Бол у врату

Типичан болни синдром у реуматологији и трауматологији је бол у врату. Око 30% становништва развијених земаља има хронични бол у врату, број таквих пацијената стално расте последњих година, а огромне количине новца се троше на лечење и мере рехабилитације.

Бол у врату доживи барем једном у животу више од 80% људи различитог узраста (обично од 30 до 60 година). 90% пацијената који први пут осете бол у врату не захтевају медицински надзор. Међу пацијентима који први пут осете бол у доњем делу леђа, 40-50% ће га осетити у року од 1 недеље, 50-80% - у року од 1 месеца, а 92% - у року од 2 месеца. Само 2-10% пацијената доживи бол у доњем делу леђа на левој страни који је јачи.

Начин живота игра главну улогу у развоју синдрома бола у врату.

Мање повреде током рада и спорта су водећи узрок болова у врату, али у тим случајевима бол пролази сам од себе или након употребе локалних (системских) лекова против болова.

Преглед врата. Потребно је обратити пажњу на општи положај врата и болност његових коштаних формација. Важно је испитати покретљивост вратне кичме: флексију и екстензију (углавном у атлантоокципиталном зглобу), ротацију (атлантоаксијални зглоб) и латералну флексију (у зависности од вратне кичме у целини). Ротација је најчешће оштећена. Преглед горњих екстремитета се врши ради идентификације мишићне слабости у њима, у зависности од оштећења нервних коренова [абдукција рамена - Ц5; флексија лакта - Ц5-6; екстензија лакта - Ц6-7; екстензија зглоба - Ц6-7, флексија зглоба - Ц7-8, стискање шаке у песницу и њено ширење (абдукција прстију са отпором) - Тх1. Рефлекси се испитују: са бицепса - Ц5-6, са супинатора - Ц5-6; са трицепса - Ц7. Уколико се сумња на компресију кичмене мождине, треба испитати доње екстремитете ради идентификације одговарајућих симптома).

Главни узроци болова у врату су:

Спазмодични тортиколис. Код одраслих, спазмодични тортиколис може се развити изненада. Јавља се оштар бол у врату, он се фиксира у одређеном положају, што је узроковано спазмом трапезног или стерноклеидомастоидног мишића. Обично ово стање пролази само од себе, али олакшање може бити донета топлотом, нежном манипулацијом врата, ношењем круте крагне, мишићним релаксантима и аналгезијом.

Тортиколис код одојчади. Ово стање настаје услед оштећења стерноклеидомастоидног мишића током порођаја. Код мале деце узраста од 6 месеци до 3 године, болест се манифестује нагињањем главе у страну (на оболелој страни, уво је ближе рамену). На оболелој страни, раст лица се успорава, што резултира извесном асиметријом лица. У раним фазама, у пределу оболелог мишића налази се туморска формација. Ако су ови знаци прилично упорни, физиотерапијске процедуре усмерене на продужавање оболелог мишића могу бити ефикасне. У каснијем лечењу, мишић се дисецира (одваја) на свом доњем крају.

Зашто ме боли врат?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]