Зашто се доњи део стомака повлачи током трудноће и шта треба учинити?

Свака друга жена током трудноће доживљава осећај повлачења у доњем делу стомака. Често је то непотребна брига, али не треба заборавити на патолошка стања која могу изазвати такав симптом. Да бисте заштитили свој живот и здравље будућег детета, потребно је јасно знати главне патологије које могу изазвати такав бол.

Епидемиологија

Епидемиологија овог проблема етиолошким факторима карактерише се чињеницом да је више од 65% случајева таквог бола узроковано истезањем лигамената и мишића, те стога такав бол не представља потенцијалну претњу. Али преосталих 35% је веома велики број компликација које могу изазвати такав бол. Према статистици, само 88% жена са таквим симптомима се благовремено хоспитализује, што прети прекидом трудноће. Код 80% жена, мучни бол изазван озбиљном болешћу праћен је и другим симптомима, што доказује потребу за комплетном дијагностиком и познавањем ових додатних клиничких манифестација.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци бол у доњем делу стомака током трудноће

Може постојати много разлога за сталне болове у стомаку током трудноће, али је важно не само знати о свима њима, већ и разумети где је граница када ово више није нормална појава и када је потребно потражити савет. Период трудноће је такође веома важан, јер у зависности од тога, јављају се одређени поремећаји који повлаче за собом такав бол.

Пре него што се позабавимо узроцима, потребно је да разговарамо о факторима ризика за ову патологију. Жене које ће први пут постати мајке имају већи ризик од развоја таквих симптома само зато што материца и сви мишићи трбушног и карличног дна нису спремни за такво оптерећење. Материца се растеже са повећањем трудноће, а пошто је мишићни орган, само она може изазвати такве сензације. Заједно са материцом, истежу се и трбушни мишићи - то доводи до издуживања мишићних влакана, због чега се може осетити бол у облику повлачења. Ове појаве су нормалне и могу се јавити код сваке жене и не представљају никакву опасност. Једино питање је утврдити патолошко стање када је вредно интервенисати. Међу таквим стањима потребно је истаћи инфламаторне болести унутрашњих гениталних органа. Жене које су имале историју хроничног аднекситиса или цисте, или другог извора инфекције, имају веома високе факторе ризика за компликације током трудноће, а једна од манифестација таквих компликација може бити управо такав осећај у доњем делу стомака. У овом случају, такав симптом често може указивати на погоршање болести. Стога, један од разлога зашто доњи део стомака вуче током трудноће може бити инфективна упала јајовода или јајника. Патогенеза клиничке слике је да се инфективни процес шири на суседне структуре - то иритира рецепторе бола перитонеума који покрива материцу или јајнике, што узрокује стални бол. Али треба напоменути да инфламаторни процес не мора увек имати јаку манифестацију, а симптоми могу бити троми - што, поред сталног бола, не мора изазвати друге симптоме.

Други етиолошки фактори таквог болног синдрома су претња побачаја или његов почетак. Превремени прекид трудноће је сада веома чест проблем због многих разлога. Овај проблем се односи на компликације првог тромесечја трудноће, када је фетус најрањивији. Из једног или другог разлога, са стране фетуса или мајке, почиње стални бол у доњем делу стомака, што одговара почетку побачаја. Патогенеза ове болести повезана је са ритмичким контракцијама материце исте природе као током порођаја, што узрокује постепено одвајање јајне ћелије и њен излазак. Ово је животно угрожавајуће стање за жену и веома је важно дијагностиковати га на време, јер се дете и даље може спасити.

Веома важан разлог за стални бол у доњем делу стомака је ванматерична трудноћа. У нормалним условима, седмог дана након оплодње јајне ћелије, ембрион се креће дуж јајовода и имплантира се у материчну дупљу, где се затим развија. Када, из одређених разлога, ембрион не може да дође до материце, имплантира се у јајовод или излази из њега и доспева на јајник или у трбушну дупљу, то је ванматерична трудноћа. Временом, ембрион расте и остаје мало простора, што доводи до истезања јајовода и појаве симптома. А први симптом је најчешће стални бол у стомаку.

Пукнута циста или једноставно њено присуство, које претходно није дијагностиковано или је било асимптоматско, може изазвати синдром бола такве локализације. Циста, која се налази на јајнику, доводи до његове иритације, истезања и појаве симптома. Тада се циста може понашати мирно током целе трудноће, или може расти и напредовати.

Касна трудноћа може носити потенцијалну опасност од одвајања плаценте, стања које је често праћено сталним болом. Али постоје и други симптоми, зато се не фокусирајте само на бол да бисте дијагностиковали стање на време.

У било којој фази трудноће, такав бол може бити манифестација акутне патологије уринарног тракта. У овом случају, треба размислити о бубрежној колици или акутном гестацијском пијелонефритису. Пажљива диференцијална дијагностика је једноставно неопходна за исправну тактику лечења.

Ови разлози су само најчешћи, и да бисте правилно проценили ситуацију, прво се морате фокусирати на природу и интензитет бола, што може предвидети потенцијалну претњу по живот и мајке и детета.

[ 6 ]

Симптоми бол у доњем делу стомака током трудноће

Ако је бол узрокован само истезањем трбушних мишића и влакана материце, онда је клиничка слика ограничена само на периодични осећај тежине у доњем делу стомака, као током менструације. Како трудноћа напредује, ови осећаји се могу појачавати. Али то је једини симптом у овом случају, који се појављује с времена на време и није константан. Не ремети опште стање жене и не повлачи за собом никакве проблеме.

Ако, поред сталног бола у доњем делу стомака, постоје и други знаци болести, онда треба размислити о органској патологији. На пример, инфламаторне болести додатака током трудноће могу се активирати, тада се јавља бол, као и повећање температуре, што је својствено сваком инфламаторном процесу. Само повећање температуре и знаци интоксикације већ могу указивати на то да је ово озбиљно. Може се јавити и гнојни исцедак из вагине, или једноставно непријатан исцедак или нелагодност.

Ако имате бол у доњем делу стомака у првом тромесечју трудноће, то може бити знак претње превременим прекидом трудноће. У овом случају, примећују се само спазмодични болови у доњем делу стомака, који се понављају. Ако је ово праћено крвавим исцедком, онда већ говоримо о побачају у току и тада неће бити могуће спасити дете. Зато, у случају тако интензивног бола, морате одмах контактирати лекара, а не чекати да симптоми прођу.

Ако доњи део стомака вуче у другом и трећем тромесечју, узрок може бити или превремени порођај или одвајање плаценте. Тактика је веома различита за све ове патологије. Први знаци превременог порођаја су исти као и код нормалног порођаја, односно бол у доњем делу стомака. Понекад у последњим недељама пре порођаја, жена може изненада осетити такву тежину да то неће бити праћено испуштањем воде или почетком порођаја. Тада говоримо о патолошком прелиминарном периоду, у којем лажне контракције не доводе до нормалног отварања грлића материце.

Ако током трудноће имате јак бол у доњем делу стомака, а у каснијим фазама је праћен крвавим исцедком, онда морате искључити могућност абрупције плаценте. Међутим, крвавог исцедка можда и нема, па се требате фокусирати само на интензитет бола.

Приликом ходања, доњи део стомака боли током трудноће, најчешће због физичког напора, тада се препоручује одмор, а симптоми би требало да прођу.

Ако се током трудноће вуку доњи део стомака и доњи део леђа, онда највероватније жена има пијелонефритис. То је запаљење бубрега, које је такође праћено кршењем мокрења. У овом случају, вучење може бити на једној страни - са десне или леве стране. Други симптоми ове болести могу бити као што су замућена мокраћа, грозница, главобоља и болови у мишићима.

Ако се доњи део стомака вуче током мокрења, онда је највероватније у питању упала доњих уринарних трактова. Циститис је честа болест трудница због компресије бешике. Такође се јавља бол током мокрења, пецкање, често мокрење и чести позиви за мокрењем.

Ако током трудноће имате осећај затезања у доњем делу стомака и дијареју, потребно је да искључите тровање храном. Ово може бити праћено и симптомима повраћања и мучнине, што ће вас навести да помислите на тровање.

Дакле, бол у доњем делу стомака је само један симптом, а да би се стање у потпуности окарактерисало, потребно је проценити и друге како би се пружила благовремена помоћ.

Компликације и посљедице

Последице сталног бола зависе од узрока и хитности пружене помоћи. Ако постоји претња побачаја, дете се може спасити, али ако је побачај већ почео, онда, нажалост, лечење неће помоћи. Када смо већ код инфламаторних болести, неблаговремено лечење таквих процеса може изазвати интраутерину инфекцију и довести до даљих компликација - хориоамнионитиса, конгениталне пнеумоније фетуса, конгениталних мана. Последица неблаговремене дијагнозе абрупције плаценте може бити велики ретроплацентални хематом, што ће на крају довести до потребе за уклањањем материце.

Компликације које настају на позадини само једног симптома - тежине у доњем делу стомака - могу бити веома озбиљне, што би требало да знате како бисте их спречили, а не лечили.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дијагностика бол у доњем делу стомака током трудноће

Дијагноза болова у доњем делу стомака треба да буде благовремена, тада се могу спречити све компликације. Стога је неопходно искључити сва патолошка стања, па тек онда рећи да је ово нормална појава током трудноће.

Прво, потребно је утврдити све податке анамнезе и разјаснити период трудноће, природу бола и како је он повезан са оптерећењем. Понекад чињеница да бол нестаје након одмора може указивати на његову физиолошку природу. Важно је разјаснити да ли се природа пражњења променила и да ли се телесна температура повећала.

Тестови треба да искључе патолошко стање, па су стога општи тестови довољни за општу дијагностику. Општи тест крви помаже да се искључи запаљенски процес, у супротном ће доћи до леукоцитозе и померања формуле улево. Општи тест урина помаже у утврђивању функције бубрега и уринарног тракта. Свако повећање леукоцита или протеина може указивати на упалу. Тада се дијагноза може објективно потврдити - позитиван Пастернацкијев симптом указује на пијелонефритис.

Уколико се сумња на абрупцију плаценте или претњу побачаја, обавезан је вагинални преглед, који помаже у одређивању стадијума процеса. Степен отварања унутрашњег грлића материце током побачаја указује на стадијум побачаја и да ли је потребно одржати трудноћу или то више неће бити могуће. У случају абрупције плаценте, можда неће бити спољашњег крварења, у ком случају је потребно утврдити количину губитка крви помоћу инструменталних метода.

Ултразвучни преглед омогућава прецизно утврђивање стања фетуса, локације јајне ћелије и може прецизно искључити једно или друго стање. Такође је могуће проценити стање бубрега и присуство опструкције, односно дијагностиковати пијелонефритис и уролитијазу. У касним фазама трудноће, главна метода за дијагностиковање стања материце и детета је кардиотокографија. Ова метода омогућава одређивање тонуса материце, који игра главну улогу у појави таквих надражујућих болова. А након овога, могуће је проценити превремени порођај или једноставно повећање тонуса материце. Такође је могуће утврдити откуцаје срца фетуса и проценити како такав бол утиче на фетус.

Главна ствар у дијагностиковању таквог процеса је упоређивање свих симптома и искључивање хитних стања.

Диференцијална дијагноза

Диференцијалну дијагнозу треба спровести између свих патологија које су праћене сличним болом.

[ 11 ], [ 12 ]

Третман бол у доњем делу стомака током трудноће

Главни принцип лечења такве патологије је етиолошки. Стога, лекове који се користе за такве патологије треба прописивати само када се утврди узрок.

1. Ако је узрок напетог бола претња побачаја, онда покушавају да спасу трудноћу уз помоћ токолитичке терапије. Ако је побачај у току, онда неће бити могуће спасити трудноћу у првом тромесечју. Као токолитичка терапија користе се лекови који смањују тонус материце.

Хексопреналин је лек из групе селективних симпатомиметика, који делује везивањем за рецепторе материце и доводи до опуштања мишићних влакана. Стога се лек може користити за заустављање некомпликованог превременог порођаја, који је праћен повећањем тонуса материце и ритмичким контракцијама. Лек се не може користити у термину трудноће пре 22 недеље. Начин примене лека је интравенски, што омогућава брзо постизање ефекта. Дозирање - 10 микрограма лека треба примењивати полако, а затим прећи на инфузиону примену. Нежељени ефекти су палпитације, поремећаји срчаног ритма, главобоља, осећај топлоте, повишен притисак, тремор, дијареја. Мере предострожности - не користити лек ако мајка има урођене срчане мане.

1. Утрожестан је хормонски лек који се користи за даље лечење претње побачаја. Хормонски дисбаланс је често узрок претње превременог порођаја, па је терапија прогестероном обавезна након што се симптоми елиминишу. Утрожестан садржи прогестерон, природни хормон који стабилизује активност мишићних влакана материце и смањује њен тонус. Лек помаже у нормализацији феталног трофизма и побољшава утероплацентарну циркулацију крви. Помаже у продужењу трудноће повећањем нивоа природног прогестерона. Дозирање лека се одређује индивидуално. Начин примене - 100 или 200 милиграма по капсули сваког дана или сваког другог дана. Нежељена дејства - вртоглавица, поспаност, бол у млечној жлезди, свраб коже, повраћање, задржавање течности са стварањем едема. Мере предострожности - важно је пратити дозу лека и дејство ове дозе.
2. Ако је узрок тежине у стомаку према тачним подацима ултразвучног прегледа пијелонефритис, онда је неопходно користити комплексно лечење, чији је главни елемент обнављање одлива урина. Код трудница, пијелонефритис је секундарни због чињенице да материца компресује уретере, стога је обавезни елемент лечења стентирање са обнављањем одлива урина. Затим је потребно прописати антибиотик који могу користити труднице. Такви одобрени антибактеријски агенси укључују незаштићене аминопеницилине и цефалоспорине. Ако говоримо о погоршању хроничног аднекситиса или оофоритиса, онда је неопходно користити антибиотик у лечењу. Комплексном лечењу могу се додати антипиретички и антиспазмодични лекови.

Цефподоксим је бета-лактамски антибиотик треће генерације, посебно ефикасан против грам-позитивне и грам-негативне флоре бактерицидно. Лек има бактерицидно дејство на могуће анаеробне узрочнике инфекција уринарног тракта, тако да се може користити и код циститиса. Дозирање лека је 200 милиграма два пута дневно, најмање десет дана. Нежељени ефекти су могући када се утиче на желудац - развија се колитис или дисбактериоза, што се манифестује надимањем, поремећајем столице. Мере предострожности - лек се не може користити ако сте алергични на пеницилинске антибиотике, као и код урођених ензимских недостатака.

1. Параверин је комбиновани лек који укључује антипиретик парацетамол у дози од 500 милиграма, као и антиспазмодик дротаверин у дози од 40 милиграма. Овај лек, због свог комплексног дејства, способан је не само да смањи телесну температуру током инфламаторних реакција, већ и ублажава главобоље и повећан тонус материце код трудница. Дозирање лека је таблета од 10 милиграма, која се може узимати код повећања температуре или главобоље са размаком од најмање 40 минута. Не препоручује се узимање више од три таблете дневно. Нежељени ефекти се јављају у облику болова у стомаку, вртоглавице, смањеног крвног притиска. Мере предострожности - не користити у комбинацији са другим лековима исте групе и узимати са опрезом код болести јетре.

Витамини за труднице ће бити корисни у сваком случају, с обзиром на повећану потребу за различитим микроелементима. Приликом избора витаминског производа, требало би дати предност оним препаратима који садрже не само витамине, већ и микроелементе.

Физиотерапеутски третман болова који се стално јављају у доњем делу стомака може се широко користити, на пример, ако постоји ожиљак на материци који може изазвати такве симптоме. За то се користи електрофореза са папаверином и димексидом, као и термичке процедуре. Потребно је проћи најмање десет сесија ако нема нежељених ефеката таквог лечења.

Народни лекови за ублажавање болова током трудноће

Традиционални третман ове врсте патологије током трудноће може се користити у случају претње прекида или у случају нормалних побачаја. У овом случају се користе различита средства и биљке које не само да смањују тонус материце, већ и смирују нервни систем жене, ублажавају стрес и побољшавају циркулацију крви у систему "мајка-фетус".

1. Да бисте продужили трудноћу, користите прах од хајдучке траве. Да бисте то урадили, узмите суве листове ове биљке, самељите их у авану у прах и узимајте кашичицу овог праха у сувом облику ујутру сваког дана током двадесет две недеље трудноће.
2. Тинктура календуле је одлично токолитичко средство, а поред тога има и способност да смањи активност крварења, па ако постоји ризик од побачаја, потребно је узимати лек из ове биљке како би се додатно нормализовала хемостаза. Да бисте припремили лековити чај, потребно је узети цветове и плодове календуле, прелити пола литра воде, а затим, након што одстоји двадесет минута, процедити и попити. Дозирање - дневно треба попити око литар чаја, пратећи остале течности у присуству едема.
3. Вибурнум са шећером веома добро утиче на опште стање жене, побољшава циркулацију крви у плаценти и има антиоксидативна и имуномодулаторна својства. За то је довољно узимати вибурнум пасиран са шећером током целе трудноће, посебно у првом тромесечју. Ово је такође додатни извор витамина Ц.

Употреба биља и биљних чајева такође помаже у нормализацији тонуса материце и смиривању повећане нервне ексцитабилности.

1. За припрему лековитог чаја потребно је узети 50 грама коприве и исту количину црвеног лука, кувати на лаганој ватри пет до десет минута, а затим процедити. Овај чај треба пити три пута дневно, по пола шоље, након чега треба мало да легнете, јер се због смањења притиска може јавити вртоглавица. Ово није споредни ефекат, већ напротив, комплексно дејство две биљке помаже у повећању протока крви у пределу плаценте.
2. Потребно је узети 100 грама петолистника и невена, направити чај од литра воде и пити у малим гутљајима током целог дана. Ток лечења је четири недеље након манифестације надолазећег бола, затим би сви процеси требало да се нормализују и симптоми ће проћи.
3. Корен сладића, корен елекампана и листове ортилије друге треба прелити копром и кувати петнаест минута. Затим додати бобице рибизле и оставити да се инфузија охлади. После пола сата, овај чај се може пити до пет пута дневно.

Хомеопатија у лечењу претећег побачаја има своје предности, јер се лек бира индивидуално, а доза се увек прилагођава. Поред тога, дуготрајна употреба таквих хомеопатских лекова је могућа чак и пре трудноће.

1. Сабина је хомеопатски лек који се користи за болове у стомаку вукуће природе, посебно када се шире у пубичну област и бешику. Доступан је у облику капи и користи се у дози од осам капи по дози. Упутство за употребу: раствор накапати у 100 милилитара кључале воде и попити пола сата пре оброка. Ток лечења може се започети пре трудноће дозом од три капи, а затим узимати осам капи током првог тромесечја. Мере предострожности: не препоручује се употреба лека код гојазних жена са артеријском хипертензијом или гестозом. Нежељена дејства су ретка, могуће су алергијске реакције на кожи.
2. Актеа раквемоса је хомеопатски лек који се састоји од биљних препарата који су ефикаснији код пацијената са болом који је локализован на једној страни абдомена или мигрира са једне на другу страну, узрокујући слабост и астенију. Начин примене лека је три капи три пута дневно, под контролом откуцаја срца - ако се јави тахикардија, доза се може смањити. Нису идентификовани нежељени ефекти. Мере предострожности - не узимати ако сте алергични на полен биљака.
3. Хидрастис је хомеопатски лек на бази биљке златне жуте траве, који је веома ефикасан у одржавању трудноће због свог дејства, које је слично природном хормону прогестерону. Лек смањује тонус материце и нормализује циркулацију крви, спречавајући спонтане контракције. Лек је посебно ефикасан у присуству ране гестозе, коју прате мучнина и затвор. Лек је доступан у гранулама и дозира се по шест гранула на сваких шест сати. Узимање лека пре трудноће се не препоручује.
4. Плумбум је хомеопатски препарат из групе неорганских препарата. Користи се за лечење побачаја са јаким спазмодичним боловима у стомаку. Начин употребе препарата зависи од облика. Дозирање за капи је једна кап по години живота, а за капсуле - две капсуле три пута дневно. Могући су нежељени ефекти у виду хиперемије коже руку и стопала, као и осећаја топлоте. Мере предострожности - не користити ако се телесна температура повиси.

Хируршко лечење патологије, коју прати стални бол у стомаку, нажалост, користи се код побачаја, који не дозвољава да се спасе живот детета. У овом случају, у случају отварања отвора материце до значајне величине, када је конзервативни третман неефикасан, неопходно је хируршки зауставити крварење. Затим се прибегава хируршком уклањању јајне ћелије стругањем материчне дупље. У случају превременог порођаја, који не реагује на токолитичку терапију или постоје индикације од стране фетуса, врши се и хируршка интервенција - царски рез. Ако је бол у стомаку узрокован абрупцијом плаценте, онда је то индикација за хируршко лечење, понекад је потребно уклонити материцу ако је хематом велики.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Превенција

Превенција напетих болова у доњем делу стомака током трудноће може бити неспецифична и састоји се у нормализацији режима и исхране труднице. Жена не би требало да има тежак физички напор, одмор током дана треба да буде најмање два сата, а сан - најмање осам. Исхрана треба да узме у обзир потребе жене, уз обрачун довољног уноса килокалорија и витамина.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Прогноза

Прогноза за развој компликација са наглим болом може бити повољна за нормалну трудноћу ако благовремено потражите помоћ.

Ако током трудноће имате бол у доњем делу стомака који се вуче, то не мора нужно бити озбиљна патологија, али не би требало да пропустите овај симптом, јер све промене у телу труднице утичу на дете. Обавезно обавестите свог лекара о таквом болу, а он ће потражити узрок. У сваком случају, ако се плашите за своје здравље и здравље своје бебе, потребно је да се прегледате и сазнате узрок.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]