Ретинална ангиопатија код детета

Један од знакова помоћу којих се ангиопатија може дијагностиковати код детета је повећан интракранијални притисак. Обично дете добија такву дијагнозу као резултат трауме при рођењу или других разлога током компликованог порођаја. Ретинална ангиопатија код детета није честа болест.

Ова болест се код деце карактерише модификацијом капилара и већих крвних судова у очима по потпуно истом обрасцу као и код одраслих. Код деце се симптоми болести практично не манифестују, па је немогуће благовремено поставити неопходну дијагнозу и прописати одговарајући третман. Само уз повреду једног или оба ока, као и главе, очна јабучица је обојена црвеном мрежом оштећених крвних судова. И само овај симптом може послужити као сигнал за проверу стања очног дна. Иако се код повреда које подразумевају поремећаје у крвним судовима очног дна могу јавити бол, смањена видна оштрина и симптоми хипоксије.

Да би се започело лечење, неопходно је открити разлог за појаву знакова ангиопатије. Као и код одраслих, дечја верзија болести настаје због компликација од постојећих болести у телу или повреда. Стога, врсте васкуларних компликација су хипертензивне, дијабетичке, хипотензивне, трауматске или јувенилне. Дијабетички облик болести је веома тешко лечити, пошто су ове две болести повезане, а дијабетес мелитус се обично не лечи. Јувенилни облик болести је неизлечив због своје нејасне етиологије. Хипертензивни и хипотензивни облици болести могу се кориговати ако се неутралишу симптоми основне болести и нормализује притисак.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ретинална ангиопатија код новорођенчета

Све више младих родитеља се тренутно суочава са дијагнозом ангиопатије мрежњаче код новорођенчета. Али немојте се унапред нервирати, јер ова ситуација није баш таква. Хајде да се позабавимо проблемом и уверимо родитеље у вези с тим.

Дакле, дијагнозу поставља офталмолог на основу прегледа фундуса новорођенчета. У овом случају, специјалиста примећује плеотарство вена које се налазе у мрежњачи. Ово стање очних судова објашњава се повећаним интракранијалним притиском код одојчета, што није тако често код одојчади.

Приликом дијагностиковања повећаног интракранијалног притиска код одојчади, специјалисти се ослањају на податке прегледа фундуса. У овом случају, може се посматрати само део оптичког нерва, његов пресек округлог или овалног облика. У близини нерва, у правцу површине мрежњаче, налазе се крвни судови, који су представљени венама и артеријама. Они помажу мрежњачи да прими исхрану и кисеоник.

Ако одојче има интракранијалну хипертензију, онда се може развити едем оптичког нерва, што мења облик нервног диска који се примећује током прегледа фундуса. Након чега се вене и артерије компресују под утицајем проширеног нерва, а артеријска крв почиње да улази у мрежњачу у мањој запремини. Сходно томе, не почиње да истиче сва венска крв, што шири вене и чини их увијеним.

Сходно томе, могу се разликовати следеће фазе које лекар посматра:

• деформација очног живца,
• процес сужавања артерија,
• процес проширених вена.

Али ангиопатија мрежњаче код одојчади не треба да се поистовећује само са венском конгестијом. Чињеница је да се ова компликација сматра лезијом васкуларне структуре која је настала као резултат кршења нервне регулације. Плохурија која се примећује у венама може бити узрокована положајем детета - стојећим или лежећим, као и физичком активношћу која је предузета пре овога. Поред тога, не може се говорити о стању крвних судова новорођенчади као о сталној појави.

Ангиопатија мрежњаче код новорођенчади

Ангиопатија мрежњаче код одојчади је контроверзна и сумњива дијагноза. Најчешће, лекари погрешно дијагностикују стање очног дна код одојчета, ослањајући се само на податке о пуњењу вена крвљу, сужавању артерија и појави закривљености венских судова. Важно је запамтити да се код ангиопатије примећују промене у структури крвних судова, које се изражавају у оштећењу ткива. Све се то не може утврдити код мале деце. Поред тога, најчешће се током поновљених прегледа након неког времена дијагноза уклања, што значи да је погрешно наведена на самом почетку.

Може се рећи да је на нашој територији у постсовјетским земљама ова дијагноза веома честа међу одојчадима, али у европским земљама је потпуно одсутна. То је због чињенице да офталмологима опрема омогућава да веома детаљно виде фундус и оповргну контроверзну дијагнозу.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Јувенилна ретинална ангиопатија

Јувенилна ретинална ангиопатија, позната и као Илсова болест, је непотпуно схваћена болест јер је природа њеног настанка непозната. Ова врста васкуларног проблема се сматра најнеповољнијом због недостатка разумевања разлога за његов настанак, као и озбиљних последица које ова дисфункција има на вид.

Болест се јавља код младих мушкараца. У овом случају се примећују периферне лезије крвних судова мрежњаче, а промене се нужно јављају на оба ока.

Ова врста болести се манифестује на следећи начин:

• запаљенски процеси у судовима очију, најчешће у венским,
• појава честих крварења која су усмерена и на мрежњачу и на стакласто тело ока,
• У неким случајевима, везивно ткиво се формира на мрежњачи ока.

Све горе наведене промене и процеси доводе до формирања рубеозе иридис, катаракте и неоваскуларног глаукома у очима. Може се приметити и одвајање мрежњаче. Ове компликације неизбежно утичу на способност пацијента да види свет око себе, односно, након неког времена, доводе пацијента до слепила.