Како витамин К утиче на тело?

Витамин К је витамин растворљив у мастима. „К“ потиче од немачке речи „koagulation“ - коагулација, односно згрушавање, згушњавање. Коагулација у телу се односи на процес хематопоезе. Витамин К је неопходан за функционисање бројних протеина који учествују у процесу згрушавања крви. Како витамин К утиче на тело и зашто је потребан?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Више о витамину К

Витамин К није једна хемијска супстанца, већ породица хемијски сродних супстанци које се називају општим називом „витамин К“. Витамин је претрпео велике промене у научном разумевању своје хемије и функције током протеклих 30 година. У прошлости, чланови породице витамина К традиционално су се називали витамин К1, витамин К2 и витамин К3. Ова терминологија је у великој мери заменила други скуп термина за описивање онога што је сада идентификовано као сложенији скуп једињења витамина К.

Други називи за њега данас су Менадион; Менафтон; менахинон; Филохинон

Врсте витамина К

Све врсте витамина К припадају категорији великих хемикалија названих нафтохинони. Унутар ове категорије нафтохинона постоје две главне врсте витамина К. Прва врста витамина К су филохинони, које производе биљке. Друга главна врста, названа менахинони, производи се од стране бактерија. Једини изузетак од овог правила је посебна група бактерија названих цијанобактерије, које производе филохиноне уместо менахинона.

Супротно неким претходним научним претпоставкама, већину витамина К у исхрани добијамо у облику филохинона из биљне хране. Заправо, до 90% витамина К у исхрани долази у овом облику, а више од половине витамина К долази из поврћа, посебно зеленог лиснатог поврћа. Многе различите врсте бактерија у нашим цревима могу створити витамин К као менахиноне. Иако синтеза витамина К у нашем дигестивном тракту може допринети нашој потреби за одређеном врстом витамина К, добијамо га мање него што се раније мислило.

Које су функције витамина К?

Витамин К има неколико веома корисних функција за тело, а главна је хематопоеза.

Витамин К доприноси нормалном згрушавању крви

Са становишта медицинских истраживања, витамин К је веома поштован од стране свих медицинских стручњака због његове улоге у здравом згрушавању крви. Зато употреба слова „К“ у називу овог витамина првобитно потиче од немачке речи за коагулацију.

Иако се згрушавање крви можда не сматра процесом у телу који је неопходан за наше свакодневно функционисање, оно је, заправо, неопходно. Кад год добијемо рану на кожи, потребна је довољна способност згрушавања крви да би се рана зацелила и спречило прекомерно крварење.

Али не желимо превише згрушавања крви јер када нисмо повређени, не желимо да се угрушци стварају у нашем кардиоваскуларном систему и блокирају правилно функционисање крвних судова. Витамин К је један од кључних хранљивих материја за одржавање наше способности згрушавања крви на правом нивоу.

Процес згрушавања крви

Витамин К је у самом центру процеса згрушавања. Ако се фактори згрушавања користе за успешно затварање ране, они морају некако да се залепе за оближње површине ткива. Ова „лепљивост“ им се даје хемијским процесом који се назива карбоксилација. Једна од аминокиселина за згрушавање назива се глуматска киселина, која је компонента згрушавања крви. Други ензим, варфарин, делује као антикоагулант и прекида овај процес блокирањем једног од ових ензима (епоксид редуктаза).

Када је овај ензим блокиран, витамин К не може бити обрађен да би помогао згрушавању крви док не достигне одговарајућу лепљивост. За особе са прекомерном склоношћу ка стварању угрушака, антикоагулант попут варфарина може бити спасоносан. Открића о својствима варфарина довела су до нашег модерног разумевања витамина К као кључне супстанце за здраво згрушавање крви.

Витамин К штити ослабљене или оштећене кости

Благотворно дејство витамина К на здравље костију је добро проучено. Најубедљивија истраживања показују заштиту од прелома костију када се витамин К конзумира у одговарајућим количинама.

Особе које не конзумирају довољно витамина К имају већи ризик од прелома. Поред тога, код жена које су прошле кроз менопаузу и доживљавају нежељени губитак коштане масе, витамин К може помоћи у спречавању будућих прелома. Ове користи за кости повезане са уносом витамина К изгледа да зависе од два главна механизма.

Зашто су потребни остеокласти?

Први од ових механизама укључује врсту коштаних ћелија које се називају остеокласти. Остеокласти су коштане ћелије одговорне за деминерализацију костију. Они помажу у преузимању минерала из костију и њиховом стављању на располагање за друге функције у телу. Иако је активност ових ћелија важна за здравље, особа не жели превише остеокласта (или превише активности остеокласта), јер ће ова неравнотежа значити превише деминерализације костију.

Два важна механизма дејства витамина К

Витамин К омогућава нашем телу да држи овај процес под контролом. Више пута је показано да један облик витамина К (МК-4, такође назван менатетренон) блокира формирање превише остеокласта и могуће покреће програмирану ћелијску смрт (процес који се назива апоптоза).

Други механизам укључује улогу витамина К у процесу који се назива карбоксилација. Да би наше кости биле оптимално здраве, један од протеина који се налазе у костима, протеин остеокалцин, мора бити хемијски измењен кроз процес који се назива карбоксилација.

Остеокалцин

Остеокалцин није само типичан коштани протеин. То је протеин повезан са минералном густином костију (БМД) и због тога се често мери у нашој крви када лекари покушавају да утврде да ли су нам кости здраве. Када је премало протеина остеокалцина, наше кости су у повећаном ризику од прелома. Овај нежељени ризик изгледа да је посебно важан у вези са преломом кука. Научници су открили да витамин К може значајно побољшати ситуацију.

Пошто је витамин К неопходан за нормалну активност ензима карбоксилазе, који омогућава процес карбоксилације остеокалцинских протеина у нашим костима, витамин К може поправити кости и ојачати њихов састав.

Витамин К спречава калцификацију крвних судова или срчаних залистака

Уобичајени проблем код многих облика кардиоваскуларних болести је нежељена калцификација, накупљање калцијума у ткивима које обично остаје непримећено. Ово накупљање калцијума узрокује да ткива постану превише тврда и престану правилно да функционишу. Када се калцијум накупља у артеријама, то се обично назива отврдњавање артерија.

Директан начин да се успори накупљање калцијума у зидовима артерија јесте одржавање адекватне залихе посебног протеина који се зове МГП. МГП, или матрични Гла протеин, директно блокира стварање кристала калцијума у крвним судовима. Другим речима, заштита срца од стране МГП-а у спречавању калцификације зависи од витамина К.

Истраживачи су открили да људи са недостатком витамина К имају већи ризик од зачепљења артерија него људи са здравим уносом витамина К.

Друге важне улоге витамина К

Истраживачи настављају да истражују широк спектар лековитих и потпорних улога витамина К. У првом плану овог истраживања су његове улоге у три главна подручја:

1. заштита од оксидативног оштећења;
2. правилна регулација инфламаторног одговора тела,
3. подршка мозгу и нервној структури тела.

Што се тиче заштите од оксидативног оштећења, витамин К не делује директно као антиоксиданс на исти начин као други антиоксидативни витамини (као што су витамин Е и витамин Ц). Међутим, филокинон и менакинон (облици витамина К) су корисни у заштити ћелија, посебно нервних ћелија, од оксидативног оштећења.

У контексту инфламаторног одговора, неколико маркера проинфламаторне активности, укључујући, на пример, ослобађање интерлеукина-6 (ИЛ-6), значајно се смањују када тело има довољно витамина К. Коначно, познато је да је витамин К неопходан за синтезу веома важне компоненте мозга и нервног система која се зове сфинголипиди (у преводу „стиснути, сабити“). Ове масти су кључне у формирању мијелинског омотача, који чини спољашњи омотач око живаца, и оба облика витамина

Утврђено је да су К - филокинон и менакинон ефикасни у подржавању синтезе ових кључних нервних компоненти. Све ове улоге витамина К откривене су првенствено у лабораторијским студијама на животињама и у лабораторијским студијама на узорцима људских ћелија.

Који су симптоми недостатка витамина К?

Особе са недостатком витамина К првенствено имају симптоме повезане са проблематичним згрушавањем крви или крварењем. Ови симптоми могу укључивати обилна менструална крварења, крварење десни, гастроинтестинално крварење, крварење из носа, лако стварање модрица, крв у урину, продужено време згрушавања, крварење, анемију.

Други проблем са недостатком витамина К су проблеми са костима. Ови симптоми могу укључивати губитак коштане масе (остеопенија), смањену минералну густину костију (остеопороза) и преломе, укључујући уобичајене преломе повезане са старењем. На пример, преломи кука. Недостатак витамина К узрокује таложење калцијума у меким ткивима. Ова калцификација може довести до зачепљења артерија или проблема са функцијом срчаних залистака.

Који су симптоми тровања витамином К?

Пошто нису пријављени нежељени ефекти већег уноса витамина К исхраном, нема документованих симптома токсичности витамина К. У студијама на животињама, витамин К је давао у количинама и до 25 мцг по килограму телесне тежине (или за одраслу особу од 154 кг, еквивалентно 1.750 мцг витамина К) без приметне токсичности. Из тих разлога, Институт за медицину Националне академије наука одлучио је да не постави горњу границу толерантности за витамин К када је ревидирао своје препоруке јавног здравља за овај хранљиви састојак 2000. године.

Један важан изузетак од резултата токсичности је синтетички облик витамина К, назван менадион. Иако тело понекад може да претвори овај облик витамина К у нетоксичне облике, студије су показале да постоје нежељени ризици који долазе са конзумирањем менадиона. Ови ризици укључују прекомерни оксидативни стрес за тело и, као резултат тога, оштећење различитих врста ћелија, укључујући ћелије бубрега и јетре.

На основу ових налаза, Сједињене Америчке Државе не дозвољавају продају витамина К као дијететског суплемента у облику менадиона. Менадион је такође познат као витамин К3.

Како кување утиче на витамин К?

Витамин К се генерално прилично добро задржава након кувања или складиштења хране. Неки извори упозоравају на замрзавање поврћа због потенцијалног губитка витамина К, али да ли је неко видео студије које документују овај ризик?

Што се тиче кувања, истраживање у Лабораторији за нутритивне податке Министарства пољопривреде САД у Белтсвилу показало је да загревање не изазива значајан губитак витамина К у поврћу. У неким случајевима, кување повећава мерљиве количине витамина К.

Облици витамина К налазе се у хлоропластима, компонентама биљних ћелија, а кување може разградити ћелијске зидове биљака и ослободити неке облике витамина К. Ослобађање витамина К из хлоропласта повећава доступност витамина К у организму. Међутим, кување поврћа ни на који начин негативно не утиче на њихов садржај витамина К.

Истраживања показују да замрзавање и складиштење поврћа и воћа и термичка обрада ових производа не изазивају прекомерни губитак витамина К. Стога, витамин К не зависи од конзумирања и обраде биљних материјала.

Који фактори доприносе недостатку витамина К?

Било који здравствени проблем, посебно са варењем и апсорпцијом хранљивих материја, може допринети недостатку витамина К. Ови проблеми укључују стања као што су инфламаторна болест црева, улцерозни колитис, целијакија, синдром кратког црева и операције дигестивног тракта (као што је ресекција црева). Проблеми са функцијом панкреаса, јетре и жучне кесе такође могу повећати ризик од недостатка витамина К.

Пошто нам цревне бактерије помажу да апсорбујемо витамин К, сви лекови против болова који мењају наше нормалне цревне бактерије могу угрозити ниво витамина К. Антибиотици би били на врху ове листе, али то би требало да раде и антиконвулзиви, сулфонамиди и лекови који садрже салицилат. Ако редовно користите било који од ових лекова, препоручујемо да разговарате са својим лекаром о њиховом потенцијалном утицају на ваш витамин К.

Постоје неки докази да сам процес старења може допринети недостатку витамина К. Разлози за то - потенцијалне везе између старења и витамина К - нису јасни. Промене у општем метаболизму могу бити укључене у ову листу, заједно са другим, специфичнијим променама директно повезаним са витамином К. Може бити посебно важно пажљиво проценити наш унос витамина К како старимо.

Како други хранљиви састојци интерагују са витамином К?

Истраживања хранљивих материја које интерагују са витамином К традиционално су се фокусирала на главне витамине растворљиве у мастима, наиме витамине А, Е и Д. Нажалост, ово истраживање је показало помешане резултате. Људи на антикоагулантној терапији извештавају да високе дозе витамина Е утичу на њихову антикоагулантну терапију и ниво витамина К.

Из тог разлога, особама које узимају антикоагулантне лекове потребан је унос и витамина К и витамина Е. Овај унос се одређује уз помоћ лекара. Код здравих особа које не конзумирају витамин Е, показан је смањен ниво витамина К. Међутим, у неким случајевима, показало се да веће дозе витамина Е (изнад 1000 мг) ометају функције витамина К у овој фази и често доводе до крварења.

Углавном на основу ових хеморагичних ефеката, Национална академија наука САД је 2000. године поставила горњу границу (ГЛ) за витамин Е на 1.000 милиграма дневно.

Пошто и витамин Д и витамин К могу значајно утицати на метаболизам калцијума, истраживачи сумњају да постоје неке кључне интеракције између ова два витамина растворљива у мастима. Међутим, тачна природа ове интеракције још увек није утврђена.

Показало се да вишак додатног уноса витамина А (ретинола) омета способност витамина К да згрушава крв. Нивои витамина А и витамина К код одраслих су типично 10.000 ИЈ (3.000 мцг) или више.

Коме су потребне веће дозе витамина К?

Витамин К може играти улогу у превенцији и/или лечењу следећих болести:

• Антикоагулантна терапија
• Прелом костију
• Хроничне болести јетре
• Цистична фиброза
• Очвршћивање артерија
• Упална болест црева
• Рак јетре
• Рак панкреаса
• Бубрежни каменци
• Мучнина и повраћање током трудноће
• Остеопенија (губитак коштане масе)
• Остеопороза (смањена минерална густина костију)
• Тромбоза

Које намирнице обезбеђују витамин К?

Одлични извори витамина К укључују першун, кељ, спанаћ, прокулице, блитву, пасуљ, шпаргле, броколи, кељ, сенф, репу, тимијан, римску салату, жалфију, оригано, купус, целер, краставце, празилук, карфиол, парадајз и боровнице.

Сиреви

Ферментација хране може бити посебно корисна за повећање нивоа витамина К. Једна намирница која може повећати ниво витамина К ферментацијом је сир. Швајцарски ементал сир и норвешки јарлсберг сир су примери сирева који ферментишу бактеријом Proprionibacterium. Ове бактерије могу да створе велике количине витамина К.

[ 5 ], [ 6 ]

Соја

Посебно место треба дати ферментисаним производима од соје. Bacillus subtilis је мање познати микроорганизам који се користи у процесу ферментације соје. Један фасцинантан аспект ферментисаних производа од соје је потенцијална способност ових бактерија да остану живе у нашем доњем делу црева након што се ови производи конзумирају и да нас снабдевају витамином К2.

Као и код јапанске исхране, ферментисани сојини производи су најчешћи извор витамина К. Месо и јаја су најчешћи извори другог облика витамина К2. Запамтите, сви облици витамина К, укључујући К2, значајно доприносе нашем здрављу!

Салате

Многе врсте зелене салате садрже велике количине витамина К. Вреди напоменути да, према истраживању које је спровело Министарство пољопривреде САД, римска салата може имати око четири пута више витамина К од главице зелене салате.

Пошто је витамин К растворљив у мастима, хранљиве материје и храна имају тенденцију да садрже веће количине витамина К када храна има мање воде. На пример, парадајз пире има више витамина К него свеж парадајз.

Понекад спољашњи листови биљака могу имати концентрованији садржај витамина К него унутрашњи листови. Из тог разлога, вреди веома пажљиво и нежно ољуштити ово поврће приликом испирања под чистом текућом водом, а такође ољуштити и остале листове и укључити их у храну.

Депо витамина К

Витамин К је витамин растворљив у мастима, тако да га наше тело складишти у масном ткиву и јетри.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Занимљиве чињенице о витамину К

• Витамин К се користи за смањење ризика од крварења код болести јетре.
• У Сједињеним Државама, Канади, Уједињеном Краљевству и многим другим земљама, свим новорођенчадима су даване ињекције витамина К како би се спречила могућност крварења, посебно у мозгу.
• Бебе се рађају без икаквих бактерија у цревима и не добијају довољно витамина К из мајчиног млека да би снабделе тело.
• Иако је недостатак витамина К код новорођенчади веома редак, опасан је, па им лекари у развијеним земљама дају ињекције.
• Одојчад која су највише изложени ризику од недостатка витамина К су она рођена превремено. Мајкама се често дају орални облици витамина К 2 недеље пре порођаја како би се смањио ризик од превременог порођаја.
• Све је више доказа да витамин К побољшава здравље костију и смањује ризик од прелома костију, посебно код жена у постменопаузи које су у ризику од развоја остеопорозе.
• Студије код мушкараца и жена такође су показале да витамин К помаже здрављу костију код спортиста.
• Намирнице које садрже значајне количине витамина К укључују говеђу џигерицу, зелени чај, лиснату репу, кељ, броколи, спанаћ, шпаргле, зелену салату и тамнозелену салату. Хлорофилне супстанце у биљкама које им дају зелену боју садрже витамин К.
• Замрзавање хране може уништити витамин К, али кување не утиче на његов садржај.
• Људи чија тела не могу да апсорбују довољно витамина К због болести жучне кесе или инфекције билијарног тракта, цистичне фиброзе, целијакије или Кронове болести могу имати више користи од мултивитамина који садрже витамин К него од самог витамина К.

Дневни адекватан унос витамина К за децу

1. Одојчад до 6 месеци: 2 мцг
2. Деца 7-12 месеци: 2,5 мцг
3. Деца 1-3 године: 30 мцг
4. Деца од 4 до 8 година: 55 мцг
5. Деца од 9 до 13 година: 60 мцг
6. Адолесценти 14-18 година: 75 мцг

[ 11 ], [ 12 ]

Адекватан дневни унос витамина К за одрасле

1. Мушкарци старији од 19 година: 120 мцг
2. Жене од 19 година и старије: 90 мцг
3. Труднице и дојиље 14-18 година: 75 мцг
4. Труднице и дојиље старије од 19 година: 90 мцг

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Интеракција са лековима

Фенитоин (Дилантин)

Фенитоин омета способност тела да користи витамин К. Узимање антиконвулзива (као што је фенитоин) током трудноће или дојења може довести до ниског нивоа витамина К код новорођенчади.

Варфарин (Кумадин)

Витамин К блокира дејство лекова за разређивање крви као што је варфарин. Не би требало да узимате витамин К или једете храну која садржи велике количине витамина К док узимате варфарин.

Орлистат (Ксеникал, Али) и Олестра

Орлистат, лек који се користи за мршављење, и олестра су супстанце које се додају неким намирницама и могу смањити количину масти коју особа може да апсорбује. Пошто је витамин К витамин растворљив у мастима, ови лекови такође могу смањити ниво витамина К.

Лекови за снижавање холестерола

Жучна киселина, која се користи за снижавање холестерола, смањује количину масти коју тело може да апсорбује и може смањити апсорпцију витамина растворљивих у мастима. Ако узимате један од ових лекова, ваш лекар може препоручити витамин К:

• Холестирамин (Квестран)
• Колестипол (Колестид)
• Колсевелам (Велчол)

[ 16 ], [ 17 ]

Мере предострожности

У препорученим дозама, витамин К има мало нежељених ефеката.

Витамин К пролази кроз плаценту и налази се и у мајчином млеку. Труднице и дојиље треба да се консултују са лекаром пре узимања витамина К или његових суплемената.

Људи са ретким метаболичким стањем које се назива недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (Г6ПД) треба да избегавају недостатак витамина К.

Људи који узимају варфарин (Кумадин) не би требало да узимају витамин К.

Антибиотици, посебно они познати као цефалоспорини, смањују апсорпцију витамина К у организму. Могу изазвати низак ниво витамина К дуже од 10 дана јер ови лекови убијају не само штетне бактерије већ и бактерије које стварају витамин К.

Разговарајте са својим лекаром пре него што узмете витамин К или га дате детету.