манифестације интоксикације (главобоље, слабост, мучнина, поремећај рада унутрашњих органа итд.).

Антибиотици, а посебно Амоксиклав за фоликуларни тонзилитис, помажу у активној борби против инфекције, што доводи до смањења њене „популације“, а самим тим и концентрација токсичних супстанци у телу постепено се смањује, спречавајући негативан утицај на људске органе и системе.

Као што видимо, антимикробни лек „Амоксиклав“ није узалуд толико вољен од стране лекара, јер помаже код било ког облика бактеријског тонзилитиса. Штавише, његов ефекат је видљив чак и тамо где други пеницилини не показују добру ефикасност.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Образац за издавање

„Амоксиклав“ се сматра комбинованим леком, јер садржи две комплементарне активне супстанце. Јасно је да главни ефекат (антибактеријски) и даље пружа антибиотик амоксицилин, али без помоћи клавуланске киселине не би могао да превазиђе инфекцију, која је способна да производи заштитне ензиме.

Помоћне супстанце зависе од облика лека, а има их доста. Постоји неколико варијанти таблета под називом "Амоксиклав":

• Амоксиклав 375 мг (250/125 мг – где први број означава дозу амоксицилина, други – садржај клавуланске киселине у таблети)
• Амоксиклав 2X 625 мг (или 500/125 мг)
• Амоксиклав 2X 1000 мг (или 825/125 мг)
• Дисперзибилне таблете Амоксиклав Квиктаб 625 мг (или 500/125 мг)
• Дисперзибилне таблете Амоксиклав Квиктаб 1000 мг (или 875/125 мг)

Као што видимо, Амоксиклав у таблетама, које се могу користити за бол у грлу у болници и код куће, могу се разликовати у дозирању амоксицилина (и саставу помоћних материја), док садржај клавуланске киселине у њима остаје константан. Треба рећи да су Амоксиклав 250/125 мг и 500/125 мг заменљиви. То јест, уместо таблете која садржи 500 мг амоксицилина, можете узети 2 таблете од 250 мг, и није битно што ће садржај клавуланске киселине у овом случају бити 2 пута већи. Ово није опасно за организам, главна ствар је да дневна доза клавуланске киселине не прелази 600 мг.

Таблете Амоксиклав 2X са повећаном дозом имају заштитну љуску. Садрже ароме са укусом тропског воћа и цитрусног воћа.

Амоксиклав Квиктаб није обична таблета коју треба прогутати целу са водом. То је пастила са тропским укусом. Раствара се у устима, што значи да је погодна за пацијенте који имају потешкоћа са гутањем таблета.

Поред таблета Амоксиклава, за бол у грлу се користи и суспензија за интерну употребу, која се користи за лечење деце старије од 2 месеца и одраслих. Доступна је у облику кристалног праха са благо жућкастом нијансом у стакленој бочици од 100 мл. За припрему суспензије, промућкати бочицу, отворити је, додати воду до посебне ознаке, затворити и добро промућкати. За прецизно дозирање, уз лек је укључена пипета са клипом, чија је вредност поделе 0,1 мл.

Суспензија може имати 2 дозе: 156,25 мг/5 мл и 312,5 мг/5 мл (Амоксиклав форте). У првом случају, може се разумети да 5 мл суспензије садржи 125 мг амоксицилина и 31,25 мг клавуланске киселине, у другом случају, однос је 250 према 62,5 мг.

Лек "Амоксиклав" такође има такав облик ослобађања као прашак за интравенске инфузије у 2 дозе: 600 (500/100) и 1000 (800/200) мг. Прашак се користи за припрему инфузионог раствора. То је раствор који се уноси у тело кроз систем. У овом случају, вода за ињекције се користи као растварач.

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинамика

Ако пажљиво погледате, састав лека „Амоксиклав“ је већ назначен његовим именом, које се састоји од два дела. Први део је скраћеница од „амоксицилин“, други је 4 слова речи „клавуланска киселина“. Сада чудно име лека не делује тако. Али снага лека није у имену, већ у ефекту који производи.

Амоксицилин је антибиотик са широким спектром антимикробног дејства. Ово је један од најчешће коришћених полусинтетичких пеницилина, који се карактерише израженим бактерицидним дејством. Његова активност се протеже на многе врсте стрептококних, стафилококних и ентерококних инфекција, укључујући пнеумококе. Лек се може успешно користити за борбу против патологија изазваних Е. коли, протеусом, клостридијом, клебсијелом, хеликобактер пилори и многим другим патогеним бактеријама.

Нажалост, амоксицилин не може да се носи са бактеријама које производе посебан ензим против пеницилина, који уништава антимикробна средства пеницилинске и цефалоспоринске серије. У помоћ долази клавуонска киселина, која формира стабилна једињења са бактеријским бета-лактамазама која нису способна да оштете антибактеријску компоненту лека. Посебно су вредна пажње једињења са плазмидним бета-лактамазама, која су повезана са унакрсном резистенцијом на антибиотике.

[ 10 ]

Фармакокинетика

Лек такође показује добру активност због чињенице да добро и брзо продире у крв различитим начинима примене. Могућност оралне примене лека је последица чињенице да се обе компоненте лека добро растварају у води при различитим pH вредностима у желуцу и телу. Не уништавају се у киселој средини гастроинтестиналног тракта, што је типично за многе природне пеницилине и цефалоспоринске антибиотике. Могуће је узимати лек и на почетку оброка и током оброка, што практично нема утицаја на његову апсорпцију и ефикасност.

Максимални садржај активне супстанце у крвној плазми и физиолошким течностима тела постиже се у року од сат времена након узимања лека. Компоненте лека могу се акумулирати у погођеним подручјима. Код ангине, то је слузокожа горњих дисајних путева, где се одвија активна борба лека „Амоксиклав“ са бактеријском инфекцијом. Присуство антибиотика у крви, као и другим течностима и ткивима тела, спречава генерализацију инфекције.

Бубрези излучују амоксицилин из тела. Излучује се непромењен. За разлику од антибиотика, клавуланска киселина се метаболише у јетри. Њени метаболити се налазе у издахнутом ваздуху, фецесу и урину.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозирање и администрација

Пошто се ангина сматра вишеструком патологијом и може се јавити у различитим облицима, не може се говорити о универзалним рецептима за антибиотик "Амоксиклав". Неке ствари зависе од облика ангине. Дакле, код катаралне ангине, "Амоксиклав" и други ефикасни антибиотици нису увек потребни. Код благог облика болести, лекари се ограничавају на прописивање обилне количине течности, антисептика и термичких процедура (на ниским температурама).

"Амоксиклав" за катарални тонзилитис код одраслог пацијента или детета може се прописати у присуству таквих претећих симптома као што су:

• висока телесна температура која траје најмање 3 дана (што значи температура од 38 степени, ниже температуре указују на то да се тело самостално и прилично успешно бори против болести),
• појава лаганог премаза на крајницима, што указује на то да је болест прешла у тежи облик, а све компликације су повезане са додавањем бактеријске инфекције, чак и ако се о томе у почетку није расправљало,
• увећање субмандибуларних лимфних чворова, што указује на инфламаторни фактор и преплављено је ширењем инфекције по целом телу.

Али код лакунарних, фоликуларних и гнојних облика тонзилитиса, не можете без антибиотика, јер су опасни симптоми обично евидентни на самом почетку болести. И многи искусни лекари преферирају лек "Амоксиклав" за тонзилитис, посебно ако се амоксицилин први пут прописује особи због заразних патологија. Важно је разумети да ће код накнадних прописа лекари преферирати лекове са другим активним састојцима како би избегли развој зависности бактерија од лека.

Режим дозирања антибиотика на бази амоксицилина и клавуланске киселине зависи не само од врсте ангине и благостања пацијента, већ и од старости, а у неким случајевима и од тежине пацијента.

Хајде да размотримо начин примене и дозу лека, који су препоручени у упутству за употребу лека.

Таблете. Што се тиче обичних таблета Амоксиклава, препоручује се узимање током оброка (пожељно на самом почетку оброка). Таблете не треба дробити, прогутају се целе и испиру водом.

Таблете Амоксиклава 375 мг су намењене за лечење одраслих и деце. Препоручује се давање таблета деци најраније од 6 година.

За мале пацијенте млађе од 12 година или док не достигну тежину од 40 кг, доза се израчунава као 40 мг на 1 кг тежине детета. Лек у добијеној дози се препоручује да се детету даје 3 пута дневно.

За пацијенте чија тежина прелази 40 кг, лек се прописује у дози од 375 мг за благе облике патологије. Лек треба узимати у овој дози сваких 8 сати, односно 2-3 пута дневно.

За пацијенте са умереном ангином, пожељна доза је 625 мг, тако да је потребно купити одговарајући лек и узимати га по 1 таблету у интервалима од 12 сати. Лек од 250/125 мг је такође погодан за лечење, али ћете га морати узимати 3 пута дневно, по 1 таблету у интервалу од осам сати између доза.

У тешким случајевима болести прописују се лекови од 625 или 1000 мг. Први треба узимати 1 таблету три пута дневно, други - два пута дневно.

Таблете Амоксиклав Квиктаб, као и Амоксиклав са повећаном дозом, такође су намењене одраслим пацијентима. Узимају их само пацијенти чија је тежина преко 40 кг.

Режим дозирања за растворљиве таблете је идентичан дозама и учесталости узимања обичних таблета од 625 и 1000 мг, респективно. Али начин примене је мало другачији. Таблете се могу сисати, жвакати или растворити у води (пола чаше), након чега се добијена суспензија пије.

Орална суспензија. "Амоксиклав" за бол у грлу код деце млађе од 6 година се прописује углавном у облику оралне суспензије, која садржи мале концентрације активних супстанци. Ефикасна доза лека у облику суспензије се израчунава у складу са тежином детета.

За новорођенчад до 2 месеца старости, суспензија се може прописати у дневној дози од највише 30 мг по килограму тежине бебе. За децу од 2 месеца до 2 године, дневна доза се може повећати на 40 мг по 1 кг телесне тежине.

За децу старију од 2 године чија телесна тежина не прелази 40 кг, дневна доза, у зависности од тежине патологије, може се кретати од 20 до 60 мг по килограму тежине детета. У овом случају, удео клавуланске киселине по килограму тежине детета неће прећи 15 мг. Са тежином од 40 кг, то ће бити 600 мг, што се сматра дневним максимумом за одрасле.

Израчуната доза, у зависности од лекарског рецепта, мораће бити подељена на 2 или 3 дозе. Интервали између доза (8 или 20 сати) морају се поштовати што је прецизније могуће.

Суспензија се може користити и за лечење одраслих, али с обзиром на ниску дозу лека, препоручљиво је користити је само у благим случајевима ангине. Доза праха за суспензију за одрасле је 500 мг три пута дневно, односно укупно 1500 мг.

Када смо говорили о дозирању суспензије, нисмо говорили о готовом производу, већ о садржају ампицилина у количини праха потребној за припрему наведене дозе. Али нема потребе да се сваки пут посебно припрема једна доза. Прашак се одмах меша са водом у бочици, додајући течност у 2 корака и стално мућкајући тубу тако да се састави равномерно помешају. Резултат је 100 мл готовог лека (суспензије).

Паковање са леком треба да садржи посебан шприц за дозирање или мерну кашичицу, запремине 5 мл. На основу дозе назначене на паковању, 5 мл суспензије ће садржати 125 или 250 мг амоксицилина.

Обично пацијентима није потребно да израчунавају колико ће лека морати да попију у смислу ампицилина. Лекар прописује лек, јасно наводећи број кашичица или запремину суспензије коју треба попити по дози. У случају благог тока болести, детету се обично прописује 5 мл готове суспензије која садржи 125 мг амоксицилина и 31,25 мг клавуланата. Ако је болест тежа, лекар може прописати лек са повећаном дозом, који садржи 250 мг амоксицилина у истих 5 мл суспензије.

Суспензија се узима, као и таблете, током оброка, на самом почетку, односно непосредно пре оброка.

Прашак за ињекције. Интравенозна примена лека се врши помоћу шприца или система. Лековити раствор за њих се припрема од праха и воде за ињекције (за капалице, готов састав се додатно меша са физиолошким раствором). Ињекције и капалице могу се прописати само у болничким условима за тешки тонзилитис или када је орална примена лека немогућа. Педијатријска доза се израчунава као 30 мг по килограму тежине пацијента, а учесталост примене, у зависности од стања пацијента, може варирати од 2 до 4 пута дневно. Одраслима се прописује 1200 мг три пута дневно.

Капање се поставља на 30-40 минута. У овом случају, свеже припремљени раствор за ињекције или инфузије мора се употребити у року од 20 минута, након чега постаје неупотребљив и мора се одложити.

Само лекар који лечи може одговорити на питање колико дана треба узимати Амоксиклав за тонзилитис. Обично, ток лечења траје не дуже од 2 недеље. Код благог тока тонзилитиса, симптоми могу нестати за 3-5 дана, али антибиотик ће морати да се узима најмање 7 дана. Нестанак симптома болести не значи потпуно уништење микроба. То само указује на смањење активности бактеријске инфекције.

Предозирање. Максимална дневна доза амоксицилина за одраслу особу је 6000 мг, за дете - 2400 мг. Прекорачење ових доза у поређењу са препорукама за дозирање лека је мало вероватно. Али ако су случајно узете веома високе дозе или уз продужену употребу лека у високим дозама, појавили су се симптоми попут вртоглавице, несанице, нервног узбуђења, проблема са желуцем, ређе конвулзивног синдрома, хемодијализа и симптоматска терапија су ефикасни.

Ако је орално узета велика доза лека, одмах треба испрати желудац и узети ентеросорбенте.

Многи људи су навикли да мисле да се деци и трудницама не могу преписивати тако јаки лекови као што су антибиотици. Пеницилини су дизајнирани да униште ово не баш тачно веровање. На крају крајева, дете са потпуно неформираним имунолошким системом није у стању да ефикасно одоли инфекцији, што значи да су антибиотици неопходни. Истовремено, Амоксиклав за бол у грлу код деце лекари прописују не ређе него код одраслих, јер овај антибиотик доноси много више користи него могуће штете. Нема негативан утицај на развој детета и на формирање различитих органа и система. Поред тога, лек има посебан облик ослобађања у облику суспензије, која је намењена бебама почев од 2 месеца, али се може користити према строгим индикацијама чак и од првих дана живота детета.

Више о препоручљивости прописивања антибиотика за тонзилитис код деце прочитајте овде.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Користите амоксиклав за бол у грлу током трудноће

Што се тиче будућих мајки, свакако није било студија о безбедности лека код трудница, али експерименти на животињама нису показали никакве тератогене ефекте лека на фетус. Лек такође не изазива превремени порођај. Из тог разлога, употреба лека током трудноће може се сматрати сасвим прихватљивом ако постоји ризик по живот будуће мајке и њене бебе.

У сваком случају, одлуку о могућности лечења леком „Амоксиклав“ доноси искусан лекар. Као и у случају других снажних лекова, „Амоксиклав“ за бол у грлу и друге болести је боље не узимати у прва 3 месеца трудноће, када се формирају витални органи будућег детета.

Део антибиотика улази у мајчино млеко. И, упркос чињеници да се сам антибиотик сматра прилично безбедним за новорођенчад, дојење током лечења леком може довести до поремећаја столице код детета и појаве гљивичних лезија слузокоже. Да, антибиотици имају такву особину да, убијајући штетну и корисну микрофлору, обезбеђују земљиште за раст и размножавање гљивица. На основу наведеног, закључујемо да је дојење током лечења антибиотицима најбоље прекинути ако је могуће.

Контраиндикације

Као што је већ поменуто, пеницилини су пронашли своју широку распрострањеност не само због добре ефикасности против разних бактеријских инфекција, већ и због релативне безбедности лекова ове врсте, што омогућава њихово прописивање у детињству и старости, као и у осетљивим периодима повезаним са трудноћом и дојењем.

Међутим, као и други пеницилини, узимање Амоксиклава за бол у грлу може изазвати развој тешких алергијских реакција, које у одсуству ефикасне хитне помоћи могу довести до смрти пацијента. И постоји значајан проценат људи са урођеном нетолеранцијом на пеницилине, што онемогућава лечење бола у грлу код таквих људи Амоксиклавом и другим пеницилинским и сличним цефалоспоринским лековима. У принципу, свака реакција преосетљивости на бета-лактамске антибиотике је контраиндикација за употребу Амоксиклава.

Али преосетљивост на пеницилине није једина контраиндикација за употребу овог лека. Читава поента је у томе што крв, која садржи честице лековитих супстанци, филтрира јетра. Амоксицилин нема приметан негативан ефекат на јетру, али клавуланска киселина са својим метаболитима може изазвати неке поремећаје у функционисању органа. Из тог разлога, лек се не прописује пацијентима који су претходно имали епизоде жутице и друге симптоме у својој медицинској историји који указују на проблеме са јетром.

Лек се такође не прописује за инфективне патологије као што су мононуклеоза и лимфоцитна леукемија или сумња на њих. Чињеница је да су у огромној већини случајева горе поменуте болести узроковане вирусом Епштајн-Бар, односно ово није бактеријска инфекција, што значи да нема потребе за употребом антибиотика.

[ 14 ]

Последице амоксиклав за бол у грлу

Вероватно ће, пре него што почне да узима лек „Амоксиклав“, особа желети да зна са чиме се може сусрести док узима лек и које непријатне симптоме може искусити. То је сасвим логично, јер ко год је информисан, наоружан је.

Почнимо са најмлађим пацијентима. Деца често имају дијареју док узимају лек. Родитељи често такође примећују симптоме попут мучнине и повраћања. Слични симптоми су могући и код дојених беба ако њихове мајке узимају Амоксиклав због заразне болести, као што је тонзилитис.

Код одраслих пацијената, дијареја се такође сматра једним од најчешћих нежељених ефеката. Нешто мање жалби се јављају на гљивичне патологије коже и слузокоже, мучнину, повраћање, тежину у епигастријуму повезану са поремећајима варења, главобоље и вртоглавицу, повећање нивоа јетрених ензима.

Веома ретки симптоми укључују конвулзивни синдром, који се може приметити код пацијената са тешким бубрежним патологијама, као и код оних који узимају лек у високим дозама. Жалбе на развој колитиса (упале црева) повезаног са антибиотицима су такође ретке.

Промене у саставу и квалитету крви су ретке и сматрају се реверзибилним након прекида узимања лека.

Квинкеов едем и анафилактичке реакције су могуће код пацијената са преосетљивошћу на бета-лактамске антибиотике.

Ретки симптоми током лечења Амоксиклавом такође укључују хепатитис (упалу јетре) и холестатску жутицу (стагнација у жучној кеси изазива промену боје коже и беоњача очију). Овај симптом је чешћи код мушкараца и старијих особа.

Бактерицидни антибиотици могу изазвати дисбактериозу и развој суперинфекција на њеној позадини, повезаних са прекомерним растом бактерија неосетљивих на одређени лек. За "Амоксиклав" таква последица није типична, такво стање се јавља само у изолованим случајевима.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Интеракције са другим лековима

Приликом прописивања било којих лекова као дела комбиноване терапије, лекар мора узети у обзир интеракције прописаног лека са другим лековима и растварачима (у случају прашкова за припрему раствора и раствора које је потребно додатно разблажити). Исто се препоручује и пацијентима који сами себи прописују лекове или се не труде да обавесте лекара о лековима које узимају.

Што се тиче лека „Амоксиклав“, често коришћеног за бол у грлу, не треба га узимати истовремено са пробенецидом, алопуринолом, метотрексатом, лековима који садрже естроген, оралним контрацептивима, бактериостатским лековима. Потребан је опрез приликом паралелног прописивања „Амоксиклава“ са аценокумаролом и варфарином.

Прашак за припрему интравенског раствора може се комбиновати са водом за ињекције, Рингеровим раствором, физиолошким раствором. У раствору глукозе формира нестабилна једињења, па је боље ограничити се на горе поменуте раствараче.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Услови складиштења

Било који облик антибиотика може се чувати на собној температури.

Препоручује се чување готове суспензије за оралну примену у бочици у којој је продата, стављајући је на хладно место са температуром не вишом од 8 степени. Такву суспензију треба употребити у року од недељу дана.

Унапред припремљене суспензије и интравенски раствори не смеју се замрзавати. Раствор за ињекције мора се дати пацијенту у року од 20 минута након припреме.

Било који облик лека, а посебно готова суспензија за оралну примену са пријатним укусом и мирисом, треба чувати на месту где деца имају ограничен приступ. Могуће је да ће беба желети да убрза свој опоравак узимањем додатне дозе лека, посебно ако је укусан и сладак као суспензија или дивно мирише на цитрусе, попут таблета са високим дозама.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Рок трајања

Њихов рок трајања у оригиналном паковању је 2 године.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Рецензије и аналози

Није случајно што се лекари тако често окрећу помоћи лека "Амоксиклав" за ангину, јер овај лек показује добре и брзе резултате у лечењу ове патологије. У већини случајева, стабилизација стања пацијента или потпуни нестанак симптома болести јавља се већ на 3-5. дан антибиотске терапије. Температура, коју нису могли срушити никакви антипиретици и народни рецепти, пада на нормалне вредности.

Али чак и након што симптоми нестану, лекари инсистирају на наставку лечења Амоксиклавом најмање 2-3 дана. Тек тада ће се постићи стабилан, поуздан резултат.

Довољно је речено о самопрописивању антибиотика да би људи схватили да то не треба радити. Па ипак, самолечење и даље цвета, а негативне критике лека то потврђују.

Да, случајеви отпорности патогена на Амоксиклав (нови резистентни сојеви и атипични патогени се не могу игнорисати) и неефикасност лечења због индивидуалних карактеристика организма нису искључени. Али погрешна дијагноза је углавном прерогатив самих пацијената.

На пример, у одсуству потребног знања и искуства, гнојни тонзилитис може се помешати са гљивичном, херпетичном или другом вирусном патологијом грла, код које антибиотици нису само неефикасни, већ понекад и опасни. Неконтролисана употреба антибиотика може бити штетна и у случају хроничног тонзилитиса, када је вероватније да је у питању алергијска реакција на иритансе него бактеријска инфекција.

Што се тиче безбедности употребе лека „Амоксиклав“, који садржи клавуланску киселину, која у великим дозама негативно утиче на јетру, све се исправља смањењем дозе или преласком на друге опције лечења. Дакле, ако се сумња на типичан патоген осетљив на пеницилине, лекари преферирају лечење аналозима „Амоксиклава“, који су такође ефикасни код бола у грлу. Такви аналози укључују „Ампицилин“, „Амоксицилин“, „Флемоксин Солутаб“.

У случају нетолеранције на пеницилине и цефалоспорине, лекари прибегавају помоћи макролида. Најпопуларнији лекови за бол у грлу су „Азитромицин“ и његов аналог „Сумамед“, који се могу сматрати универзалним леком за многе заразне болести. Упркос чињеници да макролиди имају само бактериостатски ефекат, али код азитромицина (активне супстанце оба лека) он је толико изражен да је сасвим довољан за лечење било ког облика бола у грлу.

Ако се лекар ипак одлучио за лек "Амоксиклав", али га није било у апотеци, за тонзилитис можете безбедно узимати антибиотик под називом "Аугментин", што је потпуни аналог лека који описујемо.