Уједи крпеља: симптоми и лечење

У Сједињеним Државама, већину уједа људи наносе разне врсте крпеља из породице Ixodidae, који се прикаче на особу и, ако се не уклоне, хране се њима неколико дана.

Уједи крпеља најчешће се јављају у пролеће и лето, безболни су. Већина уједа је некомпликована и не преносе заразне болести. Ујед изазива стварање црвене папуле и може изазвати преосетљивост или грануломатозну реакцију на страно тело. Приликом уједа крпеља Ornithodoros coriaceus (pajaroello), локално се формирају везикуле, затим пустуле, које, када пукну, остављају чир, ствара се краста, а примећује се локални оток и бол различитог интензитета. Сличне реакције се јављају и код уједа других крпеља.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Лечење уједа крпеља

Да би се смањила кожна имунолошка реакција и могућност преношења инфекције, крпеља треба што пре уклонити. Ако је крпељ још увек причвршћен када пацијент стигне у болницу, најбољи метод за уклањање крпеља и свих делова уста са коже јесте коришћење средње велике, тупе форцепсе са закривљеном вилицом. Фицеле се постављају паралелно са кожом како би се чврсто ухватили делови уста крпеља што ближе кожи. Треба водити рачуна да се не оштети кожа пацијента или откине тело крпеља. Фицеле треба полако одвлачити од коже и не ротирати око места уједа. Фицеле са закривљеном вилицом су боље јер спољашњи лук вилице може бити близу коже, док дршка остаје довољно далеко да би се форцепс лакше држао. Све делове уста крпеља који остану у кожи и видљиви су голим оком треба пажљиво уклонити. Међутим, ако је присуство делова уста сумњиво, покушаји хируршког уклањања могу изазвати додатну трауму већу од оне коју изазивају преостали мали делови вилице. Остављање делова уста на месту уједа не преноси инфекцију, већ може само продужити иритацију коже. Друге методе уклањања крпеља, као што је коришћење упаљене шибице (која може оштетити ткиво пацијента) или прекривање инсекта вазелином (што је неефикасно), се не препоручују.

Након уклањања крпеља, наноси се антисептик. Степен отока крпеља зависи од тога колико дуго је био причвршћен за кожу. Уколико дође до локалног отока и промене боје коже, антихистаминици се прописују орално. Понекад се крпељ сачува за лабораторијско тестирање како би се открио узрочник болести коју преносе крпељи, специфичне за географски регион где се догодио ујед. Антибиотска профилакса се не препоручује, али у подручјима са високом преваленцијом Лајмске болести, неки стручњаци сматрају да је препоручљива (200 мг доксициклина орално једном) за уједе Ixodidae.

Уједе крпеља Пајароело треба очистити, навлажити Буровљевим раствором у разблажењу 1:20, по потреби хируршки лечити. Глукокортикоиди се користе само у тешким случајевима. Инфекција је могућа у фази чира, али лечење се најчешће ограничава на локалне антисептике.

Парализа од крпеља

Парализа од крпеља је ретка; узлазна флацидна парализа се развија након уједа крпеља Ixodidae који луче токсине и паразитирају код особе неколико дана.

У Северној Америци, неке врсте крпеља из рода Dermacentor и Amphiomma изазивају парализу крпеља, узроковану неуротоксином који се лучи у пљувачку крпеља. Током раних фаза храњења крпеља, у пљувачки нема токсина, па се парализа развија само када крпељ паразитира неколико дана или дуже. Парализу може изазвати и један крпељ, посебно ако се причврсти за задњи део лобање или близу кичме када уједе.

Симптоми укључују анорексију, летаргију, мишићну слабост, некоординацију, нистагмус и узлазну флацидну парализу. Може се развити булбарна или респираторна парализа. Диференцијална дијагноза укључује Гилен-Бареов синдром, ботулизам, мијастенију, хипокалемију и тумор кичмене мождине. Парализа је брзо реверзибилна након уклањања крпеља. Ако је дисање отежано, по потреби се примењује терапија кисеоником или респираторна подршка.

Уједи других чланконожаца

Најчешћи уједи зглавкарских бораца који нису од крпеља у Сједињеним Државама укључују пешчане мушице, обадне мушице, јеленске мушице, црне мушице, жаоке, комарце, буве, вашке, стјенице и водене бубе. Сви ови зглавкарци, осим буба убица и водених буба, такође сисају крв, али ниједан није отрован.

Састав пљувачке зглавкара варира, а лезије изазване уједима крећу се од малих папула до великих чирева са отоком и јаким болом. Може се развити и дерматитис. Најтеже последице су услед реакције преосетљивости или инфекције; код осетљивих особа могу бити фаталне. Код неких људи, алергени бува могу изазвати респираторне алергије чак и без уједа.

Познавање локације и структуре пликова и чирева понекад може дати назнаке о самом зглавкару. На пример, уједи мушица се обично налазе на врату, ушима и лицу; уједи бува могу бити бројни, углавном на ногама и стопалима; уједи стјеница, често у једној линији, обично су локализовани на доњем делу леђа.

Угриз се чисти, а ако се јави свраб, наноси се антихистаминска маст или крема са глукокортикоидима. У случају тешких реакција преосетљивости, прописује се одговарајући третман.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]