Ангиопатија мрежњаче: шта је опасно и како спречити?

Ангиопатија мрежњаче је болест која се манифестује променама у васкуларном систему ока, наиме његовим капиларима и другим крвним судовима. Овај проблем је узрокован поремећајима у регулацији васкуларног тонуса од стране аутономног нервног система. То узрокује тешкоће са приливом и одливом крви из органа, што ремети његово нормално функционисање и доводи до негативних промена у очима.

Горе наведени васкуларни проблеми нису независне болести. Лакше је рећи да се ова дисфункција јавља када су крвни судови целог тела у лошем стању. Судови мрежњаче пате на исти начин као и други капилари, вене и артерије, стога, са таквим стањем васкуларног система, почињу да се развијају промене, на пример, у мрежњачи ока. Стога се термин „ангиопатија“ примењује искључиво на проблеме са очима изазване васкуларним поремећајима.

Ова дисфункција тела не зависи од старости и пола пацијента. Дијагностикује се код деце и одраслих, жена и мушкараца. Али, ипак, утврђен је одређени образац: након тридесет година, овај проблем се јавља много чешће него у адолесценцији или младости.

Људи који сумњају да могу имати проблеме са очима заинтересовани су за то шта значи ретинална ангиопатија?

На прегледу код офталмолога може се посматрати следећа слика. Очно дно, које лекар прегледа, није нормално. Лекар примећује васкуларне промене у овој области ока. У овом случају, примећују се поремећаји у луменима крвних судова или њиховим пролазима. Судови могу бити у различитим стањима: сужени или проширени, вијугави или исправљени, пунокрвни или са слабим пуњењем и тако даље. Стање васкуларног система у очима зависи од узрока који је довео до ових промена.

У већини случајева, болест се развија на оба ока, мада постоје изузеци од овог правила.

МКБ-10 код

Глобални систем здравствене заштите предвиђа јединствену класификацију болести, која се назива Међународна класификација болести. Овај систем је развила Светска здравствена организација, или скраћено СЗО. Након одређеног временског периода, систем класификације се преиспитује и прилагођава у зависности од промена утврђених у глобалној медицинској пракси.

Тренутно је релевантна Међународна класификација болести, десета ревизија, која је одобрена 2007. године. Има двадесет један одељак, који садрже пододељке са шифрама за болести и болна стања.

Према МКБ класификатору, ретинална ангиопатија припада групи болести под називом „Болести ока и његових аднекса“, бр. Х00 - Х59 и припада седмој класи по редоследу од почетка листе. Потребну дијагнозу треба тражити у пододељку „Болести васкуларног система и мрежњаче“, бр. Х30 - Х36. Важно је знати да је овај термин генерализујући и да се приликом прецизирања дијагнозе користе називи болести директно из овог одељка класификатора или се оне додељују групи „Остале болести“ из истог пододељка.

Узроци ретиналне ангиопатије

Узроци ретиналне ангиопатије су прилично прозаични, иако озбиљни. Они укључују:

• Проблеми у цервикалном делу кичме повезани са остеохондрозом.
• Присуство трауматских повреда ока.
• Последице повећаног интракранијалног притиска.
• Последице пушења дувана.
• Постојећи поремећаји у регулацији тона васкуларних зидова, који се производе уз помоћ аутономног нервног система.
• Неке болести крви.
• Производне активности у опасним врстама предузећа.
• Присуство дијабетес мелитуса.
• Достизање одређеног узраста у коме почињу неповратне промене у телу.
• Историја артеријске хипертензије.
• Оштећење тела услед интоксикације.
• Неке карактеристике структуре зидова крвних судова које су генетске, на пример, код телангиектазије.
• Присуство системског васкулитиса, који је аутоимуне природе.

Да сумирамо горе наведену листу, разне повреде, васкуларне болести целог организма, као и системске болести аутоимуне и метаболичке природе доводе до проблема са крвним судовима у мрежњачи. Поред тога, значајну улогу игра и интоксикација организма разним токсичним супстанцама, тешким металима итд.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми ангиопатије мрежњаче

Неопходно је знати симптоме ретиналне ангиопатије како би се ова болест открила на време. Знаци болести укључују:

1. Присуство оштећења вида.
2. Појава замућеног вида, нека врста вела или магле пред очима.
3. Изјава о губитку вида.
4. Постојећа периодична крварења из носа.
5. Појава тачкастих крварења, која су локализована у очној јабучици.
6. Докази о сталном напредовању миопије.
7. Детекција дистрофије мрежњаче.
8. Појава мрља или тамних тачака које се појављују приликом испитивања предмета.
9. Појава периодичних бљескова светлости у очима, који се манифестују у облику необичних „муња“.
10. Појава нелагодности и бола у очима.

Више о врстама и симптомима ретиналне ангиопатије можете прочитати овде.

Која је опасност од ангиопатије мрежњаче?

Корисно је да особа која је добила разочаравајућу дијагнозу од офталмолога зна шта је опасно код ангиопатије мрежњаче? И да предузме појачане мере за обнављање сопственог здравља.

Овакво стање крвних судова може довести (и доводи) до озбиљних последица. Пре свега, нормално функционисање ока је поремећено, што је узроковано проблемима са обезбеђивањем његове нормалне исхране. Поремећаји у слободном протоку крви доводе до њене стагнације, као и немогућности очију да добију довољну дозу кисеоника и других хранљивих материја. Продукти распада се такође не уклањају редовно крвотоком: због лошег функционисања крвних судова, то је отежано.

Стога, пацијент који је доживео промене у васкуларном систему очију може додатно развити следеће болести:

• Прогресивна миопија.
• Ретинална дистрофија.
• Појава замућеног вида.
• Могућ развој слепила на једном или оба ока.

Није нужно да ће се ови проблеми појавити код особе. Али, по правилу, већина људи не прати своје здравље, а са озбиљном дијагнозом не предузима мере за побољшање сопственог благостања. Стога, са великим степеном вероватноће, може се претпоставити развој једног од горе наведених проблема код пацијента са васкуларним лезијама мрежњаче.

Дијагноза ангиопатије мрежњаче

Дијагноза ретиналне ангиопатије је важан процес који се може поверити само квалификованом офталмологу. Пошто постоји могућност грешке у исправној дијагнози.

Пре свега, лекар прегледа пацијента и утврђује природу његових тегоба. Треба идентификовати симптоме карактеристичне за болест, повезане са мрежњачом и општим стањем пацијента. Мрежњача се прегледа поступком прегледа очног дна - офталмоскопијом.

Да би разјаснили дијагнозу, офталмолози користе разне додатне методе: ултразвучно скенирање очних судова и рендгенске прегледе. Ултразвучно скенирање вам омогућава да сазнате брзину циркулације крви у судовима, као и тренутно стање зидова очних судова. Рендгенски преглед се спроводи како би се добили подаци о томе колико су судови проходни. А овај поступак се спроводи помоћу рендгенске супстанце.

Трећи дијагностички тест може бити употреба магнетне резонанце, која може помоћи у одређивању аспеката структуре и стања меких ткива очију.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лечење ангиопатије мрежњаче

Лечење ангиопатије мрежњаче првенствено подразумева елиминисање основне болести која је изазвала тако тешку компликацију. У већини случајева, када се стање пацијента нормализује, проблеми са очима се решавају сами од себе, без потребе за додатном терапијом.

Више о лечењу ангиопатије мрежњаче можете прочитати овде.

Превенција ангиопатије мрежњаче

Превенција ангиопатије мрежњаче састоји се од следећих процедура:

• Пре свега, потребно је започети лечење основне болести која је изазвала васкуларне промене у очима.
• Поред тога, потребно је осигурати да је радно место правилно и довољно осветљено.
• Не треба читати у превозу при слабом осветљењу, нити код куће при недовољном светлу.
• Када стално радите на рачунару, потребно је да правите паузе. Идеално би било да особа ради четрдесет пет минута, а затим се одмара наредних петнаест минута.
• Важно је дати очима одмор између визуелних оптерећења - лезите хоризонтално, опустите се и затворите очи. Исто се може урадити и на столици ако нема кревета.
• Важно је радити вежбе за очи два или три пута дневно, а чешће када се ради на рачунару. Масажа очне јабучице и акупресура су такође корисне.
• Неопходно је пратити крвни притисак и не дозволити му прекомерни пораст или пад. Да бисте то урадили, потребно је редовно вежбати, радити вежбе дисања, шетати на свежем ваздуху, много ходати, а такође укључити у исхрану намирнице које јачају зидове крвних судова.
• Проверавајте ниво капиларне глукозе два пута годишње.
• Пазите на исхрану! Једите довољно, али не превише, избегавајте велике количине слаткиша, брашна и слане хране, масне и пржене хране и друге нездраве намирнице.
• Трудноћу треба планирати, пре тога побољшати своје здравље и елиминисати изворе хроничних инфекција. То се посебно односи на каријес, тонзилитис, бронхитис итд.
• Ако имате историју болести као што су дијабетес, хипертензија, остеохондроза, требало би да се прибегнете превентивном лечењу два пута годишње. Важно је користити комплексну терапију са Тренталом, Актовегином, Винпоцетином, АТП-ом и витаминима Б.

Прогноза ретиналне ангиопатије

Прогноза ретиналне ангиопатије зависи од узрока компликације, као и од фазе у којој се започиње лечење патолошког процеса у очима.

• Код дијабетичког типа, важно је одржавати стање пацијента у норми и пратити ниво глукозе у крви. Тада васкуларни поремећаји можда неће напредовати, а стање мрежњаче ће се стабилизовати.
• Код хипертензивног типа треба предузети мере за стабилизацију крвног притиска. А такође водити здрав начин живота, што помаже у минимизирању манифестација хипертензије.
• Код трауматског типа, важно је лечити последице повреде и периодично се подвргавати одржавајућој васкуларној терапији. У овом случају, ангиопатија ће престати да напредује и стање пацијента ће се побољшати.
• У случају хипотоничног ангиопатије, важно је предузети мере за повећање притиска и лечење артеријске хипертензије. Само у овом случају пацијент не може да брине о погоршању стања ока.
• У јувенилном облику, нажалост, стање пацијента ће се стално погоршавати. Прогресија болести може се успорити употребом комплексне терапије, која се мора редовно спроводити. Здрав начин живота и поштовање препорука специјалиста су такође важни.

Ако се не предузму мере за лечење основне болести, као и за побољшање стања крвних судова, онда миопија може напредовати до потпуног губитка вида.

У благим и умереним стадијумима основне болести, потпуно олакшање од симптома ангиопатије и обнављање здравља, укључујући и оштрину вида, могуће је уз благовремени почетак лечења.

Васкуларна компликација која се погоршава током трудноће може довести до погоршања стања ока. А током порођаја је могућ потпуни губитак вида. Али важно је запамтити да припрема за порођај, здрав начин живота током трудноће, самоуверен психолошки став, као и правилно понашање током порођаја помажу да се вид одржи на истом нивоу као што је био пре зачећа. Будуће мајке треба да знају да је, како би се сачувао вид током порођаја, важно моћи да се опусте и ублаже напетост мишића како би се осигурало ублажавање болова током порођаја и одсуство стреса на очне судове. Иако је, наравно, у посебно осетљивим случајевима индикован царски рез како би се избегле тешке компликације.

Обично већина трудница доживљава симптоме ангиопатије саме након порођаја. Само неким женама у порођају је потребан посебан третман.

Код новорођенчади се дијагноза обично поставља погрешно. А када достигну, на пример, годину дана, потпуно се уклања.

У дечјем облику болести, када се терапијске мере предузму на време и правилно, најчешће проблем нестаје заувек, а вид се потпуно обнавља.

Ретинална ангиопатија и војска

Млади људи којима је дијагностикована ангиопатија мрежњаче нису увек неспособни за војну службу. Војска се не састоји од потпуно здравих људи, а неки благи здравствени поремећаји не претпостављају ослобођење од службе у оружаним снагама.

У неким случајевима, стање очију младића не подразумева погоршање вида са таквим физичким и психолошким стресом који је обавезан у војсци. Стога, одлука медицинске комисије треба да се донесе на основу чињенице, у сваком конкретном случају. У овом случају, узима се у обзир природа болести која је изазвала компликацију, као и њен стадијум.

Ретинална ангиопатија није увек смртна пресуда, у којој се вид неизбежно погоршава без шансе за опоравак. Важно је благовремено контактирати специјалисте и започети правилан третман када се појаве непријатни симптоми. У овом случају могуће је постићи побољшање стања пацијента и потпуни опоравак вида.