Бол у левој подребри током трудноће

Бол у левом хипохондријуму током трудноће је чест узрок забринутости жене за њено здравље и здравље њене бебе. Етиолошки фактор таквог бола могу бити процеси повезани са самом трудноћом, али не треба искључити болест или акутну патологију која захтева хитно лечење. Стога, како се не би наштетило детету, свака нелагодност или бол у стомаку треба пажљиво дијагностиковати. Да би се то урадило, важно је разумети све могуће узроке таквог стања како би се на време консултовало са лекаром и изабрао прави третман.

[ 1 ]

Узроци Бол у левом субкосталном делу тела током трудноће

Етиолошки, бол у левој страни током трудноће може имати много узрока, од нормалних функционалних промена до озбиљне хируршке патологије. Такође је важно знати гестацијску старост, јер она има директно значење у дијагностиковању одређене патологије.

Прво, потребно је утврдити сва стања у којима бол такве локализације није претећи, али може бити повезан са трудноћом, те стога не захтева хитну медицинску помоћ. Патогенеза развоја симптома повезана је са чињеницом да се током трудноће материца сваке недеље повећава до одређене величине, што може изазвати компресију унутрашњих органа и изазвати појаву различитих симптома. Увећана материца притиска танко и дебело црево, желудац, панкреас, слезину, крвне судове - то је разлог за појаву одређених непријатних сензација. Када се ови органи компресују, њихова функција може бити оштећена - последица тога су поремећаји циркулације и разни симптоми комбиновани са таквим синдромом бола. Такав бол се не изражава све време и није веома интензиван, јавља се након преједања или одређеног оптерећења и није упоран. Истовремено, опште стање жене се не мења, и нема других симптома. То указује на то да је такав бол физиолошко стање и ако не доноси никакве друге изражене симптоме, онда не треба бринути. У овом случају, треба напоменути да се такво стање јавља у трећем тромесечју трудноће, када материца достигне такву величину да може изазвати компресију. Ако се бол јави у раним фазама ношења детета, онда се може посумњати на озбиљну патологију, као што је ванматерична трудноћа, синдром бола код које може бити праћен зрачењем таквог бола. Стога, ако знате за трудноћу, али вас још нисте прегледали код лекара и нисте регистровани - морате то учинити.

Не треба заборавити ни низ других етиолошких фактора који могу покренути такав проблем.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

Патогенеза развоја симптома, на пример, код рефлуксне болести, повезана је са рефлуксом киселог желудачног секрета у једњак, што иритира слузокожу једњака. Ово је такође узроковано чињеницом да увећана материца притиска желудац и његова анатомска локација се мења - па секрет из желуца доспева на слузокожу једњака, која уопште није намењена за тако киселу средину, што изазива бол у левом хипохондријуму. Ово може захтевати употребу посебних лекова који ублажавају иритантно дејство киселине.

Гастритис или пептички улкус су међу претендентима за главну улогу у развоју таквог болног синдрома. По правилу, гастритис и пептички улкус су хроничне болести. Током трудноће, све хроничне болести имају тенденцију да се активирају због смањења имунолошке заштите. Стога је сама трудноћа фактор ризика за погоршање гастритиса и чира. У овом случају, бол у левом хипохондријуму настаје због инфламаторне реакције слузокоже и има своје карактеристике.

Панкреас је орган који може изазвати бол само због своје локације, од инфламаторних реакција до повреда. Жене са хроничним панкреатитисом су посебно склоне томе, што је такође фактор ризика за погоршање ове болести. Бол код трудница изазван погоршањем хроничног панкреатитиса има своје карактеристике због високе локације саме жлезде. Ово је веома озбиљно стање које захтева хитно лечење, па је важно искључити ову патологију када се јави бол ове природе и локализације. Патогенеза симптома ове болести је последица ослобађања панкреасних ензима и њиховог дејства на црева, желудац - то представља озбиљну претњу нормалном функционисању гастроинтестиналног тракта, као и других суседних органа. Циркулација крви је поремећена због дејства токсина на крвне судове, што прети да поремети функцију свих органа. Стога, такву патологију треба дијагностиковати на време.

Није тако често да је узрок бола у левом хипохондријуму код будућих мајки болест слезине. Ако постоји историја трауме, онда се може посумњати на руптуру или руптуру слезине, пошто овај орган има танку капсулу. Стога, ако анамнестички подаци указују на присуство било какве трауме абдомена, без обзира на силу, пре свега је потребно искључити ову акутну патологију. Али труднице су веома пажљиве према свом здрављу и здрављу бебе у овом стању, тако да овај разлог, срећом, није чест.

Кршење перисталтике и нормалне функције црева може се манифестовати и као бол у левом делу стомака. На крају крајева, компресија танког и дебелог црева доводи до чињенице да се не само да поремети њихова перисталтика, већ се временом поремети и биоценоза - што потом утиче на симптоме. Истовремено, могу постојати и друге манифестације које се морају узети у обзир приликом дијагнозе.

Током трудноће, бубрези и уретери се померају, подижу се више, па инфламаторни или механички поремећаји у овим органима могу изазвати зрачење бола. Зато се приликом спровођења диференцијалне дијагностике треба искључити и бубрежна колика.

С обзиром на разноликост узрока бола у левом хипохондријуму током трудноће, неопходно је пажљиво дијагностиковати све симптоме како би се прецизно утврдила етиологија овог бола и утврдила потреба за лечењем. Стога је неопходно знати све симптоме који се јављају код одређене патологије како би се благовремено извршила корекција.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Епидемиологија

Епидемиологија проблема као што је бол у левом хипохондријуму током трудноће указује на то да га само 35% жена има због органске патологије, а више од 80% случајева су погоршања хроничних болести. Ово, заузврат, наглашава потребу за темељном дијагностиком и прегледом чак и приликом планирања трудноће. Говорећи о периоду, такав проблем се јавља у трећем тромесечју код 90% жена, што је такође повезано са променом теме унутрашњих органа у овом тренутку. Што се тиче узрока болног синдрома, на првом месту је погоршање гастритиса или пептичког улкуса, на другом погоршање панкреатитиса, али повреде и руптуре слезине чине мање од 5%. Али, упркос томе, чак и мања повреда (на пример, жена се оклизнула и пала на лед на леву страну) може изазвати руптуру капсуле слезине током трудноће, што је повезано и са особеностима функције органа и са његовим повећаним оптерећењем.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми

Пре свега, потребно је утврдити оне клиничке манифестације када бол са леве стране не спада у одељак озбиљних болести код трудница, већ је узрокован реакцијом организма на саму трудноћу. Бол изазван компресијом органа услед објашњеног увећања материце не изазива јаке иритирајуће сензације и не захтева узимање лекова против болова. Истовремено, такав бол није константан, није праћен главобољом или вртоглавицом и не изазива никакве друге симптоме. Такав бол не захтева узимање лекова и пролази, баш као што је и почео. У овом случају, не треба хитно контактирати лекара, већ можете једноставно рећи о томе на следећем рутинском прегледу.

Први знаци погоршања гастритиса или пептичког улкуса могу почети болом. Такав бол је интензиван и може бити изазван конзумирањем зачињене хране. У овом случају, бол се јавља сат или два након јела, а постоје и други симптоми диспепсије. Ако говоримо о погоршању чира, онда први знаци могу бити повраћање крви (хематемеза) или мелена. Ово се, по правилу, појављује неко време након синдрома бола и знак је компликација. Стога, са таквим карактеристикама синдрома бола, у комбинацији са другим манифестацијама, потребно је консултовати лекара.

Говорећи о симптомима из гастроинтестиналног тракта, треба рећи и да слабост езофагеалног сфинктера може изазвати повратни ток желудачног сока, а то је праћено симптомима горушице или бола у грлу, посебно у хоризонталном положају. Ово је такође један од фактора патологије о којој је реч.

Бол у левом хипохондријуму током трудноће често се развија на позадини дијафрагмалне киле. Тада је бол упоран и често је праћен диспептичним поремећајима. Повећан притисак у трбушној дупљи изазива ове симптоме и након порођаја таква кила може сама проћи.

Панкреатитис је озбиљна патологија, код које бол у левом хипохондријуму има своје карактеристике - јак је, константан, има појасасти карактер. Такав напад је узрокован грешкама у исхрани - што је такође важно запамтити за дијагнозу. У овом случају се изражава повраћање, које није праћено мучнином и није праћено олакшањем. Ово стање је опасно не само за жену, већ и за дете, јер токсини и патолошки ензими продиру до фетуса и нарушавају његове виталне функције.

Ако је бол са леве стране узрокован бубрежном коликом, почиње у лумбалној регији и зрачи само у леви хипохондријум. Ово је праћено поремећајима мокрења, што је такође типично за патологију бубрега.

Дакле, мноштво етиолошких фактора бола у левом хипохондријуму током трудноће захтева пажљиву проверу свих симптома како би се прецизно одредила тактика лечења.

Дијагностика Бол у левом субкосталном делу тела током трудноће

Дијагноза овог проблема мора пре свега бити потпуна како би се искључила стања која су потенцијално опасна по здравље жене и детета. Стога је неопходно спровести све потребне тестове како би се разјаснила дијагноза.

Важно је сазнати све анамнестичке податке са дефиницијом природе бола, његовог интензитета, везе са храном. Потребно је сазнати да ли жена има хроничне болести, као што су гастритис, панкреатитис, пептични чир, уролитијаза. Такође је потребно питати о другим симптомима, да ли су повезани са болом и да ли је жена узимала лекове против болова.

Тестови које жена треба да уради такође треба да се спроведу у сврху диференцијалне дијагностике. Потребно је урадити општу анализу крви, општу анализу урина и одредити ниво глукозе у крви. Даље, потребни су посебни тестови који искључују једну или другу патологију. Уколико се сумња на панкреатитис, потребан је биохемијски тест крви, као и ниво амилазе у урину и крви. На патологију панкреаса може се посумњати ако се амилаза повећа неколико пута изнад норме. Гастритис и пептички улкус у анамнези такође захтевају анализу столице и одређивање реакције на окултну крв.

Ако жена има клиничке знаке бубрежне колике, онда ће тестови урина показати промене у облику свежих еритроцита, протеина и цилиндара.

Ако су сви лабораторијски параметри у границама нормале, потребно је спровести инструментални преглед како би се искључила или потврдила одређена дијагноза. Главном методом инструменталне дијагностике током трудноће може се сматрати ултразвучни преглед. Ова метода омогућава дијагностиковање присуства камена у уретеру или бубрежној карлици, а такође је могуће утврдити стање унутрашњих органа и слободне течности у шупљини. Ако се болест јави у трећем тромесечју, онда је поред ултразвука фетуса потребан и кардиотокограм како би се утврдило стање детета и ризик од компликација.

Главна метода дијагностиковања пептичког улкуса је фиброгастродуоденоскопија. Ова метода вам омогућава да видите стање чира изнутра и његов потенцијал за зарастање. Стога, упркос трудноћи, ова метода вам омогућава да прецизно поставите дијагнозу.

[ 11 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика патологије која узрокује бол на левој страни усмерена је углавном на утврђивање узрока. Стога је важно пажљиво проучити симптоме и тек након темељног прегледа и искључивања акутне патологије, можете ићи кући.

Пре свега, потребно је разликовати напад панкреатитиса, бубрежне колике или перфорацију чира на желуцу. Све ове болести имају своје карактеристике синдрома бола и друге знаке који су потребни за диференцијацију.

Веома је важно директно разликовати патологију унутрашњих органа од узрока саме трудноће. Превремено одвајање плаценте има клиничку слику са сличним синдромом бола, посебно ако се плацента одвојила на овом месту. Али истовремено се често примећује крвави исцедак, што се може потврдити ултразвуком - утврђује се ретроплацентално накупљање крви. Ово је хитна ситуација која захтева хитну акцију, па се код труднице ово стање пре свега мора разликовати од других патологија.

У случају тачне дијагнозе и диференцијалне дијагнозе, могуће је са сигурношћу утврдити да ли је бол у левом хипохондријуму узрокован болешћу или физиолошким карактеристикама трудноће. Тек на основу утврђивања узрока може се спровести даље лечење.

[ 12 ]

Третман Бол у левом субкосталном делу тела током трудноће

Ако је бол у левом хипохондријуму током трудноће само симптом, онда се лечење не може спроводити док се не утврди узрок. И тек након тога може се прописати етиолошки третман. Наравно, није препоручљиво узимати лекове против болова док се не постави тачна дијагноза, али ако је већ тешко поднети, онда се трудницама препоручују лекови из групе миотропних антиспазмодика.

1. Дротаверин је миотропни антиспазмодик који смањује тонус и моторичку активност глатких мишића унутрашњих органа, шири крвне судове. Због тога се јавља аналгетички ефекат, а такође добро утиче и на тонус материце. Начин примене - 120-240 мг/дан у 2-3 дозе. Нежељени ефекти који могу бити - хиперемија коже, грозница, језа, повишена телесна температура, слабост, убрзан рад срца, артеријска хипотензија, главобоља, вртоглавица, несаница, мучнина, затвор, повраћање, локалне реакције на месту ињекције. Мере предострожности - не користити код конгениталних патологија - малапсорпција и нетолеранција на лактозу.
2. Ако је узрок бола рефлукс и иритација слузокоже једњака са развојем горушице, онда је узимање антацида оправдано. То су лекови који неутралишу агресивно дејство желудачне киселине.

Сукралфат је лек који се састоји од дисахарида и алуминијум сулфата. Ове компоненте, улазећи у желудац, доводе до тога да се агресивни желудачни сок разлаже на појединачне протеине, а затим се уз помоћ сахарозе формира посебна заштитна структура која покрива слузокожу изнутра. Због тога киселина не утиче на структуру једњака и симптоми нестају. Начин употребе лека - 1 таблета пре сваког оброка. Нежељени ефекти могу укључивати вртоглавицу, поспаност, затвор, дијареју, мучнину, повраћање, надимање, сува уста, бол у доњем делу леђа. Мере предострожности - не узимајте више од пет таблета дневно.

1. Ако је бол узрокован поремећајима перисталтике услед компресије материце, онда заједно са антиспазмодицима можете користити лекове из пробиотске групе. Ово нормализује функцију цревне дигестије и враћа равнотежу микрофлоре, што неутралише нелагодност и бол у хипохондријуму.

Линекс је лек који садржи 3 врсте бактерија млечне киселине. Због тога, Линекс ствара повољне услове за развој корисне цревне микрофлоре; бактерије које се налазе у леку имају својство сузбијања раста патогених бактерија. Ова својства лека доприносе чињеници да спазмодични феномени у цревима пролазе и бол се смањује, ако је узрок физиолошке промене. Доза довољна за обнављање микрофлоре и цревне перисталтике је једна капсула два пута дневно. Нежељени ефекти су дијареја или осећај тежине и пуноће у стомаку, који пролази после неког времена. Мере предострожности - ако постоје симптоми тровања храном, онда узимање лека треба да се договори са лекаром.

1. Ако је феномен болова у стомаку повезан са компресијом црева, онда се често јављају поремећаји столице и диспепсија, што доводи до ирационалне исхране жене. Стога ће витаминска терапија у свеобухватном приступу лечењу помоћи у неутрализацији свих недостатака у исхрани и симптома повезаних са њом.

Квадевит је витамински производ који се користи у терапеутске сврхе за исправљање недостатка одређених микроелемената у храни. Састав лека је богат не само разним витаминима свих група, већ и микроелементима, што не само да надокнађује њихов недостатак, већ утиче и на опште стање црева и његове функције. Дозирање лека за труднице је једна таблета једном дневно. Нежељени ефекти се јављају када се доза прекорачи - тада се могу јавити диспептичке појаве и алергијске реакције. Мере предострожности - не узимати га код гастритиса и чира у анамнези, уролитијазе, жучних каменаца, а такође га комбиновати са другим витаминима, то може изазвати предозирање.

Говорећи о лечењу других патологија које изазивају бол у левом хипохондријуму током трудноће, приступ је диференциран. Ако говоримо о гастритису или пептичком улкусу, онда је лечење овде сложено, користећи најмање три лека, од којих је један нужно антибиотик. Када је узрок бубрежна колика, онда трудницу треба хоспитализовати на одељењу уролошке болести са инвазивном интервенцијом - стентирањем уретера. Акутни панкреатитис или погоршање хроничног захтева хитан сложен третман употребом антацидних лекова, антиспазмодика, лекова против болова, инхибитора протеолизе, инхибитора протонске пумпе и детоксикационе терапије.

Витамини и физиотерапија су могући само ако нису контраиндиковани за трудницу и неће наштетити детету.

Хируршко лечење је индицирано када се појаве компликације у виду цревног или желудачног крварења, пенетрације или перфорације чира на желуцу. У таквом случају, операција је индицирана према виталним знацима. Ако је узрок бола прерано одвајање плаценте, жену треба одмах хоспитализовати у породилишту уз утврђивање потребе за порођајем.

Дакле, главни принцип у корекцији синдрома бола у левом хипохондријуму током трудноће је етиолошки приступ - потребно је прво утврдити узрок, а тек онда спровести лечење.

Народни лекови за бол у левој страни током трудноће

Народни третман таквих симптома се користи ако је такав проблем узрокован компресијом желуца и црева. Главни принцип таквог лечења је опуштајући ефекат, уклањање спазма или нормализација перисталтике.

1. Корен белог слеза са медом има одлична детоксикујућа и антиоксидативна својства, што смањује количину штетних материја и убрзава варење. Ово помаже не само у смањењу болова у цревима, већ и неутралише мучнину и горушицу. Да бисте припремили лековити чај, потребно је десет грама траве прелити са пола литра воде, а затим, након што одстоји двадесет минута, процедити и попити. Дозирање - дневно треба попити око литар чаја, контролишући остале течности у присуству едема.
2. Лан је одличан лек за неутрализацију агресивног утицаја желудачног сока, а лан такође има заштитно својство на слузокожу желуца, формирајући филм. Да бисте припремили лек, потребно је да парите семе лана са литром вреле воде, раствор треба да се инфузира до јутра. Након тога се формира слузава маса, коју треба узимати на празан стомак сваког дана, сто грама.
3. Пупољци брезе имају тропизам за црева и показују добра антиспазмодична својства. За лековити напитак, узмите сто грама пупољака брезе и прелијте пола литра кључале воде. Начин примене - једна кашичица напитка три пута дневно. Овај напитак смирује повећану перисталтику, а такође нормализује апетит.

Лечење биљем се широко користи јер биљке не само да добро утичу на трудницу, већ и не штете детету.

1. Боцкавица је биљка чије је дејство побољшање цревног тонуса и смањење интензитета спазмодичних болова. Да бисте припремили лек од боцке, три кашике опраних и исецканих листова боцке треба кувати пет минута у литру чисте воде, затим додати неколико кашика меда и промешати. Након што се чај охлади, потребно га је пити три пута дневно, по пола шоље. Лечење треба спроводити најмање три недеље.
2. Чај од вибурнума и шипка има веома корисна својства за смањење болова и нормализацију тонуса дигестивног система. За припрему, узмите 50 грама сваког воћа по литру воде и направите компот, који треба пити током целог дана у довољним количинама.
3. Жалфија је биљка која позитивно утиче на рад дигестивних ензима, нормализује тонус езофагеалног сфинктера и неутралише дејство желудачног сока. За припрему лека, листове жалфије прелијте чашом топле воде и оставите да се одстоји, затим додајте пет кашика меда и пијте по једну кашику три пута дневно.

Хомеопатија се може широко користити за лечење такве патологије, с обзиром на чињеницу да се бирају лекови који су тропски за дигестивни систем. Главни лекови који су најефикаснији су следећи:

1. Ферум Плус је хомеопатски препарат из групе неорганских препарата. Користи се за лечење дигестивних поремећаја са јаком мучнином и повраћањем. Начин примене препарата зависи од облика. Дозирање за капи је једна кап по години живота, а за капсуле - две капсуле три пута дневно. Могући су нежељени ефекти у виду хиперемије коже руку и стопала, као и осећаја топлоте. Мере предострожности - не користити у комбинацији са антиспазмодицима.
2. Борум је комплексни хомеопатски лек у течном облику. Доступан је у облику капи и користи се у дози од осам капи по дози. Начин примене - раствор треба накапати у 100 милилитара кључале воде и попити пола сата пре оброка. Ток лечења је најмање три месеца. Мере предострожности - у случају скорашње трауматске повреде мозга и цереброваскуларне патологије, користити са опрезом. Нежељени ефекти су ретки, могуће су алергијске реакције на кожи. Мере предострожности - лек не треба да користе жене са алергијом на јод.
3. Хинум арсеникум је хомеопатски лек који има састав органских агенаса и помаже у нормализацији јетре, слезине и панкреаса са благим аналгетским дејством, што елиминише тежину функционалног бола у левом хипохондријуму. Лек се користи у фармаколошком облику хомеопатских капи и дозира се четири капи два пута дневно пола сата пре оброка у исто време. Ток лечења је три месеца. Нису идентификовани нежељени ефекти. Контраиндикације за узимање Хинума су преосетљивост на компоненте лека.
4. Траумел Ц је хомеопатски лек који има састав органских агенаса и помаже у нормализацији варења, посебно ако су симптоми бола праћени поремећајима столице. Дозирање лека за труднице почиње са две грануле дневно, а током прве недеље лечења повећава се на пет. Затим се ова доза треба узимати два пута дневно. Нежељени ефекти се могу приметити код жена у облику бледила и слабости, а може се јавити и дијареја у првим данима лечења. Затим се функција црева нормализује.

[ 13 ], [ 14 ]

Компликације и посљедице

Последице неблаговремене дијагнозе синдрома бола могу бити веома озбиљне, посебно када су у питању болести као што су гастритис, пептични улкус или панкреатитис. Компликације пептичког улкуса могу укључивати крварење, које узрокује тешку анемију, а на овој позадини и феталну хипоксију. Ово представља потенцијалну претњу не само по живот мајке, већ и по дете. Компликације панкреатитиса могу утицати и на фетус и изазвати оштро сузбијање срчаног ритма. Стога је важно обратити пажњу на сваки бол на време како би се избегле такве последице.

[ 15 ]

Превенција

Превенција бола у левом хипохондријуму током трудноће је неспецифична, јер је ово стање тешко предвидети. Да бисте избегли компликације и погоршања хроничних болести, пре планирања трудноће, потребно је пажљиво прегледати и спречити ове симптоме.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Прогноза за ову патологију је повољна ако је бол узрокован самом трудноћом, онда након порођаја сви симптоми бола и нелагодности пролазе. Ако је бол узрокован органским оштећењем, онда је прогноза повољна уз благовремену дијагнозу.

Бол у левом хипохондријуму током трудноће није тако честа патологија, али не треба све ово приписивати трудноћи, посебно ако је бол интензиван. Веома је важно да се уверите да нема претње по ваше здравље и здравље детета. Стога, ако су симптоми изражени, посебно ако постоји мучнина или повраћање, потребно је да се прегледате. Морате озбиљно схватити своје здравље, посебно ако сте будућа мајка.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]