Тумори танког црева

Тумори танког црева чине 1-5% гастроинтестиналних тумора.

Бенигни тумори укључују леиомиоме, липоме, неурофиброме и фиброме. Сви могу изазвати надимање, бол, крварење, дијареју и, ако дође до зачепљења, повраћање. Полипи нису тако чести као у дебелом цреву.

Аденокарцином није чест малигнитет. Обично се развија у дванаестопалачном цреву или проксималном јејунуму и изазива минималне симптоме. Код пацијената са Кроновом болешћу, тумори имају тенденцију да се развијају дистално и у неповезаним и упаљеним петљама црева; аденокарцином се чешће јавља код Кронове болести танког црева него код Кронове болести дебелог црева.

Примарни малигни лимфом који се развија у илеуму и манифестује се као проширени крут сегмент црева. Лимфоми танког црева се често јављају у дуготрајном току нелечене целијакије.

Карциноидни тумори се најчешће развијају у танком цреву, посебно у илеуму и слепом цреву, и често су малигни на овој локацији. Вишеструки тумори се примећују у 50% случајева. У 80% случајева тумора већих од 2 цм у пречнику, примећују се регионалне метастазе, а до времена операције, прошириле су се и на јетру. У приближно 30% случајева, карциноиди танког црева изазивају опструкцију, бол, крварење или карциноидни синдром. Лечење се састоји од хируршке ресекције; могу бити потребне поновљене операције.

Капошијев сарком, првобитно описан као болест старијих јеврејских и италијанских мушкараца, развија се у агресивном облику код Африканаца, прималаца трансплантата и пацијената са СИДОМ, код којих 40% до 60% има претходно постојећу гастроинтестиналну болест. Болест се може јавити било где у гастроинтестиналном тракту, али најчешће у желуцу, танком цреву или дисталном дебелом цреву. Гастроинтестинална болест је обично асимптоматска, али се могу развити крварење, дијареја, ентеропатија са губитком протеина и инвагинација. Други примарни малигнитет црева развија се код < 20% пацијената; најчешће, лимфоцитна леукемија, не-Хоџкинов лимфом, Хоџкинова болест или гастроинтестинални аденокарцином. Лечење зависи од типа ћелије, локације и степена захваћености.

Дијагноза и лечење тумора танког црева

Ентероклизма је вероватно примарно испитивање за велике лезије танког црева. Балонска ендоскопија танког црева са ентероскопијом може се користити за визуелизацију и биопсију тумора. Видеоендоскопија са капсулом помаже у идентификацији лезија танког црева, посебно подручја крварења; прогутана капсула преноси 2 слике у секунди на спољни уређај за снимање. Употреба капсуле за преглед желуца и дебелог црева је непрактична, јер се капсула инвертује у овим великим органима.

Лечење се састоји од хируршке ресекције. Електрокоагулација, термичка облитерација или ласерска фототерапија током ентероскопије или операције могу бити алтернативе ресекцији.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]