Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Туберкулозни хориоретинитис.
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Код дисеминованог туберкулозног хориоретинитиса, офталмоскопијом се у хороидеји и мрежњачи откривају жаришта различите старости и облика. На позадини старих жаришта са јасним границама и израженом пигментацијом дуж ивице, појављују се новија жаришта жућкасто-сиве боје са нејасним границама, окружена перифокалним едемом, донекле испупчена, а понекад оивичена крварењем. Едем мрежњаче се такође може посматрати неко време дуж ивице старих жаришта. Жаришта су различитих величина и облика, налазе се у групама, заузимају велике површине очног дна и не спајају се једни са другима. Процес се може проширити на предњи део саме хороидеје, праћен осипом преципитата, појавом гониосинехија, егзогеном пигментацијом угла предње коморе ока и новоформираним крвним судовима у дужици у њеном корену.
Дифузни туберкулозни хориоретинитис се најчешће развија код деце и адолесцената на позадини хроничне примарне туберкулозе. Код ове патологије се такође примећује масивна ексудација у преретиналне делове стакластог тела. Цилијарно тело и ирис могу бити укључени у процес.
Централни туберкулозни хориоретинитис може се развити код туберкулозе свих локализација. У пределу макуле лутее налази се релативно велики истурени фокус ексудације са жућкастим нијансом или сиво-шкриљастом бојом са перифокалним едемом (ексудативни облик). Фокус може бити окружен крварењима у облику мрља или обода (ексудативно-хеморагични облик). Перифокални едем и резултујући двоконтурни радијални рефлекси се боље виде у светлости без црвене боје.
Централни туберкулозни хориоретинитис се разликује од трансудативне макуларне дегенерације, централног грануломатозног процеса који се развија код сифилиса, бруцелозе, маларије итд.
Могући су и други облици болести, као што је метастатски туберкулозни гранулом локализован близу главе очног живца. У овом случају, едем мрежњаче се примећује око очног живца, едем главе очног живца и замућење његових граница. Због едема мрежњаче, хороидална лезија се можда неће открити у активној фази. У неким случајевима се успоставља погрешна дијагноза оптичког папилитиса или неуритиса. У видном пољу се утврђује скотома у облику сектора која се спаја са слепом мрљом. Како се инфилтрат и едем мрежњаче решавају, открива се хороидална лезија, локализована близу главе очног живца испод мрежњаче. Лезија се ожиљује. Централни вид остаје добар. Ово је Јенсенов јукстапапиларни хороидитис. Болест се обично развија у касном детињству и адолесценцији, чешће код особа склоних алергијама.
Шта те мучи?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Лечење туберкулозног хориоретинитиса
Лечење туберкулозног хориоретинитиса спроводи се антитуберкулозним лековима у комбинацији са десензибилизујућом терапијом и општим јачајућим третманом након консултације са фтизијатром.
Неопходна је санација жаришта инфекције (зуби, параназални синуси, крајници итд.). Локално се прописују мидријатици и кортикостероиди. Парабулбарно се примењује раствор дексазона, испод коњунктиве комплекс стрептомицин-калцијум хлорид од 25.000-50.000 јединица и 5% раствор салиузида од 0,3-0,5 мл. Индикована је електрофореза са антитуберкулозним лековима.
Флуоресцеинска ангиографија омогућава процену степена активности туберкулозног хориоретинитиса, праћење ефикасности лечења и одређивање запремине и времена ласерске коагулације.