Умерено диференцирани аденокарцином

Умерено диференцирани аденокарцином је врста канцерогене лезије жлезданог ткива. Хајде да размотримо врсте болести, симптоме, узроке, дијагностичке методе и методе лечења.

Постоји неколико врста канцерогених лезија у зависности од степена диференцијације. Тумор може бити умерено диференциран, слабо диференциран и високо диференциран. Таква подела указује на степен малигнитета туморских ћелија.

• Високо диференциране се састоје од благо измењених ћелија и имају повољну прогнозу.
• Умерено диференцирани заузимају средњи положај.
• Ниско диференциране карактерише агресиван ток и висока инвазивност.

Неоплазма може имати различиту локализацију, утичући на многе органе. Најчешће се тумор налази у ректуму, дебелом цреву и сигмоидном цреву, плућима, материци, желуцу. Нико није имун на ову болест, и одрасли и деца су подложни болести.

Приликом проучавања ове врсте рака, тешко је утврдити у којим ткивима је првобитно формиран. На пример, тумор тамних ћелија има високу стопу раста и необичну структуру. Праве узроке онкологије је веома тешко утврдити, али се идентификују фактори који повећавају ризик од њеног развоја. То су нездрав начин живота и лоша исхрана, лоше навике, стрес, проблеми са животном средином и, наравно, генетска предиспозиција.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци умерено диференцираног аденокарцинома

Узроци умерено диференцираног аденокарцинома су прилично разноврсни. Постоји много предиспонирајућих фактора који повећавају ризик од развоја тумора у одређеном органу.

• Онкологија пљувачних жлезда - пушење.
• Тумор једњака - повреда слузокоже врућом или грубом храном.
• Чир на желуцу и његов дугорочни ток.
• Простата - хормонски дисбаланс.
• Материца – патологије током менопаузе.

Најчешће, узрок болести је лоша исхрана и изложеност штетним факторима. Не заборавите на наследну предиспозицију и прележане болести. Узроци се такође разликују у зависности од локације тумора. На пример, главни узрок рака панкреаса је хронични панкреатитис. А лезије желуца се најчешће налазе код пацијената са атрофичним гастритисом, хроничним чиревима, Менетрјеровом болешћу или аденоматозним полипима. Претходне операције, честа конзумација димљене хране (која садржи велику количину полицикличних угљених хидрата) такође представљају ризик од развоја рака.

Симптоми умерено диференцираног аденокарцинома

Симптоми умерено диференцираног аденокарцинома зависе од локације тумора и стадијума његовог развоја. Лезије различитих органа и система имају карактеристичне, па чак и сличне симптоме. Размотримо главне манифестације болести када су такви органи погођени:

• Панкреас – нагли губитак тежине, осећај тежине након јела, бол у стомаку (горњи делови), жутило коже, промене у столици.
• Желудац – мучнина, повраћање, надимање, течна столица, губитак тежине, тежина у желуцу, губитак апетита. Ако се тумор повећа, јављају се непријатне сензације након јела, промене у прехрамбеним навикама, флегмон желуца, анемија, перитонитис.
• Црева – бол у стомаку, општа слабост, бол током дефекације, крв и слуз у столици, повишена телесна температура, губитак апетита и телесне тежине.
• Нос и ждрело – онкологија је слична хипертрофији крајника, стога захтева диференцијалну дијагностику. Пацијенти пате од непријатних сензација у грлу, болова при гутању, који се шире до уха. Како тумор расте, лимфни чворови се повећавају, а говор је оштећен.

Умерено диференцирани аденокарцином ректума

Умерено диференцирани ректални аденокарцином је најчешћи код мушкараца, као и друге гастроинтестиналне лезије. Рак погађа ректалну ампулу изнад сфинктера. Ако метастазира, погађа простату, бешику, уретру, материцу и вагину. У каснијим фазама, шири се на јетру, плућа и кости.

Симптоми:

• Бол (вучење, болећење) и тешкоће током дефекације.
• Слуз после и пре дефекације.
• Примесе гноја и крви у столици.
• Надимање.
• Дуготрајна констипација и дијареја.
• Недостатак апетита.
• Нагли губитак тежине.
• Поремећај спавања.

У почетку долази до иритације цревних зидова, што доводи до честих и лажних нагона - тенезмуса. Дефекација постаје отежана, надимање не пролази, јављају се стални наваљни болови, пошто црева нису потпуно испражњена.

Дијагноза је тешка, јер су ране фазе болести сличне симптомима хемороида. Утврђује се дигиталном палпацијом, копролошким и хистолошким студијама. Прогноза у потпуности зависи од ране дијагнозе, јер је у каснијим фазама болест тешко лечити.

Умерено диференцирани аденокарцином материце

Умерено диференцирани аденокарцином материце је тумор ендометријалних ћелија, односно унутрашњег слоја органа, који се шири дубоко у ткиво. Тешко је дијагностиковати болест, јер се први симптоми често јављају у каснијим фазама. Жена почиње да губи на тежини, јавља се атипичан исцедак непријатног мириса и стални бол у доњем делу стомака. Пацијенткиње пате од болова у леђима и ногама, оштрих болова током сексуалног односа. Онкологија се често јавља током менопаузе, па су жене старије од 50 година најосетљивије на ову болест. Како напредује, рак метастазира на оближње органе, укључујући кости.

Код ове врсте патологије нема много измењених ћелија. Али се примећује њихово увећање (издуживање и увећање језгара). Лечење зависи од стадијума рака и старости пацијента. Ако тумор не метастазира и концентрисан је у материчној шупљини, пацијент се подвргава уклањању органа и додатака. Ако је рак захватио мишићни слој, уклањају се и регионални лимфни чворови како би се спречили рецидиви. Ако су други органи погођени метастазама, хируршка интервенција се не врши. У овом случају, пацијенту се прописује курс радиотерапије у комбинацији са хемотерапијом. У случају рецидива, врши се полихемотерапија.

Умерено диференцирани аденокарцином желуца

Умерено диференцирани аденокарцином желуца један је од најчешће дијагностикованих карцинома. Ране стадијуме је тешко дијагностиковати, јер је у почетку болест готово асимптоматска. Неки лекари повезују развој болести са присуством спиралне бактерије (Helicobacter pylori) у желуцу пацијента. Рак се може појавити на позадини ослабљеног имунитета, гастритиса, чира или због неправилне исхране. Главна карактеристика аденокарцинома је да у раним фазама метастазира у суседне органе и регионалне лимфне чворове.

Постоји низ фактора који повећавају ризик од развоја болести. Пре свега, ово је старост пацијената од 40-50 година, злоупотреба алкохола и пушење, наследна предиспозиција, исхрана богата сољу и конзервансима, лоша екологија.

Симптоми:

• Промене у осећајима укуса.
• Нагли губитак тежине и повећање обима абдомена.
• Мучнина и повраћање.
• Повећана слабост.
• Болне сензације у стомаку и стомаку.
• Крв у столици, надимање.

Канцерогене лезије желуца се разликују по типу структуре преовлађујуће компоненте. То јест, тумор може бити високо, умерено и слабо диференциран. Умерени тип је средњи. Главни третман је хируршко уклањање желуца и лимфних чворова. Хемотерапија и радиотерапија се користе за спречавање рецидива. Ако такав третман не донесе позитивне резултате, пацијенту се прописује супортивна симптоматска терапија.

Прогноза за опоравак зависи од степена оштећења и стадијума. Дакле, ако је болест откривена у првој фази, стопа преживљавања је 60-80%. У последњој фази, стопа преживљавања пацијената није већа од 5%. Пошто се болест обично открива у касним фазама, просечан животни век пацијената млађих од 50 година је до 10 година, а код старијих пацијената - до 5 година.

Умерено диференцирани ендометријални аденокарцином

Умерено диференцирани ендометријални аденокарцином често се развија на позадини хиперплазије или естрогене стимулације. Тумор се састоји од тубуларних жлезда обложених псеудоствојивим или ратификованим епителијумом. Умерена диференцијација или хистопатолошки степен II узрокује агрегацију жлезда валасастог или разгранатог облика и смањење њиховог лумена. Ћелијска језгра су неправилна и хиперхроматска. Ретко, тумор садржи ћелије са цитоплазмом богатом липидима.

Прогноза зависи од морфолошких карактеристика онкологије, односно хистолошког степена тумора, дубине инвазије, ширења на лимфне чворове, грлић материце, додатке материце и позитивних перитонеалних брисева. Ако се рак развије на позадини хиперплазије, има повољну прогнозу, јер је у већини случајева аденокарцином високо диференциран или умерен. Као третман је индицирано хируршко уклањање погођеног органа. У случају рецидива, пацијентима се прописује хормонска терапија и супортивна нега.

Умерено диференцирани аденокарцином сигмоидног колона

Умерено диференцирани аденокарцином сигмоидног колона је средња фаза између рака високе и ниске диференцијације. Тумор се састоји од ћелија са измењеном структуром и просечним нивоом патогености. Ако је диференцијација висока, тумор расте споро и ретко метастазира. У овом случају, рак добро реагује на лечење, има позитивну прогнозу за опоравак и ретко се рецидивира. Ако су ћелије слабо диференциране, тешко је одредити почетну тачку развоја. У овом случају, операција може изазвати метастазе.

Дијагноза се заснива на жалбама пацијента. Лекар спроводи хардверски преглед, преглед и палпацију. Симптоми су нејасни и често се мешају са лезијама дебелог црева. За детаљнији преглед се користи ректоскоп. Уз помоћ овог уређаја могуће је испитати унутрашње органе, препознати сумњиве неоплазме и узети материјал за биопсију. Још једна популарна метода за откривање патологија је колоноскопија. Уз њену помоћ могуће је испитати цео сигмоидни колон.

Без обзира на степен и тежину онкологије, главни метод лечења је хируршка интервенција и хемотерапија. Пошто аденокарцином расте споро, тумор ретко метастазира. Ако се болест открије у раној фази и постоји могућност хируршке интервенције, то даје велике шансе за потпуно излечење.

Умерено диференцирани аденокарцином дебелог црева

Умерено диференцирани аденокарцином дебелог црева је четврта најчешћа онколошка лезија у телу. Рак се развија из епителних ткива и метастазира кроз лимфу, тако да постоје велике шансе за опоравак само у раним фазама. Али је готово немогуће открити неоплазму на почетку патолошког процеса.

Постоји низ предиспонирајућих фактора који повећавају ризик од развоја болести. То укључује наследност, старост пацијената, лошу исхрану, нервни стрес, рад у штетним условима, продужени затвор, анални секс и папилома вирусну инфекцију. Токсични ефекти разних хемикалија и лекова, хроничне фистуле, полипи, колитис и друге лезије дебелог црева такође могу изазвати рак.

Главна тешкоћа лечења је у томе што се ћелије диференцирају тек у последњим фазама, односно настављају да расту у неодређеном облику дуго времена. Ово значајно компликује дијагностику и избор методе лечења. Умерени рак дебелог црева је тешко лечити, јер није могуће одабрати ефикасан хемотерапијски лек. Лечи се хируршким путем и тачкастим зрачењем. Ако се болест открије у фазама 1-2, прогноза преживљавања је добра. У фазама 3-4, захваћено подручје се исецује и инсталира колостомија.

Умерено диференцирани аденокарцином желуца

Умерено диференцирани аденокарцином желуца је чест и у већини случајева погађа антрални и пилорични део. Најчешће је болест узрокована дуготрајном конзумацијом производа са високим садржајем нитрита. У процесу цепања, ове супстанце уништавају слузокожу, на чијој позадини се формира неоплазма. Још један важан фактор у развоју тумора је наследна предиспозиција и старост пацијената старијих од 55 година.

Често се тумор јавља код мушкараца који су боловали од разних гастроинтестиналних болести. У почетним фазама, пацијенти се жале на мучнину, нагли губитак тежине, поремећаје црева, надимање, бол у епигастичном региону и дигестивном систему. Појава таквих симптома указује на губитак еластичности у желуцу и захтева хитну медицинску помоћ. Секундарни симптоми укључују сталне болове у стомаку, црну столицу и повраћање.

Лечење се спроводи само хируршки. У зависности од стадијума, обим операције може да варира. У раним фазама се врши ресекција; ако се тумор проширио удаљено и захватио скоро цео орган, онда се изводи палијативна хирургија. Главни циљ таквог лечења је ублажавање стања пацијента и обезбеђивање исхране. Да би се спречиле метастазе, спроводи се курс радиотерапије и хемотерапије.

Умерено диференцирани аденокарцином простате

Умерено диференцирани аденокарцином простате је малигна неоплазма која погађа ткива органа и метастазира по целом телу. У већини случајева, тумор се јавља у периферној зони, али у 15% случајева погађа централна и прелазна подручја. Постоји група ризика за развој болести, која укључује мушкарце старије од 60 година и особе са наследном предиспозицијом. Али лоша исхрана, хормонске промене повезане са старењем, присуство XMRV вируса и неравнотежа хранљивих материја такође могу изазвати раст тумора.

За дијагностику се користе дигитални ректални и трансректални преглед простате. Обавезно је одређивање простат-специфичног антигена, биопсија, магнетна резонанца и остеосцинтиграфија. Благовремено откривање тумора омогућава радикалну терапију, спречавајући рецидиве и метастазе. Избор методе лечења зависи од стадијума и локације тумора, старости пацијента и присуства пратећих болести. У ове сврхе користим хормонску терапију, хируршку интервенцију, радиотерапију и хемотерапију.

Умерено диференцирани аденокарцином плућа

Умерено диференцирани аденокарцином плућа је најчешћи тип неситноћелијског карцинома плућа. Ова врста тумора чини око 40% плућних лезија. Неоплазма се формира из великих пехарастих бронхија и готово је асимптоматска. Први знак болести је обилно спутумље.

Болест се дијагностикује помоћу рендгенског снимка. Код 65% пацијената открива се периферна округла сенка, што указује на присуство неоплазме. По правилу, тумор се налази централно; у ретким случајевима, патолошки процес расте у плеуралну шупљину и грудни зид. Пацијент мора да уради анализе крви, анализу спутума, а такође се подвргне биопсији плућа и бронхоскопији. Ове методе ће помоћи да се утврди обим лезије и стадијум рака. На основу добијених података, лекар прави план лечења.

Уколико се болест открије у раној фази, за лечење се користи радиохирургија (сајберкнајф) или хируршка интервенција. Као операција су назначене клинаста ресекција, пнеумонектомија или лобектомија. Уколико операција није могућа, користе се радиотерапија и хемотерапија за сузбијање раста малигних ћелија. Прогноза за ову болест је неповољна, мање од 10% пацијената преживи 10 година након дијагнозе.

Умерено диференцирани аденокарцином дебелог црева

Умерено диференцирани аденокарцином дебелог црева је веома редак. Ова болест чини око 6% свих случајева болести. Мушкарци старости 50-60 година су у ризику. Улцерозни колитис, аденом или дифузна полипоза се сматрају преканцерозним стањима. Симптоми и клиничка слика у раним фазама су замућени. Само темељним прегледом могу се открити промене у благостању и смањена радна способност. Ова врста онкологије не изазива нагли губитак тежине, већ напротив, пацијенти могу добити на тежини.

Симптоми:

• Гласно тутњање у цревима.
• Чести грчеви у пределу абдомена.
• Наизменични затвор и дијареја.
• Неравномерно надимање абдомена због сужавања лумена дебелог црева како тумор расте.
• Цревна опструкција и јако крварење.
• Инфламаторне компликације у облику апсцеса, перитонитиса или флегмона.

За дијагностику се користе спољашњи преглед и анамнеза. Међутим, није увек могуће открити знаке рака током прегледа. Само ако тумор достигне велике величине код веома мршавих пацијената, може се ручно палпирати кроз перитонеални зид. Рендгенски преглед је од посебног значаја. У ове сврхе, у тело пацијента се убризгава раствор баријумског контраста. У неким случајевима, рељеф слузокоже се испитује на позадини ваздуха у њеном лумену. Пацијенти морају да прођу тест столице како би се у њој открила крв и карциноембрионални антигени. Ултразвучна томографија јетре се врши како би се искључило присуство метастаза.

Лечење подразумева комбинацију хемотерапије и радикалног хируршког уклањања. Постоји неколико опција за хируршку интервенцију. На основу тестова, стања пацијента и стадијума тумора, бира се најбоља опција. Рецидиви су веома ретки, а ако се и појаве, то је због неправилно изведене операције. Онкологија метастазира кроз лимфне путеве, утичући на групу чворова дуж абдоминалне аорте. Прогноза директно зависи од стадијума рака; ако нема метастаза, прогноза је повољна.

Умерено диференцирани аденокарцином цекума

Умерено диференцирани аденокарцином цекума сматра се најчешћом туморском лезијом црева. Ризична група укључује особе старости 50-60 година, али у ретким случајевима, рак се јавља у младом добу. Разликује се низ преканцерозних лезија цекума: проктосигмоидитис, хронични проктитис, ресични и аденоматозни полипи. У овом случају, полипи имају највећи ризик од трансформације у малигни тумор.

Рак може настати услед ирационалне исхране, када у исхрани недостаје биљна храна и доминирају намирнице богате угљеним хидратима и мастима. Стрес, хронични затвор, наследна предиспозиција и штетни услови рада такође су фактори који узрокују болест. У неким случајевима могућа је комбинација више фактора истовремено.

Симптоми:

• Систематски болни бол.
• Слаб апетит и нагли губитак тежине.
• Грозница и слабост.
• Слуз, крв и гној у столици.
• Наизменична дијареја и затвор.
• Надимање и бол током дефекације.
• Бледило коже.

Главна метода лечења је хируршка интервенција. По правилу се користи лапароскопија, која омогућава уклањање тумора без отварања шупљине. Да би се заштитило здраво ткиво, користе се тачкасте инјекције хемикалија и циљана радиотерапија. Прогноза директно зависи од стадијума у којем је болест откривена и како је лечење спроведено.

Умерени аденокарцином је сложена болест у свом току, која може довести до озбиљних последица. Прекомерно развијене малигне ћелије могу затворити лумен црева и изазвати цревну опструкцију. Ако тумор достигне велике величине, може пробити цревни зид и изазвати крварење. У каснијим фазама, рак утиче на оближње органе, формира фистуле и погоршава прогнозу за опоравак и живот.

Умерено диференцирани аденокарцином панкреаса

Умерено диференцирани аденокарцином панкреаса јавља се у 90% случајева канцерогених лезија органа. Болест је широко распрострањена међу мушкарцима старости 50-60 година и карактерише је висока смртност. Успех опоравка у потпуности зависи од ране дијагнозе.

Болест се може развити на позадини дијабетеса, пушења, дуготрајног излагања организма хемијским канцерогенима. Наследна предиспозиција, разне генетске мутације, болести билијарног система, хронични панкреатитис, пијење кафе и хране са високим садржајем животињских масти, повећавају ризик од развоја болести.

Симптоми:

• Болне сензације у епигастичном региону, које зраче у леђа.
• Оштар пад телесне тежине.
• Жутило коже и слузокоже.
• Мучнина, повраћање, дијареја.
• Општа слабост и грозница.
• Одређивање неоплазме у трбушној дупљи палпацијом.

За дијагностику се користе ултразвук, компјутеризована томографија, биопсија, разни тестови крви, ангиографија и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. За лечење, пацијент се подвргава радикалној операцији, као и комбинацији радиотерапије и хемотерапије.

Умерено диференцирани аденокарцином са улцерацијом

Умерено диференцирани аденокарцином са улцерацијом најчешће погађа желудац, једњак и ректум. Такве патологије се с правом сматрају компликацијама малигних неоплазми. Многе преканцерозне болести доприносе њиховом настанку. Лечење је компликовано, јер је пре операције потребно неколико курсева хемотерапије или зрачења.

Ако улцерација захвата ректум, онда се као терапија користи трансабдоминална ресекција. Операција се сматра очувањем сфинктера, јер се уклања само подручје захваћено аденокарциномом, а остатак црева се повезује хардверском анастомозом. У сваком случају, лечење рака је дуг и стрпљив процес. Прогноза зависи од благовремене дијагнозе, изабране методе лечења и старости пацијента.

Дијагноза умерено диференцираног аденокарцинома

Дијагноза умерено диференцираног аденокарцинома је важна фаза, чија ефикасност одређује даље лечење и прогнозу за опоравак. За рано откривање тумора користе се следеће методе:

• Ендоскопске методе су колоноскопија, гастроскопија, бронхоскопија. Уз њихову помоћ могуће је идентификовати неоплазму која се налази у лумену органа. Уз њихову помоћ се испитују желудац, дебело црево, бешика, бронхопулмонални систем.
• Рендгенски преглед – открива разне неоплазме, често се користи са контрастним средством.
• Ултразвучни преглед је информативна метода у идентификацији и проучавању различитих врста неоплазми унутрашњих органа. Користи се за идентификацију тумора меких ткива, трбушне дупље и карличних органа.
• Биопсија – користи се за одређивање врсте тумора и степена диференцијације његових ћелија. Омогућава потврду малигнитета неоплазме. Узимају се узорци тумора за испитивање. У ове сврхе се користи перкутана биопсија, лапароскопија (минимално инвазивна хирургија) или интраоперативна биопсија.
• Лабораторијске дијагностичке методе – откривају знаке упале, скривеног крварења, метастаза и других патологија узрокованих развојем неоплазме.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечење умерено диференцираног аденокарцинома

Лечење умерено диференцираног аденокарцинома директно зависи од његовог благовременог откривања. По правилу, у раним фазама патологија је асимптоматска. Али када се појаве први знаци, потребно је потражити медицинску помоћ и подвргнути се темељном прегледу. У већини случајева, болест се може открити током лекарских прегледа и рутинских тестова.

Лечење зависи од стадијума рака, старости и стања пацијента. У неким случајевима, операција је довољна за потпуни опоравак. Али најчешће се користи комплетан комплекс лечења, односно хемотерапија и операција.

Превенција умерено диференцираног аденокарцинома

Превенција умерено диференцираног аденокарцинома подразумева редовне медицинске прегледе ради благовременог откривања патологије. Наравно, немогуће је спречити рак, али је могуће значајно смањити ризике од његовог настанка.

Превенција се састоји од здравог начина живота и правилне исхране. Пошто најчешће нездрава исхрана постаје узрок оштећења органа за варење. Редовна физичка активност и минимум стреса помажу у спречавању не само малигних тумора, већ и јачању организма. Не заборавите на лечење хроничних тегоба, јер се оне могу трансформисати у канцерогене лезије. Ако постоји наследна предиспозиција за одређене патологије, онда је неопходно редовно се подвргавати превентивним прегледима.

Прогноза умерено диференцираног аденокарцинома

Прогноза за пацијенте са умерено диференцираним аденокарциномом зависи од многих фактора, укључујући стадијум рака, његову локацију, опште здравствено стање пацијента, старост и присуство других болести. Умерено диференцирани аденокарцином је врста рака која почиње у жлезданим ћелијама и има умерену структурну сличност са нормалним жлезданим ткивом у телу.

Важни фактори који утичу на прогнозу су:

1. Стадијум рака: Рак се може открити у различитим фазама развоја. Што се раније открије, веће су шансе за успешно лечење. Стадијум рака се одређује величином тумора, његовим ширењем и присуством метастаза.
2. Лечење: Могућности лечења могу укључивати хируршко уклањање тумора, хемотерапију, радиотерапију и друге методе. Ефикасност лечења и његови резултати могу значајно да варирају.
3. Опште стање пацијента: Здравље и физичко стање пацијента такође могу утицати на прогнозу. Најбољи резултати се постижу код пацијената са добрим општим стањем.
4. Генетски фактори: Одређене генетске мутације могу повећати ризик од развоја рака и утицати на његову прогнозу.
5. Старост: Старост пацијента такође може утицати на прогнозу. Неки старији пацијенти могу имати компликације од лечења и могу имати додатна медицинска стања.

Прогноза за сваког пацијента је индивидуална и најбоље је разговарати са лекаром који има приступ пацијентовој медицинској историји и може да направи прецизнију процену ситуације. Рано откривање рака и одговарајући третман могу значајно побољшати прогнозу за пацијенте са умерено диференцираним аденокарциномом.