Ангиом мозга

Венско-артеријски и венски ангиом мозга је ограничено васкуларно проширење које изгледа као испреплетена лопта крвних судова. Таква лопта може имати различите величине и различит степен пуноће.

Обично је ова патологија бенигна, али се ова болест не може назвати безопасном.

Узроци церебрални ангиоми

Ангиом мозга је патолошки проширена васкуларна мрежа која се међусобно спаја у одређену формацију. Разлози за такво спајање нису темељно проучени. Претпоставља се да узрок могу бити генетски дефекти или болести које су настале касније (на пример, траума главе или инфективне лезије).

Удео конгениталних ангиома је не више и не мање од 95% свих откривених случајева. Преосталих 5% су васкуларне патологије које су се развиле као резултат трауме (посебно тешке краниоцеребралне трауме) или инфективног оштећења васкуларних зидова.

Патогенеза болести је сложена, али у поједностављеном облику може се описати на следећи начин:

• здрав артеријски суд се прво дели на мале артериоле, након чега се грана у капиларе, који се затим спајају у вену;
• Код ангиома, артеријски суд директно прелази у венски, због чега је процес циркулације крви поремећен, јер је крв приморана да се прерасподељује у друге судове. Оштећени суд, једноставно речено, „краде“ крв из нормалног суда, што изазива поремећај у исхрани оближњих неурона мозга. Све ово прати специфична неуролошка клиничка слика, која може бити различита, у зависности од локализације ангиома у односу на делове мозга.

Опасност ситуације је у томе што такве васкуларне формације имају тенденцију ка крварењу: због тога се морају благовремено открити и лечити.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми церебрални ангиоми

Ангиом може да не показује никакве симптоме неко време након свог развоја, све док не достигне величину да почне да притиска околна ткива. У најгорем случају, захваћени васкуларни зид може пући, што ће довести до крварења са одговарајућом клиничком сликом.

Први знаци патологије су главобоље и вртоглавица, које се практично не могу лечити конвенционалним лековима против болова. Касније се могу појавити слабост удова, грчеви, осећај умора и губитак способности за рад.

Када тумор почне да компресује оближње структуре мозга, може се манифестовати следећим симптомима:

• главобоље - константне, са повећаним интензитетом, притискајуће, тупе, болне, пулсирајуће;
• епилептични напади, конвулзивни синдром;
• вртоглавица;
• пареза и парализа (у зависности од локације тумора);
• напади мучнине и повраћања;
• поремећаји моторичке координације, нестабилан ход;
• бука и нелагодност у ушима и глави;
• оштећење говора и вида;
• промене у осећајима укуса;
• поремећаји размишљања, погоршање памћења и концентрације.

Симптоматска слика болести може варирати у зависности од локације и врсте тумора:

• Венски ангиом мозга је нетачна и нелогична конвергенција крвних судова. Визуелно изгледа као кластер крвних судова окупљених у лопту, који се иза кластера уједињују у једно заједничко проширено венско стабло. Ова врста ангиома представља најмању опасност по људски живот. Често пацијент може да доживи старост, а да не сумња на присуство дефекта у васкуларној мрежи мозга. Наравно, знаци болести могу бити присутни, али је ризик од руптуре таквог ангиома релативно низак.
• Кавернозни ангиом мозга, за разлику од венског, сматра се прилично опасним. Састоји се од интраваскуларних шупљина, које се називају „каверне“. Каверне су једна од друге одвојене необичним мембранама (називају се трабекуле). Циркулација крви у шупљинама је стално оштећена, а васкуларни зидови су разређени и слаби. Ово је фактор ризика: постоји велика опасност да шупљина пукне и дође до церебралног крварења. Према статистици, управо се то дешава код скоро сваког трећег пацијента са таквом дијагнозом.

Крварење може да се јави у било ком тренутку живота. Ово може бити олакшано:

• повећан крвни притисак;
• чак и мала физичка активност;
• оштар завој, окретање главе, скок;
• стресна ситуација;
• лакша повреда главе.

Кавернозни ангиом често прати појава конвулзија, што би требало да упозори и пацијента и лекара.

На основу њихове локације, ангиоми се најчешће деле на следеће типове:

• ангиом малог мозга (десне или леве хемисфере);
• ангиом фронталног режња мозга (десно или лево);
• ангиом паријеталног режња мозга (десно или лево);
• ангиом темпоралног режња (десног или левог).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Компликације и посљедице

Које последице или компликације могу настати развојем ангиома? То може зависити од тога у ком делу мозга се налази васкуларна формација, његове величине, трајања патологије, начина живота пацијента и многих других фактора. Ако се болест открије прекасно или се не лечи, ускоро се могу јавити компликације: руптуре васкуларног зида, субарахноидалне хеморагије, раст неоплазме у запремини, локални поремећај протока крви, цереброваскуларни инцидент, па чак и смрт.

Као што смо већ рекли горе, најбоља прогноза је за обичан венски ангиом. Особа може живети са таквом патологијом и не сумњати у њено постојање. Међутим, случајеви су различити, и нико није имун од непожељних манифестација болести. Ово се односи и на ангиом - ова болест је веома хировита, и нико не може предвидети како ће се понашати у будућности. Ангиом се популарно назива „васкуларна бомба“ јер може „експлодирати“ у сваком тренутку. Стога, стручњаци саветују: чак и уз повољан ток таквог тумора, важно је редовно пратити његов развој, контролисати његов раст и периодично спроводити курс превентивног лечења како би се ојачао васкуларни зид.

[ 8 ]

Дијагностика церебрални ангиоми

У већини случајева, ангиом се не открива одмах: редовни тестови неће указати на присуство васкуларног проблема. Најчешће се болест открива након појаве симптома или током прегледа мозга због других болести.

Савремена инструментална дијагностика нам омогућава да добијемо свеобухватне податке о ангиому и одредимо најоптималнији третман.

• Ангиографска метода је рендгенски преглед крвних судова употребом контраста. Слика ће помоћи у откривању степена сужења или уништења церебралног васкуларног система, идентификујући промене у васкуларном зиду и откривајући слабе тачке. Ова дијагностичка процедура се прописује ради утврђивања поремећаја циркулације у мозгу. Помаже у јасном одређивању локације, запремине и облика ангиома, као и у откривању оштећеног суда. Дијагностика се спроводи у специјализованој опремљеној просторији. Прво, лекар убризгава локални анестетик, затим продире у суд катетером и помера га до погођеног подручја. Контрастно средство убризгано у крвоток шири се дуж васкуларне мреже, након чега лекар прави неколико снимака, који се затим користе за постављање дијагнозе.
• Метода компјутеризоване томографије је веома популарна неинвазивна процедура која не изазива никакав бол или нелагодност, а истовремено је прилично информативна. Може се изводити и са и без контрастног средства. Као резултат тога, лекар добија детаљне слојевите рендгенске снимке у облику дводимензионалних слика, што омогућава детаљан преглед патологије. Поступак се изводи само у посебним просторијама са одговарајућом опремом - томографом.
• Магнетна резонанца је донекле слична ЦТ-у, али уместо рендгенских зрака користе се радио таласи и магнетно зрачење. Слике су детаљне и тродимензионалне. Метода је безболна и информативна.

[ 9 ], [ 10 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се најчешће врши са анеуризмом - ако се сумња на руптуру, лекар може прописати тест цереброспиналне течности. Анализа ће омогућити откривање трагова крварења или хеморагије у њој. Овај поступак се може изводити само у болничким условима.

Третман церебрални ангиоми

Нажалост, чак и са расположивим могућностима савремене медицине, не постоји лек који се може узети и излечити од ангиом мозга. По правилу, ако нема претње од хеморагије, прописује се симптоматска терапија, усмерена на ублажавање стања пацијента. Користе се васкуларни лекови, лекови против болова и седативи. Такви лекови су само привремени третман, јер узрок болести остаје.

Потребно је узети у обзир да сваки, чак и бенигни, тумор мозга може бити опасан, јер врши притисак на околна ткива. Због тога се ангиом често уклања како би се избегле озбиљне последице. Само у неким случајевима, ако венски ангиом није праћен никаквим клиничким знацима и откривен је случајно, лекар може да не предузме драстичне мере и једноставно посматра патологију, периодично шаљући пацијента на преглед.

Хируршко лечење ангиома може укључивати једну од следећих метода:

• Хируршко уклањање васкуларног кластера. Ова процедура се користи када је тумор релативно близу површине. Дубоки ангиоми се уклањају на друге начине, обично мање трауматске.
• Коришћење гама зрачења („кибер-нож“). Захваљујући циљаном делу зрачења, крвни судови из којих се формира ангиом су блокирани. Циркулација крви у снопу престаје, због чега тумор престаје да се развија и више не представља опасност.
• Метода увођења посебног склерозирајућег средства кроз васкуларни катетер. Ова процедура такође доводи до блокаде лумена васкуларног снопа.

Постоје и друге скупе, али модерније и напредније методе које омогућавају пацијенту да сачува право на здрав живот:

• метода ангиопластике;
• метода емболизације (затварање или оклузија) - помоћу катетеризације, посебна платинаста спирала се убацује у васкуларни лумен, која затвара посуду;
• увођење течног емболизата - посебне супстанце која, попут сунђера, продире у све најмање шупљине суда, "искључујући" ангиом из општег система циркулације. Након одређеног временског периода, подручје са убризганим емболизатом замењује се везивним ткивом.

Традиционални третман ангиома мозга

Биљни третман ангиома мозга може се користити за ублажавање симптома болести. Нажалост, није могуће потпуно се решити проблема. Међутим, пре почетка таквог лечења, ипак се препоручује консултација са лекаром.

• Да бисте спречили пуцање васкуларног зида, можете повећати његову еластичност. То се може постићи узимањем 2 кашике биљног уља дневно на празан стомак (једну ујутру, другу увече). Користите маслиново или ланено уље, као и нерафинисано сунцокретово уље.
• Још један уобичајени рецепт ће такође помоћи у повећању еластичности крвних судова: узимајте мешавину једнаких делова природног меда, биљног уља и лимуновог сока сваког јутра на празан стомак.
• Следећи рецепт ће побољшати циркулацију крви у васкуларној мрежи: свако јутро узимајте кашику свежег сока од кромпира.
• Још један популаран народни лек је инфузија белог лука. Да бисте је припремили, изрендајте главицу белог лука и један лимун (са кором) на ситном рендету, помешајте, прелијте са 0,5 л куване охлађене воде и оставите да одстоји 3 дана. Пијте 2 кашике дневно, чувајте у фрижидеру.
• Код јаких главобоља, семе коморача може помоћи. Прелијте 1 кашику семена са 200 мл кључале воде. Пијте 1 кашику 4 пута дневно.
• За ублажавање вртоглавице и зујања у глави, корисно је пити чај од матичњака неколико пута дневно.

Друге методе лечења ангиома мозга

• Хомеопатија. Дејство хомеопатских лекова објашњава се употребом посебно одабраних малих концентрација биљних лекова, што вам омогућава да добијете позитиван ефекат од лека и истовремено смањите ризик од развоја нежељених ефеката. Обично је хомеопатски третман дуготрајан, а лекови се бирају строго индивидуално. Да би се побољшало стање пацијената са ангиомом, лекови као што су Церебралик и Едас-138 добили су добре критике. Ови лекови елиминишу непријатне симптоме патологије као што су вртоглавица, смањена пажња итд. Треба их узимати само након одобрења лекара.
• Витамини и минерали. По правилу, минерални и витамински препарати се прописују за повећање еластичности васкуларних зидова. Лекови избора укључују: витамин П (садржи га Аскорутин, Боровница Форте), мултивитамине са калијумом, селеном, силицијумом и Дихидрокверцетин (витамински биљни препарат на бази ариша).
• Исхрана. Навике у исхрани често остављају траг на стање наших крвних судова. Исхрана за ангиом треба да буде осмишљена тако да стабилизује крвни притисак и смањи ниво холестерола у крви. Да би се то постигло, препоручује се ограничавање конзумације масног меса, масти, изнутрица (џигерица, бубрези), путера, масног млека и павлаке. Непожељно је конзумирати богате чорбе, димљене производе, кобасице, конзервирану робу, богата и лисната пецива, куповне сосове, кафу и чоколаду. Со такође треба ограничити - не више од 3-4 г дневно. Подстиче се конзумирање рибе, морских плодова, житарица, биљне хране, сушеног воћа. Обавезно укључите зеленило у исхрану.

Било која метода лечења ангиома не би требало да буде самолечење - запамтите озбиљност ове болести, код које самопрописивање лекова и лекова може бити смртоносно.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Превенција

Тренутно не постоји превенција за ангиом мозга, јер узроци болести нису у потпуности проучени, а у већини случајева патологија је конгенитална.

Пацијентима којима је дијагностикован васкуларни ангиом саветује се да пажљиво и редовно прате крвни притисак и да се одрекну лоших навика попут пушења, алкохола и дрога. Такви пацијенти треба увек периодично да се консултују са лекаром, јер чак и уобичајени лекови за главобољу, попут ацетилсалицилне киселине или цитрамона, могу изазвати крварење. Такође, због ризика од крварења, жене треба да буду опрезне када користе оралне контрацептиве и да их не узимају без дозволе лекара.

Да би се избегле компликације, пацијентима се не препоручује повећана физичка активност. Треба избегавати стресне ситуације, контролисати тежину и крвни притисак, пратити исхрану и довољно се одмарати.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прогноза

Често, нетакнути васкуларни ангиом може остати неоткривен током целог живота пацијента. Такође се дешава да је хеморагија изненадна и фатална, узрокујући хеморагични мождани удар, вазоспазам, што узрокује инвалидитет или смрт услед руптуре васкуларног снопа. Поред тога, често се јавља коматозно стање, пролазни или иреверзибилни поремећај мождане активности.

Генерално, прогноза болести може у великој мери зависити од старосне категорије пацијента, од општих карактеристика његовог здравља, од присуства других васкуларних болести, од локализације патолошке акумулације и, ако дође до хеморагије, од њеног степена и благовремености пружене медицинске помоћи.

Повољна прогноза заснива се на два важна фактора: благовременој дијагнози и правилно прописаном режиму лечења.

Пацијенти након хируршког уклањања ангиома скоро увек имају све шансе за пун здрав живот. Потпун опоравак обично траје од једног до неколико месеци.

Ангиом мозга се сматра бенигном, али веома опасном болешћу, која понекад може довести до непредвидивих последица. Стога, ову патологију треба третирати одговорно и озбиљно.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]