Инхалација за промуклост гласа код детета

Једна од популарних и истовремено ефикасних метода лечења хрипања и промуклости у гласу је инхалација. Поступци са небулизатором су дозвољени пацијентима од годину дана старости.

Инхалације имају сложен ефекат на тело:

• Ублажава нападе кашља.
• Они помажу у разређивању и уклањању слузи.
• Они ублажавају оток и упалу.
• Смањује бол и промуклост.

Као инхалациони лекови за промуклост код деце користе се биљни декокције и инфузије, физиолошки раствор, минералне воде и лекови које је прописао лекар.

1. Фурацилин

Антисептик и дезинфекционо средство. Показује изражену активност против стафилокока, стрептокока и других патогених микроорганизама. Стимулише зарастање рана и процесе гранулације.

• Индикације за употребу: болести гркљана и усне дупље, плеурални емпијем, анаеробне инфекције, хронични гнојни отитис, опекотине.
• Начин примене и дозирање: споља у облику воденог 0,02% раствора. За припрему лека, 1 таблета се раствори у 100 мл изотоничног раствора натријум хлорида или топле пречишћене воде. Припремљену течност охладити на собну температуру и користити за испирање, прање, инхалацију. Учесталост поступака и трајање лечења зависе од узрока и тежине болести.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, алергијске дерматозе.
• Нежељена дејства: иритација усне слузокоже, дерматитис, алергијске реакције. За лечење је индиковано прекидање узимања лека. Предозирање се манифестује повећањем нежељених дејстава, лечење је симптоматско.

Облик ослобађања: 10 таблета у блистеру.

2. Еуфилин

Лек са активном компонентом - теофилином. Има антиспазмодична својства. Опушта мишиће бронхија, смањује отпор крвних судова, шири коронарне судове, снижава притисак у систему плућне артерије. Лек такође има диуретичка својства, инхибира агрегацију тромбоцита.

• Индикације за употребу: бронхијална астма, бронхоспазми (оштро сужавање бронхијалног лумена), хипертензија у плућној циркулацији, срчана астма, респираторни поремећаји типа Чејн-Стокса.
• Начин примене: орално, интравенозно, субкутано, инхалацијом, ректално. Дозирање и трајање терапије одређује лекар који лечи лек, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: поремећаји варења, вртоглавица, смањен крвни притисак, главобоље, убрзан рад срца, конвулзије.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, низак крвни притисак, епилепсија, срчана инсуфицијенција, поремећаји срчаног ритма, коронарна инсуфицијенција.

Облик за ослобађање: прашак за припрему раствора, таблете од 0,15 г, 30 комада по паковању, ампуле од 10 мл 2,4% раствора и 1 мл 24% раствора у паковањима од 10 комада.

3. Физиолошки раствор

Раствор натријум хлорида 0,9% нормализује равнотежу воде и соли у организму. Користи се за припрему раствора лекова за спољашњу и парентералну употребу, за прање рана, очију, слузокоже.

Лек се примењује интравенозно, субкутано, интрамускуларно и инхалацијом. Нема нежељених ефеката, а случајеви предозирања су мало вероватни. Физиолошки раствор је контраиндикован за употребу у случају некомпатибилности главног лека и растварача. Доступан у ампулама од 1 мл, 2 мл, 5 мл бр. 10.

4. Минералне воде (Борјоми, Лузханскаиа, Полиана Квасова, Нарзан, Ессентуки бр. 4 и бр. 17.

Инхалације са минералним водама много боље стимулишу излучивање спутума него експекторансне таблете и сирупи. Ова метода лечења хидрира слузокожу, стимулише чишћење слузокоже од патогене слузи и патогених микроорганизама.

Да би се постигао позитиван резултат, дневно се изводе 3-4 инхалације. Трајање поступка је од 5 до 15 минута. Истовремено, не препоручује се пити течност 30 минута пре њега.

Инхалације за промуклост код детета са небулизатором

Инхалације су се показале као ефикасно средство за борбу против болова у грлу и поремећаја гласа. Да би се олакшао поступак, користи се посебан уређај - небулизатор. Уређај претвара течни препарат у медицински аеросол. Постоји неколико врста небулизатора:

1. Компресор – омогућава употребу скоро свих лекова. Компресовањем ваздуха у посебној комори, трансформишу течни лек у аеросол. Имају најширу примену, али су гломазни и праве доста буке током рада.
2. Ултразвук – трансформација лека у аеросол се одвија дејством ултразвука. Али у процесу претварања течног раствора, ултразвук уништава део лека. Такви небулизатори се користе у болницама, одељењима за физиотерапију.
3. Мрежасти инхалатори – удишу све течне препарате, али их не уништавају. Комбинују предности ултразвучних и компресорских уређаја.

Приликом коришћења небулизатора, лек улази у гркљан, тако да се не апсорбује у системски крвоток и не уништава се у јетри. Биорасположивост лека је 100%, а ризик од нежељених ефеката је минималан.

Главне предности коришћења небулизатора за инхалацију код детета:

• Садржај лека у респираторном тракту је 2 пута већи него код других метода примене лека.
• Лек делује директно на погођено подручје.
• Поступак се може изводити код пацијената било које доби, укључујући и новорођенчад.
• Неинвазивна терапија.
• Могућност извођења поступка код куће.

Удисање се врши најраније сат времена након јела. Током поступка, разговор је забрањен, пацијент треба да дише као и обично. Веома дубоки удисаји су опасни због хипервентилације, развоја главобоље и вртоглавице, кашља, мучнине и повраћања.

Ако је дисфонија узрокована запаљенским процесима у респираторном систему, онда се инхалације најбоље врше кроз уље за лице. Дисање треба да буде глатко, мирно, кроз уста. Након поступка, темељно исперите уста прокуваном водом.

Лекове за инхалацију прописује педијатар. Следећи лекови се могу користити за процедуре са небулизатором:

Муколван

Лек са секретомоторним и секретолитичким својствима. Садржи активну супстанцу амброксол хидрохлорид. Стимулише ћелије бронхијалне слузокоже, регулише однос мукозних и серозних компоненти спутума, олакшавајући његово излучивање.

• Индикације за употребу: акутни и хронични облици респираторних болести са стварањем густог и тешко одвојивог секрета. Акутни и хронични бронхитис различитог порекла, упала плућа. Комплексна терапија бронхиектазије, бронхијалне астме, трахеитиса, синуситиса, ларингитиса. Синдром респираторне инсуфицијенције, превенција компликација након хируршких интервенција на плућима.
• Начин примене: парентерално, интрамускуларно, субкутано, интравенозно, инхалационо. Трајање лечења и број процедура одређује лекар који лечи пацијента, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: мучнина и повраћање, диспептичке тегобе, горушица, реакције преосетљивости. Нису забележени случајеви предозирања.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, улцеративна болест дуоденума и желуца.

Облик ослобађања: раствор у ампулама од 2 мл, 5 ампула по паковању.

Н-ацетилцистеин

Муколитик, разређује слуз и олакшава његово излучивање из тела.

• Индикације за употребу: бронхитис, пнеумонија, бронхиектазија, цистична фиброза и друге респираторне болести са повећаном вискозношћу спутума и додатком гнојне инфекције.
• Начин примене: инхалација 2-5 мл 20% раствора 3-4 пута дневно (током 15-20 минута); интратрахеално 1 мл 10% раствора сваког сата. За испирање бронхија током терапијске бронхоскопије користе се 5-10% раствори. Трајање лечења и учесталост поступака одређује лекар који лечи.
• Нежељени ефекти: мучнина, бронхоспазам, реакције преосетљивости.
• Контраиндикације: нетолеранција на компоненте лека, бронхијална астма без згушњавања спутума.

Облик ослобађања: 20% инхалациони раствор у ампулама од 5 и 10 мл; 10% ињекциони раствор у ампулама од 2 мл, 5% раствор у ампулама од 10 мл.

Фликсотид

Лек за инхалациону употребу. Има изражена антиинфламаторна својства. Садржи активну супстанцу флутиказон пропионат.

• Индикације за употребу: бронхијална астма (тешка и умерена), превенција напада бронхијалне астме, хроничне опструктивне болести плућа.
• Начин примене: лек се користи инхалацијом, трајање терапије и дозирање одређује лекар који лечи, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: парадоксални бронхоспазам, поремећена минерализација костију, супресија надбубрежне жлезде, повећан ниво глукозе у плазми, повећана ексцитабилност, поремећаји спавања, алергијске реакције, орална кандидијаза.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, ублажавање напада астме. Са посебним опрезом се прописује за лечење деце, пацијената са дијабетес мелитусом, плућном туберкулозом.
• Предозирање: акутна интоксикација са привременом супресијом хипоталамус-хипофизно-адреналног система. За лечење је индикована симптоматска терапија. У случају хроничне интоксикације, лечење се спроводи у болничким условима.

Облик ослобађања: прашак за инхалациону употребу у 60 доза по паковању, дозирани аеросол за инхалациону употребу у 60 и 120 доза у бочицама, суспензија за инхалацију у маглици од 2 мл.

Забрањено је користити било која етерична уља за инхалације; боље је користити их за инхалације паром. Биљни декокти и инфузије су забрањени, јер садрже хетерогене честице које могу изазвати алергијске и друге нежељене ефекте. Инфузије и декокције се најбоље користе за испирање.

Пулмикорт за промуклост код деце

Пулмикорт је синтетички глукокортикостероид за инхалациону употребу. Лек се користи у лечењу бронхијалне астме и утиче на све карике патолошког процеса. Активне компоненте лека утичу на глукокортикостероидне рецепторе, регулишући синтезу различитих супстанци. Циљано делује на гене који кодирају синтезу антиинфламаторних супстанци и сузбијају активност проинфламаторних фактора.

Пулмикорт је по механизму деловања сличан глукокортикоидним рецепторима, има ниску липофилност, што му омогућава да лако продре у слој мукозног секрета у бронхијама. Активне супстанце продиру у ткива, али њихови метаболити се не детектују у плазми, што указује на високу селективност лека.

Пулмикорт такође има антианафилактичка својства и смањује бронхијалну опструкцију код раних и касних алергијских реакција.

• Индикације за употребу: хронична опструктивна болест плућа, бронхијална астма (спречавање егзацербација).
• Начин примене: ако се лек користи путем небулизатора, дневна доза не сме прећи 1000 мцг. Лек се узима једнократно, узимајући целу дозу одједном. Ако је потребно, доза се може поделити у неколико доза. Почетна доза за децу од 6 месеци је 250-500 мцг дневно, доза одржавања је 250-2000 мцг дневно.
• Нежељени ефекти: иритација слузокоже респираторног тракта, кандидијазне лезије орофаринкса, кашаљ и сува уста. Повећана ексцитабилност и нервоза, депресија, замагљивање свести. Знаци системског дејства глукокортикостероида, хипофункција надбубрежне коре, алергијске реакције.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, пацијенти млађи од 6 месеци. Са опрезом се прописује код плућне туберкулозе (активни, неактивни облик), цирозе јетре, вирусних, бактеријских или гљивичних обољења респираторног система.
• Предозирање: Акутно предозирање не изазива клиничке симптоме. Хронично предозирање се манифестује реакцијама хиперкортицизма, супресијом функције надбубрежне жлезде, повећањем телесне тежине, мишићном слабошћу, артеријском хипертензијом и другим симптомима. Лечење се спроводи постепеним смањењем дозе.

Облик ослобађања: суспензија за инхалацију преко небулизатора, 2 мл, 20 ком. по паковању. Прашак за инхалацију у дозираном инхалатору за 100/200 доза.

Беродуал за промуклост код деце

Лек са израженим бронходилататорним ефектом. Проширење бронхијалног лумена је последица активних компоненти Беродуала - ипратропијум бромида и фенотерола. Лек је ефикасан у комплексној бронходилататорној терапији за различите болести са повећаним тонусом бронхијалних мишића.

• Индикације за употребу: респираторна инсуфицијенција код опструктивног бронхитиса, емфизематозног бронхитиса, бронхопулмоналних болести са бронхоспазмима. Прописује се за акутне нападе бронхијалне астме и за припрему респираторног тракта за аеросолну примену лекова.
• Начин примене: за децу старију од 3 године и одрасле, прописује се 1-2 дозе аеросола 2-3 пута дневно. Уколико постоји ризик од респираторне инсуфицијенције, онда се користе 2 дозе аеросола, а након 5 минута још 2 дозе. Инхалациони раствор се користи 2-8 капи 3-6 пута дневно. Трајање терапије одређује лекар који лечи.
• Нежељени ефекти: оштећење вида, тремор екстремитета, сува уста, повећан интраокуларни притисак, повећан неправилан рад срца.
• Контраиндикације: пацијенти млађи од 3 године, први триместар трудноће. Не користити истовремено са некардиоселективним бета-блокаторима и дериватима ксантина.

Облик ослобађања: дозирани аеросол за инхалацију и раствор за инхалацију у бочицама од 20 мл.

Ереспал за промуклост код деце

Лек са антиинфламаторним својствима. Инхибира ексудацију и спречава бронхоконстрикцију. Антиинфламаторна активност активне супстанце фенспирид је последица инхибиције метаболизма арахидонске киселине. Антибронхоконстрикторни ефекат је последица инхибиције арахидонске киселине. Лек Ереспал блокира α-адренорецепторе, јер њихова стимулација изазива повећање производње бронхијалног секрета.

• Индикације за употребу: бронхијална астма, хронични бронхитис са бронхијалном опструкцијом. Ринитис, отитис, синуситис, назофарингитис и друге болести ОРЛ органа. Лек се прописује за смањење респираторних синдрома код акутних респираторних болести, великог кашља, малих богиња. Такође се прописује код ринитиса алергијског порекла.
• Упутство за употребу: Деци млађој од 14 година се прописује само сируп, који се узима пре оброка. Дозирање зависи од узраста и телесне тежине бебе. За децу млађу од 1 године и тежине до 10 кг - 1-2 кашичице сирупа 2 пута дневно. За децу старију од 1 године или тежине веће од 10 кг - 1-2 супене кашике 2 пута дневно.
• Нежељени ефекти: бол у епигастичном региону, мучнина, повраћање, разне алергијске реакције, повећана поспаност, тахикардија. Да би се ублажило болно стање, индицирано је смањење дозе лека.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, трудноћа и лактација.
• Предозирање: мучнина, повраћање, повећана поспаност, тахикардија, агитација. Не постоји антидот, па је за лечење индицирано испирање желуца и даља симптоматска терапија.

Облик ослобађања: таблете 80 мг фенспирид хидрохлорида, 30 комада по паковању; сируп 150 мл, 200 мг/100 мл по бочици по паковању.