Нови тест крви за откривање можданог удара комбинује биомаркере са клиничком проценом

Мождани удар је водећи узрок инвалидитета и други водећи узрок смрти широм света, али благовремена интервенција може спречити озбиљне последице. Нова студија истраживача из болнице Бригам и Женска болница и колега описује развој новог теста који комбинује крвне биомаркере са клиничком проценом како би се прецизно идентификовали пацијенти који доживљавају мождани удар услед оклузије великих крвних судова (ЛВО).

Резултати су објављени у часопису „Stroke: Vascular and Interventional Neurology“.

„Развили смо револуционарни, приступачни алат који може помоћи да се осигура да више људи који пате од можданог удара буду на правом месту у право време како би добили критичну, животно спасавајућу негу“, рекао је главни аутор Џошуа Бернсток, доктор медицине, доктор наука, магистар јавног здравља, клинички сарадник на Одељењу за неурохирургију у болници Бригам и жене.

Већина можданих удара је исхемијских, код којих је проток крви у мозгу блокиран. Мождани удари са левом фокалном вентрикулар...

„Механичка тромбектомија је омогућила људима који би иначе умрли или постали значајно онеспособљени да се потпуно опораве, као да се мождани удар никада није ни догодио“, рекао је Бернсток. „Што се раније ова интервенција изврши, бољи је исход за пацијента. Ова узбудљива нова технологија има потенцијал да омогући већем броју људи широм света да брже приме овај третман.“

Претходно, истраживачки тим је циљао два специфична протеина која се налазе у капиларној крви: један назван глијални фибриларни кисели протеин (GFAP), који је такође повезан са крварењем у мозгу и трауматским повредама мозга; и други назван Д-димер.

У овој студији, показали су да нивои ових биомаркера у крви, у комбинацији са FAST-ED проценом за тријажу можданог удара на лицу места, могу идентификовати исхемијске мождане ударе изазване левом вентрикуларном склопом (LVO), док искључују друга стања као што су церебрална хеморагија. Хеморагије изазивају сличне симптоме као и мождани удари изазвани LVO, што их чини тешким за разликовање на терену, иако се лечење за сваки значајно разликује.

У овој проспективној опсервационој студији дијагностичке тачности, истраживачи су испитали податке из кохорте од 323 пацијента примљених са кодом можданог удара на Флориди између маја 2021. и августа 2022. године. Открили су да комбиновање нивоа биомаркера GFAP и D-димера са FAST-ED подацима мање од шест сати од појаве симптома омогућава тесту да детектује мождане ударе изазване левом волуменом (LVO) са 93% специфичности и 81% осетљивости. Други налази су укључивали да је тест искључио све пацијенте са интрацеребралним крварењима, што сигнализира да се технологија може користити и за детекцију интрацеребралних крварења на терену.

Бернстоков тим такође види обећавајућу будућу употребу овог приступачног дијагностичког алата у земљама са ниским и средњим приходима, где напредно снимање није увек доступно. Такође би могло бити корисно у процени пацијената са трауматском повредом мозга. Затим спроводе још једно проспективно испитивање како би измерили ефикасност теста када се користи у колима хитне помоћи. Такође су развили интервентно испитивање које користи технологију за убрзавање тријаже пацијената са можданим ударом, омогућавајући им да заобиђу стандардно снимање и одмах пређу на интервенцију.

„У лечењу можданог удара, време је новац“, рекао је Бернсток. „Што пре пацијент крене правим путем лечења, то је бољи његов исход. Било да то значи искључивање крварења или потврђивање да је потребна интервенција, могућност да се то уради у прехоспиталном окружењу уз помоћ технологије коју смо развили биће заиста трансформативна.“