„Смех као лек?“ Метаанализа: Терапија смехом смањује анксиозност и повећава задовољство животом код одраслих

Велика анализа рандомизованих студија терапије смеха код одраслих објављена је у часопису „Journal of Happiness Studies“. Закључци су једноставни и охрабрујући: програми смеха значајно смањују анксиозност и побољшавају задовољство животом. Јога смеха се показала посебно ефикасном. Али ефекат није исти у свим студијама: јака хетерогеност и културне разлике значе да метод захтева правилан „превод на локал“.

Позадина

• Зашто се мучити са тражењем „једноставних“ метода против анксиозности? Анксиозни поремећаји су један од најчешћих менталних проблема код одраслих. Пилуле и психотерапија делују, али коштају, захтевају време, имају нежељене ефекте и нису доступни свима. Потребни су јефтини, безбедни и скалабилни суплементи.
• Смех као алат. Смех није само емоција, већ и респираторно и мишићно „ослобађање“, плус снажно друштвено лепило. У групама брзо смањује напетост, побољшава контакт и даје осећај контроле — све то потенцијално смањује анксиозност и повећава задовољство животом.
• Празнине пре овог прегледа. Било је десетина малих испитивања, али резултати су били различити: различити програми, „дозе“, културе и скале процене. Отуда питања: колико је ефекат стабилан у просеку? Који формат боље „вуче“? Шта је са квалитетом студија?
• Зашто мета-анализа? Да би се објединиле све рандомизоване студије, проценила просечна величина ефекта на анксиозност и задовољство животом и разумело које опције терапије смехом пружају највећу корист и где се крију слабости (хетерогеност, ризик од систематских грешака).
• Практични интерес. Ако се терапија смехом покаже барем умерено корисном, може се уградити као модул ниског ризика: у клиникама, у корпоративним програмима благостања, на универзитетима и у заједницама - где је стручна помоћ оскудна, а потражња велика.

Шта су тачно урадили?

Аутори су спровели систематски преглед и мета-анализу рандомизованих клиничких испитивања (PRISMA; протокол регистрован у PROSPERO: CRD42023475258). Анализа је обухватила 33 рандомизована контролисана испитивања са проценом квалитета према RoB2; укупно су подаци прикупљени од одраслих особа старијих од 18 година без горње старосне границе.

Главне фигуре су у „људском“ препричавању

• Анксиозност је смањена: стандардна величина ефекта SMD = −0,83 (95% CI −1,12…−0,54) – ово је приближно средњи до велики ефекат према психолошким стандардима.
• Задовољство животом се повећава: SMD = 0,98 (95% CI 0,18…1,79). Постоји ефекат, али је интервал поверења широк — различити програми пружају различите „профите“.
• Јога смеха је у вођству: у подгрупама је обезбедила веће смањење анксиозности (SMD = −1,02) и већи пораст задовољства (SMD = 1,28) у поређењу са другим техникама.

Шта је уопште та „терапија смехом“?

Под кишобраном „терапије смеха“ налазе се јога смеха, терапеутске сесије са провокацијом искреног/условног смеха, елементи хумористичких интервенција. Формати варирају: од групних сесија са вежбама дисања и игре до кратких уметака у рехабилитационим и корпоративним програмима. Распон метода је важан разлог за хетерогеност резултата.

Зашто функционише (вероватни механизми)

Смех није само „забаван“. Он активира дисање и мишићне циклусе, смањује напетост, побољшава варијабилност срчаног ритма, пружа брзу „социјалну везу“ у групи, а за неке људе и осећај контроле и самопоуздања. Резултат је мања субјективна анксиозност и топлија процена сопственог живота. Аутори наглашавају да контекст и култура могу појачати или ослабити ефекат (не цене и не разумеју сви „исти“ хумор).

Важне напомене (без ружичастих наочара)

• Висока хетерогеност. Ефекти се значајно разликују између студија – различитих протокола, мера (скале анксиозности/задовољства), група и земаља. Ово ограничава генерализацију и захтева стандардизацију.
• Широки интервали поверења за задовољство. Постоји корист, али величина ефекта зависи од методологије и публике. Потребна су директна поређења формата и „доза“.
• Није панацеја. Смех је допуна, а не замена за психотерапију или лекове за клиничке поремећаје.

Шта ово значи у пракси?

• За клинике и заједнице. Терапија смеха може се интегрисати као модул ниског ризика у програме менталног здравља: групне сесије од 30-45 минута 1-2 пута недељно, посебно за превенцију и благу/умерену анксиозност. Јога смеха је добар кандидат за „подразумевани формат“. (Детаљи протокола тек треба да буду стандардизовани.)
• За послодавце/универзитете. Као елемент иницијатива за добробит, кратке редовне сесије пружају „друштвени набој“ и субјективно смањење стреса. Добровољно учешће и безбедна атмосфера су важни (није свима пријатно да се „смеју по команди“).
• За истраживаче. Следећи корак је директно поређење различитих техника у рандомизованим контролисаним испитивањима, „дозирање“ (учесталост/трајање), културна адаптација и заједнички исходи (укључујући физиологију: HRV, сан). Регистрација протокола (као овде у PROSPERO) је неопходна.

Закључак

Терапија смехом није магична пилула, али је заиста користан и приступачан алат: смањује анксиозност и, највероватније, чини људе задовољнијим животом. Јога смеха изгледа као „најраднији“ од свих формата. Остаје да се протоколи доведу у ред и разуме где, за кога и у којој дози смех најбоље делује.