Кетогена дијета побољшава здравље код шизофреније и биполарног поремећаја

У недавно објављеној студији у часопису Psychiatry Research, тим истраживача је проценио ефекте кетогене дијете (КД) на метаболичко и психијатријско здравље код људи са шизофренијом или биполарним поремећајем који су имали постојеће метаболичке абнормалности.

Милиони људи широм света пате од тешких менталних болести као што су шизофренија (24 милиона) и биполарни поремећај (50 милиона). Тренутни третмани често резултирају отпорношћу или метаболичким нежељеним ефектима, што доводи до напуштања лечења. Традиционални антипсихотици могу скратити животни век упркос њиховим дугорочним користима код шизофреније. Кетогена дијета, ефикасна у лечењу епилепсије, нуди алтернативни извор енергије за мозак смањењем неуронске ексцитабилности и упале. Нови докази указују на то да је метаболичка дисфункција основа психијатријских болести. С обзиром на висок ризик од метаболичког синдрома код људи са тешким менталним болестима, хитно су потребна даља истраживања потенцијала Кетоновог поремећаја да побољша метаболичке и психијатријске маркере.

Студија је обухватила 23 особе старости од 18 до 75 година, које су све узимале психотропне лекове и испуњавале критеријуме за прекомерну тежину или метаболичке абнормалности. Студију је завршило двадесет једна особа (5 са шизофренијом и 16 са биполарним поремећајем). Учесници су добили едукативне материјале, куваре, ресурсе и личног тренера.

КД се састојао од 10% угљених хидрата, 30% протеина и 60% масти, са циљем постизања нивоа кетона у крви од 0,5 до 5 mM. Усклађеност са исхраном праћена је нивоима кетозе. Узорци крви су анализирани ради процене метаболичких маркера, а витални знаци, састав тела и психијатријске процене су забележени на почетку, два месеца и четири месеца. Учесници који су радили на даљину су сами пријавили податке и посећивали локалне установе ради процена. Студија је такође проценила потенцијалне нежељене ефекте КД у поређењу са психијатријским лековима, а одобрио ју је Институционални одбор за ревију Универзитета Станфорд и регистрована је код ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

Статистичка анализа је спроведена коришћењем стандардних метода у програму Microsoft Excel, а подаци су забележени у програму Research Electronic Data Capture (REdCap). За поређење почетних и крајњих мерења коришћени су упарени t-тестови, а за номиналне податке коришћени су МакНемаров тест и хи-квадрат анализа. Студија је била истраживачке природе и није имала процењену статистичку снагу за значајност, али су p вредности < 0,05 сматране значајним. Анализа је обухватала процентуалне промене метаболичких и психијатријских варијабли, пружајући информације о потенцијалним користима кинезиолошке болести за особе са тешким менталним болестима.

Анализа података обухватила је двадесет три учесника, од којих је 5 имало шизофренију, а 16 биполарни поремећај. Четрнаест учесника се у потпуности придржавало CD-а, 6 делимично, а један није.

На почетку, 29% учесника је испуњавало критеријуме за метаболички синдром. До краја студије, ниједан од учесника није испунио ове критеријуме (p < 0,05). Главни метаболички исходи укључивали су просечан губитак тежине од 10% (p < 0,001), смањење обима струка од 11% (p < 0,001), смањење систолног крвног притиска од 6,4% (p < 0,005), смањење индекса масне масе од 17% (p < 0,001) и смањење индекса телесне масе (ИТМ) од 10% (p < 0,001). Висцерално масно ткиво се смањило за 27% (p < 0,001), Ц-реактивни протеин високе осетљивости (hsCRP) за 23%, триглицериди за 20% (p < 0,02), а мали густи липопротеини ниске густине (LDL) за 1,3%. Примећено је повећање ЛДЛ (21%) и липопротеина високе густине (ХДЛ) (2,7%). Хемоглобин А1ц (ХбА1ц) је смањен за 3,6% (п < 0,001), а процена инсулинске резистенције хомеостатским моделом (ХОМА-ИР) за 17% (п < 0,05). Није било значајне промене у 10-годишњем ризику од атеросклеротске кардиоваскуларне болести (АСКБД) за целу кохорту, али су особе на дијети доживеле побољшање од 11% (п < 0,01).

Психијатријски исходи показали су побољшање од 31% на скали тежине клиничких глобалних утисака (p < 0,001). Стопа опоравка повећала се са 33% на почетку на 75% до краја студије, са 100% опоравка у групи која је у потпуности придржавала терапије. Укупно, 43% учесника је постигло опоравак (50% међу онима који су у потпуности придржавали терапије, 33% међу онима који су делимично придржавали терапије), а 79% је показало значајно побољшање у тежини симптома (92% међу онима који су у потпуности придржавали терапије, 50% међу онима који су делимично придржавали терапије). Међу учесницима са биполарним поремећајем, 69% је показало побољшање тежине терапије за више од 1 поена, а стопа опоравка се повећала са 38% на 81%. Сви учесници са биполарним поремећајем који су у потпуности придржавали терапије су се опоравили или су били у фази опоравка до краја студије. Психијатријска побољшања обухватала су повећање задовољства животом од 17% (p < 0,002), побољшање глобалне процене функционисања од 17% (p < 0,001) и побољшање квалитета сна од 19% (p < 0,02). Учесници са шизофренијом доживели су смањење резултата на Краткој скали психијатријских симптома од 32% (p < 0,02).

Уобичајени нежељени ефекти Кеј Династије, као што су главобоља, умор и затвор, пријављени су рано, али су се смањили на минималне нивое након треће недеље. Квалитативне повратне информације учесника истакле су значајна побољшања у анксиозности, стабилизацији расположења и укупном квалитету живота, а неки су изразили дубоке личне трансформације.

Студија спроведена на људима са шизофренијом и биполарним поремећајем који су примали кератинизацију (КД) заједно са психијатријским лечењем показала је значајна побољшања психијатријских и метаболичких исхода. Психијатријски исходи су показали побољшање тежине менталних болести за 31%, при чему је 79% симптоматских учесника показало значајно побољшање, посебно међу онима на дијети. Метаболички исходи су укључивали смањење тежине, обима струка, систоличког крвног притиска, индекса масне масе, БМИ, висцералног масног ткива, HbA1c и триглицерида. Укупни нежељени ефекти КД су смањени након три недеље. Ови резултати указују на то да је КД одржив и ефикасан додатни третман за побољшање психијатријског и метаболичког здравља код ове популације.