Зиртек

Зиртек има антихистамински ефекат. Користи се за елиминацију алергија.

Индикације Зиртека

Користи се за лечење следећих поремећаја:

• алергијски ринитис током целе године или сезонски са зачепљењем носа, сврабом и кијањем;
• коњунктивитис алергијског порекла, код којег се примећује лакримација заједно са црвенилом коњунктиве;
• поленска грозница;
• манифестације кожних алергија - дерматитис или уртикарија.

Образац за издавање

Лек се издаје у два различита облика:

• таблете, 7 или 10 комада унутар блистера. У кутији се налази 1 блистер (за 7 или 10 таблета) или 2 блистера (за 10 таблета);
• капи унутар стаклених бочица капацитета 10 или 20 мл. Унутар паковања се налази 1 бочица, која долази са капаљком.

[ 1 ]

Фармакодинамика

Цетиризин је активни састојак лека - он је конкурентни антагонист хистаминске компоненте. Лековити ефекат је последица способности блокирања завршетака хистамина Х1.

Клинички знаци изложености цетиризину:

• елиминација свраба;
• смањење запремине ексудата;
• успоравање процеса кретања крвних зрнаца укључених у развој алергија (неутрофили са еозинофилима и базофилима);
• стабилизација мембране мастоцита;
• јачање снаге малих пловила;
• елиминација спазама глатких мишића;
• спречавање отока ткива;
• елиминација кожних манифестација које настају услед појединачних алергена (након употребе хистамина или специфичних антигена, као и хлађења коже);
• Код благе бронхијалне астме, степен бронхоконстрикције изазван дејством хистамина је смањен.

[ 2 ]

Фармакокинетика

Када се лек узима орално, брзо се апсорбује у крв кроз гастроинтестинални тракт. Око 93% лека се синтетише са протеинима у плазми. Узимање са храном успорава брзину апсорпције лека, али не мења запремину апсорбованог елемента.

Дејство лека се развија 20-60 минута након једне употребе и траје дуже од 24 сата. Врхунски нивои у плазми се примећују 60-90 минута након употребе.

Метаболички процес се развија путем о-деалкилације. Добијени метаболички производ нема лековиту активност.

Полуживот се одређује узимајући у обзир старост пацијента:

• за одрасле овај интервал је 10 сати;
• за децу узраста од 6 до 12 година једнако је 6 сати;
• за узрастну групу 2-6 година – траје 5 сати;
• Код одојчади од 6 месеци до 2 године, овај период траје 3,1 сат.

Две трећине дозе узете у облику непромењеног елемента излучује се путем бубрега. Јетра је такође важан учесник у процесу излучивања. Због тога, ако пацијент има хроничне патологије јетре, полуживот се продужава за 1,5 пута, а у присуству умерене бубрежне инсуфицијенције - три пута.

[ 3 ]

Дозирање и администрација

Величина порције се одређује према старости пацијента. Поред тога, узима се у обзир његово стање - на пример, присуство и облик бубрежне инсуфицијенције. Често се дневне дозе узимају једном, оба облика лекова морају се узимати орално. Трајање употребе лека бира лекар који лечи, узимајући у обзир тежину алергије и дијагнозу пацијента.

Шема коришћења капљица.

Величине порција на основу старости пацијента:

• за децу старију од 6 година, као и за одрасле, почетна доза је 10 капи. По потреби се може повећати на 20 капи;
• за децу узраста од 2 до 6 година – 5 капи два пута дневно или 10 капи једном;
• деца узраста од 1-2 године треба да узимају 5 капи лека 1-2 пута дневно;
• За одојчад узраста од 6 до 12 месеци, доза је 5 капи.

За особе са отказивањем јетре, величина порције се бира у зависности од вредности ЦЦ. Ако се такво кршење примећује код детета, при избору порције треба узети у обзир и индикаторе тежине.

Начин употребе таблета.

Величине порција се бирају на следећи начин: за децу старију од 6 година и одрасле - 0,5 таблета (почетна доза). Такође се може повећати на 1 таблету дневно.

Забрањено је прописивати таблете деци млађој од 6 година.

Шема примене лекова код деце.

Начин узимања капи за децу се мало разликује од начина коришћења лека за одрасле. Деца могу узимати лек у облику сирупа (благо разблаженог обичном водом), а одојчади до 12 месеци је дозвољено да га користе у облику капи за нос. У овом случају, прво морате очистити ноздрве детета, а затим у сваку од њих укапати 1 кап.

Терапију треба наставити док сви алергијски симптоми не нестану.

[ 9 ], [ 10 ]

Користите Зиртека током трудноће

Тестови о дејству лека на организам трудница спроведени су искључиво на животињама. Није примећен негативан утицај на ток трудноће или интраутерини развој фетуса. Међутим, због недовољних података о безбедности лека за људски фетус, не може се прописивати трудницама.

Цетиризин се излучује у мајчино млеко, због чега је приликом прописивања Зиртека неопходно прекинути дојење током терапије.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције на било који лековити елемент;
• тешка бубрежна инсуфицијенција.

Потребан је опрез приликом прописивања лека особама са следећим поремећајима:

• умерена бубрежна инсуфицијенција хроничне природе;
• старост;
• висока спремност на нападе, као и епилепсија;
• присуство фактора код особе који предиспонирају задржавање урина.

Додатне контраиндикације за употребу таблета укључују:

• галактоземија;
• малапсорпција, укључујући глукоза-галактозу;
• деца млађа од 6 година.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Последице Зиртека

Често се примећују следећи нежељени ефекти: осећај поспаности и јаког умора, као и вртоглавица, мучнина, главобоља, сува уста, фарингитис и цурење из носа.

Понекад се примећују поремећаји као што су стање менталне узнемирености, парестезија, бол у стомаку, дијареја, свраб, осип на површини коже и астенија.

Повремено се развијају следећи поремећаји: уртикарија, тахикардија, периферни едем, повећани тестови функције јетре (као што су алкална фосфатаза и билирубин, као и активност трансаминаза). Поред тога, јављају се халуцинације, конфузија, депресија и агресија, знаци нетолеранције, поремећаји спавања и конвулзије. Такође се примећује повећање телесне тежине.

Следеће компликације се јављају спорадично: поремећаји укуса, несвестица, анафилакса, тремор, дистонија и дискинезија. Такође се јављају и поремећаји вида (као што су нистагмус, замућен вид и поремећај акомодације). Може се развити енуреза или дизурија, тромбоцитопенија и Квинкеов едем.

Могући ефекти укључују задржавање урина, оштећење памћења (понекад доводи до амнезије) и суицидалне мисли.

[ 7 ], [ 8 ]

Прекомерна доза

Развој интоксикације је могућ уз једнократну употребу лека у дози која је неколико пута већа од дневне дозе.

Међу симптомима који се јављају након употребе приближно 50 мг Зиртека (100 капи или 5 таблета):

• стање ступора или конфузије;
• осећај немира, екстремног умора или поспаности;
• тахикардија, изражен седативни ефекат;
• дијареја;
• тремор;
• вртоглавица или главобоља;
• задржавање урина.

Да би се елиминисао поремећај, потребно је одмах изазвати повраћање код пацијента или извршити испирање желуца. Поред тога, пацијенту се може прописати активни угаљ. Лек нема антидот, тако да су потребне само симптоматске процедуре. Хемодијализа у случају тровања Зиртеком биће неефикасна.

[ 11 ]

Интеракције са другим лековима

Приликом комбиновања лека са теофилином, примећује се смањење вредности укупног клиренса елемента цетиризина за 16%.

Комбинација са ритонавиром повећава ниво AUC Зиртека за 40%, док се сличне вредности за ритонавир смањују за 11%.

Истовремена употреба са бупрепорфином или зопиклоном доводи до међусобног појачавања дејства оба лека, што резултира супресијом функције ЦНС-а.

Комбинација са диазепамом доводи до међусобног повећања ефекта на нервни систем, због чега је његова активност ослабљена, а брзина реакције се такође погоршава.

[ 12 ]

Услови складиштења

Зиртек треба чувати ван домашаја деце на стандардним температурама.

[ 13 ], [ 14 ]

Рок трајања

Зиртек се може користити 5 година од датума производње лека.

[ 15 ], [ 16 ]

Пријава за децу

Зиртек се често прописује деци. Међутим, забрањено је прописивање одојчадима млађим од шест месеци.

[ 17 ], [ 18 ]

Аналоги

Следећи лекови су аналози лека: Алертек, Аналергин, Алерцетин са Амертилом, као и Ролиноз и Зодак. На листи се налазе и Цетринал, Цетринакс, Цетиризин Хексал са Цетрином, Цетиризин-Астрафарм са Цетиризином Сандоз, као и Цетиризин-Нортон, Фенистил, Кларитин и Ериус.

[ 19 ], [ 20 ]

Рецензије

Зиртек обично добија позитивне критике од пацијената. Помаже у отклањању алергија, док истовремено прилично ретко изазива нежељене ефекте. Капи су веома ефикасне и истовремено прилично безбедне чак и када се преписују деци. Једини недостатак је висока цена лека, посебно у поређењу са његовим аналогима.

Капи прописане за децу такође добијају много добрих рецензија - када се користе према упутствима, ефикасност лековитог ефекта је висока, а ризик од негативних ефеката је прилично низак.