Акутни гастроентеритис изазван Норвок вирусом

Акутни гастроентеритис изазван патогеном Норволк је акутна вирусна заразна болест са фекално-оралним механизмом преноса патогена, коју карактерише умерена интоксикација и слика акутног гастроентеритиса са бенигним током.

МКБ-10 код

А08.1. Акутна гастроентеропатија узрокована Норвоковим синдромом.

Епидемиологија акутног гастроентеритиса изазваног Норвок вирусом

Извор инфективног агенса је болесна особа, заразна је до 2 дана након престанка дијареје; механизам преношења патогена је фекално-орални, остварује се храном (зелена салата, остриге, сладолед) и водом. Норвок вирус је активан током целе године без изражене сезонскости, чешће су погођена старија деца и одрасли. Примећују се и спорадични случајеви болести и групне епидемије. Након инфекције развија се перзистентни дугорочни имунитет.

Акутни гастроентеритис изазван Норвок вирусом је широко распрострањен. 50-70% одраслих који живе у развијеним и земљама у развоју имају антитела на Норвок вирус, која се јављају у детињству. У развијеним земљама, око 30% свих епидемија дијареје ове групе повезано је са овим вирусом. Норвок вирус је идентификован као етиолошки агенс епидемија у интернатима, летњим камповима и школама.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Шта узрокује акутни гастроентеритис изазван вирусом Норвок?

Акутни гастроентеритис изазван Норвок вирусом узрокован је некласификованим Норвоквирусом који садржи РНК , а има протеинску структуру, округли облик и димензије од око 27-32 nm, отпоран је на утицаје околине, као и на дејство дезинфекционих средстава.

Патогенеза акутног гастроентеритиса изазваног Норвок вирусом

Приликом уласка у људски организам, Норволков вирус ремети структуру ћелија танког црева, скраћујући ресице, изазивајући хиперплазију крипти и инфилтрирајући одговарајућу плочу цревне слузокоже полиморфонуклеарним и мононуклеарним ћелијама. Све ово узрокује умерену стеатореју, поремећену апсорпцију угљених хидрата и смањену активност неких ензима који се налазе у граничном ћелијском слоју. Нису примећене значајне промене у слузокожи желуца и дебелог црева. Активност аденилат циклазе ћелија се не мења.

Симптоми акутног гастроентеритиса изазваног вирусом Норвалк

Инкубациони период акутног гастроентеритиса изазваног Норвок вирусом је од 10 сати до 2-3 дана. Акутни гастроентеритис изазван Норвок вирусом има акутни почетак, код неких пацијената - краткотрајну субфебрилну температуру, јаку слабост, адинамију. Најчешћи симптоми акутног гастроентеритиса изазваног Норвок вирусом:

• мучнина и повремено краткотрајно повраћање;
• бол у епигастријуму и средњем делу стомака (благ, болан или грчевит);
• течна столица без патолошких нечистоћа не више од 5-7 пута дневно током 1-2 дана.

Већина пацијената има главобоље и мијалгије. При прегледу, стомак је благо надут, а при палпацији се осећа гласно кркљање. Јетра и слезина нису увећане.

Леукоцитоза са релативном лимфопенијом се повремено детектује у хемограму. Акутни гастроентеритис изазван вирусом Норвок је често благ, опоравак се јавља у року од 12-72 сата. Компликације нису утврђене.

Дијагноза акутног гастроентеритиса изазваног Норвалк вирусом

Дијагноза акутног гастроентеритиса изазваног вирусом Норвок заснива се на клиничким и епидемиолошким подацима, потврђеним лабораторијским тестовима (радиоимунски тестови, ELISA метода).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лечење акутног гастроентеритиса изазваног Норвалк вирусом

Хоспитализација се спроводи углавном према епидемиолошким индикацијама. Прописана је пуна исхрана, укључујући механички и хемијски штедљиву храну. У акутном периоду, пуномасно млеко и ватросталне масти се искључују из исхране, а унос угљених хидрата је ограничен.

Лечење акутног гастроентеритиса изазваног вирусом Норвалк лековима

Лечење акутног гастроентеритиса изазваног Норволковим вирусом лековима заснива се на оралној рехидратацији, ентеросорбентима, ензимима и биопрепарацијама. Антибактеријски третман акутног гастроентеритиса изазваног Норволковим вирусом није индикован.

[ 15 ], [ 16 ]

Клинички преглед

Не спроводи се амбулантно посматрање.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Како спречити акутни гастроентеритис изазван вирусом Норвок?

Не постоји специфична профилакса за акутни гастроентеритис изазван Норвок вирусом. Акутни гастроентеритис изазван Норвок вирусом може се спречити на исти начин као и друге цревне инфекције.

Каква је прогноза за акутни гастроентеритис изазван вирусом Норвалк?

Акутни гастроентеритис изазван вирусом Норвок има повољну прогнозу. Отпуст након потпуног клиничког опоравка.