Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Аноректални апсцеси: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Аноректални апсцеси (парапроктитис) су ограничене акумулације гноја у параректалном подручју. Апсцеси се обично развијају у аналним криптама. Симптоми укључују бол и оток. Дијагноза се поставља прегледом и ЦТ или МРИ карлице за дубље апсцесе. Лечење укључује хируршку дренажу.
Апсцеси се могу јавити у различитим областима око ректума и могу бити површински (поткожни) или дубоки. Перианални апсцеси су површински, одмах испод коже. Ишиоректални апсцес је дубљи, протеже се од сфинктера у ишиоректални простор испод мишића леватор ани; апсцес се може проширити на супротну страну, формирајући апсцес у облику „потковице“. Апсцес изнад мишића леватор ани (тј. супрамускуларни апсцес, пелвиоректални апсцес) је довољно дубок да се прошири у перитонеум или трбушне органе; овај апсцес је често последица дивертикулитиса или карличне инфламаторне болести. Повремено, аноректални апсцес је манифестација Кронове болести (посебно дебелог црева). Обично је присутна мешовита инфекција, укључујући Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, стрептококе са претежно стафилококама.
[ Симптоми аноректалног апсцеса
Површински апсцеси могу бити повезани са јаким болом; карактеристични су оток у перианалном подручју, хиперемија и бол. Дубљи апсцеси могу бити мање болни, али могу изазвати знаке интоксикације (нпр. грозницу, језу, малаксалост). Локални знаци апсцеса понекад су одсутни при прегледу, али дигитални ректални преглед може открити осетљивост цревног зида и флуктуирајућу избочину зида. Високи пелвиоректални апсцеси могу изазвати бол у доњем делу стомака и грозницу без знакова из ректума. Понекад је грозница једини симптом болести.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење аноректалног апсцеса
Не треба дозволити спонтану руптуру апсцеса; неопходни су брза инцизија и адекватна дренажа апсцеса. Површински апсцеси се могу дренирати у ординацији; дубљи апсцеси захтевају дренажу у операционој сали. Пацијентима са грозницом или дијабетес мелитусом потребни су антибиотици (нпр. ципрофлоксацин 500 мг интравенски сваких 12 сати и метронидазол 500 мг интравенски сваких 8 сати, ампицилин/сулбактам 1,5 г интравенски сваких 8 сати); пацијентима са поткожним апсцесима нису потребни антибиотици. Аноректалне фистуле се могу развити након дренаже.