Педикулоза (трепавица)

Педикулоза је паразитска антропонотска болест са контактним механизмом за преношење патогена, чији је главни симптом пруритус. Синоним за болест је уши.

ИЦД-10 кодови

• К85. Педикулоза и фирација.
• Б85.0. Педикулоза изазвана Педицулус хуманус цапитисом.
• Б85.1. Педикулоза изазвана Педицулус хуманус цорпорис.
• Б85.2. Педикулоз неуточненниј.
• Б85.3. Фтириаз.
• Б85.4. Педикулоза, комбинована са фирацијом.

Епидемиолошка педикулоза (инфекција)

Извор паразита је заражен људима. Пут преноса је пин. Миграција уши се повећава са смањењем (ако је извор патогена леш) или повећањем телесне температуре (извор патогена је грозна особа). Инфекција се јавља приликом контакта у транспорту, колектива (дечје установе), породице када бораве у нехигијенским условима, користећи заједничке ствари (кревет и доњи веш). Инфекција са фирацијом се јавља скоро увек током сексуалног односа: то је једна од најчешћих болести које се преносе на овај начин.

Осјетљивост је висока: представници бијеле расе су виши од оних црнаца. Педикулоза је распрострањена свуда, одећа - углавном у земљама са ниским нивоом санитарне културе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Шта узрокује педикулозу (уши)?

Узрочници агенса педикулозе упућују на роду Аноплура, породицу Педицулидае. Уши су обавезни ектопаразити крви. Главна ушица, Педицулус (хуманис) цапитис, живи на глави; Педикулус (хуманус) цорпорис (вестименти), - на платну и одећу; пубић (плосцхитса), Пхтхирус пубис, - на коси пубиса, пазуха, браде, бркове, дебла, обрва. Уши живе и репродукују се на температури околине од 28-30 ° Ц, испод 15 ° Ц, престанак постављања јаја. Глава и сложени уши постављају јаја (гнасе) на косу на удаљености од 1-3 мм од површине коже, уста оставља јаја до влакана ткива близу шавова. После 5-12 дана, из јаја се појављује ларва с крвљу (нимфа), која се након три линије претвара у сексуално зрелог узорка. Животни циклус патогена је 16 дана. Животни век одрасле особе износи 30-40 дана (максимално 60 дана).

Главне уши (Педицули цапитис) су мобилни тамно сиви паразити, у распону од 2-3 мм (мушки) до 3,5 мм (женски). Смеђени на скалпу, женке полажу јаја (зрна) од беличасте боје 0,7-0,8 мм, чврсто их лепе на површину косе. Највидљивије су гнезде на тамној коси.

Уши од уши (Педицули вестименти) - мобилни беличасто-сиви инсекти величине од 3-4 мм (мушки) до 3-5 мм (женски); положити јаја (гнезда) у огртачима одјеће, приклееваиа их тијелу виљуса.

Пубичне уши (Педицули пубис) или плосцхитси, - неактивне мале (1-2 мм) инсекте, жућкасто браон боје, подсећа на облик рака. Интензитет боје зависи од садржаја крви у уши домаћина (након уједа постаје тамни мрља). Гитови су залепљени косе на стубовима, боковима, стомаку. У занемареним случајевима - у зони аксиларних шупљина, груди, обрва, трепавица. Код особа са тешком косом, инсекати и гнезда могу се наћи у било којој области косе (осим на кожи главе).

Инфекција свих врста вашки се спроводи у директном телесног контакта са болесном особом (домаћинства и сексуалних контаката), као и индиректним контактом (преко предмета за домаћинство, постељина, постељине, одеће, спортске опреме и тако даље.).

Уши спадају у групу лажних провокаса, хранене су на крви домаћина. Најоптималнији за развој и ђубрење инсеката је температура од 25-37 ° Ц (ваздух и тијело). Потпуни развојни циклус је 16 дана, животни век инсеката варира у року од 20-40 дана. Ушушка лежи 6 до 14 јајета на дан, уши у главу не садрже више од 4 меса. Мрежа је прекривена кичменом плаштом која има изражена заштитна својства.

Патогенеза педикулозе (трепавица)

Епидемијска опасност за човјеку је главна ушица, ушица, сложена ушица или столар.

Инсекати пробобних стаббинга бацају се у дебљину коже и сисају крв. У овом случају, тајна улази у дебљину коже, која има изразито иритантно својство. На месту угриза у дермису постоје жариште густог инфламаторног инфилтрата из полинуклеида, лимфоцита и у мањој мери - еозинофила. Ток запаљеног процеса карактерише експанзија судова и развој едема коже.

Као резултат интензивног сврабљивања, постоје места и локална огреботина, која у следећем случају често компликују пиодерма и екзематизују.

Фактори ризика за уши су присутност људи, непоштовање санитарних и хигијенских правила.

Приликом уједа, уста убризгавају у рану супстанце које узрокују свраб. Спајање места угриза доводи до екцематизма коже и секундарне инфекције. Свраб штити спавање и узрокује неуротичне услове, посебно код деце.

Симптоми уши (уши)

Период инкубације педикулозе (уши) у случају инфекције зрелом особом је 6-12 дана.

Постоје педикулозе трупа, главе и пубичне педикулозе (фиразност). 

Симптоми педикулозе (уши) зависе од интензитета инфестације. Са малим бројем паразита и ниском осјетљивошћу коже, инфицирани се не могу жалити дуго времена. Главни субјективни симптом педикулозе је свраб у главу, пртљажнику или пубичном подручју, у зависности од врсте паразита. У Вашке заразе током инспекције открива фокуси импетигинозние обложена жута ( "мед") кора, фоликулитис, ецзематизатион коже подручја, посебно у врату, храмови, БТЕ наборима. Често пронађе лимфаденитис. У занемареним случајевима, примећује се настанак замућења - заплетени и заглављени заједно са гнојним ексудатом косе. Када Вашљивост цорпорис утиче на подручја коже који су у контакту са одећом (ово укључује рамена, горњи део леђа, помоћни шупљине, врат бар -. Стомак, струк, бутина, препоне). У местима битинг лице настају уртикарије-бубуљичаст осип праћен цијаноза, хиперпигментација коже и везивања део секундарног Пиодерма (Ецтхима). Са хроничном педикулозом, кожа се губе, добија браон боју (меланодерма), и је лужњака. Обратите пажњу на беличке ожиљке након пустуларних лезија, што је компликовало рачун. Ове промене на кожи називају се "болест скидања". Код фироидног, свраб је безначајан. У местима стидних ваши гризу тамо упорно сиву плавкасто округлог или овалног пречник тачкасто од 1 цм (плаве тачке, мацулае цоерулеае).

Главна ушица (педикулозни капитис) паразити кожу главе и има сивку боју. Величина мужјака је 2 мм, женке 3 мм. Клиника и дијагностика код педикулозе пиларног дела главе не представљају посебне тешкоће. Свраб, гребање, импотигни кортекс у заточеној области иза узорака дају разлог да сумњају на педикулозу главе.

Главне уши се наслањају на кожу главе углавном у затипачким и временским зонама. Као крвави инсекти, узрокују типичне манифестације угриза - запаљене папуле хемисферичког облика. Угризе узрокују јак свраб, пацијент ексорира папуле, који се често компликују са пиогеном инфекцијом у облику вулгарног импетига. Пурулентне круне лепе косу у један солидни конгломерат, окружни и цервикални лимфни чворови могу расти. Због тога, ако постоји стално свраб главе и откривање пиодерме у темпоро-окципиталној зони, уши треба искључити. Уз детаљно испитивање, на коси можете пронаћи мале беличасте гнезде, увек се не налазе мобилне уши. Детекција гнезда, а нарочито уши потврђује дијагнозу.

Са пажљивим прегледом на кожи и косе могу се открити инсекти и грињи сиво-беле боје, лијепљене са кисеоником на длаку.

Уши тела (педикулозна корпорација) је изазвана од стране васе, која живи у огреботинама одеће. Омиљена места за лезије коже су рамена, горњем делу ледја, абдомен, струк, ингвинално-феморални регион. Симптоми уши (уши) карактеришу интензивни свраб, вишеструке линеарне четке. Развој процеса прати обликовање јасне смеђе пигментације и малог, отрованог пилинга.

У контакту са болесним особом, уши са ушима пада на одећу и кожу људи око њих. Усредсређени у огреботине одеће, уши уништавају кожу домаћина поред одеће. Реакција коже на угрижавање може бити у облику упалних места и отечених сивих папула. Локализација угриза поклапа се са зонама где је постељина у контакту са кожом што је више могуће (доњи део леђа, интерсакуларне и ослонске зоне, кожа врата, тибија). Угризе узрокују интензиван свраб што може довести до чесања и пиогених компликација у облику стрептококалне пиодерме. Уз продужено постојање уши и хроничног гребања кожа је пигментирана и лиценцирана. Уљане уши представљају велику епидемиолошку опасност, јер ови инсекти носи узрочник тифуса.

Пубичне уши (Педицулосис пубис) су узроковане плаидима који живе на сложеној кожи и граничи са њом на површини кукове и абдомена. Понекад се инсекти шире на кожу груди, пазуха, обрва и трепавица. На мјесту угриза инсеката формирају се округле бледо плаве или бледо сиве тачке које не нестају када се притисне. Пубична педикулоза се обично преносе сексуално, често праћене венским болестима.

Инфекција се често јавља током сексуалног контакта. Пубичне уши (плосцхитси) се насељавају у зонама тјелесне косе, углавном у пубичној регији и перинеуму, мање чешће у пазуху, на грудима. У напредним случајевима пронађени су уши на обрвима и трепавицама, где лепљују своје гнезе. У особама са тешком емболијом косе, ларва уши могу бити на целој кожи.

Плосцхитси неактиван, су везани за базу косе и коже ", понекад у овим местима развија запаљенска реакција у облику мале величине (до 1 цм), плавичасто нијанса са хеморагичне места (тзв бедних места, или мацулае цоерулеае), не нестају када диасцопи. Ово уништавање дешава трепавице оток и упалу капака (блефаритис паразитских).

Дијагноза педикулозе (уши)

Клиничка дијагноза педикулозе (уши) заснива се на сакупљању анамнезе (притужбе пацијената на пруритус) и пажљивог прегледа пацијента. Главне уши се проналазе када се чешљају косу (пожељно преко листе бијелог папира), њене су пронађене код корена, њихове мембране су у току косе. Патогене су лако открити у зглобовима доњег веша или одеће која долази у контакт са кожом. Плосцхитси се посматрају као сиво-браон тачке на коријенима длаке, ту су такође и мали белци густи гнезди.

Појединци са фтириазом треба испитати ради откривања сексуално преносивих болести (откривених код 30% пацијената).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диференцијална дијагноза педикулозе (уши)

Лице (педикулоза) мора бити диференцирано од шева и вулгарног импетига. Када је шверц узнемиравана сврабом коже увече и ноћу и има срби ударци са више папуларних везикула. Са вулгарним импетиго скалпама, фоликуларне пустуле су обележене, окружене уским, хиперемичним ореолом; осипови су углавном вишеструки, а не праћени пруритусом коже.

[20], [21], [22], [23], [24]

Лечење педикулозе (уши)

Третман уши (педикулоза) укључује мјере усмјерене на уништавање инсеката одраслих и гнезда (узимајући у обзир биолошку особину њиховог станишта на људској кожи).

Већина антипаразитних средстава су деривати перметрина. Ниттифор (перметрин) је доступан у облику воденог алкохолног 0,5% раствора. Када се примењује споља, уништава гнијезде, ларве и сексуално зреле узорке главе и сложених уши.

За механичко отклањање мртвих инсеката и гнезда, длака на глави пажљиво се чисти честим чешаљком. У третману сложених уши за уништавање гнезда, длака је обријана у пределу пубиса, бокова, абдомена, пазуха.

Са израженом косом, потребно је потпуно обријати косе линије трупа и екстремитета. Са поразом од обрва и трепавица Ниттифор благо утрљава у кожу, а 40 минута након испирања лека Стан пинцета пажљиво уклоњене из обрва и трепавица ваши и гњиде.

ПАРА-ПЛУС (аеросол за вањску употребу, садржи перметрин, малатион, пиперонил бутокиде. Користи се за лечење главних и сложених уши (уништава одрасле инсекте и гнезда). Лијек се примјењује слично као ниттипхорус, али је вријеме излагања краће - 10 мин. Након испирања лека, предузимају се исте мере као код лечења нитифора. Након 7 дана, препоручује се понављање антипаразитског третмана како би се убила ларва уши која се може извадити из преосталих живих гнезда.

У борби против ушних одјеће треба узети у обзир чињеницу да су уши паразитизоване у одјећу, гдје постоје и гнезди. Према томе, главне активности треба усмерити на топлотну обраду одеће, постељину (кључање, прање у топле воде, пеглање, аутоклавирање итд.).

Лечење педикулозе (уши) је амбулантно. У Вашке инфестације употребе малатиона (1% шампона или лосион 0,5%) и перметрина када стидних ваши - Перметхрин (медифокс - 5% концентрат за припрему емулзије и медифокс - 20% емулзија).

У главу. Глава се третира са 20% емулзијом воденог сапуна бензил бензоата у трајању од 15 минута, а затим се опере врућим сапуном водом.

Уши тела. Оперите пацијента сапуном, дезинфикујте одјећу и постељину.

Пубичне уши. Коса је обријана, кожа се замазује са 20% емулзијом бензил бензоата. Након 4-5 сати - купка са заменом постељине. Добар алат за појединачно третирање коже је решење лонзида.

Радна способност није прекршена.

Клинички преглед

Не троши.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Како спречити педикулозу (уши)?

Вашљивост (ваши) може спречити, ако се придржавате општих правила личне хигијене, промена веша и постељине најмање једном недељно, редовно пере и чешља косу, да спроведе хигијенске гениталије. Код педикулозе одељења предузимају се мјере за контролу уши: постељина и одјећа су подвргнути дробљењу или коморној дезинфекцији.

Мере против епидемије треба да укључују:

• антипаразитни третман код болесне особе косе и коже у погођеним подручјима;
• медицински преглед и обавезно антипаразитско лечење контакт особа (сексуални и кућни контакти);
• санитарни одеће процессинг, капе, постељина, пресвлаке, пешкири сунђере, меке играчке (прање на температурама изнад 80 ° Ц, гвожђе пегла са паром, третман са хемијским агенсима ацарицидал).