Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Вентрикуларна екстрасистола
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Вентрикуларна екстрасистола (ВЕС) - појединачни вентрикуларни импулси који настају услед поновног уласка у вентрикуле или абнормалног аутоматизма вентрикуларних ћелија. Вентрикуларна екстрасистола се често налази код здравих људи и код пацијената са срчаним обољењима. Вентрикуларне екстрасистоле могу бити асимптоматске или изазвати палпитације. Дијагноза се поставља на основу ЕКГ података. Лечење обично није потребно.
Узроци вентрикуларне екстрасистоле
Вентрикуларне екстрасистоле (ВЕП), такође назване превремене вентрикуларне контракције (ПВК), могу се јавити изненада или у правилним интервалима (нпр. свака трећа контракција је тригеминална, свака друга је бигеминална). Учесталост вентрикуларних екстрасистола може се повећати са стимулацијом (нпр. анксиозношћу, стресом, алкохолом, кофеином, симпатомиметичким лековима), хипоксијом или електролитским дисбалансом.
[ Симптоми вентрикуларне екстрасистоле
Пацијенти могу окарактерисати вентрикуларне екстрасистоле као прескочене или „скакуће“ контракције. Не осећа се сама вентрикуларна екстрасистола, већ синусна контракција која је прати. Ако су вентрикуларне екстрасистоле веома честе, посебно ако се јављају уместо сваке друге контракције, могући су благи хемодинамски симптоми, пошто је синусни ритам значајно поремећен. Постојећи ејекциони шумови могу се појачати, пошто долази до повећања пуњења комора и степена контракције након компензаторне паузе.
Дијагноза се поставља на основу ЕКГ података: појављује се широки комплекс без претходног П таласа, обично праћен потпуном компензационом паузом.
Где боли?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Прогноза и лечење вентрикуларне екстрасистоле
Вентрикуларне екстрасистоле се не сматрају значајним код пацијената без срчаних обољења и нема потребе за посебним лечењем, осим патологије која потенцијално може изазвати појаву вентрикуларних екстрасистола. Ако пацијент не толерише симптоме, прописују се бета-блокатори. Други антиаритмички лекови који сузбијају вентрикуларне екстрасистоле могу довести до тежих аритмија.
Код пацијената са структурном болешћу срца (нпр. аортна стеноза или пост-миокардни инфаркт), избор лечења је контроверзан, иако су честе вентрикуларне екстрасистоле (>10/сат) повезане са повећаним морталитетом, јер ниједна студија није показала да фармаколошка супресија вентрикуларних екстрасистола смањује морталитет. Код пацијената након инфаркта миокарда, антиаритмички лекови класе I изазивају повећање морталитета у поређењу са плацебом. Ова чињеница вероватно одражава нежељене ефекте антиаритмичких лекова. β-Адренергички блокатори су ефикасни код симптоматске срчане инсуфицијенције и након инфаркта миокарда. Ако се број вентрикуларних екстрасистола повећава физичким напором код пацијената са коронарном артеријском болешћу, може бити неопходна перкутана интраартеријска коронарна ангиопластика или коронарни артеријски бајпас.
Више информација о лечењу
Лекови