Вене главе и врата

Унутрашња југуларна вена (v. jugularis interna) је велики крвни суд који, као и спољашња југуларна вена, сакупља крв из главе и врата, из подручја која одговарају гранању спољашњих и унутрашњих каротидних и вертебралних артерија.

Унутрашња југуларна вена је директан наставак сигмоидног синуса дура матер мозга. Почиње у нивоу југуларног отвора, испод којег се налази мало проширење - горња булбус унутрашње југуларне вене (bulbus superior venae jugularis). У почетку, вена иде иза унутрашње каротидне артерије, затим латерално. Још ниже, вена се налази иза заједничке каротидне артерије у заједничком везивноткивном (фасцијалном) омотачу са њом и вагусним нервом. Изнад ушћа са субклавијалном веном, унутрашња југуларна вена има друго проширење - доњу булбус унутрашње југуларне вене (bulbus inferior venae jigularis), а изнад и испод булбуса - по један вентил.

Кроз сигмоидни синус, из којег потиче унутрашња југуларна вена, венска крв отиче из синусног система дура матер мозга. У ове синусе се уливају површинске и дубоке вене мозга - диплоичне, као и офталмолошке вене и вене лавиринта, које се могу сматрати интракранијалним притокама унутрашње југуларне вене.

Диплоичне вене (w. diploicae) су без залистака и одводе крв од костију лобање. Ове танкозидне, релативно широке вене потичу из сунђерастог материјала костију лобање (раније су се називале венама сунђерастог материјала). У лобањској дупљи, ове вене комуницирају са менингеалним венама и синусима дуре матер мозга, а споља, преко емисарних вена, са венама спољашњих омотача главе. Највеће диплоичне вене су фронтална диплоична вена (v. diploica frontalis), која се улива у горњи сагитални синус, предња темпорална диплоична вена (v. diploica temporalis anterior) - у сфенопаријетални синус, задња темпорална диплоична вена (v. diploica temporalis posterior) - у мамиларну емисарну вену и окципитална диплоична вена (v. diploica occipitalis) - у попречни синус или у окципиталну емисарну вену.

Синуси тврде матер мозга повезани су са венама које се налазе у спољашњим омотачима главе помоћу емисарних вена. Емисарне вене (w. emissariae) налазе се у малим коштаним каналима, кроз које крв тече из синуса ка споља, односно у вене које сакупљају крв из спољашњих омотача главе. Разликује се паријетална емисарна вена (v. emissaria parietalis), која пролази кроз паријетални отвор истоимене кости и повезује горњи сагитални синус са спољашњим венама главе. Мастоидна емисарна вена (v. emissaria mastoidea) налази се у каналу мастоидног наставка темпоралне кости. Кондиларна емисарна вена (v. emissaria condylaris) продире кроз кондиларни канал потиљачне кости. Паријеталне и мамиларне емисарне вене повезују сигмоидни синус са притокама окципиталне вене, а кондиларна вена се такође повезује са венама спољашњег вертебралног плексуса.

Горња и доња офталмолошка вена (vv. ophthalmicae superior et inferior) су без залистака. Прва од њих, већа, прима вене носа и чела, горњег капка, етмоидне кости, сузне жлезде, мембране очне јабучице и већину њених мишића. Горња офталмолошка вена анастомозира са фацијалном веном (v. facialis) у пределу медијалног угла ока. Доња офталмолошка вена настаје од вена доњег капка, суседних мишића ока, лежи на доњем зиду очне дупље испод очног живца и улива се у горњу офталмолошку вену, која излази из очне дупље кроз горњу орбиталну фисуру и улива се у кавернозни синус.

Вене лавиринта (vv. labyrinthi) излазе кроз унутрашњи слушни канал и уливају се у оближњи доњи петрозални синус.

Екстракранијалне притоке унутрашње југуларне вене:

1. Ждрелне вене (vv. pharyngeales) су без залистака и носе крв из ждрелног плексуса (plexus pharyngeus), који се налази на задњем делу ждрела. Овај плексус прима венску крв из ждрела, слушне цеви, меког непца и потиљачног дела тврде матер мозга;
2. језична вена (в. лингуалис), коју формирају дорзалне вене језика (вв. дорсалес лингуае), дубока вена језика (в. профунда лингуае) и сублингвална вена (в. сублингуалис);
3. Горња штитна вена (v. thyroidea superior) понекад се улива у фацијалну вену, налази се поред истоимене артерије и има залистке. Горња ларингеална вена (v. laryngea superior) и стерноклеидомастоидна вена (v. sternocleidomastoidea) уливају се у горњу штитну вену. У неким случајевима, једна од штитних вена иде латерално од унутрашње југуларне вене и улива се у њу независно као средња штитна вена (v. thyroidea media);
4. Венa лица (v. facialis) се улива у унутрашњу југуларну вену у висини хиоидне кости. У њу се уливају мање вене које се формирају у меким ткивима лица: угаона вена (v. angularis), супраорбитална вена (v. supraorbital), вене горњих и доњих капака (vv. palpebrales superioris et inferioris), спољашње назалне вене (vv. nasales externae), горње и доње лабијалне вене (vv. labiales superior et iferiores), спољашња палатинална вена (v. palatina externa), субментална вена (v. submentalis), вене паротидне жлезде (vv. parotidei) и дубока вена лица (v. profunda faciei);
5. Ретромандибуларна вена (v. retromandibularis) је прилично велики крвни суд. Пролази испред ушне шкољке, кроз паротидну жлезду иза гране доње вилице (ка спољашњој каротидној артерији) и улива се у унутрашњу југуларну вену. Ретромандибуларна вена прима крв из предњих ушних вена (vv. auriculares anteriores), површинских, средњих и дубоких темпоралних вена (vv. temporales superficiales, media et profundae), вена темпоромандибуларног зглоба (vv. articulares temporo-mandibulares), криловидног плексуса (plexus pterygoides), у који се уливају средње менингеалне вене (w. meningeae mediae), вене паротидне жлезде (vv. parotideae) и вене средњег ува (vv. tympanicae).

Спољашња југуларна вена (v. jugularis externa) настаје на предњој ивици стерноклеидомастоидног мишића спајањем његова два рукавца - предњег, који представља анастомозу са ретромандибуларном веном, која се улива у унутрашњу југуларну вену, и задњег, који настаје спајањем окципиталних и задњих аурикуларних вена. Спољашња југуларна вена се спушта низ предњу површину стерноклеидомастоидног мишића до кључне кости, пробија претрахеалну плочу цервикалне фасције и улива се у угао спајања субклавијалне и унутрашње југуларне вене или заједничким стаблом са овом последњом у субклавијалну вену. У висини свог ушћа и на средини врата, ова вена има два упарена залистка. Супраскапуларна вена (v. suprascapularis) и попречне вене врата (vv. transversae colli, s. cervicis) уливају се у спољашњу југуларну вену.

Предња југуларна вена (v. jugularis anterior) настаје од малих вена субменталне регије, тече низ предњи део врата, пробија претрахеалну плочу цервикалне фасције и продире у интерфасцијални супрастернални простор. У овом простору, лева и десна предња југуларна вена су међусобно повезане попречном анастомозом, формирајући југуларни венски лук (arcus venosus jugularis). Овај лук се улива у спољашњу југуларну вену одговарајуће стране са десне и леве стране.

Субклавијална вена (v. subclavia) је непарни труп, представља наставак аксиларне вене, пролази испред предњег скаленског мишића од бочне ивице 1. ребра до стерноклавикуларног зглоба, иза којег се спаја са унутрашњом југуларном веном. На почетку и на крају, субклавијална вена има залистке, вена нема сталне притоке. Најчешће се у субклавијалну вену уливају грудне вене и дорзална скапуларна вена.