Арахноентомозе људи и животиња

Безброј врста инсеката и зглавкара (артропода), које чине више од 80% свих познатих представника фауне планете, живе у нашој близини. Неке од њих могу изазвати инвазивне паразитске болести људи и животиња - арахноентомозе.

Епидемиологија

Генерално, статистика о арахноентомозама је непозната, иако су неки подаци доступни о појединачним врстама.

Дакле, према подацима СЗО, најмање 200 милиона људи широм света пати од шуге, а до 10% њих су деца. Ова болест је најчешћа у врућим земљама и у подручјима са великом густином насељености, као што су Јужна и Југоисточна Азија, тропи Латинске Америке, Кариби и Африка (испод Сахаре). [ 1 ]

Процењује се да је зараженост вашима од главе 0,62% целокупне популације. У азијским земљама стопа инциденције варира између 0,7-60%, у Јужној Америци – 3,6-61%, у Европи – 1-20%.

Узроци арахноентомозе

У етиологији људских арахноентомоза, главно место заузимају паразитиформни гриње (арахноидни зглавкари), бескрилни зглавкари (ваши, бубе породице Cimicidae, буве Pulex irritans, итд.) и инсекти реда Diptera - обади и муве.

Дакле, узроци развоја арахноентомоза код људи или животиња у већини случајева повезани су са инокулативним лезијама коже, односно са уједима крпеља, мува или ваши као резултат њихове заразе (напада) и паразитске инфекције (инвазије).

Прочитајте више:

• Уједи крпеља код људи
• Акаријаза
• Уједи стјеница на људима

Стенице (Cimex lectularius) и неки други представници реда Hemiptera, инсекти из рода Pediculus – ваши, као и буве (чланокрилци из породице Aphaniptera) – паразитски хематофаги инсекти (хране се крвљу топлокрвних сисара), изазивају површинске арахноентомозе.

Вашке главе (Pediculus humanus capitus) изазивају педикулозу (дијагностички код Б85 у одељку заразних и паразитских болести МКБ-10), [ 2 ] а инфестација стидним вашима (Phthirus pubis) изазива фтиријазу.

Али када га уједе тропска пешчана бува (Tunga penetrans), која продире кроз кожу, сиса крв и полаже јаја, развија се тунгијаза (шифра Б88.1 према МКБ-10).

Инфестација грињом Demodex folliculorum, који је хистофаг (храни се ткивом), узрокује другу врсту арахноентомозе, а то је демодекоза коже, главе, очију и капака (МКБ-10 код Б88.0). [ 3 ]

У случају оштећења коже грињом шуге (Sarcoptes scabei), развија се врста акаријазе позната као шуга (болест има шифру B86 према ICD-10). [ 4 ], [ 5 ]

Тироглифозу (брашнену шугу) изазива инфекција акариформном брашненом грињом Tyroglyphus farinae, а житну шугу (названу пиемотични дерматитис) изазивају уједи гриња из потпородице Pyemotes. Акаријазу, коју изазивају гриње из породице Trombiculidae (или боље речено, њихове ларве), назива се тромбидијаза. [ 6 ]

Поред тога, примећују се алергијске арахноентомозе: улазак у тело удисаним ваздухом, гриње штале и брашна - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro итд. - и њихови секрети могу довести до развоја алергије на гриње у облику респираторне алергозе. [ 7 ]

Кућна прашина такође садржи гриње (укључујући и оне из породице Dermatophagoides) које могу изазвати алергије на гриње. [ 8 ]

Ентомозе укључују мијазу (кожну или цревну), повезану са инфекцијом ларвама детритиворних мува или обада, које улазе у ране, нетакнуту кожу, носну дупљу, ушне канале, а када се прогутају са храном - у гастроинтестинални тракт. У овом случају, ларве, хранећи се ткивима домаћина, настављају да расту. [ 9 ]

Узрочници мијазе су препознати као ларве гадфлиса (Дерматобиа хоминис, Хиподерма таранди и др.), плавих и зелених месних (левиних) мува - Цаллипхора ураленсис, Луцилиа серицата и др., мува из рода Вохлфахртиа и породице Д.

Фактори ризика

Свако ко се налази у њиховом станишту је у потенцијалном ризику од уједа инсеката или паучина који изазивају арахноентомозе: шуме и паркови, пашњаци и баштенске парцеле, складишта жита и сточарска предузећа, као и контакт са пољопривредним производима погођеним крпељима. А стручњаци повезују додатне факторе ризика за развој алергијског облика арахноентомозе са сензибилизацијом људског тела (склоност ка алергијским реакцијама).

Мијаза може бити чешћа код људи са отвореним ранама.

Што се тиче педикулозе, фтиријазе, шуге и исте мијазе, ризик од инфекције њиховим патогенима се повећава непоштовањем санитарних и хигијенских стандарда у свакодневном животу и/или лошим условима живота.

Патогенеза

Патогенезу арахноентомоза одређује пљувачка крвосисајућих артропода, која садржи антихемостатске протеинске супстанце које спречавају агрегацију тромбоцита и згрушавање крви током угриза, и имуногена једињења различитих протеинских ензима (протеаза) и измета.

Резултат оштећења епидермиса и дермиса и продора страних протеина у кожу је непосредни почетак акутне упале и формирање локалног имуног одговора: активација леукоцита, мастоцита, неутрофила и других заштитних ћелија; ослобађање проинфламаторних цитокина и хемотактичких фактора (хистамин, леукотриени, инфламаторни макрофагни протеин MIP-1α, итд.); производња антитела од стране дендритичних ћелија и Т-лимфоцита.

Механизам развоја алергијске респираторне арахноентомозе је идентичан. А код мијазе, оштећење ткива се јавља ларвама, што доводи до упале и фокалне некрозе.

Симптоми арахноентомозе

Најчешће се симптоми манифестују акродерматитисом: еритем, локални оток и збијање ткива, хиперемијске мрље, уртикарија, хеморагичне папуле и везикуле (пликови), свраб коже и локални бол различитог интензитета.

Више информација:

• Уједи стјеница: симптоми и како их се решити
• Уједи крпеља: симптоми и лечење
• Како изгледају уједи бува на људској кожи и како их третирати?

Код пиемотозе дерматитиса (зрнасте шуге) - поред папуло-пустуларних осипа, хиперемије и свраба коже - могу се јавити општа слабост, грозница, главобоља и болови у зглобовима, напади астме.

Симптоми мијазе су повезани са њеним обликом: кожни (површински или дубоки), линеарни миграторни, фурункуларни, офталмолошки, ушни или цревни.

Прочитајте више:

• Површинска мијаза коже
• Дубока мијаза коже

Цревна мијаза је обично асимптоматска, а случајно прогутане ларве или јаја мува присутних у води или храни излучују се фецесом. Али у неким случајевима може доћи до нелагодности и болова у пределу стомака, мучнине, цревних поремећаја итд.

Компликације и посљедице

Уобичајене компликације арахноентомоза укључују оштећење коже и локалну упалу од гребања, као и додавање секундарне (бактеријске) инфекције - често са стварањем кожних чирева и развојем пиодерме или апсцеса.

Алергија на респираторне гриње може бити компликована бронхијалном астмом и ангиоедемом.

Последице офталмомијезе могу бити упала васкуларне мембране ока (увеитис) и одвајање мрежњаче. А у случајевима мијазе која захвата носну дупљу и слушне канале, продирање ларви у базу мозга може довести до упале њених мембрана (менингитис).

Дијагностика арахноентомозе

Само на први поглед дијагноза арахноентомоза не представља никакве посебне тешкоће. У ствари, прилично је тешко правилно дијагностиковати ујед инсеката, јер се симптоми могу разликовати код различитих људи због индивидуалних карактеристика имуних реакција.

Стога, специјалисти утврђују узрок симптома не само по њиховом изгледу - спровођењем темељног прегледа пацијента, већ и откривањем околности наводног угриза.

Крвне анализе за еозинофиле, имуноглобулин Е (IgE) итд., и стругање коже са места уједа помажу у дијагнози. Видите такође:

• Анализа за демодикозу
• Које тестове треба урадити након уједа крпеља?

Инструментална дијагностика може бити ограничена на дерматоскопију, али се по потреби спроводе и друге хардверске студије.

Међутим, диференцијална дијагноза може бити тежак задатак у многим случајевима, јер није увек могуће идентификовати тачно ко је ујео пацијента.

Третман арахноентомозе

Лечење болести изазваних инокулумом коже инсектима и паучњацима обично подразумева чишћење погођеног подручја и употребу локалних средстава (посебно глукокортикоида и НСАИЛ). Системски антихистаминици или маст против свраба користе се за смањење свраба и спречавање екскоријације коже на месту уједа.

Антибиотици се користе у случајевима секундарних инфекција.

Више информација у материјалима:

• Масти за шугу
• Брз и ефикасан третман шуге код куће
• Лекови за лечење демодикозе
• Спрејеви против вашки и гњида

Арахноентомозе животиња и птица

Ништа мање бројне и разноврсне нису арахноентомозе животиња, које настају уједима крпеља и обада или гутањем ларви и мува обада, а манифестују се и кожним и гастроинтестиналним симптомима.

Акаријаза код говеда, домаћих животиња и птица је резултат уједа паразитских аргасних крпеља (Alveonasus lahorensis, Alveonasus саnestrini, Otobius megnini, итд.), као и гамазних крпеља из породица Phytoseiidae, Laelapidae и других. Код зечева, шугу са упалом коже и губитком длаке изазивају паразитски гриње из рода Psoroptes.

Уједи муве Hypoderma bovis изазивају кожну мијазу код говеда. Цревну мијазу код коња, мазги и магараца изазива обадна мува Gasterophilus intestinalis, а код оваца и коза муве из рода Oestrus. Обади Oestrinae и Hypodermatinae могу полагати јаја у ноздрве и ушне канале стоке (из којих излазе ларве и продиру у кожу).

Арахноентомозе птица укључују шугу која једе кожу - епидермоптозу живине, узроковану грињама које паразитирају на кожи (у основи перја) Epidermoptes bilobatus; кнемидокоптозу (чији су узрочници акариформне гриње из рода породице Knemidokoptes) - са оштећењем не само коже, већ и зглобова удова.

Уједи гамазидног гриња Dermanyssus gallinae изазивају дерманисиозу код пилића. А гриње Ornithonyssus spp. из породице Macronyssidae погађају дивље птице, али неке подврсте су честе и на фармама живине.

Гриње потпородица Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus могу продрети у респираторне органе птица, што доводи до упале плућа и слузокоже ваздушних кеса (аероциститиса) код птица.

У већини случајева, арахноентомозе код паса узрокују уједи псећег крпеља Ixodes ricinus и крпеља из породица Cheyletiella и Trombiculidae. А крпељ Demodex folliculorum, као и код људи, је узрок демодекозе код паса.

Поред тога, псе могу узнемиравати псеће буве (Ctenocephalides canis), а мачке Ctenocephalides felis, чији уједи изазивају жаришну упалу коже, праћену јаким сврабом и гребањем - бувљи дерматитис.

Пси такође пате од триходектеса, кожне болести повезане са инфестацијом вашима Trichodectes canis из подреда Mallophaga (назване ваши које једу ваши); инфестација се манифестује сврабом и задебљањем коже, стварањем рана услед гребања и губитком длаке на погођеним подручјима.

Главна метода сузбијања паразитоформних гриња и паразитских инсеката је ветеринарски третман животиња против арахноентомоза, који се састоји у спољашњој примени акарицидних средстава (са перметрином или амитразином) и одговарајућих инсектицида.

Више детаља у публикацијама:

• Капи против бува
• Спрејеви против бува,
• Капи против крпеља

Превенција

Превентивна мера против арахноентомоза је спречавање уједа крпеља, мува и других инсеката. Репеленти се користе да би се уплашили: када се излази у природу, можете их користити за заштиту изложених делова коже. А дезинсекција се спроводи да би се уништили.

Прочитајте:

• Спрејеви против стјеница
• Аеросоли против крпеља
• Спрејеви против гриња

Прогноза

Кожне арахноентомозе у облику шуге и других акародерматитиса су излечиве и имају добру прогнозу у погледу здравља.

Али не смемо заборавити да се управо путем инокулације – кроз уједе инсеката и зглавка – преносе многе преносиве болести: бактеријске, вирусне, протозојске.

Дакле, ваши могу бити преносиоци тифуса, а последице уједа крпеља укључују борелиозу коју преносе крпељи (лајмску болест), крпељни енцефалитис и бабезиозу.