Утицај исхране на појаву мултипле склерозе

У недавној студији објављеној у часопису Nutrients, научници су утврдили да ли исхрана утиче на појаву мултипле склерозе (МС).

Мултипла склероза је хронична аутоимуна инфламаторна болест која обично погађа људе између 20 и 40 година. МС карактерише оштећење централног нервног система (ЦНС), што може изазвати когнитивна или физичка оштећења као што су губитак координације, парализа, сензорно оштећење и оштећење вида.

МС је класификован у неколико подтипова на основу различитих фенотипова, укључујући клинички изоловани синдром, релапсно-ремитентну, примарно прогресивну и секундарно прогресивну МС.

У Енглеској се сваке године појави осам до једанаест нових случајева мултипле склерозе на 100.000 људи. У поређењу са мушкарцима, жене имају двоструко већу вероватноћу да им се дијагностикује мултипла склероза.

МС је мултифакторијална болест која се може развити због генетских и фактора околине као што су изложеност ултраљубичастом Б (УВБ) зрачењу, инфекција Епштајн-Баровим вирусом (ЕБВ), гојазност и пушење.

Исхрана је важан модератор хомеостазе црева, што може утицати на здравље ЦНС-а преко осе црева-мозак. Неколико студија је показало да честа конзумација дијететских суплемената може довести до синдрома пропустљивог црева или цревне дисбиозе, што повећава ризик од развоја Алцхајмерове болести (АБ).

Такође је објављено да проинфламаторна цревна средина повећава ризик од развоја мултипле склерозе. У том контексту, недавна кохортна студија у Великој Британији открила је да је здрав начин живота, укључујући редовну физичку активност, здраве вредности индекса телесне масе (ИТМ) и здраву исхрану, обрнуто повезан са преваленцијом мултипле склерозе.

Сходно томе, друга студија је приметила позитиван ефекат конзумирања поврћа, рибе, морских плодова, орашастих плодова, млечних производа и интегралних житарица на побољшање симптома мултипле склерозе. Иако је неколико студија пријавило позитивне ефекте здраве исхране на симптоме мултипле склерозе, веза између појединачних намирница и ризика од развоја мултипле склерозе остаје нејасна.

Ова студија је користила податке из кохортне студије UK Biobank како би испитала везу између исхране и појаве мултипле склерозе. UK Biobank је један од највећих доступних здравствених ресурса који се користи за идентификацију генетских, еколошких и бихевиоралних фактора за разне болести.

На почетку, учесници студије су попунили упитник о учесталости конзумирања хране (FFQ), који је пружио релевантне информације о њиховој исхрани. За процену дијагноза и исхода мултипле склерозе коришћени су записи Националне здравствене службе (NHS) за Енглеску, евиденција болести Шкотске и база података пацијената из Велса.

У овој студији је коришћен проспективни и мултиваријантни приступ како би се испитала улога исхране у појави мултипле склерозе. Подаци од 502.507 особа старости 40–69 година били су доступни из Уједињене биобанке, од којих је 70.467 одабрано за студију на основу критеријума за укључивање.

Медијално дугорочно праћење било је дванаест година, током којих је у студијској кохорти идентификовано 478 случајева мултипле склерозе. Ово је одражавало стопу инциденције од 7,78 случајева мултипле склерозе на 100.000 особа-година.

Пушење је идентификовано као модификовани фактор ризика који повећава ризик од мултипле склерозе, при чему су садашњи пушачи, али не и бивши пушачи, изложени већем ризику од развоја мултипле склерозе. Приметно је да су претходне студије предвиделе да би престанак пушења могао смањити учесталост мултипле склерозе за најмање 13%.

Људи који пуше, имају недостатак витамина Д, историју ЕПВ инфекције или хумани леукоцитни антиген (ХЛА) DR15*1501 имају повећан ризик од развоја МС. Поред пушења, и гојазност у детињству и адолесценцији, као и генетске детерминанте гојазности, повећали су ризик од МС. Комбиновани ефекат хроничне упале ниског степена, повишеног нивоа лептина, смањене биодоступности витамина Д и гојазности може допринети развоју МС.

Умерена конзумација рибе, посебно недељна конзумација масне рибе, била је повезана са малим заштитним ефектом против појаве мултипле склерозе (МС) у поређењу са чешћом конзумацијом. Конзумација масне рибе током адолесценције и касније у животу била је обрнуто пропорционална ризику од МС, при чему су ове користи посебно применљиве на људе који живе у подручјима са ниским излагањем сунцу, што доприноси лошој синтези витамина Д.

Једна претходна студија је показала да масна риба, која је добар извор омега-3 полинезасићених масних киселина (ПНМК), промовише имуномодулаторне функције витамина Д. ПНМК имају превентивни ефекат против Алцхајмерове болести и инфламаторних болести. Штавише, свакодневна суплементација са четири грама рибљег уља такође смањује стопу рецидива и упале код пацијената са мултиплом склерозом.

У складу са претходним студијама, медитеранска исхрана има позитиван ефекат на превенцију незаразних болести. Такође је пронађена инверзна веза између недељне конзумације алкохола и ризика од мултипле склерозе.

Ова студија је користила базу података UK Biobank за процену улоге исхране код мултипле склерозе. На основу података FFQ-а, умерена конзумација масне рибе и алкохола повезана је са смањеним ризиком од мултипле склерозе. Потребна су даља истраживања како би се идентификовале врсте алкохола које могу утицати на мултиплу склерозу.