Вежбање и исхрана показују потенцијал за побољшање исхода код пацијената са раком јајника

Недавна студија објављена у часопису „British Journal of Cancer“ проценила је да ли комбиновани програм вежбања и дијететске интервенције побољшава умор и физичку функцију код пацијената са раком јајника.

Терапије животног стила за рак јајника

Рак јајника је један од најчешћих типова рака код жена. Пошто се овај тип рака обично дијагностикује у веома касној фази, укупна стопа преживљавања је ниска.

Уобичајена стратегија лечења рака јајника укључује циторедуктивну хирургију праћену хемотерапијом. Након овог третмана, пацијенти често доживљавају разне физичке и психосоцијалне проблеме као што су умор, смањена физичка функција, саркопенија и неухрањеност, што значајно смањује квалитет живота повезан са здрављем.

Правилна исхрана и редовна физичка активност могу значајно побољшати састав тела, квалитет живота са здравственим статусом, ниво кондиције и умор код пацијената оболелих од рака, због чега су ове стратегије укључене у међународне смернице за лечење рака.

PADOVA студија

Студија о физичкој активности и дијететској интервенцији код рака јајника (PADOVA) спроведена је ради процене ефикасности комбиноване интервенције вежбања и дијете код пацијената са раком јајника који примају неоадјувантну хемотерапију. Примарни исходи који су процењивани укључивали су физичку функцију, састав тела и умор, а секундарни исходи су укључивали квалитет живота повезан са здрављем, физичку спремност, анксиозност, поремећај спавања и симптоме неуропатије.

Студија PADOVA била је двострука, мултицентрична, рандомизована контролисана студија (РКИ) у којој су учествовали учесници из три гинеколошка онколошка центра у Холандији. Сви учесници студије били су старији од 18 година, са дијагнозом примарног епителног рака јајника и требало је да примају неоадјувантну хемотерапију. Особе којима је рак јајника дијагностикован дуже од пет година и које нису биле у могућности да обављају основне свакодневне задатке искључене су из студије.

Резултати истраживања

Није било значајних разлика у физичкој функцији, саставу тела или умору између интервентне и контролне групе. Осамдесет један учесник је завршио студију, а додатних 63 учесника је попунило само основни упитник.

Просечна старост учесника била је 59 година, а 60% кохорте је подвргнуто примарној операцији након чега је уследила адјувантна хемотерапија. Није било значајних разлика у старости између интервентне и контролне групе.

Пацијенти који су примали неоадјувантну хемотерапију имали су већу вероватноћу да прескоче контролне прегледе него они који су примали адјувантну хемотерапију. Обе групе су показале сличне путање повећања телесног састава и физичке функције, као и смањење умора.

Дијагноза рака јајника у касној фази може бити један од разлога за недостатак разлике у исходима између интервентне и контролне групе. У касној фази, пацијенткиње доживљавају вишеструке синдроме, као што је бол, који већ утичу на њихову физичку функцију и квалитет живота повезан са здрављем (HRQoL) при дијагнози. Хирургија и хемотерапија могу ублажити ове симптоме и побољшати HRQoL.

Анализа учинка

Експлоративна анализа показује да ефикасност комбиноване интервенције вежбања и исхране значајно зависи од нивоа придржавања препорука.

Снаге и ограничења

Главна снага тренутне студије је њен рандомизовани контролисани дизајн. Још једна снага је то што је интервенција развијена на основу актуелних дијететских смерница, принципа вежбања и Бандурине социјалне когнитивне теорије, које су све препознате као важни фактори у побољшању здравственог понашања код пацијената оболелих од рака.

Тренутна студија има нека ограничења, укључујући употребу биоелектричне импедансне анализе (БИА) уместо компјутеризоване томографије (КТ) за одређивање састава тела. Штавише, БИА има ограничења код пацијената са асцитесом, што може утицати на тачност мерења састава тела.

За разлику од пацијенткиња оболелих од рака дојке, код којих се рак јајника често дијагностикује у ранијој фази, рак јајника се код жена старости од 50 до 79 година често дијагностикује у каснијој фази. Стога, скрининг за рак јајника код жена у млађој старосној кохорти може показати мањи број пацијената.